Fagmonmová oblasť čeľustného čreva

Flegmónová maxilofaciálna oblasť je zápalový proces sprevádzaný uvoľnením hnisu. Rozpráva sa veľmi rýchlo okolo susedných tkanív. Ide o veľmi nebezpečnú patológiu, ktorá by mala byť naliehavá. V opačnom prípade sa očakáva, že pacient zomrie. Z tohto článku sa čitateľ naučí, čo je phlegmon v oblasti maxilofaciálnej oblasti, o príznakoch choroby, metódach diagnostiky a liečby.

Príčiny vývoja patológie

Flegón z maxilofaciálnej oblasti sa vyvíja kvôli infekcie tkanív baktériami. Najčastejšie ide o mikroorganizmy, ako sú: stafylokoky, streptokoky, črevné a pseudomonas aeruginosa.

Zvyčajne dochádza k infekcii z dôvodu chorých zubov. Môže sa vyskytnúť aj kvôli rôznym ochoreniam hlavy. Niekedy choroba prichádza po traume.

Zápalový proces je veľmi dôležitý rýchlo zničí steny orgánu, z ktorého choroba pôvodne vznikla, a začína sa šíriť do susedných tkanív a orgánov. Výsledkom je narušenie toku krvi v postihnutých tkanivách, čo vedie k všeobecnej intoxikácii celého organizmu. Hnusný exsudát sa pohybuje pozdĺž ciev do iných štruktúr hlavy, čo spôsobuje bežné príznaky flegmónu.

Druhy ochorení

V závislosti od charakteru vývoja a priebehu patológie lekári rozlišujú medzi akútnym a subakútnym flegmónom. subakútnej tvar je rozdelená na 2 typy:

• Limited. Nesnaží sa šíriť.
• Predpokladá sa rýchle rozšírenie.

Podľa typu lokalizácie zápalového procesu flegónu je oblasť maxilofaciálnej oblasti rozdelená na niekoľko druhov.

Flegón časnej oblasti

Flegón časnej oblasti sa prejavuje nasledujúcim príznaky:

• Ťažká bolesť, ktorá má pulzujúci charakter.
• Opuch časovej zóny hlavy.
• Porušenie tvárovej symetrie. Je to spôsobené penetráciou purpurového exsudátu pod kožu. Zároveň pokožka na tomto mieste nemení svoj vzhľad. Pri palpácii nie je určený pohyb hnisu pod kožu.
• Obmedzenie pohyblivosti dolnej čeľuste v dôsledku vývoja kontraktúry temporálneho svalu.

Orbital flegmon

Tento typ patológie sa zvyčajne vyvíja kvôli infekcii, ktorá sa šíri z chorého psov a malých molárov. Okrem toho môže dôjsť k infekcii aj v dôsledku tromboflebití uhlovej žily.

Ochorenie je charakterizované nasledujúcim príznaky:

• Ťažká bolesť v oblasti očí.
• Bolesti hlavy.
• Znížená zraková ostrosť.
• Edém očných viečok a spojoviek.
• Napätie očnej bulvy je poznamenané.
• Často zápalový proces je okamžite zachytený 2 oči.

Ak pacientovi nepomôžete včas, hnisavý exsudát sa dostane cez žilové dutiny do meningov a udrie do mozgu.

Flegmón vestibulárneho priestoru

Tento druh flegmónu sa zvyčajne uvažuje spoločne s flegmom pterygoidnej fosílie. Faktom je, že majú spoločnú anatomickú hranicu. To znamená, že ak je ovplyvnená jedna štruktúra, zápalový proces sa veľmi rýchlo šíri do iného. V dôsledku toho sú klinické prejavy v obidvoch prípadoch rovnaké.

Primárny flegmón sa vyvíja v dôsledku zápalového procesu molárov hornej čeľuste. Sekundárna flegmón je výsledkom rozšírenia hnisavého výpotku z časových a priepustných oblastí.

U pacientov s týmto flegmom nasleduje dôkaz ochorenia:

• Ťažká bolesť. Pacienti určujú svoju polohu tesne za a nad hornou čeľusťou. Bolestné pocity sa dávajú v uchu, oči a chráme.
• Ťažké bolesti hlavy.
• Všeobecná slabosť.
• Známky všeobecnej intoxikácie.
• Asymetria tváre.
• Pacient nemôže úplne otvoriť ústa.
• V hornej časti úst môžete vidieť hustý infiltrát. Vyzerá to ako vyhladený prechodový záhyb, v ktorom sliznica má červenú farbu a svieti.
• Pri palpovaní oblúka čeľuste pacient trpí akútnou bolesťou.

Flegón priestoru pteryga-čeľuste

Hlavným dôvodom vývoja tohto typu zápalového procesu je rozšírenie patogénnych baktérií z infikovaných zubov múdrosti.

Tento flegmón sa vyznačuje nasledujúcim znaky:

• Bolestivosť ústnej dutiny.
• Pacient nemôže otvoriť ústa.
• Bolestný pocit pri prehĺtaní.
• Pod uhlom spodnej čeľuste je jasne viditeľný infiltrát.
• Porucha citlivosti spodného pera a brady.
• Sliznice ústnej dutiny sú červené, opuchnuté a silne bolestivé.
• Zapálená mäkká obloha.

Flegón z blízka hypofaryngeálny priestor

Tento typ patológie je veľmi zriedka primárny. Najčastejšie sa rozvíja kvôli ostatným odontogénnym flegmónom.

Patológia má nasledujúce klinické prejavy:

• Ťažká bolesť na jednej strane pri prehltnutí. Pretože pacient nemôže prehltnúť ani sliny.
• Všeobecná slabosť.
• Všeobecná hypertermia.
• Pacient nemôže úplne otvoriť ústa.
• Zvýšenie a mobilita lymfatických uzlín na krku.
• Na prednom palatálnom oblúku sú mandlemi a mäkkým podnebím viditeľné miesta infiltrácie.
• Niekedy vyčnieva bočná stena hltana pokrývajúca 2/3 hltanu.
• Strom hlasu sa mení.

Tento typ patológie sa rýchlo rozvíja a pacientom je veľmi ťažké ho tolerovať. Ak neuskutočníte včasnú liečbu, hnisavý exsudát sa môže dostať na dno úst a koreň jazyka. To spôsobí edém epiglottis a stentickú asfyxiu.

Phlegmón z príušnej oblasti

Je to poburujúce proces ovplyvňujúci vlákno nachádzajúce sa pod obojstrannou žuvacou fasciou. Patológia sa vyvíja kvôli šíreniu infekcie u pacientov s veľkými molármi hornej čeľuste. Tiež príčinou ochorenia môže byť zranenie oblasti zápalu a parotitis.

Tento typ flegónu maxilofaciálnej oblasti má nasledujúce klinické prejavy:

• Bolestivosť pri uchu. Zvyšuje sa pri jedle.
• Asymetria tváre.
• Prítomnosť pod kožou bolestivej infiltrácie.
• Pacientova ústa sa otvára zle.
• Ak príčinou patológie bola parenchymálna parotitída, slinná žľaza umiestnená vedľa ucho môže mať sliny zmiešané s hnisom, vylučujúc hnisavý zápach.

Ak pacient nedostane správnu liečbu, zápal sa rýchlo rozširuje a vedie k flegónom dolnej čeľuste.

Flegón parazitického priestoru

Zápalový proces sa rozvíja pod žuvacími myšami. Jeho príčinou sú najčastejšie infikované moláry dolnej čeľuste.

Pacienti s touto patológiou sa sťažujú na nasledovné príznaky:

• Obilná oblasť bobtnaje.
• Keď otvoríte ústa, máte bolesť.
• V niektorých prípadoch sa spodná čeľusť úplne znižuje a pacient nemôže otvoriť ústa.
• Asymetria oblasti tváre.
• Existujú príznaky regionálnej lymfadenitídy.

Flegón dna úst

Táto patológia je charakterizovaná ťažkým stavom pacienta. Má silné opojenie tela. Nehovorí dobre. Jeho hlas bol chrapľavý. Spodná časť dolnej čeľuste sa zväčšuje. Valec pod jazykom sa začervenal a stal sa pokrytý vláknitým povlakom. Jazyk sa zdvihne. Pacient sa nemôže pohybovať, pretože akýkoľvek pohyb spôsobuje silné bolestivosť. Pod spodnou čeľusťou a v oblasti brady tiež dochádza k opuchu. V tomto prípade sa nezaznamená zmena zafarbenia a úľavu kože.

komplikácie

Pri veľmi ťažkom priebehu flegónu v oblasti maxilofaciálnej oblasti sa hnisavý výpotok môže rozšíriť do podkožného tkaniva a priamo na pokožku s následnou deštrukciou. V miestach erózie hnis voľne tečie, čo často vedie k sebautilitiu.

Kvôli rýchlemu šíreniu tejto patológie môžu byť tieto nebezpečné komplikácie:

• Osteomyelitída kostných štruktúr hlavy.
• Mediastinitida.
• Meningitída.
• Absces z mozgu.
• Zničenie stien veľkých plavidiel.

Všetky tieto komplikácie môžu prerušiť život pacienta, takže hlavnou úlohou lekára je správne diagnostikovať flegmónu v oblasti maxilofaciálnej oblasti a vymenovať príslušného liečba.

Diagnóza patológie

Predbežná diagnóza sa robí na základe externej diagnostiky inšpekcia a anamnéza. Zvyčajne sú vonkajšie prejavy patológie a sťažností pacientov dostatočné na diagnostiku flegmónu. K ďalším diagnostickým metódam sa lekári zvyčajne používajú na objasnenie závažnosti patologického procesu alebo na identifikáciu presného miesta hnisavého výpotku.

S hlbokým flegmom sú predpísané ultrazvuk a počítačová tomografia. Aby sa presne identifikovala pôvodca zápalu, výsev purulentného exsudátu sa robí v živnom médiu. To umožňuje lekárom vybrať si najcitlivejšie antibiotiká.

Liečba flegmónu v maxilofaciálnej oblasti

Pri podávaní žiadosti pacienta lekárom v počiatočnom štádiu ochorenia predpisujú terapeutickú liečbu. Pacientovi sú predpísané kurzy antibakteriálnej terapie, injekcie chloridu vápenatého, oplachovanie úst a hrdla antiseptickými roztokmi a fyzioterapiou. Samozrejme, terapeutická liečba môže byť predpísaná až po odstránení hlavného zdroja infekcie: chorý zub, dôsledky traumy atď.

Stojí za zmienku, že terapia môže byť aj v počiatočnom štádiu ochorenia neúčinný a príznaky patológie sa len zvýšia. V takom prípade lekári menia taktiku a začnú používať chirurgické metódy liečby.

V závislosti od celkového stavu pacienta je predpísaná závažnosť patológie a jej lokalizácia, miestna alebo celková anestézia. Po anestézii chirurg otvorí flegmón a odstráni celý jeho obsah. V prípade potreby lekári navyše odstraňujú mŕtve a neschopné neskoršie tkanivá. Potom sa rana premyje roztokmi antiseptických a antibakteriálnych liečiv a šitím sa drenážou. Toto je potrebné na odstránenie novovytvoreného výlučku.

Urýchliť liečenie Špecializované masti sa používajú. Nasledujúce lieky sa podávajú aj pacientom, ktorí podstúpili operáciu:

• Antibiotiká: penicilín, amoxicilín, biseptol, metronidazol.
• Anestetiká a protizápalové lieky.
• Tavegil, Suprastin.
• Prípravky na stimuláciu centrálneho nervového systému.
• Lieky zvyšujúce imunitu.
• Vitamíny C a B.

S ťažkou intoxikáciou môžu lekári predpísať pacientovu hemodialýzu a lymfodialyzáciu.

Vzhľadom na to, že pacienti majú zhoršené prehĺtanie a žuvanie, im je predpísaná špeciálna strava. Všetky potraviny až do okamihu obnovy budú musieť mať v tekutej forme. Najčastejšie prídel zastúpené produktmi, ako sú:

• Kyslá smotana.
• Cream.
• Kurací vývar.
• Čerstvé vajcia.

Každý deň niekoľkokrát denne sa ústami umyje furazilínom, chlórhexidínom a inými liekmi.

Zloženie pooperačnej rehabilitácie zahŕňa fyzioterapeutické postupy. V akútnom období ochorenia fyzioterapia pomáha znižovať závažnosť zápalového procesu a stimuluje imunitné procesy organizmu. V subakútnom období fyzioterapeutické postupy urýchľujú regeneráciu tkanív a obnovujú ich funkčnosť.

Najčastejšie sa pacientom predpisujú nasledujúce typy fyzioterapia:

• UHF terapia.
• Ultrafialové ožarovanie.
• Svetelná terapia.
• Laserová liečba.
• Ultrazvukové ošetrenie rán.

V ťažkom priebehu ochorenia možno predpísať hyperbaroterapiu.

zistenie

Flegmónová maxilofaciálna oblasť - veľmi nebezpečná patológia, ktorej komplikácie môžu viesť k smrti pacienta. Nepokúšajte sa sami vyliečiť. Iba lekári v nemocnici sa s tým dokážu vyrovnať. Preto, ak sa objavia príznaky choroby, nemali by ste odložiť Vašu návštevu na klinike.

Je ešte lepšie nepriniesnuť vývoj takéhoto patológie. Nie je to ťažké: stačí sledovať vaše zdravie a liečiť vaše zuby včas. Tým sa zabráni vzniku flegmónu v maxilofaciálnej oblasti a jej komplikáciám.