Prečo bolesť boku na pravej strane: príčiny bolesti pod rebrami

Približne jedna tretina obyvateľov sveta má pravú stranu určitú formu bolesti, ktorá môže byť akútna alebo pravidelná. Veľmi často sa pacienti pýtajú: čo je v tejto časti tela a prečo to bolí, kvíle, ťahá alebo rozdrví na pravej strane.

Najčastejšie pocity bolesti vpravo pod rebrami sú spôsobené patologickými zmenami vo vnútorných orgánoch. V podstate ide o ochorenia žlčníka a žlčových ciest, druhé miesto vo frekvencii patrí k ochoreniam pečene a vývoju edému pečene v prípade porúch krvného toku. Všetky tieto orgány sú umiestnené priamo pod rebrami a akékoľvek patologické zmeny môžu spôsobiť bolesť.

Bolesť pod rebrami vpravo: ako sa vyskytuje, príznaky

Niekoľko faktorov môže spôsobiť výskyt bolesti pod pravým rebrom. Po prvé, je potrebné rozlíšiť bolesť v správnom hypochondriu od iných akútnych stavov. Treba mať na pamäti, že bolestivý syndróm v tejto oblasti môže naznačovať ochorenia, ktoré ohrozujú ľudský život.

Preto je potrebné osobitne uviesť prípady, v ktorých je okamžite vyhľadajte lekára:

• Šitie bolestí v pravom hypochondriu, ktoré sa objavilo počas pohybu a neprerušujúceho počas pol hodiny, môže hovoriť o porušení orgánov a vyžaduje okamžitú žiadosť o lekársku starostlivosť. Bolesť na pravej strane, sprevádzaná nevoľnosťou.
• Ostré ostré bolesti pod pravým rebrom.
• Bolestná bolesť na pravej strane.

Bolestivé pocity vpravo pod rebrami môžu byť spôsobené zraneniami. V tomto prípade bolestivý syndróm v tejto oblasti môže naznačovať modriny vnútorných orgánov alebo samotného rebrá. Ak zistíte, že na pravej strane hrudníka je odrenina alebo modrina, potom je bolesť pravdepodobne spôsobená traumou.

Príčiny bolesti na pravej strane pod rebrami

Hlavné príčiny bolesti v pravom hornom kvadrante sú nasledujúce patológia vnútorných orgánov:

1. Choroby gastrointestinálneho traktu:
2. Ochorenia žlčníka (dyskinéza žlčových ciest, pečeňová kolika, chronická a akútna cholecystitída);
3. patológia žalúdka a dvanástnika (rakovina žalúdka, vred, gastritída);
4. ochorenia pečene (novotvary, cirhóza, hepatitída);
5. ochorenia pankreasu (onkológia pankreasu, chronická a akútna pankreatitída).
6. Porušenie neuroendokrinnej regulácie.
7. Zranenia sleziny a pečene.
8. Zvýšená slezina:
9. imunitné poruchy (systémový lupus erythematosus);
10. hemolytická anémia;
11. chronické infekcie (malária, tuberkulóza);
12. hemoblastické patológie (lymfómy, leukémie);
13. septické stavy (septikémia, bakteriálna endokarditída);
14. akútne infekčné choroby (infekčná mononukleóza).
15. Subdiafragmatický absces.
16. Osteochondróza chrbtice.
17. Peritoneálny hematóm.
18. Choroby močového traktu (urolitiáza, chronická a akútna pyelonefritída, chronická a akútna glomerulonefritída).
19. Ochorenia pľúc (onkológia, suchá pleuréza, pravostranná pneumónia).
20. Infarkt myokardu (gastralgická forma).

Z tohto dôvodu možno vyvodiť záver, že bolesť v hypochondriu je pozorovaná pri mnohých chronických a akútnych ochoreniach rôznych systémov a orgánov, ako aj pri pooperačných komplikáciách a zraneniach.

Každá z týchto patológií má svoje vlastné špecifiká, určenie smeru ďalšieho ošetrenia.

S cieľom určiť presný zoznam chorôb, ktoré spôsobili bolesť, je potrebné podrobne zvážiť nasledujúce faktory:

• Posúdenie povahy bolesti (paroxyzmálne alebo trvalé, šindle, ťahanie, kňučanie alebo streľba, matné alebo ostré).
• Nastavenie cesty prechodu bolesti z miesta pôvodu do iných orgánov (v pravej alebo ľavej superclavikulárnej oblasti, pod pravou alebo ľavou lopatkou atď.).
• Určenie presnej polohy bolesti (podlaha je rebrá od chrbta alebo prednej v strede, pod rebra vľavo alebo vpravo).
• Určenie sily syndrómu bolesti (bolesť môže byť závažná, stredná, slabá, neznesiteľná alebo spôsobuje pocit ťažkosti v hypochondriu).
• Ak je to možné, identifikujte faktory, ktoré zvyšujú bolestivé pocity (akákoľvek iná pozícia tela, náhle pohyby, namáhanie, hlboké dýchanie, kýchanie alebo kašeľ).
• Ak sa bolesť objaví opakovane, môžete sa pokúsiť identifikovať vzory jej výskytu (nočná, denná alebo ranná bolesť), ako aj vzťah k príjmu potravy (na prázdny žalúdok, okamžite alebo po určitom čase po jedle).
• Určovanie faktorov, ktoré zmierňujú alebo zmierňujú bolestivý syndróm (špecifická telesná poloha, analgetika, antispazmodika, teplo).
• Dôležitú úlohu v diagnostike hrajú príznaky, ktoré sprevádzajú bolestivé pocity (nevoľnosť, vracanie, horúčka atď.).
• A konečne je potrebné pokúsiť sa zistiť pôvodné príčiny vzniku bolesti (hypotermia, trauma, atď.).

Starostlivá štúdia bolestivého syndrómu spolu s sprievodné príznaky, s prihliadnutím na históriu vzniku bolesti a umožňujú choroby predtým stanovená čo najpresnejšie predbežnú diagnózu a zistiť, čo špecialista by sa mali obrátiť.

Akútna bolesť v pravom hornom kvadrante, ktorá si vyžaduje naliehavú lekársku pomoc

Ostrou bolesť pod pravým rebrom sa môže vyskytnúť za nižšie uvedených okolností.

Syndróm akútnej bolesti v pravom podkostu v strede vpredu

Tento druh bolesti je charakteristickým znakom perforovaného vredu žalúdka a dvanástnika. Lekári nazývajú túto bolesť dýku, pretože podľa pocitov pacientov to vyzerá ostrý úder s ostrým predmetom v bruchu. Bolesť je taká silná, že pacient je nútený prevziať postavenie tela, v ktorom odolnosť nebude tak výrazná (postoj embrya).

Spočiatku je bolesť lokalizovaná pod lžičkou (v epigastriu), postupne sa posúva na pravé hypochondrium. Tento proces je spojený s distribúciou obsahu žalúdka cez brušnú dutinu.

Najsilnejší bolestivý útok je nahradený obdobím dočasného pokoja, čo často vedie k nesprávnej taktike čakania. Časom neošetrená liečba vedie k vzniku difúznej peritonitídy, ktorá môže viesť k smrti.

Pri stanovovaní diagnózy je potrebné vziať do úvahy anamnézu. Perforovaný vred sa zvyčajne vyskytuje po dlhej histórii vredov a jej výskytu predchádza obdobie exacerbácie ochorenia. Výnimkou sú akútne vredy, ktoré sa vyskytujú pri septických stavoch, polytrauma, menej často v pooperačnom období a tak ďalej.

Perforácia vredu vyžaduje okamžitú prepravu do nemocnice.

Najsilnejší bolestivý syndróm v pravom dolnom hypochondriu vpredu

Ostré bolesti v tejto oblasti sú hlavným znakom akútnej cholecystitídy. Bolesť sa prejavuje v nadkľučkovej oblasti vpravo, hore pod pravou lopatkou a vzadu, niekedy aj na krku. Typicky je syndróm bolesti v tomto prípade taký silný, že pacient nemôže nájsť miesto a neustále sa ponáhľa pri hľadaní pozície, ktorá znižuje bolesť.

Klinika je doplnená nevoľnosť, trvalé zvracanie a výrazná horúčka. Žltačka očných a kožných proteínov sa často pozoruje.

Žlčníka zápal (cholecystitída) by sa nemala zamieňať s nástupom pečene koliky, ktorý vzniká pri pohybe pozdĺž potrubia žlčový kameň. Tento stav je tiež charakterizovaný tým, že nastala ostrú bolesť v pravom hornom kvadrante s rovnakým ožiarenia, však, horúčka a časté vracanie sú zvyčajne chýba. Po mnohohodinovom útoku prechádza hepatická kolika sama. Na zníženie syndrómu bolesti a zmiernenie stavu pacienta sa používajú antispazmikáti a pri akútnej cholecystitíde nemajú žiadny účinok. Ak existuje podozrenie na zápal žlčníka, je indikovaná urgentná hospitalizácia.

Akútna tinea pod rebrami

Tento druh bolesti je hlavný známka akútnej pankreatitídy. Syndróm bolesti sa zvyčajne vyskytuje náhle, rýchlo sa šíri cez hornú polovicu brucha a je podávaný v chrbte pod oboma lopatkami. Charakteristickým rysom je, že intenzita pocitov bolesti sa nezmení, keď sa mení telesná poloha, napätie, povzdych, kašeľ.

Bolesť pri akútnej pankreatitíde je sprevádzaná nevoľnosťou a opakovaným vracaním, ktoré vznikajú spontánne alebo keď sa pokúšate jesť alebo si zobrať niekoľko kvapiek tekutiny. Bolestivé pocity po zvracaní pretrvávajú av niektorých prípadoch sa ešte zhoršujú.

Choroba sa spravidla rozvíja, po bohatých úľavách v kombinácii s konzumáciou sladkých a tučných jedál (táto patológia sa tiež nazýva slávnostné ochorenie).

Akútna pankreatitída si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu v jednotke intenzívnej starostlivosti, pretože tento stav ohrozuje život pacienta.

Akútna bolesť s povzdychom vpredu uprostred rebier

Ostrou bolesť v boku pod pravým alebo ľavým rebrom vpredu môže nastať pri subdiafragmatickom abscesu. Bolestivé pocity sa zvyšujú s ostrými pohybmi, hlbokým dýchaním, kýchaním a kašľom. Bolesť sa prejavuje v oblasti nadkračovnice a pod lopatkou. Bolestivý syndróm je sprevádzaný ťažkými príznakmi všeobecnej otravy tela a horúčky.

Hlavné príčina subdiafragmatického abscesu sú chirurgické zákroky. Patológia sa môže vyskytnúť aj v dôsledku traumy vnútorných orgánov, ktoré sú v brušnej dutine. Občas je absces výsledkom lokálnej peritonitídy (apendicitída, akútna cholecystitída atď.), Ako aj komplikácie zápalových procesov v pečeni.

Bolestivá strana s ťažkým poškodením sleziny a pečene

Bolesť v hypochondriu je hlavným znakom ťažkých zranení sleziny a pečene, čo si vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu. Takéto poškodenia (dekontaminácie a pretrhnutia) sú charakterizované silnými mechanickými vplyvmi (pád váhy na karosérii, automobilové a železničné nehody atď.),

Roztrhnutie sleziny a pečene je uľahčené aj niektorými závažné patologické stavy, v dôsledku čoho dochádza k porušeniu štruktúry orgánu (cirhóza pečene, nárast sleziny s krvnými chorobami atď.). V takýchto prípadoch môže dôjsť k prasknutiu aj pri malých zraneniach.

Okrem bolestí priamo pod rebrá (v ťažkých poranení pečene) pozorovanej slabosť, závraty, pokles krvného tlaku pri rýchlom pulzu, bledosť kože a slizníc. Ak máte podozrenie, že ruptúra ​​pečene je nutné čo najskôr obrátiť sa na kliniku k ďalšiemu vyšetreniu a prijatie opatrení na odstránenie choroby.

Šitie v pravej strane pod rebrami, ku ktorému dochádza pri kašlaní a vdychovaní

Takáto bolesť môže byť známkou patologickej zmeny bránovej časti pohrudnice so zápalom pravých pľúc. Bolesť môže zostupovať a spôsobiť obrannú reakciu svalov brušnej dutiny. Preto je táto patológia veľmi často zmätená s akútnou apendicitídou a predpísaná chirurgická liečba, ktorá ohrozuje život pacienta.

Avšak na rozdiel od útokov slepého čreva, bolesť pri pravostranné pneumónia nemá špecifickú lokalizáciu a pacienta s presnosťou času hovoru pre bolesť.

Veľmi často sa stáva, výskyt bolestí v pravom pneumónie predchádza záchvaty horúčky, ktorá sa tak nestane s brušnými chorobami. Okrem horúčka, zápal pľúc sprevádzaný zápcha často vyskytuje herpes vyrážku na postihnutej strane alebo preplachovanie lícach. Pacient má dýchavičnosť, a nasolabiálních trojuholník vezme na svetle modrastú farbu. Často je zápal pľúc komplikovaný akútnou respiračno-vírusovou infekciou.

Ak máte podozrenie a pravostranný zápal pľúc je potrebná naliehavá hospitalizácia, ďalšie vyšetrenie a hospitalizácia.

Okrem týchto hlavných príčin bolesti na pravej strane existuje mnoho ďalších faktorov, ktoré spôsobujú tento stav. V každom prípade, ak nastane bolesť, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu na presnú diagnózu a prijať mimoriadne opatrenia.