Kontaktná dermatitída: fotografie, príznaky a liečba

Kontaktná dermatitída je všeobecný pojem, ktorý zahŕňa celú skupinu akútnych chronických ochorení, ktoré zvyčajne vznikajú pri kontakte s látkami, ktoré dráždia, priamo s pokožkou človeka. Táto patológie je často aj odborníci sa zamieňať s obvyklým liekové reakcie, to znamená, že ochorení spojených s rôznymi formami kožných reakcií spôsobených expozíciou na rôzne podnety, zachytených v tele parenterálnej alebo orálnou cestou.

Všeobecné informácie o kontaktnej dermatitíde

V klinickej praxi má táto choroba dve hlavné formy:

• jednoduchá kontaktná dermatitída, čo je absolútne akékoľvek zmeny kože, ku ktorým dochádza pri interakcii s dráždivou látkou;
• alergická kontaktná dermatitída, ktorý sa vyvíja na princípe bežnej oneskorenej alergickej reakcie.

Podmienky a príčiny choroby

Jednoduchá kontaktná dermatitída je patologický stav, a preto žiadne alergické prvky v jej rozvoji účasti neberú. Výskyt takejto choroby môže len provokovať látky nazývané "povinné stimuly", Každý, kto je schopný spôsobiť zápalovú reakciu.

Tie zahŕňajú mechanické faktory (napr., Trenie), fyzikálne faktory (ožarovanie UV žiarenie, vysoké, nízke alebo kolísajúca teploty) a chemické činidlá (detergenty, kyseliny, zásady, organické rozpúšťadlá, oleje a podobne. P.). Kožné reakcie sa môžu tiež vyvolať šťavy, pálenie alebo peľ bunky niektorých rastlín (hydrát iskerník, pryšec, žihľava, lumbago, paštrnák, lumbago, Ranunculus a lúh m. S.).

Poznámka: Tento typ kontaktnej dermatitídy sa vyskytuje u úplne zdravého človeka a na pozadí predtým vytvorenej choroby. Prietok jednoduchej kontaktnej dermatitídy je charakterizovaný absenciou inkubačného obdobia, ktoré predchádza jej, ochorenie je ľahko liečiteľné.

Príčinou alergickej dermatitídy sú všetky druhy fakultatívnych stimulov, ktoré spôsobujú výskyt a ďalšiemu rozvoju zápalu kože u ľudí so slabou alebo zmenenou imunitou alebo s genetickou predispozíciou k tejto chorobe. Táto forma patológie sa týka klasickej oneskorenej reakcie, predurčenej T-lymfocytmi, ktorá je zodpovedná za produkciu antigénu v tele.

Precitlivenosť na určitý alergén nastáva približne 5-7 dní po expozícii silnou látkou a po niekoľkých týždňoch alebo dokonca mesiacoch interakcie so slabým alergénom. Vyvolanie náhleho vývoja tohto nepríjemného stavu môže konzervačné látky, lieky, kozmetika, kovy, kolofónia, syntetické polyméry, decht atď. Hlavným rizikovým faktorom pri výskyte alergickej dermatitídy je samozrejme narušenie integrity kože.

Epidemiológia kontaktnej choroby

Jednoduchá kontaktná dermatitída sa vyskytuje prakticky v každom veku, ale rôzne druhy alergických kožných vyrážok sa pozorujú hlavne u dospelých. Najmä táto choroba postihuje obyvateľstvo vysoko rozvinutých krajín (približne 30% obyvateľov trpí), najmä Európanov, pričom táto forma patológie prakticky neovplyvňuje zástupcov rasy Negroid.

Príznaky a príznaky kontaktnej dermatitídy

Príznaky jednoduchej kontaktnej dermatitídy

Pri vývoji patologického procesu je jednoduchá dermatitída rozdelená na 2 typy.

1. ostrý. Táto forma ochorenia sa vyznačuje opuchom pokožky postihnutej dermatitídou a výraznou hyperémiou. Na tele sa často vyskytujú malé papuly a vezikuly, tvoria sa váhy a kôry, bolesť, svrbenie a pálenie. Na postihnutých oblastiach sa v niektorých prípadoch vytvárajú veľké bubliny alebo nekróza. Vďaka dlhšej mechanické pôsobenie na postihnutú oblasť pacienta vyvinie chronický patologický proces vyznačuje tesnenia kože, zvýšenie lichenifikácia a infiltráciu, ku ktorej dochádza v dôsledku hyperkeratózy. Tento stav môže viesť k porušeniu pigmentácie, atrofie kože, vzniku telangiektázy a výskytu vredov a erózií. Akútna kontaktná dermatitída si vyžaduje okamžitú liečbu.
2. chronický. Koža pacientov s chronickou dermatitídou je charakterizovaná suchosťou, riedením, výskytom papilómov a vredmi v postihnutej oblasti, ktoré sa pravdepodobne stanú malígnymi. Táto forma patológie sa vyznačuje pomerne ostrým priebehom nekrózy a po zotavení na tele sa vyskytujú početné vredy.

Symptómy alergickej kontaktnej dermatitídy

Alergická kontaktná dermatitída (v závislosti od agresivity alergénu a trvania kontaktu s ním) sa vyskytuje v chronickej alebo akútnej forme. Priebeh patologického procesu je sprevádzaný hyperémia, opuch, závažné svrbenie a výskyt pľuzgierov, s kožnými vyrážkami, ktoré sa objavujú na miestach kontaktu s alergénom a postupne sa šíria do priľahlých oblastí pokožky.

V chronickej forme ochorenia je lichenizácia, hyperkeratóza, koža vyschne, vzniknú trhliny. Pacienti s ťažkým ochorením tiež trpia silnými bolesťami hlavy, zimnica, slabosťou a zvýšenou telesnou teplotou až po subfebrilovú známku.

Vlastnosti vyrážok s rôznymi formami kontaktnej dermatitídy

Lokalizácia vyrážok počas vývoja ochorenia môže byť akákoľvek a závisí od vlastností alergénu v každom prípade. Ak bol patologický proces vyvolaný alergénom, prenášaným vzdušnými kvapôčkami, Vyrážka sa zvyčajne objavuje na otvorených miestach.

Pri phyto dermatitíde, ktorej výskyt je spôsobený škodlivými účinkami žiarenia, vyrážka sa môže obmedziť na určitú malú oblasť (napríklad ako pri dermatitíde) alebo sa rozšíri po celom tele. Ak je akákoľvek rastlina alergén, po jej kontakte sa objavujú lineárne erupcie.

Pri akútnej dermatitíde má pacient často jasne vymedzenú červenú vyrážku vo forme edematóznych plátov, ktoré sú naopak obalené vezikulami. Formované erózie sú naplnené transparentným obsahom a po otvorení opúšťajú kôrky. Pri chronickej dermatitíde Ohniská lichenifikácie sa objavujú na tele pacienta, obklopený malými papulóznymi vyrážkami. Charakteristickým rysom alergickej dermatitídy - žihľavka alebo papuly, vezikulárna vyrážka, opuch, začervenanie, praskliny a bubliny, ktoré následne vyvolávajú vývoj tzv smútočné dermatitídy. V neskorších štádiách sa objaví peeling, tvoria sa kôry, ale po zotavení nie je zjazvenie alebo pigmentácia.

Diagnóza kontaktnej dermatitídy

Na diagnostiku, špecialisti aplikujú patch-testy (aplikačné testy), ktoré poskytujú aplikácia alergénu na určitú časť kože. Ak sa v epiderme pozoruje niekoľko zmien niekoľko hodín po procedúre, lekári odvážne diagnostikujú kontaktnú dermatitídu. Uvedené zmeny zahŕňajú:

• vazodilatácia;
• penetrácia mononukleárnych leukocytov pod kožu;
• tvorba erytematóznej vyrážky.

Aplikované vzorky sa vykonávajú len počas remisie, pričom sa používajú lepiace papierové dosky s názvami alergénov, ktoré boli predtým aplikované. Počas diagnostického vyšetrenia pacienti poskytujú biochemickú a klinickú analýzu moču a krvi, V niektorých prípadoch sa vykonávajú krvné testy na hormóny a ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov (dutina brucha), koprogramy atď.

Liečba kontaktnej dermatitídy, možné komplikácie a prevencia

V prípade jednoduchej kontaktnej dermatitídy je najprv potrebné identifikovať a potom odstrániť dráždivú látku a potom podstúpiť rehabilitačný kurz. Pacienti s alergickou kontaktnou dermatitídou často nepotrebujú liečbu, keďže bolestivé prejavy väčšinou zaniknú ihneď po odstránení alergénu.

Ak existuje akútna potreba liečby, silné hormonálne krémy a masti, a na zlepšenie penetrácie liekov, ktoré sú užitočné v tejto situácii, taktiež ukladajú okluzívne obväzy na postihnuté oblasti tela, ktoré obmedzujú prístup vzduchu. Pri ťažkej forme alergickej kontaktnej dermatitídy sa pokožka ošetruje roztokom chloridu sodného, ​​pričom sa periodicky aplikuje ľad na postihnuté oblasti pokožky.

Kompletná likvidácia samotnej choroby a jej symptómov sa vyskytuje takmer vždy bezprostredne po odstránení akéhokoľvek kontaktu s alergénom. Výnimkou sú profesionálne alergény, ktoré sú príčinou vzniku a ďalšieho vývoja patologických procesov. V takýchto situáciách je potrebná vážna liečba, pacient musí zmeniť svoje pracovné miesto a niekedy dokonca aj akýkoľvek druh profesionálnej činnosti.

Pri nesprávnej diagnostika a ďalšia liečba liekmi (hormonálna) často vyvíja teleangiektázie (rozšírenie malých krvných ciev) a atrofiu kože, akné dochádza hormón.

Bohužiaľ, neexistujú žiadne preventívne opatrenia, ktoré by bránili rozvoju patologických procesov. Jediným odporúčaním špecialistov je vyhnúť sa kontaktu s neštandardnými materiálmi a nenosiť ozdoby z lacných typov zliatin.

záver

Kontaktná dermatitída je charakterizovaná množstvom nepríjemných príznakov a dáva veľa nepohodlie, však, toto ochorenie môže ľahko unikať správnej diagnózy a plánovanie liečby a rýchlu elimináciu alergénu.