Čo je hemangióm: príčiny, liečba a prognóza

Hemangióm: Čo je to? Je to jeden z najbežnejších benígnych nádorov. Hemangióm je formácia z cievnej steny, nedáva metastázu, ale môže spôsobiť relaps. Všeobecne sa verí, že takmer každý človek v určitom štádiu života čelí hemangiómu a najmä v detstve. Podľa štatistík 1 z 10 detí v ranom veku dostane hemangióm.

Štruktúra nádoru

Histológia ukazuje, že hemangióm môže byť v niekoľkých formách:

• Mladistvý. Skladá sa z kapilár, ktoré tvoria jednu vrstvu endotelových buniek. Rast takého hemangiómu je infiltratívny, t.j. nádorové bunky začnú rásť do okolitých zdravých tkanív. Charakter tohto rastu je veľmi rýchly.
• Cavernosus. Takýto nádor tiež vyčnieva z kapilár, ale medzi sebou sú rozdelenia, v ktorých sa krv akumuluje. Niekedy koaguje a hmotnosť sa tvorí z krvných zrazenín, ktoré sú zarasované spojivovým tkanivom. Zvyčajne kavernózne hemangiómy majú viacnásobný charakter.
• Racemát. Najdrahší typ nádoru, ktorý sa skladá z žilových alebo arteriálnych (hrubostenných) ciev. Jej obľúbenou polohou môže byť hlava alebo krk.
• Intra-muskulárnej. Nádor ovplyvňuje svaly, šľachy, mastné tkanivá a ľudskú pokožku. Spolu s vaskulárnymi formáciami rastú tukové, hladké svaly a vláknité tkanivá.

Klinický obraz

Kožné kryty sú najčastejšie vystavené hemangiómu, najmä pokožke tváre. Hemangióm na tvári je vyšetrený lekárom, palpovanie na mieste. Je to pravidlo, nepravidelný tvar a nie celkom plochý, ale vyvýšený nad kožou. Farba sa líši od červenej po fialovú. Na ňom môžete určiť, ktorá mriežka je najviac vyvinutá v hemangióme kože - venózna alebo arteriálna.

Ak je tvorba červenejšia, v štruktúre prevláda arteriálna sieť a naopak. Po vyšetrení môže lekár zaznamenať aj centrum nádoru - bod, od ktorého sa plavidlá rozchádzajú vo všetkých smeroch. Povaha tohto javu môže byť stelátov aj rozvetvených, čo je pri diagnostike dôležité.

Kavernózne hemangiom kože, napríklad, sa objaví ako purpurové nodulárnej formáciu, čo zvyšuje kašeľ alebo iné napätie. Je potrebné si uvedomiť, správanie nádoru na tlak: na stláčanie kavernózna hemangiom bledé a zahusťuje ako to bolo, a potom, kedy tlak je odstránený, stáva sa druh starý.

príznaky

Hlavným príznakom je rýchly rast nádoru. Keď sa narodí dieťa, môže to vyzerať ako malá červená bodka a po prvých dvoch mesiacoch môže rásť až do veľkosti pästi. V zanedbaných prípadoch môže rásť až do veľkosti, ktorá zaberá väčšinu tváre alebo brucha. Vo väčšine prípadov to môže viesť k infekcii, pretože začína krvácanie, flebitída a trombóza. A to je veľmi nebezpečné, pretože narušenie miestnej cirkulácie povedie k edému a trofickým zmenám. Z tohto dôvodu musí liečba hemangiómu začať včas.

Niekedy sa vyskytuje hemangióm v ústach, častejšie - na perách a jazyku. Spôsobuje mimoriadne nepríjemné pocity, pretože jazyk sa môže zahustiť kvôli klíčeniu hemangiómu. Potom prestane byť v ústach, tk. jazyk sa stáva obrovským, neustále praskáv a krvácanie, dýchanie je veľmi ťažké.

Ešte menej bežný je tento benígny nádor v zažívacom trakte. Po lokalizácii môže osoba zistiť krvácanie. Ale odvtedy môže byť spojené s inými ochoreniami, vykonávať niekoľko vyšetrení. Hemangióm sa častejšie vytvára v konečníku, ktorý sa môže zameniť s hemoroidmi.

Nádory môžu byť ovplyvnené aj dolnými končatinami, najmä vo svaloch a podkožnom tkanive. Takýto hemangióm má difúzny (inými slovami, distribuovaný) charakter a okolité tkanivá sa líšia.

V pečeni môže hemangióm dosiahnuť veľmi veľké rozmery. pretože nádor rastie pomerne rýchlo, potom začne stláčať chorý orgán, tlačiť jeho tkanivo od seba, ale prakticky nie cez to. Z tohto dôvodu sa hemangióm nazýva benígny: môže spôsobiť iba stláčanie žlčových ciest alebo susedných orgánov. Liečba hemangiómu často nezačne včas, pretože je najprv ťažké si všimnúť. Ako môže lekár podozrievať na hemangióm? Len s palpáciou pečene, skúmaním pacienta s angiografiou a skenovaním pečene.

Diagnostické metódy

Samozrejme, nemali by ste dôverovať lekárovi, ktorý ani nevymenoval potrebné postupy na vyšetrenie pacienta. Napriek tomu musí byť diagnóza potvrdená vážnejšími metódami, ktoré nezahŕňajú palpáciu. Ak chcete objasniť diagnózu, sa podáva krvný test na určenie aktuálneho stavu pacienta. Analýza zvyčajne ukazuje, že počet krvných doštičiek klesol a súčasne aj hemoglobín a erytrocyty. Ak je podozrenie na kavernózny hemangióm, vykoná sa ultrazvuk podozrivého novotvaru, aby sa určil rozsah ochorenia a hĺbka nádoru. Magnetická rezonančná terapia a počítačová tomografia sa uskutočňujú, ak sa nádor nachádza v dutine vnútorných orgánov a kostí.

Ako liečiť hemangióm?

Čo najskôr, mali by ste navštíviť lekára, ak sa plocha hemangiómu zvýšila 2 alebo viackrát za týždeň! Okrem toho, ak sú tieto hemangiómy umiestnené na krku alebo na hlave.

Pred diagnózou už je potrebné začať liečbu. Aké metódy môžu vyliečiť chorobu?

• kryoterapia;
• chirurgická metóda;
• sklerotizácia;
• elektrokoagulácia;
• radiačná terapia;
• laserová terapia.

Najzákladnejšia metóda je chirurgická liečba. Veľmi často sa používa, ak sa hemangióm nachádza na krku, v podkožnom tkanive, v pečeni, v črevách a svaloch. Počas chirurgického zákroku sa nádor úplne alebo čiastočne odstráni excíziou, cievy sa šitú. Metóda je účinná v prípade vysokej pravdepodobnosti relapsu. Odstránenie hemangiómu sa má vykonať tak, aby okolité zdravé tkanivo nebolo ovplyvnené. Ak medzitým opustíte časť nádoru s cievami v postihnutej oblasti, môže sa vyvinúť závažné krvácanie. A to môže byť veľmi nebezpečné, najmä pre deti.

Ak sa používa čiastočná resekcia hemangiómu? Keď nie je možné ho úplne odstrániť naraz. Zostávajúce časti nádoru sa môžu odstrániť v nasledujúcich operáciách alebo pomocou kryoterapie. Zvyčajne po operácii sa pokožka zakryje škaredou jazvou a potom sa kožné chlopne transplantujú na miesto odstránenia hemangiómu. No, alebo môžete urobiť iný druh plastickej chirurgie.

Ako znížiť tok krvi do nádoru? Za týmto účelom sa používa stará, ale účinná a osvedčená metóda. Nádor sa žudí a zošíva sa vaskulárnym tkanivom. Zvlášť je vhodný pre veľké nádory. Ale teraz sa používajú modernejšie metódy, pretože podvádzanie niekedy nie je dostatočne kvalitné lekárske opatrenie.

Ak je hemangióm relatívne malý a nachádza sa na koži, môže sa použiť kryoterapia. Z balónika vo vrecku z kože sa odoberá kus snehu, ktorého teplota je 80 stupňov. Tento kus sa aplikuje na hemangióm na 40 sekúnd. Tento postup sa vykonáva až päťkrát, ale až po tom, čo sa všetky zápalové javy dostanú k ničomu. Niekedy táto metóda odstraňuje zostávajúce oblasti hemangiómu alebo opakovaných nádorov. Podstata metódy spočíva v tom, že pri rýchlom ochladzovaní sa rozvíja aseptický zápal a prerastanie tkaniva.

Elektrokoagulácia je predpísaná, ak je nádor malý. Aká je podstata tejto metódy? Tkanivo prechádza deštrukciou pri prechode prúdu. Metóda je bolestivá a pacientovi sa preto ponúka anestézia. Tento postup sa opakuje po 2 týždňoch.

Niekedy sa nachádzajú nádory, kde nechcete mať jazvy a zjazvenie. Táto oblasť zahŕňa osobu a je vždy viditeľná pre okolité oblasti tela. Ak je hemangióm cavernózny alebo kapilárny, používa sa rádioterapia, pretože ďalšie liečby stále vedú k nepríjemnému estetickému výsledku. Na liečbu sa používa rádioaktívny stroncium a fosfor. Lieky sa používajú veľmi tesne, takže lúče sa nenachádzajú v zdravých oblastiach. Radiačné pole je určené typom nádoru a jeho veľkosťou a ošetrenie sa vykonáva niekoľko hodín.

Úspešne použité laserová ablácia. Tento postup je však vhodný len pre tie hemangiómy, ktorých priemer je 2 cm alebo menej. Pomocou laseru sa nádor rozpadá pod vplyvom vysokej teploty. Aké sú výhody tejto metódy: krvácanie nie je možné, pretože cievy spolu s nádorom sú kauterizované. Potom sa vytvorí kôra na povrchu, ktorá sa vypúšťa 2 týždne po laserovej terapii.

Príčiny tejto choroby

Nie je možné poskytnúť presnú odpoveď na otázku, prečo sa vyskytuje hemangióm. Podľa vedcov môže výskyt ochorenia ovplyvniť súbor nasledujúcich nepriaznivých príčin:

• infekcia počas tehotenstva;
• znížená imunita;
• zlá ekológia;
• dedičný faktor.

V čase, keď sa vyvinie mezenchymálne tkanivo plodu, všetky tieto faktory môžu priamo ovplyvniť možnosť vzniku benígneho nádoru. Môže byť vrodená alebo získaná počas prvých týždňov života dieťaťa.

Prognóza choroby: na čo potrebujete venovať pozornosť

Ako už bolo uvedené vyššie, hlavným príznakom je rast nádorov. Rozdeľuje sa na obdobie intenzívneho rastu, obdobie stonovania a regresie. Presne predpovedať, ako rýchlo a do akej veľkosti bude hemangióm rásť, je ťažké. Nádor môže vyrastiť až pár centimetrov týždenne alebo mesiac. Je však známe, že u slabých novorodencov rastie oveľa rýchlejšie ako u zdravých a plnoletých detí. Obzvlášť rýchlo vzniká benígny nádor v prvých mesiacoch po narodení dieťaťa. Akonáhle vek dieťaťa dosiahne 6 mesiacov, začne druhé obdobie vzniku nádoru - zastávka rastu. V tomto bode nezabudnite na nádor, aj keď sa nezdá, že sa časom mení.

Môže trvať niekoľko rokov pred zmenou charakteru nádoru. Niekedy dochádza k regresii: škvrna klesá, až kým úplne nezmizne, postupne bledne, až kým sa nestane farbou kože. Po úplnej konvergencii skvrn môže byť jej miesto detegované mierne zmenenou farbou kože v mieste lézie. To sa však týka len jednoduchých hemangiómov.

Ak je nádor Cavernous, potom to nikdy nezmizne samo o sebe, musí byť odstránené včas, až kým začne klíčiť do okolitého tkaniva.

Komplikácie choroby

Ak je tkanivo nádoru neustále trené proti oblečeniu alebo dokonca traumatizované, potom krvácaniu sa nedá vyhnúť. To je možné aj s hemangiómami vnútorných orgánov: pečeň môže mať silnú stratu krvi, čo vedie k anémii a ďalším následkom. Napríklad trombocyty sa môžu aktívne usilovať o dosiahnutie miesta hemangiómu; telo myslí, že tento nádor je nesprávne fungujúca nádoba. To všetko vedie k porušovaniu zrážanlivosti krvi.

Ak je hemangióm umiestnený v perineu, na perách alebo len v záhybe, potom sa vyvinie vred. Je plný skutočnosti, že vred začne byť zapálený a vyčerpaný. To môže viesť k infekcii. A kto vie, aký druh infekcie sa môže dostať do tela prostredníctvom vredu? Preto túto chorobu ignorujte, je lepšie pokúsiť sa začať liečbu hemangiómu včas.