Hypotyreóza u detí: príznaky, príčiny, liečba

Hypotyreóza tzv endokrinné patológiou, ktorý je spojený s nedostatočnou produkciu hormónov štítnej žľazy alebo štítnej žľazy neúčinným pôsobením v bunkách. Deti, ktoré sú diagnostikované s touto chorobou, sú často pomalé, inhibované, zaostávajúce vo svojom fyzickom, psychickom a psychomotorickom vývoji. Na nich neskoro vybuchnú prvé zuby, fontanel je uzavretý, svalová hypotenzia je zobrazená. Aby bolo možné včas odhaliť hypotyreóza u detí, je nutné vykonať screening novorodencov, ktorá určuje mieru T4, TSH, antitireodnyh protilátok tyreoglobulínu a scintigrafiu štítnej žľazy a ultrasonografia.

V 10. - 12. týždni intrauterinného vývoja fetálny funkcie štítnej žľazy začína (pred okamihom jej vývoja je úplne závislá na hormóny štítnej žľazy v tele matky). Hormóny štítnej žľazy sú vyrábané v thyrocytes (špeciálne bunky, ktoré sa nachádzajú v štítnej žľaze), ktorých hlavnou úlohou je na zachytávanie a akumuláciu jódu, ktorá je v krvnej plazme. Sú neodmysliteľnou súvislosťou, na ktorej závisí normálny vývoj dieťaťa v prenatálnej a prvej dobe postnatálneho obdobia. S ich pomocou je diferenciácie tvorby kosti a správnu funkciu imunitného, ​​hematopoetického a dýchacieho ústrojenstva, zrenie mozgovej kôry mozgu.

Pri detskom nedostatku daného hormónu spôsobuje vážne následky. V tomto prípade, čím je mladší, tým závažnejší je hypotyreóza. Duševný a fyzický vývoj je oneskorený, všetky druhy metabolických procesov v tele sú porušené, termoregulačný systém nefunguje správne.

Hypotyreóza u detí: typy

Zmeny spôsobené chorobou sa nie vždy vyskytujú v štítnej žľaze. V niektorých prípadoch choroba postihuje vyššie orgány. Zmeny hypotalamu a hypofýzy (štruktúra mozgu) ovplyvňujú funkciu žľazy. V závislosti od poškodenej hormonálnej hladiny sa rozlišujú nasledovné typy tejto choroby:

1. Primárne: poškodenie štítnej žľazy, nedostatočné množstvo trijódtyronínu a tyroxínu.
2. Sekundárne: zmeny v hypofýze, nedostatočné množstvo hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, ktoré je zodpovedné za fungovanie štítnej žľazy.
3. Terciárny: hypotalamus je poškodený (najvyššia úroveň), telo nemá hormón uvoľňujúci tyreotropín.

Hlavné dôvody

Hypotyreóza u detí sa najčastejšie rozvíja kvôli vnútromaternicovému alebo genetickému poškodeniu. V tomto prípade sa nazýva vrodený. Tiež sa choroba môže objaviť v dôsledku nepriaznivých účinkov (trauma, expozícia, užívanie niektorých liekov počas tehotenstva) po 4-9 týždňoch vývoja plodu. V tomto okamihu vzniká štítna žľaza. To vedie k rôznym zločinom: úplná absencia, malá veľkosť, nesprávne umiestnenie.

Zriedkavo môže byť dieťa vystavené tkanivovej necitlivosti na hormóny žľazy kvôli dedičnej rezistencii a genetickej poruche. Poruchy tvorby plodu tiež vedú k abnormálnemu vývoju hypotalamu a hypofýzy.

Existuje aj špeciálna forma hypotyreózy - prechodná. Tento variant sa rozvíja najmä v tých oblastiach Zeme, kde je vo vode a produktoch stanovený nízky obsah jódu. Ak je matka diagnostikovaná s patológiou tohto orgánu, môže sa s týmto ochorením narodiť dieťa. Ak eliminujete príčiny, ktoré spôsobili prechodnú hypotyreózu u detí, nakoniec zmiznú.

Aj v živote dieťaťa môžu byť rôzne príhody, ktoré vedú k zmene štítnej žľazy. Táto forma choroby sa nazýva získaná. Medzi jeho hlavné dôvody patrí:

1. Rádioaktívne a iné poranenia krku.
2. Prijímanie niektorých liekov (zlúčeniny brómu a lítia, jodidy).
3. Zápalové procesy (autoimunitné alebo infekčné).
4. Nízke množstvo jódu v strave.

Ako sa u detí vyskytuje hypotyreóza?

Mnohí rodičia majú záujem o to, čo je hypotyreóza a prečo by mala byť sledovaná tak, aby dieťa nemalo túto patológiu. Malo by byť zrejmé, že hormóny, ktoré produkujú štítna žľaza, fungujú inak a ovplyvňujú ľudské telo. Ich hlavnými funkciami sú:

1. Vytvorenie plnej osobnosti dieťaťa vytvorením a zachovaním bunkových štruktúr v mozgu.
2. Správny metabolizmus v hematopoetických, muskuloskeletálnych, imunitných a tráviacich systémoch.

Hypotyreóza u detí: príznaky

Klinické príznaky získanej a vrodenej hypotyreózy sú takmer identické. Ak bola choroba zistená neskoro, potom jej príznaky sú oveľa výraznejšie. Pri hypotyreóze u novorodencov sa prejavuje pokles hlavných funkcií štítnej žľazy. Toto sa prejavuje:

1. Dieťa sa narodilo buď včas, alebo o niečo neskôr ako stanovený čas (41-42 týždňov) s pomerne veľkou telesnou hmotnosťou (od 4 kg).
2. Pľúcna struna spadne neskoro, rana sa môže dlho liečiť a niekedy sa vyvinie pupočná kýla.
3. Diagnóza vrodenej žltačky, ktorá dlho nepríde, fontanely sa líšia vo veľkej veľkosti, prejavuje sa anémia.
4. Aj keď má miestnosť príjemnú teplotu, dieťa neudrží telesné teplo, niekedy sa vyskytuje "hlučné dýchanie", dýchajú sa.
5. Novorodenca necíti dobre, pomaly saje, jeho chuť do jedla sa zmenšuje a dochádza k nadúvaniu.

Za 3-6 mesiacov u takýchto detí dosahujú symptómy svoj vrchol. V tomto bode nie je možné dosiahnuť obrátenú transformáciu. Do jedného roka sa môžu prejaviť príznaky získanej hypotyreózy:

1. Prírastok hmotnosti je príliš pomalý a nezodpovedá veku.
2. Koža je drsná a opuchnutá.
3. Jazyk je veľký, vypadáva z úst, telo je dlhé a nezapadá dobre do krátkych končatín a krku.
4. Zaznamenajú sa príznaky poškodenia mozgu: dieťa začína neskôr držať hlavu, líši sa ospalosťou, letargia, zriedkavo a hrubým výkrikom.

Za 2-5 rokov nastáva neskorší vývoj príznakov hypotyreózy u detí. Táto forma ochorenia sa nazýva subklinický. V tomto prípade sú potrebné hormóny čiastočne produkované štítnou žľazou, ale to nestačí na vývoj dieťaťa.

Získaná hypotyreóza sa môže rozvíjať v škole alebo dospievaní. V tomto prípade sú hlavnými príznakmi:

1. Zvyšuje sa veľkosť orgánu.
2. Koža napučiava a je suchá.
3. V práci srdca sú prerušenia.
4. Častá zápcha proti nadúvaniu.
5. Ospalosť, letargia, chudé výrazy tváre, ktoré však nezasahujú do intelektuálneho vývoja.

Diagnóza hypotyreózy u detí

Na diagnostiku sa vykonáva štúdium množstva relevantných hormónov v krvi dieťaťa v moderných laboratóriách a diagnostických centrách. Je veľmi dôležité včas diagnostikovať vrodenú formu ochorenia. Ak je patológia diagnostikovaná po 1 mesiaci života, poškodenie nervového systému bude nezvratné. V tomto prípade liečba neprinesie pozitívne výsledky.

Aby bola diagnóza rýchla, všetky novorodencov odoberú vzorku: pár kvapiek krvi odkvapká na špeciálny filtrovaný papier. V získanej vzorke sa skúma množstvo hormónu štítnej žľazy. Ak je výsledok negatívny, potvrdzuje to neprítomnosť patológie. Ak je výsledok otázny alebo pozitívny, musíte kontaktovať pediatrického endokrinológa.

Ako funguje liečba?

Pri liečení všetkých druhov hypotyreózy sú nutne prítomné hormonálne prípravky. V detskom tele sa zavádza potrebné množstvo syntetického derivátu hormónu štítnej žľazy. Najpopulárnejšie prostriedky na liečbu hypotyreózy u detí sú:

1. Zvieracia štítna žľaza, ktorá je vyrobená z tkaniva štítnej žľazy.
2. Syntetický tyroxín (triiodironín).
3. Liečivá látka Thyreocombe.

Lekár vyberá potrebnú dávku hormonálnych liekov v súlade s jednotlivými ukazovateľmi a znakmi patológie u konkrétneho dieťaťa. Po hormonálnej liečbe zmiznú všetky príznaky získanej hypotyreózy. To sa deje s vrodenou patológiou, ak je správna diagnóza vykonaná včas. Keď lekár spozoruje, že všetky príčiny hypotyreózy boli odstránené a stav pacienta sa vrátil do normálu, terapia sa zruší. V niektorých prípadoch sa táto hormonálna substitučná liečba uskutočňuje po celý život.

Ak bol diagnostikovaný vývoj kretinizmu úplná liečba je nemožná. Ale užívanie hormonálnych liekov pomôže trochu zlepšiť priebeh ochorenia.

Treba poznamenať, že keď hormonálna liečba nie je nevyhnutná na dodržanie špeciálneho režimu dňa alebo výživy. Je možné vykonať vytvrdzovacie postupy, ale iné fyziologické postupy nie sú zvyčajne priradené.

Neexistuje žiadna špeciálna prevencia vrodenej alebo získanej hypotyreózy u detí. ale tehotné ženy by mali dodržiavať určité pravidlá:

1. Dodržujte správnu výživu, vo vašej strave by mali byť dostatok produktov s jódom.
2. Včas realizujte potrebný výskum.
3. Ponechajte zlé návyky na chvíľu.
4. Chráňte sa pred infekciami.

Operácia štítnej žľazy sa uskutočňuje iba vtedy, keď prechádza nádorový proces. V iných prípadoch to nie je praktické. Pri liečbe hypotyreózy nie je potrebné používať iné lieky: antibiotiká, vitamíny, fytopreparáty. Pretože sú neúčinné. Použitie homeopatických liekov je považované za pochybné, preto neohrozujte zdravie svojho dieťaťa.

výhľad

Tu všetko závisí od aktuálnosti diagnózy, forma ochorenia, správnosť liečby, vek dieťaťa. Obvykle, ak bola diagnóza vykonaná včas a liečba bola predpísaná správne, prejde patológia. V budúcnosti tieto deti nezaznamenávajú rozdiel v duševnom alebo fyzickom vývoji so svojimi rovesníkmi.

Absencia liečby alebo začiatok hormonálnej liečby neskôr vedie k skutočnosti, že ochorenie nezvratne ovplyvňuje vývoj tela. Deti, ktoré boli diagnostikované s hypotyreózy by mali byť pod neustálym dohľadom detského endokrinológa, pediatra, detského neurológa, ktorý bude sledovať stav štítnej žľazy.