Sialadenitída príušnej žľazy

Sialoadenitída je ochorenie zápalovej etiológie lokalizovanej v slinných žľazách, prejavujúce sa z jedného alebo druhého dôvodu (anomália vývoja, traumatický účinok, infekcia). V situácii, keď substrátom na výskyt sialoadenitídy je infekčné ochorenie, diagnóza by mala naznačovať jeho sekundárnu povahu pôvodu.

Existuje primárna sialadenitída, sú zvyčajne zaznamenané v pediatrickej praxi a sú spôsobené porušením embryogenézy slinných žliaz. Zvyčajne proces patológie počas sialoadenitídy má asymetrickú jednostrannú povahu, avšak vo svetovej praxi existujú informácie o viacnásobných léziách.

Hlavné príčiny choroby

Vo všeobecnej štruktúre tejto choroby je najbežnejšou etiopatogenetickou metódou parotidná sialoadenitída. Všetky faktory, prečo zápal slinných žliaz, slinné žľazy, spadajú do jednej z dvoch skupín etiologických (non-epidémie a epidémie skupina). Hlavnou príčinou epidemických foriem sialoadenita považované za prenikanie do tela bakteriálnych alebo vírusových častíc, ktoré spôsobujú celkovú a miestnej zápalovej reakcie.

• Najčastejšie za týchto podmienok je hnisavá sialadenitída, môže prechádzať zdravými ľuďmi metódou na vzduchu.
• Sérová akútna neepeméma zápal slinných žliaz sa objaví v dôsledku porúch slinných hlienu výstupný kanál, sa odohráva pri upchatí počte alebo cudzie telesá, závažné traumatické nárazu, ak sa vyvíja calcular zápal slinných žliaz.
• Epidemický vzhľad sialoadenitídy, zvyčajne bežné v pediatrickej praxi a diagnostikovaní choroby v experimentálnej infekčné ochorenie nespôsobí komplikácie v dôsledku vzniku širokého spektra klinických príznakov patognomonické.

Vzhľad v slinných žľazách týchto zápalových zmien, ktoré vždy pozorované počas sialoadenita, a to za prítomnosti v ústach chronických infekčných ložísk vo forme zubného kazu. Okrem toho, zápal slinných žliaz príušnej žľazy ako epidemická forma môže nastať ako komplikácia chirurgického zákroku alebo iných chorôb infekčného charakteru.

Známky a symptómy choroby

Akútna sialadenitída slinnej žľazy je charakterizovaná:

• infiltrácia;
• vznik opuchu;
• nekróza žľazového tkaniva s náhradou spojivového tkaniva a vzhľadu jazvy;
• hnisavá fúzia.

Nie vo všetkých prípadoch je výsledkom akútneho procesu nekróza a hnisavosť, zápalové zmeny v predchádzajúcich etapách. V prípade, že osoba má sialadenitídu príušnej žľazy, patognomický symptóm je vývoj výrazného pocitu bolesti v pohybe hlavy, rovnako ako otvorenie úst. Po chvíli opuch mäkkých tkanív prechádza do susedných oblastí:

• Wharton;
• bukálne;
• hornú časť krčnej oblasti;
• mandibulárnej oblasti.

Pri hlbokom palpácii, ktorá je komplikovaná v dôsledku silnej bolesti, sa projekcia pravdepodobného umiestnenia príušnej žľazy prejaví infiltráciou hustého konzistencie. V prípade ak osoba je spojená komplikácia vo forme purulentnej fúzie, potom sa pozoruje pozitívny znak fluktuácie na mieste lézie.

Špecifické symptómy sialoadenita považované hyper- alebo sialoschesis slinami zloženie kvalitatívnych zmien (označených v slinách odlupujúcich epitelu, hlienu a hnis nečistôt vločiek). Submandibulárna sialadenitída Je vyjadrené také príznaky ako je bolesť pri prehĺtaní, opuch sublingválna a podčeľustné oblasť s rozšírením na krku.

Okrem klinických príznakov je cytologickým vyšetrením sekrécie slinnej žľazy správna diagnostika. Počas sialadenitídy, ktorá je vyvolaná zablokovaním cudzích teliesok v slinných kanáloch, môže osoba mať rôzne klinické príznaky.

V niektorých prípadoch sa táto choroba prejavuje iba malým nárastom žľazy av iných existuje rozsiahly zápal vo forme flegmónu a abscesu. Cudzie teleso začne krátko vyprovokovať malú opuch podčeľustné a príušnej žľazy, a meškanie sliny. Pri tejto forme sialoadenitídy nie je bolestivý syndróm charakteristický.

Hnisavý zápal slinnej žľazy v dôsledku absencie riadnej liečby nevyhnutelne vyvoláva roztavenie železnej kapsuly a šírenie patologického procesu do susedných tkanív. V niektorých prípadoch je zaznamenaná pitva abscesu s výstupom cudzieho telesa.

Akútna sialadenitída

Najčastejšie sa akútna forma ochorenia objavuje na pozadí zhoršenia ústnej hygieny, zhoršenej slinenie, s neurovegetatívnymi reakciami a dehydratáciou tela. Parotidová žľaza v tomto prípade je primárna lokalizácia zápalového procesu. Medzi lokálne príčiny akútnej sialoadenitídy je tiež potrebné zvážiť dysfunkciu žľazy s traumatickými účinkami na ňu, ako aj počas zápalových zmien v periodontálnej tkanive.

Patognomicita a intenzita klinických symptómov počas akútnej sialoadenitídy majú korelačnú závislosť, berúc do úvahy lokalizáciu a zápal patologického procesu. Je vyjadrená sérová akútna sialadenitída ostrými bolestivými pocitmi v projekcii parotidovej oblasti, ktoré sa zhoršujú počas žuvania jedla. Zhoršenie ľudského stavu v tejto choroby sa vyvíja veľmi rýchlo a vyjadril bolesť, pocit suchosti v ústach a vzhľadu febralnoy horúčky.

Pri vyšetrení pacienta s akútnou sialoadenitom všetky príznaky zápalu sú zobrazené vo forme bolestivosti na pohmat, ťažká mäkkých tkanív augmentácie na mieste úrazu. Pri dodržaní purulentnej povahy zápalového procesu dochádza k zhoršeniu klinických príznakov a laboratórnych testov.

Chronická sialadenitída

Chronická pasáž sialadenitídy je veľmi častá a v pediatrickej praxi nie je menej ako 15% v štruktúre ochorení maxilofaciálnej chirurgie. Najčastejšie poznamenané chronická sialadenitída, nič spoločné s epidemickou parotitisou. Vzhľadom na prevalenciu patologického procesu v slinnej žľaze sa zvyčajne klasifikuje parenchým (najmä u detí) a intersticiálna sialadenitída.

Mnohí lekári v oblasti maxilofaciálnej chirurgie sa domnievajú, že výskyt chronickej sialadenitídy je spôsobený vrodeným zlyhaním žľazového tkaniva. Zhoršenie choroby je trvalý pokles indikátory ochrany ľudského tela, ktoré sa nezotavia ani počas klinickej remisie, spôsobujú primárny chronický proces zápalu. Špecifickosť chronickej sialoadenitídy je jej tendencia k cyklickému prechodu.

Chronická intersticiálna podčeľustné zápal slinných žliaz môže byť sprevádzaná zúženie potrubia, pretože pri ray zobrazovacích metód možno pozorovať pokles intenzity parenchýmu bez narušenia jeho štruktúry. Použitie kontrastných metód röntgenového vyšetrenia je možné len počas úplnej remisie.

Liečba pacienta so symptómami chronickej sialoadenitídy závisí priamo od štádia vývoja ochorenia. Preto počas exacerbácie je povinné používať desenzibilizátory (Cetrin jedna tableta jedenkrát denne), antibakteriálne lieky (Ampiox v dennej dávke 2 g perorálne). V čase objavenia príznakov hnisavého zápalu je priradený využiť denné instilácie infikované žľazy obnoviť rozbor slín indikátorov prítomnosti hnisu.

Instilácia sa používa pomocou proteolytických enzýmov a antiseptických látok, ktoré podporujú dehydratáciu a protizápalové účinky, ako aj lýzu nekrotických tkanív. Na lokálnu liečbu je priradené použitie kompresí s 40-55% dimexidom a masťovými kompresmi. Ako preventívne opatrenie počas chronickej sialoadenitídy sa aplikuje stimulácia slinovania, čo možno zabezpečiť zavedením 1,6 ml 10% xantinálneho nikotinátu do slínovej pasáže. Pacienti s príznakmi chronickej sialoadenita nutná lekárske vyšetrenie a zavedenie preventívnych opatrení, ktorých cieľom je zabrániť vzniku exacerbácií.

Sialoadenitída: Liečba choroby

Sialadenitis, liečba slinné žľazy hodí výborne k akútnom štádiu prenosu chorôb, sa v priebehu chronickej ťažko liečiteľné. V srdci patogenetickej liečby sialoadenitídy sú lieky, ktoré zvyšujú sekréciu slín a jeho prechod cez slinný kanál (2% zloženia pilokarpínu). Navyše fyzioterapeutické spôsoby liečby vo forme UHF v mieste infekcie, ako aj použitie alkohol-gáfrových kompresí, majú vynikajúcu terapeutickú vlastnosť počas sialoadenitídy.

Od liečenie ochorení nešpecifické prevedenie musí obsahovať pravidlá compliance pacienta ústnej hygieny, predpokladá v rámci pravidelného čistenia jazyka a zubov po každom jedle pomocou zubnej nite a kefy. Pacienti by tiež mali prestať fajčiť. Organizácia príjmu potravy, ktorá zahŕňa mletie jedla, zvyšovanie pitného režimu, ktorý pomáha predchádzať prechodu zápalového procesu do blízkych tkanív.

Výrazná reakcia zápalového procesu môže vyvolať horúčku, musí sa ochladiť antipyretikami (Nimide v jednej dávke 100 mg). pre úľavu od bolesti, ktorý často sprevádza submaxilárnu sialadenitídu, je potrebné aplikovať rôzne techniky masáže postihnutej oblasti. Chronická sialoadenitída je ťažké liečiť a percento úplného zotavenia v tomto prípade nie je väčšie ako 25%.

Všetky metódy liečby používané počas chronického prechodu sialoadenitídy sa používajú na prevenciu komplikácií. Čas exacerbácie chronickej sialoadenitídy je tiež spôsobený vzhľadom zápalový proces v slinnej žľaze je to vhodné použiť antibakteriálne lieky. Počas odpustenia tejto kategórie pacientov je uvedený priebeh galvanizácie slinných žliaz. Ak má osoba svalovú sialadenitídu, je použitie operácie oprávnené.

Taktiež je chirurgický zákrok predpísaný v prípadoch, keď existuje parenchymálna hnisavá sialadenitída s príznakmi topenia. Prevádzkový príspevok a rozsah pôsobnosti chirurgická intervencia bude priamo závisieť od stupňa poškodenia slinnej žľazy a je najčastejšie obmedzený na odvodnenie alebo otvorenie žľazy pri súbežnom podávaní do postihnutej oblasti antibiotika.

Ktorý lekár môže pomôcť pri sialoadenitíde? Ak existuje podozrenie alebo prítomnosť sialoadenitídy, je potrebné obrátiť sa na lekára tak rýchlo, ako je to možné, napríklad chirurga a špecialistu na infekčné ochorenia, o pomoc.

Profylaxia a prognóza sialoadenitídy

Najčastejšie je výsledok sialoadenitídy priaznivý. Pri akútnej sialoadenitíde dochádza k zotaveniu spravidla počas 14 dní. V pokročilých alebo ťažkých situáciách sialoadenitída je sprevádzané infekciou kanálov deformácie jaziev, nekróza žľazy, pretrvávajúce porušenie slinovania. Prevencia ochorenia spočíva v udržiavaní ústnej hygieny, posilňovaní imunity, eliminácii somatogénnych ložísk chronických infekcií, liečbe súbežných ochorení.