Migréna s aurou - príčiny a príznaky choroby, diagnostika a liečba

Bolesť hlavy sa považuje za príznak mnohých chorôb a ochorení. Ak sa bolesť nezastaví s jednoduchými analgetikami, je to oslabujúce a pulzujúce - najčastejšie človek trpí migrénou. S týmto ochorením v čase, keď som čelil veľa známych osobností - sira Isaaca Newtona, Lewis Carroll, Karl Marx, Napoleona Bonaparta a Charles Darwin.

V súčasnosti vedci tvrdia, že ľudia s osobitnou dispozíciou sú náchylní na migrény. Sú to cieľaví ľudia, ktorí majú aktívnu životnú pozíciu, sú zodpovední a emocionálni. Zároveň sú to ľudia, ktorí sú v pásme emocionálneho rizika, náchylní k depresii, zvýšenej úzkosti, agresii a podráždenosti.

Čo je migréna?

Medzinárodná klasifikácia bolesti hlavy, ktorá bola revidovaná a schválená v roku 2004, identifikuje niekoľko hlavných typov migrény:

• s aurou;
• bez aury;
• migréna typu basilar;
• rodinný hemiplegik;
• sporadický hemiplegik;
• s komplikáciami;
• možné migrény (s aurou, bez aury, chronická migréna);
• stav migrény;
• migrenozny infarkt;
• bolesť hlavy ako spúšť pre epileptickú fit;
• migréna sietnice a tak ďalej.

Migréna s aurou - čo je to?

Štatistiky ukazujú, že migrény s aurou pravdepodobne ovplyvňujú ženy ako muži. Je na ženskej línii, že sklon k tejto chorobe sa prenáša na deti. Po prvýkrát sa migréna prejavuje v ranom dospievaní (14-16 rokov) a prestane aktívne vyčerpať človeka na 55-60 rokov.

Frekvencia a intenzita záchvatov je individuálna. Niektorí ľudia trpia migrénou s aurou niekoľkokrát do roka, iní - takmer každý týždeň. Priemerná migréna si sama pripomína z dvoch až osemkrát ročne.

Migréna s aurou je najčastejšou formou tohto ochorenia. Jej príznaky sa vyskytujú u štvrtiny pacientov s touto chorobou. Hlavnou črtou je, že asi desať minút pred útokom sa objaví človek neurologické, vizuálne, sluchové poruchy.

Často človek dokáže vidieť auru vo forme jasných zábleskov alebo farebné škvrny. Vnímanie vône, svetlého alebo hlasitého zvuku je dostatočne zvýšené.

Pacienti sa často sťažujú, že ich vízia je narušená, zdá sa, že hľadajú do "zlomeného zrkadla". V tomto prípade pacienti zaznamenajú "príznaky Alisy". V obraze vidia objekty s skreslenými tvarmi, obrysmi a veľkosťami sa objavujú "slepé miesta"".

Všetko trvá od piatich minút do jednej hodiny. Potom sa obnovia vízie a iné zmysly. Existuje legenda, že známy umelec Pablo Picasso trpel migrénou s vizuálnou aurou. A na plátnach vydržal obrazy, ktoré videl pred útokom bolesti hlavy.

Po výskyte vizuálnych, hmatových alebo sluchových porúch u pacienta sa začína bolesť hlavy. Najčastejšie je bolesť lokalizovaná v jednej časti hlavy a dáva do oka, krku, čeľuste. Nosí pulzujúci charakter a je zosilnený z akéhokoľvek podnetu. Osoba v čase útoku by sa mala vyhnúť hluku, jasnému svetlu, fyzickej námahe alebo prudkým pachom.

Trvanie útoku je individuálne - od niekoľkých minút až po niekoľko hodín. Ak sa záchvaty migrény opakujú niekoľko dní alebo trvajú nepretržite viac ako 72 hodín - pacient vstúpi do stavu migrény. Takýto stav vyžaduje naliehavú hospitalizáciu, pretože osoba môže mať mozgový edém.

Príčiny migrény s aurou

S touto chorobou je ľudstvo známe už niekoľko tisícročí. Ale aj dnes, vedci nemôžu pomenovať presnú príčinu tejto choroby.

Najbežnejšou teóriou je dedičná predispozícia k tejto chorobe.

Nasledujúce faktory môžu vyvolať migrény:

1. Hormonálna antikoncepcia, menštruácia, hormonálne poruchy v tele, menopauza.
2. Zmeny počasia, najmä prudké zmeny tlaku vzduchu.
3. Preťaženie pri práci, stres, vzrušenie.
4. Niektoré potravinové produkty: orechy, ryby, čokoláda, citrusy, káva, banány.
5. Syndróm chronickej únavy.
6. Hypochondriálny syndróm.
7. Lieky, ktoré dilatujú krvné cievy.
8. Blikanie monitora, príliš jasné svetlo, šum.
9. Problémy so spánkom (nespavosť, nespavosť atď.).
10. Alkohol, najmä červené víno.

Často lekári, aby zistili dôvod útoku, odporúčajú vedieť denník s bolesťou hlavy. Pomáha pacientovi pochopiť, čo presne spôsobilo útok, ako dlho to trvá a ako často sa to deje. V tomto denníku musíte podrobne popísať udalosti dňa, menu, emócie, ktoré osoba zažila.

Symptómy migrény s aurou

Bolesť hlavy s aurou je komplexná choroba, ktorá je sprevádzaná neurologickými reverzibilnými príznakmi. Rastú niekoľko hodín a sú nahradené silným, pulzujúca bolesť hlavy.

Často, keď nastane "aura", pacient si uvedomí, že hlava bude naďalej bolesť a vezme si špeciálny liek. Často sa "aura" vyskytuje bez viditeľných dráždivých látok a negatívnych faktorov.

Na diagnostikovanie migrény s aurou je potrebné podrobne študovať príznaky, ktoré sa prejavujú u pacienta. V klinike sa objavujú vizuálne, hmatové, zvukové, čuchové a rečové poruchy (dysfázia).

S vizuálnymi poruchami človek vidí blikanie, čiary alebo svetlé kruhy pred očami. Pri hmatových poruchách pacient cíti brnenie, "ihly" v prstoch alebo prstoch. Tieto pocity pokrývajú polovicu tváre, alebo dokonca celé ľudské telo. Po chvíli sa brnenie zmiernilo.

Dysfázia je porucha reči, čo sa prejavuje problémom pri výbere slov. Pacientka buď ťažko povedať niečo, alebo jeho reč nemožno rozobrať. Pred touto aurou sú hmatové a vizuálne príznaky vždy rovnaké. Príznaky aury sa postupne zvyšujú a prejavujú sa od piatich minút do jednej hodiny.

Bolesť hlavy nastáva po fáze hmatových a zrakových porúch. Zriedkavo sa na symptómy vyskytuje migréna. Ťažká bolesť môže trvať až 3 dni, ak neprijmete potrebné lieky.

Migréna s príznakmi aury:

• Lokalizuje sa iba v jednej časti hlavy (iba 30% sa rozkladá po celej hlave).
• Najčastejšie sa bolesť prejavuje v časovej oblasti, zriedkavo na trupu.
• Okrem toho dochádza k nevoľnosti a vracaniu, závratom, zvýšenej citlivosti na vnímanie zvuku, svetla a vône.
• Bolesť v hlave je ostrý a pulzujúca.
• Nepríjemné pocity sa zvyšujú pri chôdzi a akýmkoľvek iným náhlym pohybom.

Všetky príznaky nie sú spojené s inými ochoreniami osoby. Niekedy migrénu predchádza fáza prodromu. Počas tohto obdobia sa človek stáva ospalý a bezúhonný, podráždenosť. Tento stav trvá niekoľko hodín alebo dní. Ale častejšie migrénu predchádza aura.

V tehotenstve sa príznaky ochorenia zvyšujú v prvom a druhom trimestri. Liečba je prísne zvolená lekárom podľa údajov.

Kritéria diagnostiky migrény s aurou

V nemocnici osoba, ktorá sa sťažuje na závažné bolesti hlavy a sprievodné hmatové a zrakové poruchy, predpísala vyšetrenie.

Prvé postupy, ktoré lekár odporúča, sú počítačová tomografia mozgového a magnetického rezonančného tomogramu. Na objasnenie diagnózy sa odporúča vykonať nasledovné:

• analýza moču a krvi;
• RTG hlavy;
• doplerografii;
• EEG;
• ďalšie neurologické štúdie.

Kvôli podrobnej diagnostike doktor vylučuje závažné ochorenia s podobnými príznakmi - nádory mozgu, vaskulárne anomálie, ktoré tiež spôsobujú vážne bolesti hlavy.

Typy aury

Najčastejšie pacienti majú vizuálnu auru. V klasickej verzii sa pacient začína vidieť nerovnomerné blikajúce miesto, ktorý má zlatý alebo biely odtieň.

Miesto je v očiach homolaterálneho pacienta, čiže v dvoch pravých alebo dvoch ľavých poliach videnia.

Postupne sa toto miesto rozširuje a vyplní polovicu zorného poľa v každom oku. V dôsledku toho existuje štandardný útok na tsivilgiu. U dospievajúcich a detí sa vizuálna aura s migrénou často prejavuje ako "príznak Alice". Pacienti vidia tvary, farby a kontúry objektov v deformovanej podobe.

Do oftalmickej aury tiež nosia:

1. Čierne ("slepé") škvrny.
2. Rozmazané videnie ("hmla v očiach").
3. Jasné bliká.
4. "Múky", "blesk".

Predregulácia migrény s aurou môže byť prechodné senzorické poruchy. Táto necitlivosť a brnenie v končatinách (Hypoestézia Nervozita). A ako aura sú zvuky a čuchové abnormálne pocity - zvonenie v ušiach, fantómové zvuky a vône.

Ako liečiť migrénu s aurou

Táto choroba je ťažké liečiť. Hlavnou príčinou choroby je slabý tón ciev v mozgu, ktorý sa zdedil. Základom celej terapie je prevencia a úľavu záchvatov. Lekár môže predpisovať tieto lieky:

• Triptány.
• Analgetiká.
• Antikonvulzíva.
• Antidepresíva.
• Blokátory kalciových kanálov.
• Agonisty serotonínu.

Často odporúčame komplexnej liečby, pridávanie horčíkových prípravkov, terapia vitamínmi a bylinné ošetrenie. Niekedy je úľavou od migrény napomáhaná štandardnou tabletkou na bolesť hlavy - aspirínom alebo tsitramonom, ktoré osoba zaujala pri prvých príznakoch aury.

Lekári neodporúčajú časté užívanie liekov obsahujúcich kodeín alebo kofeín. pretože mozog si môže zvyknúť k týmto látkam a vyvolávajú nové záchvaty, aby sa stimulant opäť dostal.

Experimentálna liečba

V súčasnosti vedú vedci experimenty, kde analyzujú nové metódy liečby migrény s aurou. Napríklad vedci z Clevelandu nedávno vydali pozitívnu správu o svojom experimente na liečbu migrény botoxovými injekciami v blízkosti ternárneho nervu. Okrem toho a spôsob liečby, ako je hypnóza.

Existujú experimenty, pri ktorých sa vedci pokúšajú liečiť migrénu so špeciálnou náplasťou alebo elektronických zariadení. V súvislosti s metabolickou poruchou vyplývajúcou z migrény predpisujú lekári antioxidanty a metabolické lieky. Tieto látky zlepšujú metabolické procesy v bunkách a chránia pred poškodením.

V iných štúdiách používali vedci koenzým Q 10 a placebo. V dôsledku experimentu sa koenzým Q 10 ukázal ako účinnejší ako placebo a vykazoval dobré výsledky. Látka znížila frekvenciu záchvatov migrény, trvanie týchto záchvatov počas 3-mesačnej liečby. Ale výskum ešte nie je u konca.

Spravidla ľudia, ktorí trpia migrénami, sa na dlhú dobu stretávajú s najlepšími spôsobmi, ako bojovať proti sebe a predchádzať im. Vďaka špeciálnym denníkom vie, čo spôsobuje migrénu a za akých podmienok sa záchvaty stali menej často.

Prevencia migrény s aurou

Prevencia choroby je vytvorenie podmienok, ktoré sa nazývajú priaznivé. Napríklad pacient Zabraňuje stresu a preťaženiu, udržuje prehľad o ich strave a cvičení, dobre spí.

Druhou možnosťou prevencie je zatknutie útoku v čase prvých príznakov aury. Pre niektorých ľudí stačí, aby si vzali pilulku a bolesť hlavy neprichádza alebo útok prebehne ľahko.

Bolesť hlavy bez aury

Migréna bez aury sa vyznačuje pravidelnou bolesťou hlavy. Môže trvať štyri až 72 hodín. Najčastejšie migréna je lokalizovaná v jednej polovici hlavy, má pulzujúci charakter, charakterizované vysokou intenzitou.

Príznaky ochorenia sa zintenzívňujú s intelektuálnou a fyzickou námahou. Migrény sú často sprevádzané vracanie, nevoľnosť, závrat, zvýšená citlivosť na jasné svetlo, hlasné zvuky a ostrý zápach.

Diagnóza bolesti hlavy bez aury. V klinickom zobrazení migrény bez aury:

• pacientovi možno diagnostikovať aspoň päť záchvatov bolesti približne rovnakej intenzity;
• bez drog, silná bolesť hlavy trvá od štyroch do 72 hodín;
• bolestivé pocity sú lokalizované v jednej časti hlavy, intenzívne;
• bolesť sa značne zintenzívňuje pri akejkoľvek záťaži (dokonca aj chôdza a otáčanie hlavy);
• Okrem toho pacient trpí nevoľnosťou, závratmi;
• existujú príznaky fotofóbie alebo fonofóbie;
• príznaky nie sú spojené s inými chorobami ľudí.