Pneumokoková očkovacia látka - očkovanie, boj proti pneumokokovej infekcii u dieťaťa

Pneumokoka je bežná baktéria, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v horných dýchacích cestách (nos a hrdlo) u detí a dospelých. Štúdie ukázali, že deti majú väčšiu pravdepodobnosť, než dospelí, nosiť pneumokoky. Za normálnych okolností imunita lokalizuje pneumokoky v dýchacom trakte.

Príznaky a komplikácie

Pneumoniae ľahko šíri z človeka na cheloveku- prenosu dochádza vzduchom, sliny kvapôčky emitované v kýchanie, kašľanie alebo hovoriť. Prípady ochorenia sa vyskytujú hlavne v zime a sú vyjadrené ako časté syndrómy za studena a chrípky. Infekcie sú sporadicko-epidemické ohniská, ktoré sú zriedkavé, ale môžu sa vyskytnúť v obmedzených spoločenstvách, ako sú materské školy, školy a iné inštitúcie.

Nástup príznakov u ľudí s pneumokokmi je spojený s stavmi, ktoré narúšajú integritu sliznice dýchacieho traktu, ako sprievodné vírusové infekcie alebo ochorenia, ktoré znižujú účinnosť imunitného systému. Infekcia sa zvyčajne prejavuje v príznakoch v horných dýchacích cestách, pričom poskytuje otitis a sínusitídu.

V prípade, že baktérie vstupujú do oblastí tela, kde sa zvyčajne nevyskytujú, napríklad krv, cerebrospinálna tekutina (transparentná tekutina, ktorá obklopuje mozog a miechu) alebo pľúca, ochorenie sa prejavuje v ťažkej forme s obrazmi - resp. bakterémia, meningitída a zápal pľúc. Tieto ťažké formy infekcie, ktoré môžu prechádzať na sepsu, sú charakterizované roztrúsenou bakteriálnou inváziou do krvi.

Najrozšírenejším rizikom vzniku závažných infekcií sú deti, najmä prvé dva roky života, a starších ľudí po šesťdesiatich piatich rokoch. Rizikoví sú ľudia, ktorí trpia chorobami, ktoré potláčajú imunitný systém a chronických ochorení (ako je cukrovka, srdcové ochorenia, ochorenia pečene, zlyhanie obličiek, ochorenia krvi) a tí, ktorí boli odobraté sleziny. Pneumokokové infekcie sú obzvlášť nebezpečné, keď si uvedomíte, že pneumokoky časom vyvinula schopnosť odolávať niektoré z najčastejšie používaných antibiotík.

Účinky na ľudí

Pneumokoky sú najbežnejším príčinným činidlom akútneho zápalu stredného ucha, pneumokoková infekcia je hlavnou príčinou bakteriálnej meningitídy a bakteriálnej komunitnej pneumónie (odhaduje sa, že sa podieľa na dvoch tretinách prípadov infekcie).

Systém na monitorovanie invazívnych bakteriálnych ochorení hlási stovky prípadov pneumokokovej meningitídy za rok. Meningitída u detí je najčastejším prejavom závažné pneumokokové ochorenie, zatiaľ čo ostatné vekové skupiny (dospelí a starší), často trpia zápalom pľúc a bakteriémia. Agresívne infekcie sú tiež najčastejšou príčinou hospitalizácie u detí a dospelých.

V Európe sa každoročne zaznamenáva viac ako dvadsať tisíc prípadov závažných infekcií spôsobených pneumokokmi. Vo väčšine prípadov sa choroba vyskytuje u dospelých (ľudí vo veku 15 až 64 rokov) a u starších osôb (vo veku nad 65 rokov). Asi polovica ľudí má infekciu vo forme pneumónie s bakteriémiou.

Mierne viac ako 10% infekcií sa vyskytlo u detí, ktoré však boli najviac ohrozené, najmä v prvom roku života. V skutočnosti, porovnanie počtu prípadov, podľa veku, bol výskyt závažnej infekcie dosahuje najvyššiu úroveň v prvom roku života, a zostáva na vysokej úrovni až do štvrtého roku života.

Úmrtnosť na závažné pneumokokové infekcie môže dosiahnuť 20%, so širokou variabilitou, ktorá závisí predovšetkým na veku osoby (sa zvyšuje s vekom) a komorbidity (zvyšuje v prípade, že osoba trpí viac ochorení). Pre starších ľudí môže úmrtnosť na pneumóniu dosiahnuť 30 - 40%, napriek tomu antibiotická liečba a využívanie intenzívnej starostlivosti. Pokiaľ ide o meningitídu, môže poskytnúť vyššiu mieru postihnutia, a v závažných prípadoch môže viesť k smrteľnej úmrtnosť dosahuje 40% detí vo veku od dvoch rokov na tri roky, zatiaľ čo u dospelých je to asi 1-3%.

očkovanie

Závažnú pneumokokovú infekciu je možné predchádzať očkovaním. Očkovanie detí mladších ako dva roky došlo k zníženiu o takmer 80% prípadov závažnej infekcie, a všeobecnejšie na polenie ťažkých infekcií, zo všetkých typov pneumokokov. Významné zníženie infekcie (až o 40%) sa prejavilo aj u očkovaných detí v dospelých populáciách, ktoré nie sú oprávnené na očkovanie.

Pozitívny účinok vakcinácie bol zaznamenaný aj v európskych štúdiách. Napriek rôznorodosti programov a metód zberu dát medzi jednotlivými krajinami, čo znižuje výskyt závažných infekcií sa pohybuje okolo 40% a dosiahol maximálny účinok u detí vo veku od 1 mesiaca do dvoch rokov.

Očkovacia látka proti pneumokokovej infekcii

Existujú dva typy vakcín: 23-valentný polysacharid, ktorý sa môže používať iba u detí starších ako dva roky a u dospelých. 13 - vakcína proti valeniu (PVC13), ktorá chráni 13 kmeňov zodpovedných za najzávažnejšie infekcie u detí. Vakcína PVC13 nahradila predchádzajúcu konjugovanú očkovaciu látku (PVC7), ktorá bola chránená od siedmich typov pneumokokov od roku 2002.

Vakcína PVC13 môže tiež pomôcť zabrániť prípadom pneumónie a infekcie uší spôsobených pneumokokmi. Je zrejmé, že pneumónia a ušné infekcie môžu mať mnoho príčin, takže pneumokoková vakcinácia ochráni iba tých, u ktorých sú tieto infekcie spôsobené pneumokokovými kmeňmi.

PVC13 je inaktivovaná vakcína, ktorá sa získava z fragmentov baktérií spojených s proteínom.

Pneumokoková vakcína je vstrekovaný do ľudského tela injekcií pre dojčatá a deti do 5 rokov, ako aj pre staršie deti a dospelých s určitých podmienok rizika. Očkovacia látka PVC13 sa môže podávať spolu s inými očkovaniami.

Odporúčaná očkovacia látka je PVC13:

• Pre všetky novorodencov v 3-dávke v 3., 5. a 11. až 13. mesiaci veku;
• Deti vo veku od 12 do 23 mesiacov: dve dávky, najmenej medzi 2 mesiacmi medzi jednotlivými dávkami;
• Deti vo veku od 2 do 5 rokov: jedna jednorazová dávka.
• Deti, ktoré začali imunizovať PVC7, môžu dokončiť s PVC13.

Okrem toho je vhodné rozšíriť ochranu očkovať vakcínu PVC13 Všetky deti do 5 rokov, ktoré ukončili celý cyklus vakcínou PVC7.

Nakoniec očkovanie proti pneumokokovej infekcii sa dôrazne odporúča pre deti a dospelých, ktorí majú osobitné rizikové stavy (rôzne chronické ochorenia, diabetes mellitus, zlyhanie obličiek, ochorenia krvi, Poruchy imunitného systému, rakovina, HIV atď.). Aj v týchto prípadoch jedna dávka je dostatočná očkovanie proti pneumokokovej infekcii.

Kto by nemal byť očkovaný

Nevakcinujte proti pneumokokovej infekcii u ľudí, ktorí mali ťažké alergické reakcie na predchádzajúcu dávku očkovacej látky, PVC7 alebo akejkoľvek vakcíny obsahujúcej difterický toxoid (Napr, vakcína proti záškrtu, tetanus, čierny kašeľ). Nemali by byť očkované, ak dôjde k závažnej alergii na ktorúkoľvek zložku vakcíny, PVC13 alebo PVC7.

Vždy musíte informovať svojho lekára, ak máte nejaké závažné alergie.

Dieťa s malými chorobami (napr. Zima) môže spravidla dostať očkovaciu látku z pneumokokovej infekcie. Ak majú stredne závažné alebo závažné ochorenie, čakajte na úplné uzdravenie.

Nežiaduce účinky vakcíny

Pneumokoková vakcína pre deti je veľmi bezpečná a účinná pri prevencii pneumokokovej infekcie. Očkovacia látka, podobne ako ktorákoľvek iná očkovacia látka, však môže mať závažné vedľajšie účinky, ako je alergická reakcia. Avšak pravdepodobnosť, že pneumokoková vakcína spôsobí vážne poškodenie, je veľmi nízka.

V priebehu pokusov s očkovaním proti pneumokokom väčšina nežiaducich reakcií na pneumokokovú očkovaciu látku nemala vážne následky a bola rôzna v závislosti od dávky a veku.

Po očkovaní pneumokokovou očkovacou látkou pre deti:

• približne polovica detí má ospalosť po očkovaní, dočasnú stratu chuti do jedla, sčervenanie a opuch v mieste vpichu;
• jedno dieťa po troch mesiacoch má po očkovaní opuchy v mieste vpichu injekcie;
• jedno dieťa z troch po očkovaní má miernu horúčku a jedno dieťa s 20 vysokou horúčkou (nad 39 ° C)
• asi osem detí z desiatich po očkovaní vykazuje podráždenosť alebo nervozitu.

Závažná alergická reakcia na očkovaciu látku je veľmi zriedkavá av každom prípade sa zvyčajne vyskytuje počas niekoľkých minút (alebo hodín) po očkovaní.