V akých prípadoch je nevyhnutné chirurgické odstránenie cysty?

Pri preklade z gréčtiny znamená cysta blister. Táto abnormálna forma, obsahujúca tekutinu vo vnútri, sa môže objaviť na takmer všetkých orgánoch: mozgu, zuboch, obličkách, koži, vaječníkoch a mnohých ďalších. Veľkosť cysty, príčiny vzhľadu, jeho štruktúra a obsah závisí od orgánu, na ktorom bola vytvorená, od veku pacienta, od jeho hormonálneho zázemia.

Ženy, ktoré pochádzajú z tejto choroby, najčastejšie trpia vaječníkmi. Bohužiaľ, väčšina dievčat, ktorým čelí tento problém, má reprodukčný vek. Oveľa menej často musia lekári odstrániť vzdelávanie v tárach u postmenopauzálnych žien.

Čo je ovariálna cysta?

Vo vzhľade sa cysta podobá bubline na tenkej stonke, vnútri ktorej je tekutina. Nie je to pravý nádor, aj keď označujú nádorové procesy. Po dlhú dobu môže táto choroba bez povšimnutia.

Príčiny vzhľadu

Napriek obrovským skúsenostiam v modernej gynekológii nie je úplne pochopený fyziologický mechanizmus, ktorý spúšťa rast cysty. Hormonálne zlyhanie - jeden z dôvodov pre vznik, ale to nie je rozhodujúce. S najväčšou pravdepodobnosťou sa proces rastu cysty začína, keď sa vyskytne naraz niekoľko faktorov:

1. dedičnosť
2. Laktácia liekom
3. Mesačne, prísť do 11 rokov
4. obezita
5. Hormonálna antikoncepcia (ak sa nepretržite používa viac ako 5 rokov)
6. zápal
7. potraty
8. infekcie
9. neplodnosť
10. fajčenie
11. Pevné diéty
12. Endokrinné choroby
13. Porušenie cyklu
14. zdôrazňuje

Typy cyst

Zvyčajne sa patológia formuje na mieste, kde folikuly dozrievajú. Vzdelávanie možno rozdeliť na dva typy:

• dočasný
• abnormálne

Počas celého života môže cysty na vaječníkovi aby sa objavil a rozpustil sa niekoľkokrát nezávisle, aby žena nikdy nevedela, že má túto patológiu. Takáto cysta sa nazýva funkčná, gynekológovia ju tiež nazývajú dočasnými. Problémy vo forme slz alebo krútenie nohy sú veľmi zriedkavé.

Tento typ ochorenia sa takmer nikdy neprejavuje, príznaky chýbajú a počas vyšetrenia sa o tom dozvedia náhodou.

Druhý typ cysty - abnormálne. Táto patológia sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

• Zvýšenie brucha
• Zvýšená teplota
• nadváha
• zvracanie
• Nepravidelne mesačne
• Bolesť počas sexu
• tachykardia
• Časté močenie

Tento typ vyžaduje vážnu liečbu, ak je to možné, gynekológ sa pokúsi nepoužiť operáciu. Po prvé, pacientovi budú predpísané hormonálne lieky s vitamínmi A, B a C. Ak má žena nadmernú telesnú hmotnosť, menu je nevyhnutne regulované.

Na konci 3-mesačných cyklov sa lekár rozhodne o chirurgickom odstránení cysty, ak sa proces nevráti späť.

Možnosti odstránenia cysty

Chirurgické odstránenie vzniknutého patológie je vážna procedúra, a mnohé ženy majú tendenciu prijať počkáme a uvidíme taktiku a snažia sa zistiť, ako k odstráneniu cysty lieky alebo ľudových prostriedkov. Takéto opatrenia sú oprávnené len s ohľadom na cysty dočasného typu.

V iných prípadoch je lepšie využiť chirurgické odstránenie. iba toto radikálne liečenie môže zaručiť prevenciu peritonitídy, neplodnosti a skutočnosť, že vzdelanie sa degeneruje do rakoviny.

laparoskopia

Hlavné rozhodnutie, ako odstrániť cysty, je lekár. Konečná odpoveď závisí od mnohých faktorov, ako sú: lokalizácia, vek a veľkosť cysty - stav ženského zdravia (táto otázka bude zodpovedaná diagnostikou) - jej plány na potomstvo. Ak všetky zozbierané údaje naznačujú, že je možné odstrániť cysty pomocou laparoskopie, je predpísaný deň operácie.

Laparoskopia je jedným z najmenej traumatických zásahov v modernej chirurgii. Takáto operácia umožňuje vyhnúť sa komplikáciám s vysokou pravdepodobnosťou a minimalizovať zaťaženie organizmu. Je možné použiť epidurálnu anestéziu.

Odstránenie cysty sa uskutočňuje pomocou niekoľkých malých prerazení (nie viac ako centimetra) v brušnej dutine. V týchto dierach sú zavedené špeciálne kovové rúrky, ktoré sa nazývajú rúrky. Jednou z trubiek drží lekár fotoaparát s podsvietením, a cez zvyšok, chirurgické nástroje.

Pred priamym odstránením cysty doktor preskúma zvyšok panvových orgánov s cieľom vylúčiť možné patologické stavy. Preto musí lekár vstúpiť do brušnej dutiny (oxid dusný). Plyn sa zavedie do objemu 3000 cm3, brušná stena stúpa a nezasahuje do kontroly.

Aby sa počas odstránenia cysty nedochádzalo k roztrhnutiu a tekutina nenarazí na zvyšok orgánov, lekár to prepichne. Kvapalina sa úplne odsaje, potom sa kapsula odstráni. Najčastejšie sa odstráni s časťou vaječníkov, na ktorej bola vytvorená. Ak sa ukáže úplné odstránenie vaječníkov, doktor ju tiež extrahuje cez laparoskopické prepichnutie.

Strata krvi je minimálna, pretože lekár koaguluje (popáleniny) všetky poškodené cievy. Malé prekážky, ktoré nie sú väčšie ako 1 cm, vám umožňujú odstrániť ešte väčšie kapsuly.

Po úplnom odstránení cysty musí lekár opäť starostlivo skontrolovať susedné orgány, skontrolovať krvácanie, opláchnuť dutinu brušnej a odstrániť plyn. Ak to lekár zistí, bude niekoľko dní nainštalovať odtok. Incízie sú také malé, že stačí jediné stehy.

Žena môže vstať, slúžiť si a bez pomoci, ihneď ďalší deň. Za dva týždne budete musieť piť antibiotiká. Stehy je možné odstrániť za týždeň.

kuldoskopie

V niektorých prípadoch sa odstránenie cysty uskutočňuje pomocou culdoskopie, keď sa optické zariadenie a nástroje vkladajú do vagíny, a to cez jeho zadný oblúk. Počas kultivácie je pacient vedomý toho, že sa používa epidurálna anestézia. Vzduch nie je umelo vstreknutý do brušnej dutiny, ale sám je dotiahnutý cez prepichnutie pod vplyvom podtlaku vnútri.

Po odstránení cysty a dokončení všetkých manipulácií, lekár požiada ženu, aby sa snažila odstrániť vzduch z brušnej dutiny. Ak sa tak nestane, pacient sa zažije nepohodlie v oblasti membrány. Miesto prepichovania je šité.

Po úspešnom dokončení kultúry sa pacient môže dostať na večer toho istého dňa a druhý sa vráti domov. Šijacie stroje sa zvyčajne odstránia po týždni.

Operácia dutiny

Na otvorenie kavitárnej prevádzky sa moderný lekári pokúšajú uchýliť sa čo najmenej. Pre túto chirurgickú manipuláciu je potrebná celková anestézia a dáva veľký tlak na telo, najmä na srdce.

V tomto prípade, ak je pacient je obézny, cysta sprevádza zápal alebo je podozrenie na malígny degenerácie - boli podrobené laparotómia (brušnej chirurgie). Tento typ chirurgického odstránenia cysty je tiež indikovaný, ak žena predtým prešla peritonitídou. Hroty, ktoré sa tvoria v brušnej dutine, nedávajú príležitosť rozšíriť ich so vzduchom a vykonávať laparoskopiu.

Lekár dostane prístup k postihnutému orgánu rezaním prednej steny brušnej dutiny. Odstránenie cysty sa vykonáva s malou oblasťou tkaniva vaječníkov, ak ju nemôžete udržať, orgán sa úplne odstráni. Rehabilitácia po laparotómii môže trvať dlhšie ako 2 týždne.

Bez ohľadu na spôsob, akým bola operácia vykonaná, získané tkanivá budú nutne odoslané na histologické vyšetrenie. Odpovie, aký druh cysty bol odstránený, či existuje riziko onkológie a aké liečenie alebo prevencia predpísať pacientovi.

Odstránenie cysty počas tehotenstva

Aby sa zabezpečilo, že proces nesúceho dieťa prináša budúcej matke len príjemné ťažkosti, je potrebné, aby sme ju pripravili vopred. Odporúča sa absolvovať všetky potrebné vyšetrenia, vykonať testy, pripraviť sa psychicky. Bohužiaľ, napriek všetkým bezpečnostným opatreniam sa ovariálna cysta objaví u 1 tehotnej ženy z 1000. Je najčastejšie zistená v počiatočných fázach, ale toto vzdelávanie sa môže objaviť v ktoromkoľvek z 9 mesiacov tehotenstva.

Možnosti liečby cystov počas tehotenstva:

1. Pozorovanie. Ak nové vzdelávanie nemá negatívny vplyv na plod, operácia sa vykoná až do narodenia. Možno sa to samo vyrieši, pretože tehotenstvo je silnou hormonálnou terapiou. Ak sa cysta nevyrieši, po vydaní sa odstráni.
2. Cisársky rez a odstránenie cysty. V prípade, že sa na vaječníkoch začne formovať, je tehotná žena predpísaná prísne odpočinok v posteli až do tretieho trimestra. Po tomto období naplánujte cisársky rez a súčasne odstráňte cysty.
3. Núdzové odstránenie cysty sa vykonáva iba v prípade, že sa vyvinú komplikácie a ohrozujú budúcu matku.

Liečba a odstránenie plesne

Pravý vaječník je zásobovaný krvou intenzívnejšie než ľavá a tepny, ktoré ju podávajú krvou, majú vyšší tlak. To vysvetľuje, prečo je na pravom vaječníku cysty roztrhané štyrikrát častejšie ako na ľavej strane. Symptómy prasknutia:

• Náhle, zníženie bolesti v dolnej časti brucha, niekedy v blízkosti pupka. Bolesť dáva v dolnej časti chrbta, na stehne aj kone. Postupne sa jeho intenzita znižuje a plocha sa zvyšuje. Niekedy, nepohodlie v dolnej časti brucha a slabiny, mierne tupé bolesti predchádza akútny útok. Je to spôsobené opuchom a hojnou krvnou náplňou vaječníkov.
• Slabé krvavé výtoky. Čím menej bolesti sa stávajú, tým slabší je výboj.
• Závrat, strata vedomia je možná. Slabosť, studený pot, dýchavičnosť.
• Teplo, zimnica.
• Vracanie je možné.
• Zvýšená srdcová frekvencia. Ak je nameraný tlak, bude zistené, prvý prudký nárast a potom postupný pokles (krv bude unikať do peritoneálnej dutiny a tlak v súvislosti s týmto procesom, jeseň).
• Ak je krvácanie významné, môže sa vyvinúť hemoragický šok

Počet sťažností pacienta priamo závisí od výšky straty krvi, tým je čím je väčší, tým výraznejší je klinický obraz a viac jeho prejavov.

V niektorých prípadoch, ak je strata krvi je malý, celkový stav ženy je uspokojivá a zjavné známky krvácania do brušnej dutiny neprítomnej - pravdepodobne konzervatívnej liečby. Je prísny pokoj na lôžku, pričom hemostatickej látky, analgetiká, v podbrušku sa aplikuje za studena.

Pri veľkých krvných stratách, vážnom stave ženy a silnej bolesti je predpísaná chirurgická liečba (laparoskopia alebo laparotómia). Cieľom operácie je vylučiť cysty a koaguláciu poškodených ciev potrebných na zastavenie krvácania. Ak sa vaječník neuloží, lekár ho úplne odstráni.

Núdzové operácie sú vždy oveľa ťažšie, ako sa plánovalo. Lekár nemá veľa času na starostlivú prípravu, nie je možné brať do úvahy všetky nuansy. S plánovaným postupom má lekár čas na úplnú diagnostiku pacienta. Preto gynekológovia trvajú na pravidelných preventívnych vyšetreniach, ktoré pomáhajú identifikovať ochorenie a predchádzať kritickým podmienkam. Odstránenie cysty počas rutinnej operácie je pre pacienta bezpečnejšie ako pri núdzovej operácii v prípade roztrhnutia cysty.