Paratonzilárny absces a jeho disekcia

Paratonzilárny absces je nebezpečným zápalovým ochorením, ktoré postihuje peripetálne tkanivo. Známym synonymom tejto choroby je flegmózna angína alebo purulentná paratonzilitída. Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku ťažkého prúde angíny s postupným priľnavosti a znečistenia okolitých oblastí do mandlí sliznicu. Zápalový proces môže byť lokalizovaný na jednej strane alebo oboch.

Príčiny ochorenia

Zápalový proces je spôsobený rôznymi patogénnymi baktériami, ktoré prenikli do tela, medzi ktoré patria aj tie najnebezpečnejšie Streptococcus staphylococcus aureus. Na základe slizníc sú to ich živobytie, ktoré vyvolávajú vznik angíny. V neprítomnosti včasnej diagnostiky a účinnej liečby chorobného procesu vedie k následnému rozšíreniu do okolitých tkanív a hnisavá vývoja paratonzillita.

Okrem toho existuje množstvo faktov a okolností, ktoré prispievajú k rozvoju nebezpečných ochorení:

1. rôzny mechanické poškodenie hrtana sliznice alebo trauma, o ktorý je integrita porušená hrdlo môže spôsobiť vznik abscesu.
2. Perikonarit, čo je zápal oblasti gumy susediacej s novým zubom.
3. Slabá aktivita imunitného systému na pozadí dlhých skúseností, hormonálnej nerovnováhy, antibiotickej liečby a predchádzajúcich infekčných ochorení.

Okrem toho recidivujúca angína môže viesť k rozvoju chronická paratonsilitída. Podľa vedeckého výskumu a lekárskych pozorovaní v 8 prípadoch z 10 sa chronická tonzilitída považuje za príčinu vzniku paratonsilárneho abscesu. Ak vezmeme do úvahy skutočnosť, že chronický zápal mandlí spôsobilo značné zníženie ochranných vlastností tela na miestnej úrovni - prenikanie patogénnych mikroorganizmov v oblasti tkaniva obklopujúce žľazy, zápal pľúc postupuje.

Pacienti, ktorí trpia takými patologických stavov, ako je diabetes mellitus, anémia, alebo rôznymi formami malígnych procesov - tvárnenie osobitné rizikové skupiny, v ktorých je pravdepodobnosť vzniku abscesu peritonzilárny dostatočne vysoká.

Klinický obraz

Počiatočné príznaky paratonsilárneho abscesu sa nachádzajú na strane, kde sa v budúcnosti vytvorí miesto purulentného zápalu. S rozvojom zápalu, môžu šíriť na druhú stranu, s tým výsledkom, že povaha patológie značne komplikovaná, a pacientov stav výrazne zhoršuje. Inkubačná doba je priemerne 3 až 7 dní.

Paratonsilárny absces, ktorého symptómy začínajú všeobecnou malátnosťou, na 4. deň môže spôsobiť, že pacient je naštvaný.

Rovnako ako akýkoľvek zápalový proces, hnisanie celulitídy sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• všeobecná slabosť;
• zhoršenie blahobytu;
• prudké zvýšenie teploty na značku o 39 stupňov.

Výnimkou sú pacienti, ktorí majú slabú aktivitu imunitného systému. Výsledkom je, že telesná teplota môže zodpovedať hranici normy a v niektorých prípadoch klesnúť pod prípustnú hladinu, čo naznačuje hypotermiu.

Ďalšie príznaky

Na pozadí vyššie uvedených symptómov všeobecnej nevoľnosti sa objavuje bolesť hrdla, ktorá má progresívny charakter. S nárastom zápalu syndróm bolesti vyžaruje do ucha alebo do oblasti dolnej čeľuste. V tomto prípade, bolesť má "pulzujúcu" povahu, a v priebehu času stáva sa "ťahaním". Nebezpečenstvo bolestivé príznakom je, že pacient je ťažké prehltnúť, s bolesť natoľko silná, že aby sa zabránilo jeho zosilnenie, ľudia nechcú jesť ani piť. Kvôli tejto sebestačnosti začne organizmus chýbať potrebné proteíny, sacharidy, vitamíny a množstvo užitočných látok.

Väčšina pacientov zaznamenáva silnú tvorbu slín, ktorá sa vyskytuje ako odpoveď na podráždenie slinných žliaz. Paratonzilitída spôsobuje takú bolesť, že sa osoba pokúša zneužívať prehĺtanie, v dôsledku čoho sliny často vychádzajú z úst. Táto nepríjemnosť spôsobuje vzhľad ďalšieho nepohodlného javu v rohoch úst - perleches.

Aktívne rast a množenie patogénnych organizmov vedie k vytvoreniu abscesu, ktorého dôsledkom je ďalším charakteristickým príznakom hnisavý paratonzillita. Je to dobre vyjadrený, špinavý zápach z úst, ľahko sa cítil na diaľku pri komunikácii s pacientom.

Vo väčšine ľudí spôsobuje parasanilárny absces kŕč žuvacích svalov, na stupnici, ktorá mení postup otvárania úst do veľmi zložitého procesu. Snaží sa minimalizovať bolesť, pacient má tendenciu deformovať svoj reč, čo z neho spôsobuje nejasné a charakteristická nosová charakteristika. Ako exacerbácia zápalového procesu, patogénov šíri do lymfatických uzlín sa nachádza v oblasti krku a prenikať do svalového tkaniva. Výsledok tejto migrácie je bolestivá bolesť na krku, čo sa zvyšuje pri pokuse o otočenie hlavy.

Symptómy hnisavého paratonzilitída zhoršujú nielen všeobecný stav pacienta, ale tiež vyvíjajú tlak na psychologickú úroveň. Psycho-emocionálne nepohodlie a napätie vysvetľuje neustále zvyšuje bolesť, proti ktorému sa človek nemôže spať, a bol nútený opustiť jedlo, to všetko vedie k emočnej vyčerpaniu.

Nekontrolované slinenie povzbudzuje pacienta vziať typickú pozíciu - sede s hlavou naklonenou dopredu, ktorý zaisťuje odvod slín bez potreby, aby sa proces prehĺtanie.

V akých situáciách sa nevyžaduje pitva?

podstatný úľava sa zvyčajne vyskytuje v deň 5 patologický proces, pri peritonzilárny absces, ktorý dosiahol vrchol jeho splatnosti, spontánne praskne, bez liečby. Hlavné príznaky paratonzilárnej choroby prakticky zmiznú po otvorení abscesu. Za týchto okolností je vykonanie operácie na otvorenie paratonsilárneho abscesu zbytočné. Ak chcete dosiahnuť úplné zotavenie, pacient musí vykonať pravidelné Gargle s rôznymi vývarmi a infúziami. Ďalej je žiaduca dutina odhaleného abscesu na liečenie prípravkami s antiseptickým účinkom.

Ak je paratonsilárny absces umiestnený v hornej časti krku, potom ho môže ľahko zistiť sám. Vizuálne vyzerá to, že vytvorenie guľovitého tvaru, výrazne zvýšeným nad mandlí a riadi jeho špica smerom k stredu krku. Sliznicu vo zreteľne giperemirovanna abscesu a jeho prostredníctvom vizuálne stanovená purulentná substrát s žltkastým odtieňom. Peritonzilárny absces, foto flegmoznoy angína a hnisavá angína možné sledovať na internete. Spontánna disekcia paratonsilárneho abscesu nastáva, pretože obálka pokrývajúca zápalové zameranie sa roztaví pod pôsobením enzýmov.

Liečba chorôb

Včasná diagnostika paratonsilárneho abscesu, ako aj identifikácia príčin, ktoré prispievajú k jeho rozvoju, môže výrazne zjednodušiť úlohu lekára pri výbere liečebného režimu.

Po prvé, liečba abscesu by sa mala vykonávať výlučne v nemocnici. Akýkoľvek pokus o zbavenie sa nebezpečného ochorenia doma pomocou ľudovej medicíny môže viesť k vážnym následkom a oneskoriť proces liečby.

Pri potvrdení diagnózy hnisavého paratonzilitídy je absces eliminovaný pomocou chirurgická intervencia. Najskôr musíte urobiť lokálnu anestéziu injekciou anestetika (Novocain, Lidocaine). Otvorenie abscesu sa vykonáva rezom pomocou skalpelu najvyššej plochy. Potom otvorte absces pomocou klieští a vyčistite dutinu purulentného obsahu.

Vyvrcholením postupu je liečba pooperačnej rany s antiseptikom. Nevyhnutnou podmienkou pre následnú liečbu je inštalácia drenáže, ktorá uľahčí nerušený únik hnisu z odrezaného abscesu.

Ak sa v dôsledku anamnézy ukáže, že osoba má tendenciu mať často angínu, potom sa na to, aby sa predišlo relapsom, sa odporúča, aby obojstranná celková resekcia mandlí. V prípadoch, keď je pacient zriedkavo náchylný na ochorenie žliaz, lekári odporúčajú odstrániť mandle nie okamžite po odstránení abscesu, ale 2 mesiace po chirurgickom zákroku.

Tento pokyn sa vysvetľuje snahou minimalizovať riziko komplikácií infekcie počas rehabilitačného obdobia. Liečba paratonlesilárneho abscesu nie je obmedzená na čisto radikálnu metódu. Ďalšou fázou boja s paratonzilárnym abscesom je farmakoterapia, ktorá sa považuje za dôležitý prvok komplexnej liečby.

Paratonzilárna abscesová liečba konzervatívna

Konzervatívna liečba purulentnej paratonzilitídy zahŕňa:

1. Súlad s odpočívaním lôžka v kombinácii s vhodnou stravou (kvapalné, ľahko asimilované jedlo). Ak pacient trpí silnou bolesťou a nemôže prehltnúť, kŕmenie sa vykonáva pomocou sondy. Alternatívne môže byť kvapkadlo s použitím glukózy alebo fyziologického roztoku.
2. Antibakteriálna liečba. Výhoda pri výbere antibiotika je vysvetlená povahou patologického procesu a etiológie choroby. Liečba sa uskutočňuje pod dohľadom špecialistu.
3. V prípade komplikovanej formy purulentnej paratonzilitídy môže ošetrujúci lekár predpísať hemodez, ktorý sa injekčne kvapká.
4. Opláchnite hrdlo. Tento jednoduchý postup sa vykonáva pomocou liekov, ako je Furatsilinom alebo odvary na základe liečivých bylín (harmanček).
5. Liečba bolestivého syndrómu. Na zníženie bolesti môžete použiť analgin, solpadín alebo paracetamol.
6. Použitie liekov s výrazným protizápalovým účinkom v kombinácii s liekmi, ktoré znižujú riziko alergických reakcií.

Neskoré liečenie paratonsilárnym abscesom môže spôsobiť veľa komplikácií. Najvážnejším a najnebezpečnejším dôsledkom vývoja purulentného procesu sa považuje flegmóna, čo sa vyskytuje pri otvorení parasanilárneho abscesu a spontánnej infekcii slizničných hrdel.

Ak nechcete vykonať chirurgickú liečbu včas, pak paratonlesilárny absces môže podporiť vznik hrozivej choroby v tele - sepsa.