Nekrotická ulceratívna stomatitída

Nekrotizujúca ulcerózna stomatitída je akútne zápalové ochorenie ústnej dutiny, ktorá postihuje všetky vrstvy ústnej slizničným povrchu a je sprevádzaný edém, erytém a horúčka.

V ľudskom tele sa nachádzajú malé vretenovité baktérie, ktoré vyvolávajú vznik ulceróznej stomatitídy. Sú v drážke gumy, v postihnutých zuboch a kazu v parodontálnych kanáloch. Ich počet sa výrazne zvyšuje, ak nie sú dodržané základné pravidlá dentálnej hygieny.

Všeobecné informácie a príčina choroby

Vyvinul ju Vincentova stomatitída s poklesom celkovej imunity tela. Hlavnými faktormi, ktoré vyvolávajú ochorenie, sú:

• beri-beri;
• nedávno prenesené vírusové akútne ochorenia: herpes, akútne respiračné infekcie, zápal pľúc;
• nervové poruchy;
• nedostatok vitamínov;
• únava;
• nervové napätie;
• metabolické poruchy v tele;
• infekčné mikroorganizmy;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• nižšia dávka.

Ochorenie sa môže vyvinúť aj na pozadí alergickej alebo herpetickej stomatitídy.

Ľudia, ktorí majú mechanické poškodenie úst (nesprávne umiestnené zubné protézy, nevhodné tesnenia, ostré úlomky zubov), sú mimoriadne ohrozené.

Názov choroby pochádza zo starovekého Grécka. V preklade od starovekého gréckeho "stomatitis" znamená "úst".

Symptómy ochorenia

Primárnymi príznakmi stomatitídy je sčervenanie, ktoré je bežné v sliznici. Začervenanie začne nabobtnať. Proces je sprevádzaný hmatateľným pocitom pálenia.

Ak nezaznamenáte zápal v čase a neprijmete potrebné opatrenia, objavia sa malé vredy s guľatým a oválnym tvarom šedej alebo bielej. Červený halo a film na vrchole sú viditeľné okolo rany. Zvyšok povrchu môže vyzerať prirodzene a normálne. Obtiažne dýchanie, silné bolesti spôsobené vredy.

Charakteristické miesta výskytu vredov - pery a tváre (v ústach), oblasť pod jazykom. S ľahkou formou choroby existuje len jedna rana. Závažná forma stomatitídy je charakterizovaná hlbokými a veľkými vredmi, ktoré spôsobujú ťažkosti pri reči a jedení.

Stomatitis Vincent

Vincentova ulceratívna-nekrotická stomatitída je od prírody rozdelená na akútne, chronické a subakútne. Izolujte závažnú formu ochorenia, stredné a ľahké. Priebeh ochorenia sa vyskytuje postupne.

Začína miernou indispozíciou, ktorá sa prejavila paralelne s príznakmi zápalu ďasien: krvácanie ďasien, hyperémia. Symptomatické zvýšenie, je letargia, výrazne znížený výkon, strata chuti do jedla. K dispozícii sú bolestivé vredov na sliznici úst vzťahuje laminovanie žltú farbu, ktorá po dobu 4 dní naberá zelenošedej farby.

Nekrotizované tkanivá s podkladovým povrchom tesne zvareným a pri pokuse o ich odstránenie sú krvácajúce rany vystavené.

Formy ulceratívnej nekrotickej stomatitídy:

1. S ľahkou formou je postihnutá oblasť obmedzená. Všeobecný stav pacienta nie je porušený.
2. Pri strednej závažnosti je charakteristický nárast telesnej teploty, zníženie funkčnosti. V tomto prípade postupuje lokálna ulceratívna stomatitída, hĺbka a plocha lézie sa zvyšuje.
3. Pri závažnej forme stomatitídy sa prejavuje klinika. Základňa vredov sa nachádza v hrúbke svalovej vrstvy.

Neprítomnosť liečby zamerania patológie sa môže rozšíriť do kostného tkaniva a vyvolávať výskyt alveolárnej kostnej osteomyelitídy.

Lokalizácia Vincentovej ulceratívnej nekrotickej stomatitídy vedie k vzniku trismu v retromolárnej oblasti. Z dôvodu zápalu žuvacích svalov je pre pacienta ťažké otvoriť ústa. Ak sa ochorenie rozšíri na mandle, môže sa objaviť angína zo Simanovského-Plaut-Vincentovej.

Chronická ulceratívna-nekrotická stomatitída tečie pomaly. Vredy pokryté dotykom sivobielej farby. V postihnutých oblastiach sa pozoruje deštrukcia kostí, na mieste vredov sa tvoria jazvy.

diagnostika

Diagnóza ulcerózno-nekrotickej stomatitídy nie je jednoduchá, pretože má znaky podobné iným krvným ochoreniam. Existujú však určité klinické príznaky rozoznateľné funkcie:

1. V postihnutých oblastiach sa kumuluje krv.
2. Slizničný povrch ústnej dutiny má bolestný bledý odtieň.
3. Dlhé gumy krvácajú.

Nekrotizujúca stomatitída sprevádzané zvýšením a konsolidácie regionálnych lymfatických uzlín: podčeľustné, bodrý, krčnej a axilárny. V ústnej dutine v dôsledku silnej bolesti reflexné zvýšenú tvorbu slín, ktoré sa stáva viskózny, hustá a páchnuce, ťažké prehĺtanie, jazyk a pohyb pier.

Bežné javy s ulceratívnou stomatitídou nie sú vždy rovnaké. V niektorých prípadoch choroba pokračuje pri nízkych alebo normálnych teplotách, v iných - teplota môže stúpať na 40 ° C.

Prítomnosť ochorenia sa určuje pomocou hlbokej analýzy žilovej krvi, bakteriologických štúdií a starostlivého externého vyšetrenia.

Charakteristické znaky zápalového procesu sú:

• zvýšený počet bielych krviniek;
• posun vľavo od leukocytového vzorca;
• rast ESR.

Pomocou bakterioskopie spolu s rezidentnými mikroorganizmami sa zisťuje zvýšený počet Fusobacteria a Borrelia z Vincentu.

Cytologická analýza ukazuje prítomnosť nešpecifického zápalu. V počiatočnom štádiu nekrotickej stomatitídy skúmaný materiál odhaľuje zvýšený počet neutrofilov vo fáze rozkladu. Ďalej - fagocyt neutrofily a hysting.

liečba

Prvá vec, ktorú potrebujete na liečbu ulceróznej nekrotickej stomatitídy, je odborné štetnutie zubov, odstránenie kameňov a mäkkého plaku. Za prítomnosti kazu sa okamžite odstráni. Ústa sa opláchnu antiseptikami: furacilínom, chloramínom, peroxidom vodíka alebo manganistanom draselným.

Zavlažovanie sa vykonáva pomocou univerzálna stomatologická súprava, hrnček Esmarch alebo striekačka na vodu. Zvlášť je potrebné opláchnuť medzery medzi zubami. V priebehu 5-10 dní sa teda môžete zbaviť katarálnej stomatitídy. Avšak v prípade jeho premeny a prejavov ulceratívnych alebo aftóznych symptómov lokálna liečba nebude postačovať. Okrem všetkých vyššie uvedených je potrebné vykonať antiseptické špeciálne postupy.

Pri akútnej ulcerózno-nekrotickej stomatitíde je potrebná aktívna chirurgická liečba vredov v anestézii. Často na to dostatočne dlho, kým sa ústa opláchnu novokaínom, ktorý sa prostredníctvom poškodenej sliznice absorbuje a anestetizuje.

Nekrotický povlak sa odstráni bavlnou tampón, ktorý je navlhčený v novokaine, roztok penicilínu alebo mikrokryzmy. Tento postup pomáha vytvárať prístup k zapálenému tkanivu a potláča životne dôležitú aktivitu anaeróbnej flóry.

Oblasť starostlivého spracovania postihnutých oblastí aplikuje aplikácie roztokov penicilínu a mikročastíc. Na tento účel sa odporúča kombinovať streptomycín, penicilín a gramicidín.

Pred aplikáciou antibiotík je potrebné skontrolovať citlivosť mikroflóry zameranej na vredy. Ak mikroflóra rezistentné na antibiotiká - by ste mali použiť iný, pretože miestne aplikácií penicilínu a niektorých iných antibiotík prispieva k vzniku rezistentných Staph shtammof a môže spôsobiť precitlivenosť na liek viac ako intramuskulárna injekcia. Urýchlite epitelizáciu môžete pomocou regeneračných masti, bokov a rakytníka.

2-3 dni po lokálnu liečbu významne znižuje alebo zastavuje krvácanie z ďasien, bolesť znižuje, zmizne páchnuce zápach z ústnej dutiny vredov sa čistí od nekrotické rozpadu.

S ťažkou formou ulceróznej stomatitídy predpisovať všeobecnú dezintoxiu a antibakteriálnu liečbu, používať multivitamíny a antihistaminiká. Priaznivý účinok na liečbu fyzioterapie ochorenia: ultrazvuk, UFO. Akonáhle akútne zápalové javy odznie, kanalizácie systém použitý ústnej dutiny: extrakcia skazená zubov, ošetrenie zubného kazu a parodontu, znovu racionálne protézy.

Ulcerózna stomatitída: liečba

Na liečbu stomatitídy sú potrebné ďalšie zložky aj pre akúkoľvek formu perforácie, a to:

• príjem vitamínu "C" 3 krát denne 0,3 gramov počas 7 dní;
• príjem vitamínu "B";
• užívanie vitamínu K 3 krát denne na 0,015 gramov počas 4 dní.

Analgetikum môže byť analgin s pyramidónom.

Pri akútnom priebehu ochorenia sa odporúča udržiavať odpočinok v posteli, správne jesť a užívať viac tekutých potravín s obsahom kalórií.

Ak sú ochorenia diagnostikované včas a komplexná liečba sa vykonáva, zápalový proces môže byť úplne potlačený. Zanedbané ochorenie môže viesť k deštrukcii kostí, k osteomyelitíde a k zúženiu ďasien.

Aby sa zabránilo stomatitíde je potrebné dodržiavať ústnu hygienu včas na liečbu chronických infekčných ochorení. Dôležité sú: správne namontovanie zubných protéz a posilnenie imunity.