Ako sú mandle odstránené pri chronickej tonzilitíde u dospelých

Odstránenie žliaz alebo tonzilektomii

Odstránenie sa vyskytuje takmer vždy v celkovej anestézii a môže spôsobiť bolesť alebo epizódy krvácania. Tieto vedľajšie účinky, ak nie sú veľmi intenzívne, sa však môžu považovať za normálne. Prvé príznaky zotavenia po tonzilektómii sa pozorovali po dvoch týždňoch. Počas tohto obdobia postupujte podľa odporúčania lekára.

Palatinové mandle, zvyčajne nazývané iba jedno slovo amygdaly, sú dva symetrické lymfatických uzlín s antibakteriálnymi a imunitnými funkciami. Sú umiestnené v dolnej časti úst a sú zodpovedné za ochranu tela pred bakteriálnymi a vírusovými infekciami typickými pre ústnu dutinu a nos.

Priemerná veľkosť palmových mandlí:

• výška: 20 - 25 mm;
• dĺžka: 15 mm;
• hrúbka: 10 mm.

Okrem palatinových mandlí sú tu tiež faryngálne a lingválne mandle.

Patogény, ktoré spôsobujú bolesť v krku:

• Vírusy: adenovírusy, rhinovírus, vírus Epstein-Barr, HIV.
• Baktérie: streptokok, streptokok skupina A a beta, hemofilná.

Odstránenie mandlí vyžadujú okolnosti, ktoré sú zvyčajne dve:

1. s akútnou chronickou tonzilitídou (najbežnejšia situácia);
2. mandlí veľkého charakteru alebo so zriedkavými chorobami.

Termín tonzilitída naznačuje zápal mandlí, zvyčajne v dôsledku vírusov a baktérií, ktoré vstupujú do ústnej dutiny a infikujú ich. To sa môže zdať zvláštne, pretože hlavnou funkciou mandlí je chrániť telo pred patogénnymi mikroorganizmami. Napriek tomu, keď prítomnosť druhého prekročí kritický bod, môže spôsobiť zápal žliaz, pri ktorom by sa mandle mali odstrániť.

Ak nechcete liečiť toto ochorenie alebo neodstránite mandle, môže tok do formy chronickej tonzilitídy.

Chronická tonzilitída

Čo je chronická tonzilitída? Chronická tonzilitída je zápalový proces chronickej povahy v mandlích. Zápal sa môže samozrejme rozšíriť do okolitých tkanív a diagnostika - zápal hltanu. U dospelých sa toto ochorenie opakuje s veľkým počtom epizód za rok a potom sa choroba zmení na chronickú tonzilitídu. Hovoríme o chronickej tonzilitíde, ak zápal pretrváva dlhšie ako tri mesiace. Chronická tonzilitída sa zvyčajne vyskytuje s veľmi miernym klinickým obrazom as veľmi miernymi príznakmi, takže veľa ľudí nevenuje pozornosť týmto príznakom.

Chronická tonzilitída je ten, ktorý sa objavuje s frekvenciou:

• viac ako sedem epizód ročne;
• viac ako päť epizód ročne počas dvoch po sebe nasledujúcich rokov;
• viac ako tri epizódy ročne počas troch po sebe nasledujúcich rokov.

Príčiny odstránenia mandlí

Podmienky, za ktorých je odstránenie mandlí považujú za nevyhnutné: antibiotiká sú neúčinné pri peritonzilárny absces ako závažný alebo ak pacient má jasnú ťažkosti s dýchaním, a to najmä v noci, a prehĺtanie. A tiež s chronickou tonzilitídou. V týchto prípadoch je odstránenie mandlí jednoducho nevyhnutné pre deti i pre dospelých. Pred odstránením žliaz v dospelosti sa vyžaduje dôkladnejšie vyšetrenie, pretože dospelí môžu byť imunizovaní v dôsledku nesprávneho životného štýlu (fajčenie, alkohol atď.).

Tonsilitída je veľmi častá u detí a dospievajúcich, preto rodičov vo veku od 3 do 14 rokov je zvyčajne požiadaný o odstránenie mandlí.

Menej často sa môže vyžadovať odstránenie mandlí v týchto situáciách:

• s veľkými mandľami, ktoré zabraňujú normálnemu dýchaniu a prehltnutiu;
• s opuchom v krku, ktoré tiež ovplyvňujú mandle;
• s krvácaním krvných ciev, ktoré dodávajú krv do mandlí.

Pacienti v týchto prípadoch sú rôzneho veku: dospelí aj deti.

Nežiaduce účinky

Tak ako akékoľvek operácie, odstránenie mandlí nie je úplne bez rizík a vedľajších účinkov. Možné nebezpečenstvo tradičné chirurgia, najmenej päť: v zlom reakcie na anestetiká, pri krvácania počas chirurgického zákroku na pooperačné krvácanie, vznik infekcií a opuchnutým jazykom.

Pri odstraňovaní následkov mandlí spôsobené lieky používané pre celkovej anestézii, môže mať menšiu vedľajšie účinky, ako sú bolesti hlavy, nevoľnosť, zvracanie a svalové kŕče.

V zriedkavých prípadoch môžu anestetiká v kombinácii s následkami chirurgického zákroku viesť k smrti pacienta.

krvácajúce Pomerne bežný jav po tonzilektómii. Zahŕňa asi 1 - 3 deti zo 100 a asi 1 dospelého z 30 rokov. Ak krvácanie je malé a stabilné, nemusíte sa obávať. Je potrebné opláchnuť studenou vodou. Ak je krvácanie významné, ihneď sa poraďte s lekárom. Ťažké krvácanie vyžaduje druhú operáciu.

Krvácanie počas chirurgického zákroku je mimoriadne zriedkavé a ak k tomu dôjde, je potrebná terapeutická intervencia s dlhšou hospitalizáciou.

Pooperačné infekcie sú tiež veľmi zriedkavé, ale je to možné kvôli slabému imunity pacienta. Známkou nákazy je vysoká horúčka.

Po odstránení mandlí veľmi často sa prejavujú následky opuch jazyka a rázštep podnebia, stane sa bolestivým zároveň a vytvára nepríjemné pocity počas dýchania a prehĺtania. Nádor prechádza za niekoľko hodín.

Príprava na operáciu

Pri plánovaní pacienta chirurgia pre dospelých (alebo jeho rodinu, ak je pacient dieťa) dostane od lekára všetky potrebné informácie a pravidlá treba dodržiavať, aby operácia bola úspešná.

Príprava na operáciu tiež obsahuje vyplnený dotazník, v ktorom je potrebné urobiť:

1. Všetky farmakologické lieky užívané pacientom v posledných týždňoch vrátane ľudových liekov. Tieto údaje sú dôležité, pretože anestetikum môže reagovať s jednou z účinných zložiek liečiv uvedených vyššie, a odstránenie žľazy nemožné po určitú dobu.
2. Pred odstránením mandlí musíte skontrolovať všetky alergické reakcie na lieky (najmä na anestetiká) pacienta. V niektorých prípadoch, ak niektoré lieky neboli nikdy použité, môže byť užitočné pozrieť sa na rodinnú anamnézu, aby ste zistili, či niektorý z členov rodiny má alergie alebo vedľajšie účinky na anestetiká.
3. Predispozícia k krvácaniu. Choroby, ktoré menia koagulačný proces, ako je hemofília.

V deň, v ktorom sa plánuje odstrániť mandle, začína o polnoci, odporúča sa abstinencie pacienta z jedla a pitia, pretože existuje riziko, že sa môžu vyskytnúť problémy počas celkovej anestézie.

Po príchode pacienta do nemocnice inšpekcia, ktorý zahŕňa meranie tepovej frekvencie a telesnej teploty.

Po vykonaní celkovej anestézie môžu byť mandle odstránené rôznymi spôsobmi - všetky sú rovnako bezpečné a účinné. Voľba sa uskutočňuje na základe voľby lekára, ktorý môže mať preferencie alebo má osobitnú skúsenosť s touto metódou.

Merania tlaku, telesnej teploty a pulzu sú spravidla vykonávané sestrami.

Keď sa hovorí, že pacient je pod celkovou anestézou, znamená to, že počas operácie je v bezvedomí. Preto pacient necíti bolesť.

anestézie

Anestetiká a lieky proti bolesti sa injekčne podávajú rôznymi spôsobmi: intravenóznou injekciou cez kanylu vloženú do ruky - pri inhalácii maskou alebo dýchacím potrubím.

V priebehu celého obdobia tonzilektomii pacientov, okrem kontinuálneho príjmu anestetík by mala byť intubácia (nie vždy, ale často) tak, že je správne dýchanie. Intubácia sa uskutočňuje vložením trubice do úst takmer do priedušnice.

Na konci operácie anestéziológ zastaví podanie lieku na obnovenie vedomia pacienta.

Odstránenie žliaz

Odstránenie žľazy sa môže uskutočniť najmenej piatimi rôznymi spôsobmi.

Klasické chirurgické odstránenie. Tento typický postup sa uskutočňuje pomocou oceľového skalpelu, ktorý rozrezáva mandle, ich viazanie na základňu a potom sa odstránia. Pretože riziko krvácania je väčšie, chirurg používa látky, ktoré zastavujú krv alebo kauterizáciu, zatvárajú krvné cievy. Toto je najrozšírenejšia metóda.

diatermia. Špeciálna forma tepelnej terapie vykonávaná sondou alebo elektródou. Touto metódou sa mandle spáli. Výhodou tejto metódy je, že sa dá vyhnúť krvácaniu.

Chladná ablácia. Mechanizmus je podobný ako diatermia, s tým rozdielom, že tu sa odstránenie uskutočňuje pri nízkych teplotách (-40 až -60 ° C). Deštrukcia tkaniva lymfatických uzlín mandlí sa vyskytuje na molekulárnej úrovni bez toho, aby spôsobovala trauma, krvácanie alebo iné následky.

laser. Odstránenie mandlí sa tiež vykonáva spálením. V tomto prípade sú riziká spojené s pooperačným krvácaním v tomto prípade minimálne.

ultrazvuk. Odstránenie mandlí je spôsobené takzvaným ultrazvukovým skalpelom. V tomto prípade je riziko krvácania tiež minimálne.

Niektoré alternatívy k tradičným metódam, napríklad, odstránenie s CO2 laserom alebo rádiofrekvenčnou abláciou, v ktorej je teplo generované elektromagnetickým žiarením, sa môže uskutočňovať pri lokálnej anestézii bez hospitalizácie. Toto odstránenie mandlí sa môže vykonávať len vo vzťahu k dospelým a dospievajúcim.

Okrem času na anestéziu môže odstránenie mandlí trvať od 20 minút do jednej hodiny. Spôsoby odstraňovania mandlí sú rovnaké pre deti i dospelých, pokiaľ samozrejme neexistujú kontraindikácie.

Po operácii

Ak odstránenie palatinových mandlí prešlo bez negatívnych dôsledkov, môžete opustiť nemocnicu v ten istý deň. Odstránenie mandlí sa v súčasnosti považuje za ambulantný postup, po ktorom môže byť obdobie pozorovania obmedzené na 4-8 hodín po operácii.

V prvých dňoch po chirurgickom zákroku bude s najväčšou pravdepodobnosťou ťažké spať, najmä u detského pacienta. Napriek tomu, s podporou rodiny, pooperačný kurz a úplné uzdravenie sú ľahšie tolerovať.

Bolesť trvá do jedného týždňa, ale prvé významné zlepšenie sa pozoruje na konci druhého týždňa.

Na začiatku pooperačného obdobia je hygiena obzvlášť dôležitá, pretože v súčasnosti sú ľudia náchylní na bakteriálne alebo vírusové infekcie. Preto, aby sa zabránilo následkom, je potrebné vyhnúť sa hromadeniu ľudí aspoň na niekoľko týždňov. Po každom jedle si dôkladne umyte ústa a zuby pomocou ústnej vody.

Niekoľko týždňov nemôžete používať kyslé nápoje, alkohol a korenie.

V prvých dňoch po operácii môže dôjsť k miernemu krvácaniu v ústnej dutine. Odporúča sa neberieť aspirín a jeho deriváty, napríklad analgetické lieky, sťažujú koaguláciu krvi.

Najmenej dva týždne, aby sa zabránilo zlým dôsledkom, nevykonávajú ťažkú ​​fyzickú aktivitu, ako je beh alebo cyklistika.