Čo je anúria, príznaky a liečba?

Keď sa močová inkontinencia zastaví v močovom mechúre, diagnostikuje sa anúria. Čo je to? Táto podmienka sa považuje za veľmi nebezpečnú, pretože môže viesť k vzniku nezvratných procesov, ktorých výsledkom je smrteľný výsledok. Toto ochorenie znamená zníženie množstva moču vstupujúceho do močového mechúra a jeho úplnú absenciu. V tomto prípade sa pacienti môžu sťažovať nielen na nedostatočné množstvo uvoľneného moču, ale aj na nedostatok nutkania na močenie. Táto patológia sa musí nutne liečiť.

Príčiny vývoja patologických procesov

Anúria je vážna patológia v močovom mechúri úplne chýba moč. Problém tohto stavu spočíva v obličkách alebo uretere. Zvyčajne je príčinou anúrie blokácia močovodu močovými kameňmi ("kamene"). Aby sa moč úplne zastavilo vniknutím do močového mechúra, musia byť súčasne zablokované dva močovody.

Oveľa častejšie vedie vývoj anúrie k ďalším ochoreniam. Napríklad, pre veľké nádory veľkosti okolitých orgánov symetricky sa začne stláčať močovodu, čím zabraňuje úniku moču z obličiek do močového mechúra.

Okrem toho sa často pozoruje anúriaMám ľudí s kardiovaskulárnym zlyhaním. Je známe, že ak hladina tlaku v renálnej artére nepresiahne 80 mm ortuti, obličky zastavia filtrovanie moču. Zničenie filtrácie môže viesť k ťažkej otravy kovmi alebo alkoholom.

Anúria môže tiež viesť k ochoreniam obličiek, ako je glomerulonefritída a pyelonefritída. Okrem toho vznik anury vedie k transfúzii krvi, ktorá je rézus alebo v skupine sa líši od krvi pacienta. Takéto prípady sú typické pre vojnové časy, keď nie je dostatok času na kontrolu krvných skupín a tekutiny sa nalievajú len na základe údajov z histórie.

Choroby, ktoré vedú k anúrii

Najčastejšou chorobou, ktorá vedie k anúrii, je kardiovaskulárne zlyhanie. Táto patológia je jednoduchá rozpoznať podľa vzhľadu pacienta, s modrými prstami, perami, ušnými lalokmi, nosom. Pacient si môže sťažovať na suchý kašeľ, dýchavičnosť, ktorá je sprevádzaná bolesťou v srdci a pľuvaním. Často takí pacienti majú hypertenznú krízu. Ak sa na pozadí takýchto sťažností vypúšťanie moču zastaví, potom sa osoba musí nevyhnutne poradiť s terapeutom a urológom pre naliehavú liečbu.

Anúria sa vyskytuje v prípade veľkých nádorov, ktoré začínajú stláčať lumen močovodov. Pacient sa sťažuje na neustále bolestivé bolesti, ku ktorému dochádza v dolnej časti chrbta, pretože sa oneskoruje výtok moču nie okamžite, ale postupne. Chudnutie je poznamenané, čo je nešpecifický znak rakovinového nádoru.

pretože rozvoj bilaterálnej blokády močovodu vyskytuje sa zriedkavo, potom sa urolitíza považuje za ochorenie vedúce k anúrii. V tomto prípade má pacient renálnu koliku a úplnú neprítomnosť moču.

Vznik anúrie vedie k chronickej forme pyelonefritídy. Sťažnosti pacienta sú spojené s periodickou bolesťou v oblasti obličiek, sprevádzané zvýšenou telesnou teplotou a všeobecnými symptómami. Takáto symptomatológia však nie je prítomná s takou chorobou, ako je glomerulonefritída, a na to, aby bola presná diagnóza, je potrebné vykonať histologickú štúdiu parenchýmu obličiek.

Okrem toho sa pozoruje anúria u týchto infekčných ochorení:

• leptospiróza;
• žltá horúčka;
• cholera.

Symptómy ochorenia

Hlavné príznaky anúrie sú chýbanie moču a nutkanie na močenie. Okrem toho existuje niekoľko ďalších funkcií, ktoré umožňujú diagnostikovať túto nebezpečnú patológiu bez chyby počas vyšetrenia pacienta. Spravidla sa choroba začína rozvíjať kvôli zníženiu množstva uvoľneného moču. Po progresii patológie je klinický obraz doplnený novými príznakmi:

• porušovanie kyslosti;
• rast azotémie;
• uremický pľúcny edém;
• porušovanie metabolizmu vody a elektrolytov;
• zhoršenie celkového stavu;
• akútne bakteriálne a ne-bakteriálne zápalové procesy;
• porážka centrálnej nervovej sústavy.

Tento príznak anúrie, ako opuchy, možno vysvetliť skutočnosťou, že tekutina tela stagnuje. Pacient môže byť narušený slabosť, dýchavičnosť, suchosť v ústach, svalové a bolesti hlavy, predčasný stav, zápach čpavku z úst, smäd, svrbenie kože, čo poukazuje na vývoj zlyhania obličiek.

Ak je centrálny nervový systém zapletený do patologického procesu, narušenie sa prejavuje utláčaným stavom alebo bezdôvodnou excitáciou. Často sa pacienti sťažujú na bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá je spojená s postupným edémom panvových orgánov.

Klinická diagnostika

Ak pacient počas dňa nemá jediný gram moču, potom by sa mala vylúčiť taká choroba ako akútna retencia moču. Preto, aby sa diagnostikovala anúria, je potrebná taká základná štúdia ako vylučujúca (vylučujúca) urografia. Ak v tomto prípade moč nie je vôbec v kontraste, alebo ona sa nachádza iba v dutine obličiek, potom možno tvrdiť, že pacient skutočne anúriu av tomto prípade je povinný vykonať ďalšie štúdie, aby zistil svoju príčinu.

Po prvé, ultrazvuk obličiek a močového mechúra, ktorý vylučuje nielen urolitízu, ale aj onkologické ochorenia panvových orgánov. Ak táto metóda neodpovedala na otázku, prečo vznikla anúria, pacient je poslaný, aby podal všeobecný krvný test. Ak sa v laboratórnej štúdii nájdu leukocyty vo veľkých počtoch, znamená to zápalový proces.

Kvôli počítačovým tomografiám sú vylúčené onkologické ochorenia a anomálie vývoja obličiek. Pomocou tejto metódy sa určuje, v akom stave sa nachádza renálny parenchým a či je ovplyvnený purulentný zápalový proces.

Cystoskopia je inštrumentálna diagnostika, ktorá umožňuje presne diagnostikovať anúriu. S takou chorobou sa spozoruje spací mechúr a nedostatok moču v ureterálnych otvoroch.

Liečba choroby

Liečba anúrie je naliehavé a mimoriadne potrebné opatrenie. Pri takejto chorobe pacient potrebuje núdzovú hospitalizáciu, pretože existuje reálna hrozba pre život pacienta. Spôsoby liečby závisia od príčin takéhoto ochorenia.

Areálová a prerenálna forma anúrie vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť. Liečba v tomto prípade by mala byť zameraná na udržanie kardiovaskulárnej aktivity a zahŕňa subkutánnu injekciu 1 - 2 ml 10% roztoku kofeínu a intravenózne podanie 20 ml 40% roztoku glukózy. Ak dôjde k šoku, musíte urobiť potrebné opatrenia na obnovenie normálneho krvného tlaku. Pacienti v tejto situácii sú hospitalizovaní v intenzívnej starostlivosti o hemodialýzu.

Liečba renálnej anúrie sa vykonáva aj v nemocnici peritoneálnou dialýzou alebo hemodialýzou. Pacientovi sú predpísané antidota a infúzna detoxikačná liečba. Oddelene sa liečba uskutočňuje s cieľom obnoviť rovnováhu vody a elektrolytov a pôsobiť proti azotemii. Na tento účel sa používajú intravenózne infúzie osmotických diuretík, plazmaferéza, výplach žalúdka, príjem unitiolu a enterosorbentov, peritoneálna dialýza.

Liečba postrenálnej anúrie sa vykonáva výlučne chirurgickými metódami, hospitalizujúcimi pacienta na chirurgickom a urologickom oddelení. Tu sa vykonávajú ultrazvuk a röntgenové lúče, poskytujú núdzovú starostlivosť a vykonávajú nefrostómiu.

Anúria je teda veľmi nebezpečná choroba spôsobená mnohými chorobami. Táto podmienka si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Liečba tejto choroby doma sa nemôže uskutočniť, pretože takáto patológia sa považuje za kritickú, čo vedie k smrti. V domácnosti sa vykonáva len pooperačná obnova pacienta.