Herpangina u dieťaťa a dospelého: symptómy a liečba

Herpetická angína v lekárskej terminológii má mnoho synoným. Medzi nimi sú ulcerózna ulcerosa, herpangína, afterická faryngitída, enterovirusová vezikulárna faryngitída, herpes bolesť hrdla.

Choroba sa týka skupiny akútne infekčné ochorenie serózna typu, a okrem toho získať príznaky, ktoré sú vlastné angína, rôzne špecifické funkcie - tvorba bublín s tekutinou (ulcerovat mechúriky) na mäkkého podnebia a zadnej časti krku.

Skupina rizík

Herpes bolesť v krku u detí a dospelých môže mať nielen lokálne príznaky infekcie mäkkých tkanív. Bežné príznaky ochorenia sú všeobecné symptómy intoxikácie organizmu, bolesti brucha, dyspepsia.

Choroba u dospelých môže byť rozmazaná. Deti sú zvyčajne bolesť v krku prechádza v izolácii, ale oslabené deti často dochádza súčasne s myelitída, meningitída, adenovírusu infekcia, chrípka, bolesti svalov.

Zvyčajne dochádza k herpetickej angíne u detí. Choroba v detstve môže mať formu sporadických prepuknutí, ale často má povahu epidémie. V lekárskej praxi sa najčastejšie diagnostikuje herpetická tonzilitída u detí mladších ako 10 rokov.

A tiež v rizikovej skupine deti do troch rokov, ktorí majú najťažšiu chorobu a ktorí sa môžu nakaziť inými deťmi v rodine alebo dospelými. A v prvých šiestich mesiacoch života sa ochorenie vyskytuje v zriedkavých prípadoch, pretože v krvi novorodencov sú ešte materské protilátky proti herpangíne.

Herpetgine patogén

Príčiny vzniku herpetickej angíny, alebo skôr jej patogénov, sú Coxsackie vírusy skupiny A. Zvyčajne sa herpagina objaví po vstupe do tela sérotypy vírusov Coxsackie 2-6 a 8-10. V niektorých prípadoch môže byť vezikulárna faryngitída spôsobená vírusmi ECHO, ako aj vírusmi Coxsackie zo skupiny B.

Tieto patogény sú rozšírené v prostredí, ktoré obklopuje ľudí. Spravidla je vrchol ochorenia na leto a na jeseň. Pretože po prenesenej angíne u osoby existuje stabilná imunita voči tomuto sérotypu vírusu, potom nie je možné ďalšiu infekciu.

Existujú faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť herpesu bolesť v krku: stavov imunodeficiencie, neformovaná imunita v detstve, dlhotrvajúci stres, závažné infekcie.

Infekcia s herpetickým zápalom hrdla

Herpetická angína sa prenáša od infikovanej osoby k zdravému človeku. V niektorých prípadoch je zaznamenaná infekcia zvierat (napríklad z ošípaných).

hlava spôsob prenosu - kolík, keď vypúšťanie nazofaryngu padá do úst a na ruky zdravého dieťaťa a vo vzduchu (počas rozhovoru, keď kýchne).

V zriedkavých prípadoch nastane fekálne-orálnou cestou (cez hračky, špinavé ruky, jedlo, cumlíky). Zdrojom infekcie môže byť zotavujúce sa dieťa.

U detí sa často objavuje herpetická tonzilitída po komunikácii v detskom kolektíve s dieťaťom, ktoré nemá viditeľné príznaky choroby, ale jeho telo ešte stále rozlišuje vírus (zvyčajne až mesiac). Všeobecne platí, že herpagína je ochorenie s vysokým stupňom nákazlivosti, pretože najčastejšie s chorobou člena rodiny je choré a iné.

Keď vírus vstupuje do ľudského tela z slizníc cez nosohltanu, prechádza do lymfatického toku a potom prúdom lymfatického rozšírenia do črevných lymfatických uzlín.

Tu je ten vírus sa aktívne rozvíja, a potom prechádza do krvi (virémia). Ďalšie štádium vývinu ochorenia: infekcia je koncentrovaná v lymfatickom tkanive orofaryngu, kde dochádza k zápalu.

Symptómy herpagíny

Doba inkubácie (obdobie medzi infekciou a prejavom prvých príznakov) s herpetickou angínou je 1-2 týždne. Spočiatku má herpetická angína u detí takmer identické príznaky s dospelými:

• zhoršenie chuti do jedla;
• prudké zvýšenie teploty (až do 37-39 stupňov);
• bolesť hrdla so zvýšeným prehĺtaním;
• bolesť brucha, hnačka, nauzea;
• podráždenosť;
• slabosť;
• silná bolesť hlavy.

Dieťa do troch rokov angíny môže sprevádzať nepríjemné pocity v kostiach, myalgia, kŕče. Vo všeobecnosti sú všeobecné známky toxicity podobné účinkom chrípky. S časom, lokálne príznaky: bolestivosť celého orofaryngu, slinenie, rinitída.

Počas vyšetrenia hrdla sa dá pozorovať špecifické vyrážky - papulózna, plytká, bohato červená. Vyrážka je na mandlích, palatínovom oblúku, jazyku, chrbte hltana. Sliznica hrdla u dieťaťa sa stáva edematózna, zapálenie.

Príznaky herpetického bolesti hrdla sa zvyšujú o niekoľko dní. Papuly rastú v priemere a pohybujú sa do vezikúl až do 9 mm. Ich počet je odlišný - od 2-3 kusov po 25, zatiaľ čo vezikuly sú podobné herpes vyrážky.

Po niekoľkých dňoch sa vezikuly otvoria a odchádzajú zapálené šedivé rany, ktoré môžu byť navzájom spojené. Výsledkom je, že herpetické angina stáva erozívna sliznice orofaryngeálnou infekcie spôsobuje silné bolesti pri prehĺtaní, kým odmietnutie potravín.

U dospelých je herpetické boľavé hrdlo často vymazané, s malým boľavým hrdlom a malým zvýšenie teploty. Deti majú tiež atypické prípady ochorenia, keď nie sú žiadne orofaryngeálne lézie vo forme vezikúl, ale môžu sa vyskytnúť vyrážky na nohách a rukách.

Ak je imunita dieťaťa slabá, vezikuly sa môžu prejaviť niekoľkokrát počas 5 dní, čo je sprevádzané zvýšenou telesnou teplotou a dlhotrvajúca intoxikácia.

Pravdepodobné komplikácie po bolesti v krku

Keď má dieťa herpangínu, ktorá je komplikovaná meningitídou, klinický obraz môže byť sprevádzaný stuhnutými svalmi krku a žuvacím svalom trism.

Spravidla po vykonaní kompetentnej liečby má meningitída priaznivú prognózu, ale dieťa má aj riziko úmrtia. Vznik myokarditídy je nepriaznivý. Akékoľvek komplikácie herpagínu vyžadujú urgentnú hospitalizáciu pacienta.

Ťažká prechodná choroba niekedy vedie k zovšeobecneniu infekcie. V tomto prípade vírusy prechádzajú na iné orgány a objavujú sa komplikácie:

1. Serózna meningitída, encefalitída (zápal mozgu).
2. Pyelonefritída (ochorenie obličiek).
3. Hemoragická konjunktivitída (zápal očí).
4. Myokarditída (ochorenie srdca).

Diagnóza ochorenia

Predbežná diagnóza stanovuje terapeut alebo pediatr pri zberu anamnézy a vyšetrení pacienta. Presná diagnóza je stanovená až po splnení virologických a sérologických analýz.

Priamou prítomnosťou vírusov sa izoluje orofarynx (umývanie alebo rozmazanie) sa považuje za skutočný počas prvého týždňa choroby. V období až troch týždňov sa môže vykonať sérologické vyšetrenie séra na stanovenie protilátok proti pôvodcovi ochorenia.

Odlišnosť ochorenia je potrebná pri chrípke, črevných infekciách, iných akútnych respiračných infekciách atď. diferencovanej diagnostiky je založená na výskyte epidémie alebo epidémie herpanginy v tejto oblasti, na klinických charakteristických príznakoch vo forme vyrážok v mandlích a hltane.

Liečba bolesti v hrdle

Herpetická angína je liečená komplexným spôsobom. Pacient je vždy izolovaný kvôli vysokej nákazlivosti choroby. Priraďte použitie veľké množstvo tekutiny, pri ťažkej prechádzke choroby - odpočinok v posteli.

Diéta v prípade choroby. V akútnom štádiu ochorenia musia byť potraviny polokvapalné alebo kvapalné, ktoré nedráždia mukokutánnu membránu. Znižuje celkový obsah kalórií v potravinách, mierne znížených tukov a bielkovín.

Nedávajte pacientovi čisté mlieko, surové ovocie a zeleninu, sódu, korenené jedlá. Je žiaduce všetky potraviny varené alebo dusené, potom ho rozmiešajte v pyré. Bitos, kotlety (ryby a mäso) sú vyrobené z veľmi malého mletého mäsa. Potrebujete jesť jedlo až 6 krát denne v malých porciách.

Etiotropická liečba

Spravidla herpetickou angina liečení protivírusovými je nutná iba vtedy, keď prechádza z dieťaťa vo veku do troch rokov, alebo majú oslabený človek, náchylný k skomplikovaný infekčnými chorobami a zdĺhavé.

predpísať antivírusové systémové lieky (Viferon, Isoprinosid, Cytovir-3, Cykloferón). A takisto je pozoruhodný účinok, keď mazate krk pomocou masti s interferónom, Acyclovirom, nosnou dutinou alebo zavlažovaním úst s miestnymi prostriedkami založenými na interferóne.

Zníženie príznakov bolesti

Bolestivý syndróm v krku je dokonale odstránený týmito spôsobmi:

• Liečba faryngu Chlorfilliptom, tinktúra propolisu, Lugol.
• Opláchnite so sladkými vývarmi, dubovou kôrou.
• Zavlažovanie krku s Jox, Geksoral, Cameton, Tantum Verde.
• Opláchnite roztokom eukalyptu, nechtíka.
• Kvapky tabliet, pastiliek s obalovým a rušivým účinkom.
• Liečba hltana s roztokom 2% lidokaínu, kvapalinou Castellani, roztokom tetraboritanu sodného s glycerínom.

prísne nestlačte a vykonajte inhalácie. U dieťaťa táto liečba len zvýši reprodukciu infekcie a jej následné rozšírenie.

Ale tu je opláchnutie hrdla stráviť každú hodinu, pomôže to rýchlo odstrániť vírusy z ústnej sliznice. Pri výskyte tečúceho nosa sa deti a dospelí musia čo najčastejšie očistiť roztoky soli.

antibiotiká

Antibakteriálne lieky sú predpísané len s výskytom bakteriálnych komplikácií choroby. Spravidla ide o bronchitídu, tracheitídu, faryngitídu.

Používajú sa antibiotiká z radu penicilínov (Flemoclav), makrolidy (sumamed, azitromycín), sú zavedené do liečby počas 4-6 dní.

Okrem toho na liečbu hrdla o 4 až 6 dní od nástupu ochorenia je potrebné s pomocou gargle roztoky antiseptických látok (napríklad furasilín), zavlažovanie hrdla Miramistin, Ingaliptom, resorpcia antiseptických a antibakteriálnych tabliet (Pharyngocept, Grammidine).

Herpetická angína u detí: liečba

V mladšom veku je dieťa okrem vyššie uvedených metód nutné liečiť aj herpetickú tonzilitídu antialergické lieky - Claritina, Diazolina, Zirtek, Zodak a podobne.

Po prenesenej chorobe dieťaťu predpísané imunomodulátory (Rio Flora Immuno, Immunal, Immunoriks, Imudon). Treba poznamenať, že u niektorých liekov obsahujúcich jód a iných liekov môže mať dieťa alergiu, pretože všetky nové výrobky pre deti sa používajú s opatrnosťou.

Ak sú procesy epitelizácie veľmi pomalé, môže zahŕňať liečbu herpangíny u detí použitie liečebných prípravkov (Panthenol atď.), Fyzioterapia (laser, UFO).

V prípade ťažkého ochorenia, ako aj s výskytom príznakov generalizovanej infekcie a rôznych komplikácií dieťaťa je potrebné liečiť len v nemocničných podmienkach. Často je dieťa povinné konzultovať s kardiológa, neurológom.

Liečba detí

U novorodencov môže byť herpangina veľmi ťažké, preto keď je zistené, najčastejšie je dieťa s matkou je umiestnená v nemocnici.

Keďže úmrtia na meningitídu sú zvyčajne pozorované u jednoročných detí, dieťa v nemocnici je okamžite predpísané antihistaminikami, antivírusová liečba, keď existuje bakteriálna infekcia - antibiotiká.

Pri ľahkom prechode choroby sa môžete liečiť doma s prihliadnutím na všeobecné pravidlá liečby angíny.

Herpetická angína je pomerne častým a rozšíreným typom infekčných ochorení s úspechom je možné liečiť. Čo je najdôležitejšie, je jasné, že dodržiavať odporúčania a menovania ošetrujúceho lekára - to môže pomôcť zabrániť vzniku rôznych komplikácií.