Použitie ketamínových tabliet a ich vedľajších účinkov

Liek Ketanov sa používa v medicíne vplyv na bolesti

Popis lieku Ketanov

Farmakologický účinok

V ľudskom tele má liek nasledujúci účinok:

• mierne znižuje teplo;
• znižuje zápal;
• pomáha pri bolesti blokovaním produkcie biologicky aktívnych látok.

Liečba Ketanov ukazuje maximálnu koncentráciu za hodinu po intramuskulárnej injekcii - je to aktivita v kombinácii s krvnými proteínmi po použití normalizovanej dávky 10 mg v percentách takéto dlhopisy dosahujú 99%. V tomto prípade sa zhluky nepozorujú ani pri použití zvýšených štandardov lieku.

V tele sa liek modifikuje niekoľko biochemických procesov a vylučuje sa z tela do močového systému 8-12 hodín po požití. Ak dôjde k narušeniu činnosti obličiek alebo pacient dosiahne vek odchodu do dôchodku, čas eliminácie sa spomalí a závisí od miery zmeny vo fungovaní močového systému.

Farmakodinamika analgetické tablety Ketanov

Prevádzka lieku v tele je spojená s blokuje biologickú syntézu bolesti, zápalové a termoregulačných modulátory (PG). Racemická zmes [-] a S- [+] R-enantiomérov vo forme [-] S je s výhodou prevádzkovaný v periférnych tkanivách a inhibuje aktivitu enzýmu COX-1 a COX-2.

Ketanovy tablety neboli účinné, keď pôsobili na opioidné receptory, takže neexistovala žiadna závislosť od vstupu, respiračných porúch, anxiolytického a sedatívneho účinku. Sila akcie podobne ako morfín, a rôzne nesteroidné protizápalové lieky majú vynikajúci účinok. Výrazné zníženie bolesti sa po uplynutí pol hodiny po podaní alebo prijatí cíti na pacienta a maximálny účinok sa prejaví po 1-1,5 hodinách.

Farmakokinetika lieku

Absorpcia lieku sa vyskytuje v žalúdku a črevách, odkiaľ sa dostáva do krvi. Súčasný príjem tučných jedál zvyšuje čas sania na polovicu. Hypoalbuminémia pomáha zvyšovať koncentráciu lieku Ketanov v krvi. Kompozícia umožňuje dosiahnuť biologickú dostupnosť liečiva v množstve 80 až 100%.

Čas na dosiahnutie pracovnej koncentrácie v krvi:

• pri použití regulačných dávok podávaných orálne a parenterálne sa pozoruje po 24 hodinách;
• keď používate zvýšené subterapeutického štandardu intramuskulárna pichnutie rovnováha Množstvo účinnej zložky je 0,64-1,12 mg / ml (dávka 15 mg), 1,28-1,26 g / ml (dávka 30 mg), 0,38-0,78 g / ml (dávka 10 mg);
• Ketorolac je distribuovaný v tele z výpočtu 0,15-0,32 litra na kilogram hmotnosti;
• u pacientov s renálnou insuficienciou sa distribúcia zdvojnásobila, R-enantiomér látky sa zvýšil o 20%;
• po podaní prvých dvoch dávok lieku (dávka 10 mg) ošetrujúcej matky po 2 hodinách sa maximálne množstvo aktívnej zložky nachádza v materskom mlieku.

Viac ako polovica dávky sa metabolizuje v pečeni s tvorbou farmakologicky neaktívnych metabolitov, z ktorých hlavnými sú glukuronidy a hydroxyketorolak. Metabolity opúšťajú telo osoby prostredníctvom močovej sústavy o 91%, zvyšok sa odstráni cez črevo. Chov sa vyskytuje v obdobiach:

• u pacientov bez narušenia funkcie obličiek sa metabolity vylučujú v priemere za približne 5,2 hodiny;
• po intramuskulárnej injekcii v dávke 30 mg je čas eliminácie 3,6-9,2 hodín;
• užívanie Ketanovových tabliet v dávke 10 mg zodpovedá času uvoľňovania 2,5-9,1 hodín;
• abnormality funkcie pečene nemajú vplyv na trvanie ochrannej lehoty;
• ak je hladina kreatinínu v krvi v krvi narušená na 20-50 mg / l, doba eliminácie sa zvyšuje na 10,4-10,8 hodín;
• závažné zlyhanie obličiek predlžuje čas vyprázdňovania na 13,1-13,6 hodín;
• hemodialýza nemá vplyv na odstránenie účinnej látky z tela.

Pokyny na použitie tabliet Ketanov

Indikácie používania lieku

Liek je predpísaný pre pacientov na zmiernenie bolesti pri chorobách:

• bolesť kĺbov;
• Reumatizmus, neuritída a neuralgia s nešpecifikovanou etiológiou;
• dorsalgia;
• bolesť svalov;
• radiculopthia;
• trvalá bolesť bez príznakov nákaza;
• bolesť nešpecifikovanej etiológie po operácii.

Spôsob použitia lieku

Injekčná forma lieku Ketanov v ampulkách sa používa intramuskulárne, počiatočná dávka je 10 mg. V prípade potreby je možné zvýšiť normu o 4-5 hodín pred dosiahnutím 30 mg. Maximálna prípustná norma je 90 mg pre mladých a stredných pacientov a pre dôchodcov a pre tých, ktorých telesná hmotnosť je menšia ako 50 kg, sa zníži na 60 mg. Pri takom dávkovaní nie je povolené používať liek dlhšie ako 2 dni.

Tableta sa podáva pacientom po 5 až 6 hodinách na 1 kus, celkové trvanie liečby nemôže trvať dlhšie ako 7 dní. Dávkovanie lieku je v každom prípade predpísané lekárom. U starších pacientov má byť liek znížený.

Vlastnosti používania Ketanov

Na liečbu pacientov s pretrvávajúcou hypertenziou sú uvedené ďalšie podobné ochorenia, zmeny v zrážaní krvi, trvalý lekársky dohľad a kontrola počtu krvných doštičiek. To je dôležité pre kontrolu hemostázy počas tohto obdobia po operáciách. Prerušenie užívania lieku sa uskutoční bez toho, aby sa najskôr znížila dávka.

Účinok lieku na agregáciu trombocytov je menší a zastavuje sa za deň alebo dva, v závislosti od predpísanej rýchlosti po vysadení lieku. Ak pacient trpí hypovolemiou, potom to predstavuje dodatočné riziko výskytu nežiaducich reakcií obličiek. V prípade potreby je povolené spoločné používanie Ketanov súčasne s analgetikami skupiny liekov.

Nepoužívajte liek v prípade podpornej anestézie v praxi pôrodníckej aktivity. Pre ľudí pracujúcich s presnými mechanizmami by vodiči a pracovníci v oblasti zvýšeného nebezpečenstva mali prestať pracovať v čase užívania drogy, pretože ospalosť sa často vyvíja, je závrat.

Ketanov: vedľajšie účinky

Časté vedľajšie účinky sa vyskytujú vo viac ako 3% prípadov predpisovania. Menej časté prejavy sa pozorujú u 3% pacientov, u pacientov s Ketanovom sa vyskytujú zriedkavé prípady, vedľajšie účinky sa vyskytujú u menej ako 1% pacientov.

Tráviaci systém reaguje na farmakologickú liečbu častejšie u starších ľudí (viac ako 65 rokov), rovnako ako u tých, ktorí trpia vredmi a eróziami žalúdka a čriev. Pacienti majú príznaky hnačky, gastralgiu, v menej zriedkavých prípadoch stomatitídu v ústnej dutine, zápcha, nevoľnosť, pocit pretečenia v žalúdku. Veľmi zriedkavo toto liečivo spôsobuje eróziu a vredy v čreve a žalúdku s krvácaním alebo perforáciou. Tento vedľajší účinok sprevádza zvracanie vo forme kávy, kŕče, mierne, pálenie záhy a pálenie v žalúdku. Vedľajšie účinky ovplyvňujú pankreas (vyvíja sa akútna pankreatitída), pečeň (hepatitída, cholestatická žltačka).

Na strane obličky vedľajšie účinky prejavuje výskytom akútneho ochorenia, bolesti bedrovej oblasti, sa môžu pripojiť azotémia a hematúria, vyvinúť uremický hemolytická anémia, purpura, trombocytopénia. Pacienti hlási zvýšenie alebo zníženie odnímateľný moč, časté močenie, opuchy zlou funkciou obličiek.

V zriedkavých prípadoch dochádza k poškodeniu sluchu, výskyt hluku v ušiach, zrak sa zhoršuje, objekty nejasne. Dýchací systém spôsobuje poruchy v podobe dyspnoe, bronchiálnych kŕčov, dýchacích ciest, dyspnoe, ťažkého dýchania a edému hrtanu.

Časté vedľajšie účinky nervového systému sú bolesť hlavy, neustále túžba spať. Zriedkavé účinky sú meningitída aseptického charakteru, febrilný stav, záchvaty, oslabenie svalového tkaniva na chrbte alebo na krku. A zriedkavo sa objavujú depresívne stavy, psychózy, halucinácie.

Zvýši sa krvný tlak, vyvíja sa pľúcny edém, dochádza k mdlobu. V krvnom systéme zmeny zriedkavo zahŕňajú výskyt anémie, leukopénie, eozinofílie. V pooperačnom období je krvácanie z rany a nosu zriedkavo spojené, vzniká rektálna krv. Niekedy sa na koži objaví vyrážka, môže sa vyvíjať dermatitída s horečnatým prúdom, povrchom vločiek tela, mandlemi na oblohe. V mieste vpichu injekcie na kožu sa spája a bojí sa.

Alergické prejavy sa vyskytujú zriedkavo vo forme anafylaktických reakcií vrátane symptómov:

• vyrážka na koži a zmena pleti, žihľavka;
• svrbenie oblasti tela, edém očných viečok, periorbitálny edém;
• ťažké dýchanie, dýchavé zvuky, tlak v hrudníku;
• opuch prstov na končatinách, nohách, chodidlách, jazyku;
• je pozorované silné potenie.

kontraindikácie

V niektorých prípadoch sa neodporúča používať liek Ketanov, kontraindikácie sú u takých ochorení a stavov pacienta:

• precitlivenosť na zložky lieku;
• kŕče priedušiek, aspirínová astma, dehydratácia a hypovolémia;
• erózia a gastrointestinálne vredy;
• renálna a hepatálna insuficiencia (index kreatinínu v plazme je vyšší ako 50 mg / l);
• podozrenie na hemoragickú mŕtvicu, hemoragickú diatézu, poruchy v hematopoetickom systéme;
• tehotenstvo a laktácia;
• deti do 16 rokov (nie sú dostupné žiadne informácie o výskume);
• liečba chronickej chronickej bolesti.

Existujú choroby, pri ktorých je liek podávaný s opatrnosťou, pretože blaho pacienta nasleduje lekár:

• cholecystitída, cholestáza;
• bronchiálna astma;
• zhoršená funkcia obličiek s indexom plazmatického kreatinínu pod 50 mg / l;
• arteriálna hypertenzia;
• chronické srdcové zlyhanie;
• hepatitída v aktívnej forme;
• polypy v nose a hrdle;
• systémový lupus erythematosus.

Interakcia s inými zdravotníckymi pomôckami

Bezpečnostné opatrenia by mali byť predpísaný súčasne s NSAID, kyselinu acetylsalicylovú, činidlá vápnika, kortikotropín a etanolu, ako interakciu týchto liečiv, v niektorých prípadoch vedie k krvácanie žalúdka a čriev v dôsledku výskytu vredov na ich stenách.

Súbežný príjem paracetamolu zvyšuje účinok toxických látok na obličky, metotrexát spôsobuje rovnaký účinok na pečeň. Súbežné použitie s metotrexátom je povolené za predpokladu, že sa podáva v najmenších dávkach.

Probenicid pomáha redukovať distribúcie ketorolak a zvyšuje jeho akumuláciu v krvnej plazme, okrem toho, zatiaľ čo použitie Ketanov probenicid a tablety sa zvyšuje v priebehu vylučovanie. Zároveň sa zníži klírens lítia a metotrexátu, čo zvyšuje toxický účinok.

Kombinované použitie nepriamych antikoagulancií, trombolytikami, cefoperazónu, heparín antiagregačné, tsefotetanom zvyšuje riziko krvácania. Vďaka zníženiu produkcie skleníkových plynov v obličkách sa účinok diuretík a hypotenzívnych liekov zníži. Pomáha zvýšiť účinok opioidných analgetík, a preto sa odporúča znížiť ich príjem.

Pomáha zvyšovať účinky hypoglykemických liekov a inzulínu, takže dávkovanie je znížené. Antacidá so spoločnou aplikáciou, ktorá nemá vplyv na stupeň absorpcie, nemá. Zhluk krvných doštičiek je narušený vďaka spoločnej interakcii ketónov a valproátu. Akumulácia nifedipínu a verapamilu v krvi sa zvyšuje pri spoločnom používaní pri liečbe.

Pri intramuskulárnej injekcii sa liek nezmieša s morfín sulfátom, hydroxyzínom a prometazínom, pretože ich interakcia spôsobuje sedimentáciu.

Podmienky skladovania a dovolenky

Ketanov vo forme tabliet a injekcií v ampulkách sa uchováva na tmavom a suchom mieste pri teplotách do 25 ° C. Čas použiteľnosti je 2 roky. Droga sa vydáva v lekárňach na lekársky predpis.