Symptómy osýpok rubeoly u detí v ranom veku a dospievania

Až do roku 1834 nebola choroba s názvom spinola rubella izolovaná v samostatnej forme, jej prejavoch pripísané osýpkam

Choroba sa vyskytuje pod vplyvom vírusového typu Rubivirus, čeľade Togaviridae. Najmenší mikroorganizmy ťažko prežiť vo vonkajšom prostredí, ale v prípade, že prostredie, ktoré neboli vykonané dezinfekciu, potom je jeho existencie vo vzduchu je významne predĺžená. Pre vírusa katastrofálne je ultrafialové, kremeňové žiarenie, vysoké teploty, zlúčeniny s chlórom v zmesi a formalín. Vzhľadom na svoju odolnosť voči nízkym teplotám v chladnej sezóne je zaznamenaný veľký počet rubeoly osýpok.

Všeobecné informácie

Vírus sa ľahko šíri od chorého dieťaťa po zdravého, keďže detský organizmus ľahko vníma tento typ infekcie, štatistiky určujú maximálny vek od 2 do 10 rokov. Podľa metódy pôvodu existujú dva typy vyrážky spalničiek:

• vrodená;
• získal.

Prvá forma predpokladá penetrácia patogénu do tela dieťa s materskou krvou počas tehotenstva a prípady infekcie priamo závisia od imunity ženy voči osýpkam rubeoly. Získaná forma nastáva, keď sa vírus prenáša vzduchom kvapkami. V infikovaných detí mikroorganizmov extrahuje z dýchacieho týždeň pred výskytom viditeľných príznakov, a proces pokračuje po dobu niekoľkých dní po príznaky vyliečiť. Najaktívnejšie vírusové činidlá sa stávajú prvým dňom výskytu vyrážky.

Subklinické prejavy sú nebezpečné pre ostatných, infekcia u 75-95% sa vyskytuje pri priamom kontakte s pacientom s dlhotrvajúcou a tesnou komunikáciou. Ak matka má vysokú imunitu, potom je v prvom roku života aj dieťa imúnne voči infekcii. Inkubačný interval ochorenia trvá 11 až 21 dní, po ktorom sa v prípade závažného klinického prípadu vyskytne prodromálne obdobie počas 2 dní.

etiológie

Najčastejšie ako infekčný zdroj je choré dieťa. Nie vždy choroba je akútna, niekedy chlapci sú aktívne nosiče vírusu, ale symptómy sú vymazané, takéto prípady sa vyskytujú u 17-20% ochorenia. Keď kojenie patogén prechádza z chorých matky na dieťa, pretože vírus preniká do materského mlieka.

V preplnených skupinách riziko zvýšenia infekcie, Podľa štatistík sa ohniská objavujú o 4-6 rokov neskôr, vo vidieckych oblastiach sa zriedkavo objavuje rubeola a výskyt tehotných žien je zaznamenaný v meste. Táto situácia vznikla z dôvodu nízkeho pokrytia očkovania budúcich matiek. Vírus sa prenáša takýmito spôsobmi:

• kvapkaním a vzduchom je vírus prenášaný od chorého počas obdobia komunikácie alebo z dôvodu porušenia osobnej hygieny;
• vertikálne - ak infekcia plodu nastane počas tehotenstva od infikovanej matky;
• kontaktná metóda zahŕňa zdieľanie bežných predmetov pre domácnosť, napríklad v materskej škole.

Priebeh choroby

Od prvého vstupu vírusu do tela, až kým vývoj viditeľných klinických prejavov trvá 2 až 3 týždne, sa tento čas nazýva inkubačné obdobie. Organizmus dieťaťa začne v okolitom priestore prideliť vírus už 8-10 dní od okamihu infekcie.

Spočiatku sa mikroorganizmus zavádza do povrchovej epiteliálnej vrstvy a potom začína aktívna reprodukcia. Zvýšenie počtu agens vedie k penetrácii do lymfatických uzlín a krv prechádza okolo tela. V tomto čase sa na povrchu sliznice nosohltanu nachádza najväčší počet mikróbov.

Nešpecifické príznaky počas inkubácie môžu byť považované za zmenu nálady dieťaťa, teplotného skoku, vzhľad malej slabosti. Takéto príznaky s inými ochoreniami však nie vždy umožňujú identifikovať rubeolu osýpok. Na konci inkubačného intervalu počet vírusov dosiahne svoj vrchol, v tom čase má dieťa symptómy rubeoly.

Symptómy ochorenia

Počiatočné viditeľné prejavy sa vyskytujú v čase tretieho týždňa po infekcii tela a začiatku osýpok rubeoly u detí. Symptómy sú vyjadrené vo vývoji polyadenitídy, nV ktorých sa počet zhlukov lymfatických uzlín zvyšuje v rôznych častiach tela:

• lymfatická skupina v okcipitálnom a regióne a na zadnej strane krku sa zväčšuje na veľkosť, ktorá sa dá viditeľne vidieť a môže byť palpovaná pri vyšetrení, zatiaľ čo malý pacient nemá bolesť;
• veľkosť submaxilárnych lymfatických uzlín sa zvyšuje, skupiny sa zväčšujú v slabín a pod podpazušími, pri pohľade na husté a veľké, niekedy sa nad nimi objavuje malá oblasť sčervenania;
• v 18. až 21. dňoch dochádza k miernemu bolesti v okcipitálnej oblasti, ktorá sa zvyšuje s pohybom hlavy.

Vyrážka sa objaví na telo dieťaťa druhý alebo tretí deň, malé prvky sa líšia veľkosťou od 1,5 do 4 mm, nespájajú sa do bežného miesta, ale objavujú sa v rôznych klastroch a vzoroch, nedochádza k svrbivému vyrážaniu. Výskyt vyrážky súvisí s uvoľňovaním toxických produktov do krvi mikrobiálnej aktivity, toxíny poškodzujú kapiláry a dochádza k mikrofraktúram.

Teplota tela stúpa na 37,5˚ - 38,0˚, na sliznici dýchacích ciest sú zaznamenané katarálne javy, na palatínovom pevnom povrchu sa nachádza roseózne enanthema.

Spread vyrážky oslavovaný po dobu 3-5 hodín, škvrny objavia na niektorom z dielov iné ako chodidlami nôh a rúk, čo tiež odkazuje na jeden z charakteristických rysov rubeoly tela. Prvky vyrážky po niekoľkých dňoch, postupne získavajú belavý odtieň, sa zmenšujú na type šarlach, a do konca týždňa zmizne bez stopy. Najdlhšia vyrážka je uložená na zadku a na vnútornom povrchu predlaktia.

Napriek zbytkovým miestam sa zlepší pohoda dieťaťa, teplota tela sa vráti do normálu, vráti sa hravá detská nálada, vráti sa normálny spánok. V období kožných vyrážok je potrebné rozlíšiť osýpku z iných ochorení, pretože mnohé z nich vykazujú aj červené vyrážky. Nezávisle od rodičov, aby kategoricky diagnostikovali, je to nemožné, ako to robia deti charakteristické vlastnosti ľahko určí chorobu.

Príznaky ochorenia sa prejavujú dochádza adolescent tuhšie intoxikácie, namerané hodnoty parametrov teploty vyššie, je horúčka a bolesť v svalovom tkanive. Rinitída, pruritus v krku, suchý kašeľ, konjunktivitída sa spája. Prvky vyrážky sú výraznejšie a spájajú sa do odlišných miest.

U dospievajúcich dievčat sú zaznamenané artralgia a artritída, najmä kĺby horných končatín (lakte, prsty). Nepríjemné pocity trvajú asi týždeň a potom prejdú. V niektorých prípadoch sú príznaky trombocytopénie, je charakteristické, že v 50% prípadov sa stáva chronickou.

Formy choroby a diagnóza

Rubella osýpka je maskovaná pre iné choroby, v ktorých je na tele je vyrážka. Napríklad, ak sú symptómy osýpok oveľa jasnejšie, zdravie dieťaťa je ťažšie, prejavuje sa v ostrejšej forme. Na správnu diagnózu pediatra potrebujete sledovať stav zdravia dieťaťa od prvých prejavov. Choroba môže prebiehať v dvoch formách:

• typickým;
• atypické.

V prvom prípade choroby existujú všetky klasické príznaky, vždy je vyrážka. Atypická varianta zahŕňa poruchu pohody, ale na tele nie sú žiadne vyrážky, čo komplikuje diagnostiku. Vykonajte špeciálne laboratórne testy na identifikáciu infekčných činiteľov.

V typických prípadoch aj pre diferenciáciu s inými ochoreniami vykonať dodatočné testy. Najčastejšie sa vykonáva sérologická detekcia špecifických protilátok proti rubeole, krv sa odoberie na štúdiu 6 až 10 dní po objavení sa prvých symptómov. Ak sa zistí trieda G imunoglobulínov, znamená to, že infekcia bola prenesená skôr alebo dieťa dostalo vakcinačný kurz.

Liečba rubeoly osýpok

Nebezpečné komplikácie infekcie vírusom rubeoly sú zriedkavé, stane sa to u starších detí a u detí, ktoré majú zníženú imunitu alebo majú sprievodné chronické ochorenia. V domácnosti sa liečia takmer všetky prípady infekcie rubeoly, zvyčajne postupuje podľa štandardnej schémy. Ak je choroba identifikovaná komplikácií alebo tendencie ich vývoja, potom sú deti umiestnené v nemocnici. Rozhodnutie o hospitalizácii rozhoduje detský lekár na základe závažnosti ochorenia.

Liečba príznakov spočíva v predpisovaní liekov na zmiernenie ochorenia. Aplikujte rôzne kvapky z bežnej chladu, ak sú v nosových pasážach bolestivé prejavy. Na zlepšenie celkového stavu sa antihistaminiká používajú na zmiernenie ospalosti a zníženie kožnej vyrážky. Ak sa telesná teplota zvýši nad 38 °, potom sa môžu použiť antipyretické tablety, čapíky alebo injekcie. Pediatr však predpisuje všetky prostriedky na symptomatický vplyv na ochorenie.

Toto ochorenie, napriek vírusovej etiológii, nie je liečené antivírusovými liekmi alebo antibiotikami. Liečba je znížená na elimináciu symptomatických prejavov. Medzi hlavné odporúčania patria:

• odpočinok v posteli aktívnej fáze ochorenia, nechať sa z postele týždeň po počiatočnom období výskytu vyrážok na koži;
• Organizácia hojné nápoj je, že dieťa je daná piť veľa tekutín v podobe akéhokoľvek nápoja, ktorý teplé 40 ° C, tiež pomôže vitamín ovocné nápoje a nápoje;
• lekár predpisuje dodatočné vitamínové doplnky a komplexy tých, ktoré sú predpísané na použitie v detstve;
• dezinfekcia všetkých používa dieťa domáce predmety, hračky, posteľná bielizeň, je dobré použiť kardinálnu alebo baktericídnu lampu na dezinfekciu miestnosti;
• že dieťa spí minimálne 9-10 hodín denne, v priebehu tejto doby sa obnova dieťaťa obnoví, energia sa koncentruje na odstránenie infekcie.

prídel

Organizácia terapeutickej výživy zahŕňa rozdelenie stravy na malé jedlá v pravidelných intervaloch počas 2-3 hodín v rovnakých dávkach. Používajte varené a dusené jedlá, odstráňte vyprážané a pečené pokrmy s hustou a hrubou kôrkou, ktoré poškodzujú zapálenú sliznicu v ústach. Jedlo je mleté ​​na najvyššiu konzistenciu pre rýchlu asimiláciu a saturáciu tela.

V riadu s diétou obsahovať vysoko kvalitné bielkoviny v prostriedku, ktorý je nutný pre tvorbu aminokyselín vhodný čerstvé, bez konzervačných ryby, chudé hydinové, teľacie mäso, obloha privádzaný z varené obilné kaše alebo strúhaný. Povinná ponuka čerstvého ovocia a zeleniny vo forme pyré, želé, peny pre dodanie do tela dieťaťa nevyhnutných vitamínov a minerálov.

Zriedkavé komplikácie

Spalničky rubelov u detí sa vyskytujú bez akýchkoľvek komplikácií, nespôsobujú nepríjemné následky. V porovnaní s komplikáciami po príušnici u chlapcov je ich vývoj oveľa nižší v prípade rubeoly osýpok. Hlavné nebezpečenstvo komplikácií je pre tie ženy, ktoré počas gravidity ochorel. Pre plod existuje riziko abnormálneho vývoja av prvom trimestri je skutočná hrozba potratu alebo srdcového zlyhania vnútromaternicového dieťaťa.

Negatívny účinok vírusu v tele matky má na mozgu a nervového systému plodu, čo vedie k vzniku hydrocefalus, anencefália, srdcových vád a narušenie jeho ventilov. Dieťa navyše rozvinie dislokáciu krvných ciev a poruchy srdcových svalov.

Choroba je nebezpečná pre matku dieťaťa, ktorá zastaví rozvoj životne dôležitých systémov plodu a jeho orgánov, imunitného systému a znižuje toxíny otravy tela, takže to tehotenstvo je často prerušovaný a vedie k potratu. Inak sa narodí dieťa vrodený nedostatok imunity kvôli nedostatočnému rozvoju zodpovedajúcich buniek. Také deti reagujú aj na najnebezpečnejšiu infekciu po pôrode a vyžadujú nepretržité monitorovanie lekárskymi pracovníkmi.

Materská pomerne jemný považovaný treťom trimestri, v prípade, že matka uzavrela zmluvu na vírus rubeoly v tejto dobe, dôsledky sú menej strašné pre plod. To sa vysvetľuje už formovanou formáciou vitálnych systémov a orgánov dieťaťa. Ale vyhnúť sa vrodenému deficitu imunitnej obrany, aby sa zabránilo tomu, že nebude možné, rovnako ako chronických ochorení nervového systému. Niekedy sa deti narodia s deformáciou orgánov sluchu, čo vedie k zníženiu zodpovedajúcej schopnosti.

Preventívne opatrenia na zníženie vplyvu infekcie na telo

Prvým a najspoľahlivejším opatrením na zabránenie infekcie je očkovanie. Všetky malé deti vo veku od jedného roka dostanú právo očkovať sa proti osýpkam rubeoly. Nasledujúca revakcinácia sa vykonáva vo veku 5-7 rokov. Tieto opatrenia spoľahlivo chránia dieťa pred nežiaducim komplikovaným ťažkým priebehom ochorenia a výskytom komplikácií.

Tí, ktorí dostali očkovanie a nevakcinované deti, sú v priebehu choroby zásadne odlišné, prvé deti nemajú komplikácie ani v dospievaní a ľahšie tolerujú chorobu. Ak očkované dieťa bolo choré, potom sa z toho nemôžete nakaziť. Po druhej revakcinácii deti vytvárajú stabilnú imunitu voči osýpkam rubeoly.

Všetky ženy plánujúce tehotenstvo, sa dôrazne odporúča, aby preventívne očkovanie proti vírusu rubeoly, mal by byť postup vykonáva aspoň tri mesiace pred plánovaným počatím do tela matky vytvorených príslušné protilátky.

V praxi sú lekári súčasne s očkovaním proti ružienke očkovaní proti mumpsu a osýpkam. Tieto opatrenia sú povinné po celom svete a sú zahrnuté v zozname vakcinácií detí a je potrebné ich vykonať skôr, ako sa dieťa umiestni do škôlky.