Ako vypočítať koeficient úcty na identifikáciu ochorenia

Je známe, že liečba choroby, keď sa práve začala, vedie k účinnejšiemu výsledku a vo väčšine prípadov prináša priaznivú prognózu na liečbu. Aby bolo možné predpísať potrebnú liečbu, je potrebné diagnostikovať túto chorobu včas.

V medicíne sa na diagnostiku rôznych chorôb používa mnoho moderných nástrojov, a to aj v počiatočných fázach. Jedným z takýchto nástrojov je množstvo krvných testov vrátane biochemický krvný test, ktorý určuje pomer enzýmov, ako je aspartátaminotransferáza a alanínaminotransferáza. Tieto enzýmy (stručne označované ako AST a ALT) zohrávajú osobitnú úlohu v procese metabolizmu bielkovín, pretože pomáhajú premeniť aminokyseliny na biochemické reakcie.

Pri výpočte pomeru týchto enzýmov sa vypočíta koeficient de Ritis, existujú nejaké problémy v tele, a ak existuje - v ktorom konkrétnom orgáne. Preto sa lekárska prax vo väčšine prípadov opiera o stanovenie aktivity oboch typov enzýmov, aby zistili, aký druh ochorenia by sa mal v diagnóze uvažovať.

Koeficient je pomenovaný po talianskom vedcovi de Ritis. Zistil význam pomeru hladín enzýmov v analýze krvi a zaviedol koeficient v lekárskej praxi.

Umiestnenie enzýmov AST a ALT

• Enzým ACT je vo všetkých tkanivách ľudského tela, ale je najaktívnejší v srdcovom svale, teda v myokarde. Je menej aktívny v pankrease a obličkách. Detekcia hladiny aktivity aspartátaminotransferázy sa používa pri diagnostike srdcových ochorení.
• ALT enzýmu je obsiahnutý v pečeni. Úroveň aktivity alanínaminotransferázy sa odhaľuje pri diagnostike ochorení pečene.

Zvýšenie hladiny enzýmov sa môže pozorovať pri mnohých ochoreniach pečene, srdca, kostrových svalov, so všeobecnými patologiami. Nadbytok noriem je zvyčajne prvým príznakom ochorenia. Podľa koeficientu De Ritis doktor dokáže pomenovať konkrétny v ktorom dochádza k patologickým zmenám. V prípade problémov so srdcom je AST 8-10 krát vyššia, ALT nie je viac ako 1,5-2 krát. Keď hladina pečeňové problémy ALT vyššie ako normálne hodnoty o 8-10 krát, ACT - iba 2-4 krát (ako v pečeňových bunkách prevláda alanín, zvyšuje koeficient).

Počet AST a ALT je pre mužov a ženy rozdielny vzhľadom na anatomické vlastnosti. Muži majú vyššiu hladinu ALT a nižšiu AST ako ženy.

Normy úrovne enzýmov v zdravom tele sú nasledujúce:

• aspartátaminotransferáza: 15-31 jednotiek / l (muž), 20-40 U / L (ženy);
• alanín aminotransferáza: menej ako 40 jednotiek / l (mužské), menej ako 32 jednotiek / l (ženy).

Keď je potrebné urobiť krvný test

Existujú príznaky, ktoré naznačujú potrebu urýchlene konzultovať s lekárom a vykonať biochemický krvný test skontrolujte aktivitu enzýmu. Zhodujú sa so symptómami charakteristickými pre ochorenia pečene. Sú to:

• pigmentácia kože, skléry a slizníc (sú farbené žltou farbou);
• nevoľnosť a vracanie po ňom;
• rýchla a častá únava;
• zmena farby moču (stmavne) a výkalov (zmenená farba).

Identifikácia odchýlky v aktivite AST a ALT, môže lekár určiť, či dôjde k poškodeniu pečene spôsobené hepatitída, cirhóza, alebo iných ochorení, to znamená, či sa tieto príznaky s ochorením pečene.

Nie vždy zvýšenie ukazovateľov naznačuje prítomnosť ochorení. Zvýšenie enzýmov môže byť dôsledkom dlhodobého užívania liekov, paracetamol, niektoré antibiotiká, barbituráty, fyzická aktivita a často sa vyskytuje v dospievaní.

Stojí za zmienku, že v koeficiente de Ritis nemá zmysel, ak je hladina enzýmov normálna. Musí sa vypočítať iba vtedy, ak hladina enzýmu stúpa alebo klesá, aby sa zistilo, či má problém v pečeni alebo srdci.

Korešpondencia chorôb a koeficient

U osoby, ktorá nie je náchylná na akúkoľvek chorobu srdca alebo pečene, je koeficient 0,91-1,75. Ak je nad 1,75, potom je to otázka srdcových problémov (Najčastejšie infarkt myokardu, v ktorom je pomer AST k ALT väčšie ako 2, alebo iné ochorenie srdca so zničením kardiomitsitov alebo srdcové svalové bunky). Ak je pomer de Rytis nižší ako 0,91, potom môžeme hovoriť o problémoch s pečeňou (iné ako hepatitídy delta - keď sa zvyšuje koeficient).

Kvôli tomuto indikátoru je možné diagnostikovať hepatitídu A a B v najskoršom štádiu, dva týždne pred objavením sa hlavných symptómov. Parametre krvi menia pomer enzýmov na 0,55-0,83.

Koeficient de Ritis, ktorý sa rovná 1, indikuje vírusovú hepatitídu-1-2 - chronickú hepatitídu, dystrofickú chorobu pečene - viac ako 2 - na algogonálne poškodenie pečene. Na určenie účinnosti liečby choroby sa tiež používa koeficient de Ritis. Ak sa jeho hodnota znižuje, správne je zvolená liečba. Počas liečby akútnej hepatitídy je však potrebné vziať do úvahy celkový index AST - mal by sa tiež znížiť.

Syndrómy ochorení pečene

Poruchy pečene sprevádzajú také laboratórne syndrómy ako:

• cytolytická;
• mezenchýme-zápalové;
• cholestatická;
• malá nedostatočnosť pečeňových buniek.

Každá z nich zodpovedá určitým zmenám v pečeni. Pri špecifickej chorobe sa kombinuje niekoľko syndrómov. De Ritis koeficient sa vypočíta s cytolytickým syndrómom (porucha integrity hepatocytov alebo pečeňové bunky). V tomto prípade sa určuje stupeň závažnosti poškodenia pečene. Norma je 1,3-1,4. Cytolytický syndróm sa prejavuje vírusovou, liečivou, toxickou, ako aj chronickou aktívnou hepatitídou, akútnym poškodením pečene, obštrukčnou žltačkou, cirhózou.

V prípade vážneho poškodenia pečene sa index zvyšuje o 1,4 kvôli zvýšeniu AST a značná časť pečeňových buniek sa zničí, diagnostikuje sa chronická aktívna hepatitída, cirhóza pečene a nádor. Ak akútne procesy ničí bunkovú membránu, ale neovplyvňujú jej hlbokú štruktúru, koeficient nebude vyšší ako 1,2.