Čo je alergická rinitída: príznaky a liečba

Alergická rinitída je jednou z najčastejších ochorení, s ktorou sa pacienti obracajú na lekára. Ide o zápal nosových slizníc, kde je založená alergická reakcia. Spravidla je alergická rinitída alebo alergická rinitída charakterizovaná rinoreou, kýchaním, ťažkosťami v nasálnom dýchaní, pocitom v svrbení nosa.

Príčina alergickej rinitídy

V srdci tohto ochorenia je alergická reakcia, alebo skôr, precitlivenosť okamžitého typu. Tento termín definuje základné množstvo alergickej rinitídy, pri ktorej sa symptóm prejavuje od niekoľkých sekúnd až po pol hodinu od kontaktu s alergénom.

Pravdepodobné alergény, ktoré spôsobujú alergickú rinitídu:

• kliešte v domácom prachu;
• knižnica alebo domáci prach;
• peľ z kvetov;
• alergény hmyzu;
• určitých výrobkov;
• alergény kvasiniek a plesní;
• liečivých prípravkov.

Alergická rinitída: Symptómy ochorenia

Hlavnými príznakmi alergickej rinitídy sú:

• prítomnosť číreho a vodnatého výtoku z nosa. Pri pridávaní sekundárnej infekcie sa výtok z nosa môže zmeniť na mukopurulantný;
• kýchanie, často paroxysmálne;
• menej časté nazálne dýchanie, čo je charakteristické viac pre závažné formy ochorenia;
• svrbenie v nose.

Vzhľadom na aktivitu symptómov sa rozlišuje ľahký, stredný a ťažký štádium rinitídy. Pri príznakoch neznížte pracovnú kapacitu, potom zvážte jednoduché štádium, ak sa aktivita mierne zníži a spavosť sa zhorší, potom hovoria o strednom stupni a s vážnymi príznakmi závažného štádia ochorenia.

Vzhľadom na dĺžku trvania príznakov ochorenia som vyčlenila celoročnú a sezónnu rinitídu. Sezónne sa spravidla vyskytuje v dôsledku alergií na peľ kvetov, niekedy na spóry kvasinkových húb.

Často samotní pacienti môžu naznačovať provokujúce faktory. Môže sa čistiť dom, kontaktovať zvieratá, opustiť v lete príroda, zdržiavať sa v prašnej miestnosti atď.

Podobné príznaky, s výnimkou niektorých odtieňov, majú takmer všetky druhy rinitídy a sú známe už viac ako tucet. Každý z nich potrebuje individuálne individuálne zaobchádzanie. Preto by mala byť presná diagnóza podaná lekárovi.

Diagnóza ochorenia

Ak máte podozrenie na alergie, musíte navštíviť dvoch odborníkov ENT-lekár a alergológ-imunológ. Alergik bude presne potvrdiť alebo vylúčiť alergickú etiológiu problémov s nosom a ENT určí sprievodnú chorobu.

Najdôležitejšou otázkou v diagnostike "alergickej rinitídy" je definícia kauzálne významného alergénu, tj látka, ktorá spôsobuje vyššie uvedené symptómy. Preto, spravidla, použiť dva typy diagnostiky:

• analýzu krvi na imunoglobulínoch E. Analýza sa môže uskutočniť na pozadí použitia antialergických liekov a na pozadí exacerbácie. Nie je kontraindikovaná ani osobám s kožnými ochoreniami, ani dojčiacim alebo tehotným ženám. Taktiež neexistujú žiadne vekové obmedzenia. Táto metóda má iba dve nevýhody: relatívne vysoké náklady a relatívne vysoký výskyt falošne pozitívnych výsledkov.
• vykonávanie kožných testov. Jeden z najúspornejších a najvýznamnejších spôsobov diagnostiky. Musí sa robiť len v miestnosti špeciálne navrhnutú pre tento postup. V procese výskumu osoba urobí niekoľko incízií na kožu a kvapky niekoľko kvapiek špeciálneho alergénu. Reakcia sa stanoví pol hodiny. Táto metóda má najväčšiu spoľahlivosť, ale existujú obmedzenia. Kožné testy sa nevykonávajú počas exacerbácie alergií, nie sú podávané dojčiacim a tehotným ženám.

Okrem vyššie uvedených testov, ak existujú nejaké pochybnosti v ordinácii lekára, Roztok z nosa na huby a mikroflóru, röntgenové vyšetrenie nosových dutín, klinický krvný test.

Ako liečiť alergickú rinitídu?

Liečba alergickej rinitídy je možná len po určení povahy ochorenia a stanovení jeho charakteru vzhľadu.

Liečba pozostáva z niekoľkých bodov:

• Znížený alergický zápal slizníc;
• Výkon alergénovej liečby.

Liečba protizápalových alergií

Protizápalová liečba spočíva v integrovanom používaní viacerých liekov.

Často na liečbu alergickej rinitídy predpisuje antihistamíny dovnútra vo forme kvapiek alebo tabliet. Najlepšie je vybrať prípravu druhého (klaritin, citrin, kestin, zodak) a tretie (zirtek, telphast, erusus) generácie. Aplikujú sa dovnútra jedenkrát denne. Trvanie liečby predpisuje lekár, ale zvyčajne nie je viac ako 2 týždne.

Napriek tomu, že tieto lieky sa predávajú v lekárňach bez lekárskeho predpisu, nemali by byť prideľované dlhšiu dobu. Je to spôsobené tým, že mnohé lieky majú kardiotoxický účinok (negatívny vplyv na srdce), niektoré z nich môžu potlačiť mentálne (kognitívne) schopnosti. Samozrejme, najnovšia generácia liekov má najväčšiu bezpečnosť, ale ich cena je často obmedzujúcim faktorom.

Ak sú tieto opatrenia neúčinné, je potrebné použiť "miestne prostriedky", ktoré pôsobia špecificky na nosnú sliznicu.

V ľahkom štádiu alergickej rinitídy na tento účel určite sodnú soľ kromoglykátu (kromasol, kromoglín, kromogeksal). Prípravky sa pripravujú vo forme sprejov na nos. Treba poznamenať, že účinok týchto liekov sa objavuje nie skôr ako za 4-7 dní. Pretože ich dopad je viac preventívny ako liečebný. Lieky tejto skupiny sú zvyčajne predpísané na liečbu rinitídy u detí alebo v štádiu miernej alergie u dospelých.

V kroku rinitída ťažký - lieky výberu, toto nosové kortikosteroidy (nosobek, aldetsin, Nazoneks, bekonaze, benorin, nazarel, Fliksonaze), vyrobené vo forme nosových sprejov. Trvanie liečby predpisuje lekár.

Ľudia, ktorí slabo reagujú na konzervatívnu liečbu alebo majú kontraindikácie na lieky, by mali diskutovať o možnosti vykonať liečbu špecifickú pre alergény.

Liečba špecifická pre alergény

Najradikálnejším spôsobom na liečbu alergickej rinitídy je vykonať alergénovo špecifické liečenie. Tento typ terapie vykonávajú len kvalifikovaní alergikoví lekári v alergickej miestnosti. Podstatou je zaviesť malé dávky alergénu v postupne sa zvyšujúcich koncentráciách, aby sa im vyvinula stabilita (tolerancia) organizmu.

Spravidla sa podáva injekcia (parenterálne) podávanie alergénov. S účinným vykonávaním tejto metódy je možné dosiahnuť kompletnú liečbu všetkých symptómov rinitídy. Skorý začiatok terapie zvyšuje pravdepodobnosť vývoja absolútnej tolerancie voči alergénom a teda dokončenia liečby tejto choroby. Tvorba tejto metódy liečby pomohla úplne vyliečiť alergickú rinitídu u mnohých pacientov.

Chirurgické metódy na liečbu alergickej rinitídy sa používajú veľmi zriedkavo a len pri prítomnosti ďalších ENT ochorení (patológia nosnej septa atď.).

Pre znalcov homeopatických metód liečby je možné venovať pozornosť prípravám rhinosnonay (Rusko) alebo rinitalu (Nemecko).

Liečba ľudovými metódami

Alergická rinitída je jednou z tých chorôb, keď ľudské spôsoby nemôžu pomôcť. Doteraz nebola identifikovaná žiadna skutočne účinná metóda z tejto oblasti, ktorá by mohla byť poskytnutá širokému okruhu ľudí s touto chorobou. Neopodstatnené hobby pre tieto metódy liečby môže viesť k spojeniu sekundárnej infekcie, zhoršenie ochorenia a oneskorené vymenovanie správnej farmakoterapie.

Jediným možným liekom je umývanie nosa soľným roztokom (jedna tretina lyžičky soli na pohár čistej vody, opláchnite nos niekoľkokrát denne). Ale aj taká zdanlivo neškodná metóda musí byť nutne kombinovaná s farmakoterapiou.

Životný štýl a diéta

Dôležité je pri liečbe alergickej rinitídy obmedzenie kontaktu s alergénmi. Odporúčania, ktoré lekár vydá po vykonaní alergickej diagnózy a určenie príčinného alergénu.

Vo svojich etiológie alergény sú pre domácnosť (dom roztoče, perové vankúše, domáci prach), potraviny (potraviny), epidermálne (perie, vlna, zvieratá, atď), peľ (peľ kvet), priemyselné, plesňové, atď. ,

To znamená, že pri potravinových alergiách z menu odstránia tie potraviny, s ktorými pacient mal pozitívne testy.

Počas alergií na peľ v čase exacerbácie sa pacientom odporúča, aby nepestovali do prírody, mimo mesta. Najlepšie je opustiť dom po poledni, v tejto dobe vo vzduchu znižuje koncentráciu peľu. Neodporúčame otvoriť okno, najmä v prvej polovici dňa. Pokiaľ je to možné, musíte nainštalovať čističe vzduchu. Neveďte vo vozidle s otvorenými oknami. Nepoužívajte kozmetiku na bylinkách alebo rastlinných prípravkoch. Najradikálnejším opatrením je zmena miesta bydliska počas kvitnutia rastlín. Je dokázané, že v horách a na pláži je množstvo peľu vo vzduchu nižšie.

Pri alergickej rinitíde v domácnosti odporúčame dôkladné čistenie najmenej 3 krát týždenne. Pri čistení musíte použiť masku, ktorá chráni proti prachu na slizničných alergénoch. Prikrývky, matrace, vankúše by mali byť v špeciálnych ochranných krytoch alebo by mali byť vyrobené z hypoalergénnych materiálov.

Odporúča sa zbaviť sa veľkých mäkkých hračky, koberce, koberce a iné zdroje prachu. Namiesto ťažkých záclon a záclon je najlepšie nainštalovať žalúzie, pretože sa dajú ľahšie čistiť. Nábytok musí byť vyrobený z materiálov, ktoré možno často čistiť.

Najbežnejší domáci alergén sa považuje za roztoče domáceho prachu (približne 60-65% z celkových prípadov senzibilizácie domácností). Preto je počas čistenia žiaduce použiť akaricídne činidlá, ktoré ich zničia. Vysávače s filtrom HEPA ukázali veľkú účinnosť pri odstraňovaní alergenov v domácnosti.

Ako liečiť alergickú rinitídu počas tehotenstva?

Výskyt tehotenstva u približne jednej tretiny žien prispieva k prvému prejavu alebo zhoršeniu alergických reakcií. Spravidla to prináša lekárom a samozrejme ženám určité ťažkosti, vzhľadom na to, že mnohé drogy a niektoré metódy vyšetrenia keď je tehotenstvo zakázané.

U gravidných žien sa príznaky alergickej rinitídy nelíšia od tradičných. Vplyv na plod je možný iba pri neadekvátnej liečbe alebo vo veľmi ťažkých štádiách alergie. Určenie príčiny alergie sa môže vykonať iba krvnými testami (krv pre špecifické IgE), kožné testy sú kontraindikované.

Liečba rinitídy počas tehotenstva:

• Snažte sa čo najviac obmedziť používanie antihistaminík kvôli ich potenciálnym účinkom na plod. Ak je to potrebné, v minimálnych prípustných dávkach vyberte iba najnovšiu generáciu liekov (tel fáza).
• Lokálna liečba alergie začnú vykonávať deriváty s dinátriumkromoglykát (kromogeksal a ich analógy), alebo lieky, ktoré sú založené na rastlinnej vlákniny. Kortikosteroidy na liečbu nosa sa nesmú používať v prvom trimestri gravidity.

Liečba rinitídy u detí

Najčastejšie, alergické nádchy u detí prejavuje vo veku 3 rokov a staršie, ale môžu existovať výnimky. Alergická nádcha zvyčajne sa objaví u detí, ktorí si zaznamenali v posledných alergických reakcií (často podľa typu atopickej dermatitídy alebo alergické). Táto zmena v klinických symptómov atopickej dermatitídy až alergickou nádchou a bronchiálnou astmou až po názvom "atopický pochod".

Príznaky alergie u detí sú pre dospelých skoro rovnaké. Vyjadrila len mierne väčšiu prevalenciu alergickej nálady na potravinové alergény.

Liečba alergií u detí:

• Pri vývoji schémy na liečbu alergickej rinitídy sa snažte dodržiavať postupné liečenie, začať výber liekov s viac "svetlom" a samozrejme mať väčšiu bezpečnosť.
• Liečba špecifická pre alergény v detstve ukazuje najlepší výsledok.

Prognóza a komplikácie alergickej rinitídy

Po celú dobu životnosti priaznivú prognózu. Avšak, pri absencii riadne zaobchádzanie, choroba bude postupovať, to sa premieta do jasného manifestácie symptómov (začatie podráždenie kože okolo nosa krídla alebo na pery, kašeľ, bolesť v krku, bolesti hlavy, krvácanie z nosa, znížená uznanie zápach) a k zvýšeniu počtu príčiny významný alergény.

Bohužiaľ nebola vyvinutá žiadna špeciálna prevencia alergickej rinitídy. Pri už vyvinutom ochorení sa preventívne opatrenia obmedzujú na obmedzenie environmentálneho alergénu a primeranú liečbu. V tomto prípade by sa osoba mala vyhýbať kontaktu s alergénnou látkou, dokonca aj počas remisie.