Liečba šliach ramenného kĺbu s tendinitídou

Patologický stav, ktorý je spojený so zápalovým procesom šliach svalov obklopujúcich kĺb v oblasti ramien, sa nazýva tendinitída. Táto choroba sa začína vyvíjať v dospelosti po dosiahnutí muža 40-50 rokov, najmä u žien počas menopauzy. Je to spôsobené hormonálnymi zmenami, ktoré sa vyskytujú v tele. Môže sa však vyvíjať u mladých ľudí v dôsledku ťažkej fyzickej práce alebo intenzívneho športovania.

V počiatočných štádiách vývoja ochorenia je tendonitída ramenného kĺbu dobre vhodná na konzervatívnu liečbu. V procese progresie ochorenia a chronizácii patológie je potrebné uchýliť sa k chirurgickému zásahu, ale aj v tomto prípade veľmi je ťažké dosiahnuť úplné zotavenie motorová funkcia ramenného kĺbu.

Príčiny tendonitídy

Ramenný kĺb je vo svojej štruktúre pomerne zložitý, čo umožňuje vytvárať veľký objem rôznych pohybov. Kĺbové formy brachiálna kosť, ponorené do dutiny lopatky. Okolo kostí a šliach sú kordy, ktoré tvoria ramenné manžetu rotátora a je udržiavaný v polohe fyziologickom kĺbe. Ako súčasť manžety šľachy sú podkostnoy, subscapularis, perioste, malé kruhové svaly ramien a dlhé hlavy bicepsu. Pri negatívne faktory rotačné manžeta môže dôjsť k poškodeniu predná časť akromia, rostrální-akromia väzu alebo akromioklavikulárního kĺbu s horným pohybu končatiny.

Príčiny vývoja tendinitídy u ramien sú:

• Povolania, ktoré sú spojené s fyzickou prácou (murivo, stavitelia, maliari, omietniky);
• profesionálne športy (hádzaná, tenis, volejbal, basketbal, gymnastika, hádzanie oštepom);
• intervertebrálna hernia a osteochondróza krčnej chrbtice;
• ochorenia muskuloskeletálneho systému (dna, osteoartritída, osteoporóza, reumatoidná artritída);
• alergická a autoimunitná patológia;
• nedostatočná deformácia vaginálneho aparátu a získaná alebo vrodená dysplázia ramenného kĺbu;
• hypotermia, pretrvávajúce prechladnutie;
• chronická infekcia vnútorných orgánov;
• dlhodobá imobilizácia hornej končatiny v dôsledku subluxácií, dislokácií, zlomenín;
• ochorenia endokrinného systému;
• zranenie horného tela;
• nesprávna rehabilitácia po operácii v oblasti ramenného kĺbu.

V prvých štádiách tejto patológie sa zápalový proces objavuje v šľachách svalov ramenného kĺbu, najčastejšie sú ovplyvnené svalové povrchové vlákna. Neprítomnosť liečby môže viesť k rozšíreniu ochorenia na mäkké susedné tkanivá - svaly, subakromiálny vak, kĺbové kapsuly.

Tieto kĺbové štruktúry vyvinúť degeneratívne procesy, to spôsobí mikro-trauma pri pohybe rúk a môže prispievať k progresii patológie. Pri dlhšej priechod šliach objavujú zrasty, ktoré porušujú ramenného kĺbu plnú aktivitu. K jednému z typov patológie sa týka kalcifikujúce zápal šliach, ktorý sa vyvíja ako výsledok vápenatých usadenín v periartikulárnom tkanív - kalcifikácie, ktoré spúšťajú zápalového procesu. Toto prevedenie ochorenie zvyčajne začína tvoriť v starobe v dôsledku vyskytujúce sa v organizme ivolyutivnyh procesov.

Klinické prejavy ochorenia

V dôsledku zápalu šliach, svalov v oblasti ramien hustnúť a začnú spôsobovať problémy pri určitých pohyboch skorých štádiách choroby, a v pokročilých štádiách choroby patológie - v pokoji. Je to silná bolesť, ktorá spôsobuje, že pacienti vyhľadajú pomoc od lekára.

Treba poznamenať, že sa objaví veľké nepohodlie vo fáze závažných porušení anatómia v mäkkých tkanivách ramenného kĺbu. Preto je pri prvých príznakoch tendinitídy potrebné vyhľadať radu odborníka na včasnú liečbu a diagnostiku ochorenia.

Pri zohľadnení výskytu symptómu bolesti sa rozlišujú tri štádia chorobného procesu:

• Prvá etapa - výskyt nepohodlie len s náhlymi pohybmi zraneného ramena (sklon za chrbtom, hojdačka).
• Druhý stupeň - vznik bolestivých symptómov po značnej fyzickej námahe na ramennom kĺbe.
• Tretia etapa - pocity bolesti nezávisia od stupňa cvičenia, objavia sa v kľude a počas spánku, útok môže trvať 6-9 hodín.

Klinické symptómy táto patológia zahŕňa:

• nemožnosť zahodiť ruku za chrbtom;
• pocit bolesti pri zvyšovaní hornej končatiny nad úrovňou dolnej časti chrbta;
• zvýšená lokálna teplota, sčervenanie kože a opuch v postihnutej oblasti;
• kŕmenie v oblasti ramenného kĺbu počas pohybu;
• posilňovanie večera nepohodlie, bolestivé pocity počas nočného odpočinku pri otáčaní na strane postihnutej šľachy;
• v prvých štádiách zápalu príznak bolesti má tlmený charakter, berúc do úvahy, že progresia ochorenia sa stáva intenzívnejším a ostrým;
• zníženie objemu aktívnych a pasívnych pohybov ramenného kĺbu;
• šírenie bolesti v lakte, na anterolaterálnej ploche ramena.

Zvýšenie aktivity pacientov bolesti sú nútené šetriť pacienta za ruku, a uvedomil si, obmedziť pohyb v ramennom kĺbe. Čo môže spôsobiť vzhľad kontraktúry a ramenných adhéziou, atrofia svalovej a väzov zariadení, má za následok v ľudskej postihnutia.

Diagnóza ochorenia

Počas vývoja prvých klinických príznakov ochorenia sa poraďte so svojím lekárom, aby ste diagnostikovali zápal šľachy. Čím skôr je diagnostikovaná choroba, tým rýchlejšie môže byť obnovenie a zníženie možnosti prechodu tendinitídy na chronické. Diagnóza ochorenia zahŕňa nasledujúce fázy:

• vyšetrenie pacienta (počúva srdcové ozvy, dýchanie, určovanie aktívnych a pasívnych pohybov horné končatiny infikovaný, sondovania ramenný kĺb a okolité svaly);
• zhromažďovanie sťažností ľudí (sprievodná patológia, pravdepodobné príčiny patológie, charakter symptómov bolesti);
• artroskopia;
• inštrumentálne vyšetrenie (ultrazvuk, rádiografia, MRI, počítačová topografia);
• laboratórne testy (močové a krvné testy).

Na základe výskumu lekár určuje konečnú diagnózu a vyvíja taktiky liečby. Pri všeobecnej analýze krvi sa určujú príznaky zápalu šliach (leukocytóza, vysoká ESR) a vzhľad kalcinátov sa stanoví na röntgenograme.

Najviac informatívny Magnetic Resonance Imaging (MRI) a počítačovej tomografie (CT), zobrazovanie, ktorý umožňuje identifikovať patologické procesy zápalu mäkkých tkanív a supraspinatus šľachy. Sonografia (USA) za účelom zistenia stavu vnútorných štruktúr väzov, kĺbov, ciev, svalov a vytvoriť diferenciálnej diagnostiky s inými chorobami. Artroskopia sa vykonáva pomocou endoskopických prístrojov, to vám umožní zobraziť porážku z anatomických štruktúr supraspinatus šľachy.

Liečba tendonitídy

Ak vezmeme do úvahy štádium zápalového procesu, môžete liečiť tendonitídu chirurgickými alebo konzervatívnymi metódami. S včasnou návštevou lekára predpisovať neinvazívne možnosti liečby, zahŕňajú:

• fyziologické postupy počas znižovania akútneho procesu;
• lieky: nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - diklofenak, nizsie, nimesil- antibiotiká v infekčných ochorení, pretože vzhľadom na citlivosť patogénnych mikroflory- analgetiká na zmiernenie príznakov bolesti - Nimesil, pentalgin, Tylenol kofalgin- hormonálne liečivo - blok injekciou do brachiálna spojenie s glukokortikoidmi;
• terapia šokovou vlnou;
• elektroforéza s lipázou a analgénom;
• laserová, magnetická, ultrazvuková terapia;
• aplikácie parafínu;
• cvičenie;
• masáž.

Počas exacerbácie ochorenia sa chorý kĺb vypúšťa obmedzením pohyblivosti šliach ramene, ale absolútna imobilizácia je kontraindikovaná, kvôli nebezpečenstvu rýchleho vývoja adhézií šliach. Liečbe patologických radikálnej spôsoby predpísané pri zlyhaní konzervatívnej liečby a vytvorenie stabilnej kontraktúru ramenného kĺbu. Uskutočnené v narkóze ramien redressatsiyu, počas ktorej lekár kričal kapsule ramenného kĺbu s aktívnom pohybe v kĺbe, to dáva možnosť, aby sa zabránilo zrasty.

V závažných situáciách sa prechod patologického procesu uskutočňuje otvoreným chirurgickým zákrokom s rezaním rotačnej manžety ramena v oblasti fibrózy a zrastov. Nedávno boli použité menej traumatické spôsoby liečenia zápalu svalov pomocou artroskopického zariadenia. A endoskop sa vstrekuje cez malú incíziu kože a vykonáva presnú excíziu tkaniva jazvy. Rehabilitačný proces po operácii môže byť 1-4 mesiace.

LFK s tendinitídou ramena

Komplex cvičení na liečbu tendonitídy je veľmi jednoduchý a vo svojej väčšine sa zameriava na stimuláciu chorého šľachy a postupné zvyšovanie objemu pohybov.

Príklady cvičení:

• Ako inventár potrebujete dlhý uterák a bar. Musíte hodiť uterák nad tyčkou a vytiahnuť konce oboma rukami. Jemné zníženie zdravých končatín dole, choré rameno by sa malo pomaly zdvihnúť. Pri prvom príznaku bolesti musíte držať ruku v tomto stave 3 sekundy. Vráťte sa na pôvodnú pozíciu.
• Ak chcete dlaň dotknutej ruky fixovať na zdravé rameno, v prípade potreby môžete použiť pomoc zdravého ramena. So zdravou končatinou, zoberte lakeť postihnutého ramena a opatrne, bez ostrých pohybov, zdvihnite chorú končatinu na vrchol. V hornej časti stúpania držte túto pozíciu 3 sekundy. Každý deň zvyšuje amplitúdu vyvýšení.
• Zastrešený pred ním v zámku a jemne zdvihnuté ruky zdvihnúť. To znamená, že zaťaženie padne na šľachu zdravého konca, to ako remorkér tiahne pacienta za ňu.
• Trochu späť od stanoveného kresla pred ním. Zdravá ruka sa opiera o chrbát. Ohyb trupu v dolnej časti chrbta a postihnuté rameno by malo visieť. Začnite hojdať chorú končatinu, ako kyvadlo, pomaly zvyšovať tempo.
• Položte pravú ruku na ľavý lakeť a pravú ľavú ruku napravo. Zdvihnite svoje zložené ramená na úroveň hrudníka rovnobežne s podlahou a začnite hojdať v rôznych smeroch.

Prevencia ochorenia

Pre prevenciu ochorenia svalov je potrebná tendinitída neustále sa venovať telesnej výchove alebo športu na zvýšenie plasticity šliach a posilnenie svalov, ktoré sa podieľajú na pohybe ramenného kĺbu. Profesia s monotónnymi pohybmi rúk a intenzívnou fyzickou aktivitou potrebujú optimalizovať pracovný proces striedaním práce s plným pracovným časom na odpočinok.

Musíte byť veľmi opatrní pri vykonávaní náhlych pohybov a zdvíhania závažia hornými končatinami, čo môže viesť k poškodeniu šliach. Je tiež veľmi dôležité včas liečiť chronické ochorenia, aby nedošlo k infekcii infekciami a hypotermiou.

Tendonitída ramenného kĺbu má pozitívnu prognózu liečby a zotavenie s včasnou diagnózou zápalového procesu a implementáciou komplexnej liečby. Chronické ochorenia môžu spôsobiť priechod obmedzenia pohyblivosti kĺbov v dôsledku tvorby kalcifikácie v mäkkých tkanivách, fibróza kapsule a šľachy adhéziou vzhľad. Progresie tendinitídy v neprítomnosti vhodnej liečby môže viesť k zníženiu kvality života alebo dokonca postihnutia.