Chloramfenikol opis obchodného názvu: manuál a analógov

Chloramfenikol je liek, ktorý má antibakteriálny účinok. Tento liek sa používa na liečbu rôznych ochorení infekčnej etiológie. Chloramfenikol je široko používaný v oftalmológii a pediatrickej praxi.

Forma výroby a zloženie

Vyrába sa ako:

• masť na oči 1% - je vyrobená v tubách s hmotnosťou 25 gr. a 30 g;
• očné kvapky chloramfenikolu - Levomycetin (1-25 mg účinnej látky), navyše obsahuje: vodu a kyselinu boritú;
• každá kapsula 250 mg účinnej zložky v jednej kapsule;
• tablety s hmotnosťou 0,25 g. a 0,5 g., obsahujú dodatočne škrob a stearát vápenatý;
• vaginálne čapíky - 10-250 mg chloramfenikol v jednom čapíku, doplnková látka - vitepsol;
• injekcie - fľaše s práškom, 0,5 g. a 1,0 g. sterilizovaná sodná soľ chloramfenikolu;
• chloramfenikolový tmel - je vyrobená v tubách s hmotnosťou 25 gr., v 1 gr. 10% tkaniny je 0,1 g. účinná látka, 0,5% - 0,05 g, obsahuje ďalšie látky - ricínový olej, kyselina sorbová, emulgátor, sodná soľ karmelózy, pripravená voda;
• aerosól (vyrobené pre vonkajšie použitie) - 135 mg vo valci.

Chloramfenikol aktívne pôsobí na mnohé odrody mikroorganizmov (gramnegatívne a grampozitívne). Výsledkom pôsobenia lieku je syntéza proteínu narušená ribozómami. V mikroorganizmoch sa pomaly vyvíja rezistencia na chloramfenikol. Tento liek sa dobre a rýchlo vstrebáva a dostáva sa do cerebrospinálnej tekutiny. U žien počas laktácie liek rýchlo prechádza do materského mlieka. Počas liečby očné kvapky sa koncentrácia chloramfenikolu vyskytuje v sklovcom, rohovke, dúhovke bez toho, aby sa dostal do šošovky.

Indikácie na použitie

Lieky na báze chloramfenikolu sa používajú pri ochoreniach:

• trachóm (infekčné ochorenie oka);
• bakteriálne očné infekcie (keratitída, blefaritída, konjunktivitída);
• infekcie panvových orgánov;
• horúčka týfusu;
• gangréna;
• mor;
• plynová gangréna;
• intraabdominálne infekcie;
• mozgový absces;
• rickettsioses;
• zápal pobrušnice;
• salmonelóza;
• tepelné a chemické popáleniny;
• trofické kožné vredy;
• prasknutá bradavka.

Kontraindikácie pre použitie

Neodporúča sa používať všetky lieky chloramfenikol na ekzém, plesňové infekcie kože, porfyria, individuálnu intoleranciu lieku, psoriázu. Je nežiaduce predpísať chloramfenikol dojčiacim matkám, tehotným ženám, dojčatám, s tendenciou k alergii, poruchám obličiek alebo pečene, krvným ochoreniam. Neodporúča sa u pacientov s ARI a bolesť v krku, ako aj u pacientov, ktorí podstúpia rádioterapiu.

Nežiaduce udalosti

Počas chloramfenikolu príjem drog do jednej z vedľajších účinkov môže byť podráždenie ústnej sliznice, nevoľnosť, alergické reakcie, struma, hnačka, vracanie. Sa môže vyvinúť trombocytopénia, agranulocytóza, aplastická anémia, leukopénia, kandidózu, poruchy funkcie pečene. Vedľajším efektom prijímacích prostriedkov je porušením chuti, zníženie ostrosti videnia a sluchu.

Pre vonkajšie použitie chloramfenikolu objavia alergické reakcie vo forme vyrážky, začervenanie a podráždenie integument kože. Veľmi zriedkavo sú vedľajšie účinky vo forme ťažkej bolesti hlavy, depresie, psychomotorickej agitácie, halucinácií, závratov, zmätenosti. U detí s použitím chloramfenikolu sa môže vyvinúť kardiovaskulárny kolaps.

Predávkovanie liekom

Počas používania očných kvapiek s chloramfenikolom je riziko predávkovania minimálne. Predávkovanie tohto lieku negatívne ovplyvňuje myokard, koža dostane šedý odtieň, vznikne hypotermia, myokardiálna insuficiencia, respiračné zlyhanie. Keď sa objavia tieto príznaky, úmrtnosť je približne 35%. Pri používaní lieku v mladšom veku dieťaťa môže predávkovanie viesť k kardiovaskulárnemu syndrómu.

Používajte s inými liekmi

Chloramfenikol s sulfadimetoksin, metiluratsilom, Trimekaín tvoria niektoré nevyhnutné lieky v kombinácii akcie - dioksometiltetragidropirimedin chloramfenikol, chloramfenikol metiluratsil sulfadimetoksin trimekaín chloramfenikol, ktoré zvyšujú účinok lieku. To je nežiaduce pre použitie v kombinácii s liekmi, ktoré inhibujú tvorbu krvi.

Kombinované masti majú silné antimikrobiálne, analgetické, nekrolytické, protizápalové vlastnosti. V prvej fáze sa masti aplikujú na hnisavé rany. Chloramfenikol je nekompatibilný s cytostatikami, sulfonamidmi, alkoholom, derivátmi pyrazolónu. Nevhodná kombinácia s difenínom. Liečivo je tiež nezlučiteľné s glukózou.

Počas aplikácie s ristomycínom sa zvyšuje negatívny účinok na hematopoézu. Aplikácia súčasne s cykloserinom zvyšuje neurotoxický účinok, použitie fenobarbitalu ovplyvňuje pokles koncentrácie liečiva v krvnej plazme.

Bezpečnostné opatrenia a špeciálne pokyny

Lieky, ktoré obsahujú chloramfenikol, sa odporúča používať u detí mladších ako 12 rokov pod dohľadom lekára jasná, pre deti do len vtedy, ak to nevyhnutne potrebné 3 roky. Počas liečby drogami sa chloramfenikolové ochorenie očí neodporúča používať kontaktné mäkké šošovky. Pri nosení tvrdých kontaktných šošoviek by sa mali nosiť po pol hodine po ukončení procedúry.

Pri liečbe drog chloramfenikol je zakázané piť alkohol - to môže spôsobiť konvulzívny syndróm, tachykardiu, reflexný kašeľ, zvracanie a nauzeu. Pri dlhodobej liečbe musíte neustále sledovať stav krvi. Počas používania očných foriem sa niekedy objavuje hypoplázia kostnej drene.

Analógy, synonymá a cena

Chloramfenikol synonymá sú: "sintomitsina", "Levovinizol" "Chloramfenikol Aktitab" "Chloramfenikol" "chloramfenikol-Lect", chloramfenikol sukcinát sodný, "Akos chloramfenikol" sukcinát chloramfenikol sodný, alkoholické zloženie "chloramfenikol".

Treba tiež povedať, že v lekárňach existujú analógy tohto lieku:

• "Levosin";
• "levomekol";
• "Levometil".

Pokiaľ ide o náklady, cena tohto antibiotika nie je príliš vysoká. Každá forma chloramfenikolu sa dá kúpiť za 50 až 100 rubľov.

Chloramfenikol návod na použitie

Očná masť: teplo v ruke rúrky, ktorý na každý viečka do 1 cm, blikajúce, ktoré sú rozložené po povrchu oka. Aplikujte masť každé 3 hodiny. Očné kvapky: zakopávajte v spojivkovom vaku niekoľkokrát denne, používajte podľa pokynov lekára. Kapsuly a tablety: 3 krát denne, až 4 g. Aplikujte pol hodiny pred alebo po jedle.

Liniment: namáčajte tampónovým tampónom a prilepte ho na ranu, upevnite ho obväzom. Bandáž by sa mala vymeniť každý druhý deň.

Čípky: zadajte v polohe ležiacej na chrbte dvakrát denne. Priebeh liečby je 1-2 týždne.

Používanie chloramfenikolu pri rôznych ochoreniach

Chloramfenikol sa používa len v prípadoch, keď prínos liečby je určite vyšší než riziko vedľajších účinkov a nemôže byť nahradený iným antibiotikom, ktorý je rovnako účinný, ale bezpečnejší.

Horúčka týfus

Hoci chloramfenikol je hlavný liek na liečbu brušného týfusu a ďalších infekcií spôsobených Salmonella, nepostrádateľnými nástrojmi sú tiež bezpečnejšie fluorochinolóny a cefalosporíny sú poslednej generácie.

Chloramfenikol pre dospelých je predpísaný v dávke 1 g. každých 6 hodín za mesiac. Prostriedok sa môže použiť buď dovnútra alebo intravenózne. Pri relapsoch je spravidla opakované liečenie účinné.

meningitída

Hoci chloramfenikol - viac bakteriostatické antibiotikum, na niektorých patogénoch meningitídy, pôsobí baktericídne. Keď liečba meningitídou chloramfenikolom prináša dobré výsledky: táto liečba nie je v porovnaní s účinnosťou ampicilínu nižšia.

Deťom sa liek podáva v dávke 50-70 mg / kg / deň. intravenózne počas 14 dní. Denná dávka je rozdelená na 4-krát. Dnes sa namiesto chloramfenikolu používajú menej toxické cefalosporíny poslednej generácie.

Počas pneumokokovej meningitídy je chloramfenikol neúčinný, pretože pôsobí len na bakteriostatické kmene niektorých kmeňov. Navyše, kmene odolné voči penicilínu sú spravidla odolné voči chloramfenikolu. V takých prípadoch, ak sa používa chloramfenikol, niekoľko dní po začiatku liečby sa vykoná lumbálna punkcia na vyhodnotenie účinnosti liečby. V niektorých prípadoch sú potrebné vyššie dávky chloramfenikolu.

Anaeróbne infekcie

Chloramfenikol ovplyvňuje mnohé anaeróbne infekcie a preto môže byť použitý na mozgové abscesy a abdominálne infekcie, ktoré sú často spôsobené anaeróbmi. Ale táto droga je len zriedka predpísaná, pretože existuje mnoho účinnejších, ale oveľa bezpečnejších antimikrobiálnych látok.

Rickettsiální choroba

Tetracyklíny - to sú hlavné lieky v rikketsiozah. Avšak u pacientov so zlyhaním obličiek, alergiou na tetracyklín u detí do 7 rokov, tehotné ženy a pacienti s ťažkou infekciou, ktoré vyžadujú vnútrožilovej podávanie antimikrobiálnych látok používa chloramfenikol.

Chloramfenikol je dobre ošetrený tsutsugamushim, endemickým a tyfusovým blchom tyfusom, Ku-horúčkou, Brillovou chorobou. Pri akejkoľvek rickettióze sa používa jediný liečebný režim. Pre dospelých je denná dávka chloramfenikolu 50 mg / kg. Ak je to možné, zariadenie sa užíva interne. Pre deti je denná dávka 80 mg / kg (dávka je rozdelená 3-4 krát).

Počas podávania chloramfenikol-palmitátu môže byť udržiavacia denná dávka až do 100 mg / kg v rovnakých intervaloch medzi dávkami. Liečba trvá, kým sa zlepší všeobecný stav a teplota zostane normálne niekoľko dní. Antimikrobiálna liečba znižuje dĺžku ochorenia, ako aj frekvenciu komplikácií a relapsov.

brucelóza

Účinnosť chloramfenikolu počas brucelózy je nižšia ako tetracyklíny. Táto droga je predpísaná iba v prípadoch, keď sú tetracyklíny kontraindikované. Dávka je 700 až 1000 mg perorálne raz za 6 hodín. Liečivo sa používa v chronických aj akútnych formách ochorenia. Počas recidívy sa kurz opakuje.

Všeobecne platí, že liek tohto typu sa považuje za relatívne bezpečný a vydáva sa v lekárni bez lekárskeho predpisu. Tento prostriedok však nemožno použiť bezcílne, pretože môže spôsobiť negatívne dôsledky. Napríklad, ďalšie používanie vedie k zmene zloženia krvi, čo narušuje pomery bielych a červených krviniek. Nesmieme zabúdať, že liek má silnú antimikrobiálnu vlastnosť, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť vývinu u jednotlivcov dysbiózy. Chloramfenikol sa ľahko používa a má prijateľné náklady.