Čo je sinusitída, jej liečba. Príčiny kašľa s genyantritídou

Zápalové ochorenia nosových dutín v našich časoch sú častejšie než kedykoľvek predtým. Títo pacienti tvoria asi 30% všetkých pacientov s ORL. Choroba sa môže vyvinúť u dospelých aj detí.

Stojí za to začať odpoveďou na otázku: čo je genyantritída?

Sinusitída je zápalový proces, ktorý sa rozvíja v paranazálnych dutinách. Zápal sa môže po celú dobu prejaviť ako akútny, tak aj netesný, pravidelne sa cítiť. Sínusitída môže postihnúť iba jednu z dutín alebo oboje.

Podľa klasifikácie rozlišujeme:

1. Vírusová a bakteriálna sinusitída.
2. Katarálne a purulentné procesy.

V prítomnosti príčinného činidla vírusovej etiológie sa objavuje katarálny zápal. Keď je bakteriálne hnisavý.

Ak chcete presnejšie pochopiť príčiny zápalu sínusu a zložitosť liečby, stojí za to sa dozvedieť o vlastnostiach štruktúry.

Stručné informácie o anatómii maxilárnych dutín

Sínusy - dutiny, ktoré sa nachádzajú v tele hornej čeľuste. Horná stena predstavuje dno dutiny obežnej dráhy, dolná časť - pevná obloha, vnútorná stena - stena nosnej dutiny. Vonkajšie dutiny hrania vonkajšieho prostredia. Rovnako ako každá dutina zvnútra je lemovaná sliznicou, ktorá sa pohodlne prispôsobí kosti. Vrstva spojivového tkaniva prakticky chýba. Pri výskyte akútnej maxilárnej sinusitídy zápal zachytáva iba sliznicu a krvné cievy, ktoré sa do nej dostávajú. V chronickom priebehu už začínajú ovplyvňovať kostné štruktúry.

Príčiny vývoja

Vývoj choroby ovplyvňuje všeobecné a lokálne faktory. Najčastejšie patrí: individuálne reaktivitu, ústavu, stav imunitného systému a vplyvu vonkajšieho prostredia.

Veľmi často sa sínusitída vyskytuje na pozadí iných zápalových procesov v horných dýchacích cestách. Napríklad predisponujúci faktor môže byť ochorenie, akým je napr akútna rinitída, chrípka, osýpky, šarlach.

Zápalové látky cez nosné priechody prenikajú do sínusu. Telo je už oslabené prebiehajúcou infekciou, takže nedokáže odolávať a sínusitída sa začína rozvíjať.

Veľké moláry hornej čeľuste môžu tiež spôsobiť. V tomto prípade hovoríme o odontogénnej sinusitíde.

Lokálne predisponujúce faktory nie sú menej dôležité, pretože môžu ovplyvňovať odtok a ventiláciu v sínuse. Z týchto dôvodov je možné nosiť:

• poruchy v štruktúre nosnej septa;
• vrodené poruchy vývoja kostí nosa;
• vazomotorická rinitída;
• zväčšené adenoidy u detí.

Infekčné ochorenia horných dýchacích ciest sú hlavne zodpovedné za vývoj akútneho zápalu sínusov. Medzi vírusy spôsobujú akútne sinusitída sa často stáva patogén ako adenovírusu.

Chronický priebeh zápalu maxilárnych dutín je najčastejšie spôsobený streptokokmi alebo stafylokokmi. U detí sú hlavnými patogénmi chlamýdie a mykoplazma.

Alergie môže tiež spôsobiť zápal sínusitídy. Rozvíja sa proti alergickej rinitíde.

Možno teda povedať, že kľúčovým článkom v patogenéze zápalu je porušenie odtoku z dutín. Pri zasúvaní výtoku sa hlien a hnis začnú hromadiť a viesť k zápalu sliznice horných sínusov.

Akútna antritida a jej príznaky

Sínusitída, príznaky ochorenia môžu byť celkom rozmanité.

Choroba začína prejavom symptómov intoxikácie, malátnosti na pozadí nosovej kongescie. Teplota tela stúpa až 37,2-37,5 stupňov.

Charakterizované pretrvávajúcimi bolesťami hlavy, ktoré sa môžu zintenzívniť, keď je hlava naklonená dopredu. Sú spojené s postupným zvyšovaním hnisu v sínusoch. Pri horizontálnej polohe tela znižujú bolesti intenzitu. Kliknutie na oblasť dutín bude bolestivé.

Na strane lézie je aj pocit gravitácie a napätia. Niekedy sa bolesť môže rozšíriť do blízkych oblastí. Kašeľ s genyantritídou nie je typická, ranné nepríjemné pocity sú menej výrazné ako vo večerných hodinách.

Kašeľ s genyantritídou s akútnym priebehom nie je typická. Môže byť prítomný iba v prítomnosti iných ochorení dýchacích ciest komplikované zápalom dutín.

Výtok z nosa vo vírusovej a bakteriálnej etiológii je odlišný. S hnisavým zápalom je videný hlien žltozelenej farby. Pri katarálnom procese sú sekréty transparentnejšie.

Porucha nazálneho dýchania je epizodická. Môže to byť jednosmerný alebo obojsmerný. Závisí to od toho, ktoré dutiny sú zapojené do procesu.

Pri externom vyšetrení sa na strane lézie pozoruje opuch.

Klinika chronickej sinusitídy

Pri chronickej sínusitíde sa príznaky nesmú rušiť. Len niekedy dochádza k chronickej rinitíde.

S konštantným zápalom maxilárnych dutín môžete venovať pozornosť bolestiam v infraorbitálnej oblasti a chronickej konjunktivitíde. Pravidelne môžu rušiť ranné bolesti hlavy.

Pri chronickej sínusitíde sa vyskytuje konštantný suchý kašeľ, ktorý sa nedá vyliečiť konvenčnými antitusíkmi.

Aké príznaky sa môžu vyskytnúť v detstve

Samotná choroba u detí je viac akútna než u dospelých. Teplota tela stúpa približne na 38 stupňov. Bolestivé pocity znepokojujú deti oveľa viac. Okrem toho nemôžu jasne vysvetliť, kde je ich zdrojom. Môže to byť opuch tváre.

Diagnóza genyantitídy

Proces uznania začína objasnením sťažností pacienta, jeho vyšetrením. Existuje definícia symptómov súvisiacich s ochorením.

V prípade potreby je predpísaná rinoskopia. Diagnóza sa potvrdí, ak počas vyšetrenia nosových priechodov dôjde k nálezu, hyperémii, opuchu sliznice.

Výsledky klinického krvného testu budú typické pre zápalový proces.

Na stanovenie typu patogénu a jeho citlivosti na lieky sa vykoná mikrobiologická štúdia.

Informatívne využitie röntgenového žiarenia v nasolabiálnej projekcii. Pri prítomnosti sínusitídy v dutinách sa hladina tekutiny určí horizontálne, čo bude vyzerať ako výpadok.

Punkcia nosných dutín sa používa s terapeutickým a diagnostickým účelom a je najinteligentnejšou metódou. Punkcia sa vykonáva cez dolný nosový kanálik so špeciálnou ihlou. Použitie injekčnej striekačky nasal obsah sínusu, a potom sa umyje.

Ak má pacient príznaky kašľa, potom sa môže vyradiť hltan, aby sa vylúčili iné príčiny jeho výskytu.

liečba

Pri symptómoch genyantitídy je liečba vždy navzájom prepojená. Terapia začína konzervatívnou terapiou. Je potrebné vytvoriť dostatočný odtok sínusového obsahu.

Prvá, od ktorej začína liečba - vymenovanie lôžka. Pacientovi sa neodporúča navštevovať miesta s veľkým počtom ľudí. Pri zvyšovaní teploty je indikované použitie antipyretických látok. Veľký nápoj tiež dôležitým aspektom liečby. Pri aktívnom potenie je jednoducho potrebná korekcia rovnováhy vody a soli.

Lekár predpisuje širokospektrálne antibiotiká, kým sa nedosiahnu výsledky siatia výtoku z nosnej dutiny. Po štúdii sa zistilo, ktorý patogén sa stal príčinou zápalu sínusov a so zreteľom na citlivosť je predpísaná konkrétnejšia droga.

Antibiotická terapia sa vykonáva lokálne i systémovo. Na lokálne použitie sú spreje predpísané napríklad:

• "Izofra"
• "Polydex".

Systematicky sa predpisujú cefalosporíny tretej generácie, aminoglykozidy.

Na zníženie edému a zlepšenie dýchania počas liečby sú predpísané vazokonstriktívne látky. Tieto zahŕňajú oxymetazolín, xylometazolín, nafazolín a ďalšie. Nevýhodou takýchto liekov je tzv "Rebound syndróm". Po 5 - 7 dňoch od začiatku používania prestávajú pomáhať a začínajú zvyšovať iba nadúvanie.

Liečba kašľa je na liečbu samotnej sinusitídy. Ďalšie lieky nie sú potrebné.

Teraz sa získava popularita metódy liečby, ako napríklad Yamik-katéter. Jeho výhodou je, že nie je potrebné vykonať punkciu. Jeden koniec tohto zariadenia sa vloží do nosného kanálika a do sínusovej dutiny a upevní sa tam. Na druhý koniec je pripojená striekačka. Najskôr sa evakuuje hnis a hlien z dutín. Druhá etapa predstavuje antiseptické lieky. Táto metóda liečby je v súčasnosti najefektívnejšia a šetriaca.

Pri absencii účinku liečby je predpísaná punkcia. Tento spôsob liečby má niekoľko výhod. Hlavná vec je účinok liekov priamo na sliznicu. Taktiež rýchla evakuácia obsahu vám umožní rýchlo sa zbaviť hnisu v sínusovej dutine.

Ak je alergická povaha ochorenia účinná predpisovanie antihistaminík.

Po potlačení hnisavého zápalu sa používajú fyzioterapeutické postupy. Najúčinnejšími metódami sú terapia UHF a dynamické prúdy.

Pri odontogénnej povahe choroby je potrebné konzultovať s zubným lekárom. V tomto prípade bude liečba odstrániť zuby alebo vyčistiť koreňové kanály.

prevencia

Hlavným smerom profylaxie maxilárnej sinusitídy je liečba rinitídy, rýma, nosa a akútnych respiračných ochorení.

Za prítomnosti anatomických predpokladov sa odporúča ich chirurgická korekcia.