Rubella u detí: príznaky a liečba, prevencia vírusu

Spolu s mnohými akútnymi infekčnými ochoreniami má rubeola u detí zvláštne miesto, pretože jej vírus môže spôsobiť veľké poškodenie imunitného systému, ako aj vnútorných orgánov rozvíjajúceho sa mladého organizmu. Každé dieťa potrebuje špecifickú prevenciu, ktorá je očkovaním podľa harmonogramu národného kalendára očkovania.

Nižšie nájdete informácie o základných informáciách o rubeole u detí. Tu vidíte príznaky a liečbu s preventívnymi opatreniami, ako aj s hlavnými typmi komplikácií rubeoly. V článku nájdete všeobecné pojmy inkubačného obdobia, ako aj spôsobmi infekcie u dospelých a detí.

Infekcia s rubeolou u detí

Vírus rubeoly je vysoko rezistentný mikroorganizmus, ktorý má dvojitú membránu, rovnako ako vlastnú molekulu ribonukleovej kyseliny. Vďaka týmto vlastnostiam môže vírus dlhodobo prežiť vo vonkajšom prostredí, a to aj za najnepriaznivejších podmienok. Keď vírus vstupuje do sliznice horných dýchacích ciest, začne integrovať svoju molekulu RNA. Táto molekula chráni pred vystavením lymfocytov, a makrofágy s ich krytom. Preto, ak sa nedostanete včas, vaše dieťa nebude mať špecifickú ochranu proti tomuto typu infekcie.

Hlavným rysom rodiny vírusov skupiny toga je produkcia hemaglutinínu na vonkajšom povrchu membrány. Hemaglutinín je látka, ktorá uľahčuje rýchlu absorpciu vírusových molekúl do krvných buniek ľudského tela. Keď sa začne zvyšovať koncentrácia vírusu, postupne sa začne produkovať látka, ako je neuraminidáza, ktorá prispieva k porušeniu nervového tkaniva.

Stojí za zmienku, že ochorenie, akým je rubeola, je pomerne nákazlivé. Môže sa prenášať vzdušnými kvapôčkami. V tomto prípade je stupeň kontaktu pri absencii špecifickej imunity väčší ako 90%. Zvyčajne sa rubeola šíri najmä v uzavretých priestoroch, kde sa často môže hromadiť veľké množstvo ľudí. Môžu to byť školy, internáty, materské školy. Zaznamenali sa aj prípady nozokomiálneho prenosu infekcie v pediatrických nemocniciach, kde sa nachádzajú deti, ktoré sa mylne chystali na primárnu diagnózu lymfadenitídy.

Typicky sa vírus uvoľňuje počas kašľa, kýchania konverzácie a dokonca aj jednoduchého dýchania. Po infekcii sa dostalo do vonkajšieho prostredia, mikroorganizmy si dlhodobo uchovávajú všetky svoje agresívne vlastnosti. Zachovanie týchto agresívnych vlastností bude závisieť od sucha, ako aj od teploty vzduchu v miestnosti, v ktorej sa vírus šíri. Súčasne dochádza k okamžitej deaktivácii kremeňa, ako aj priame slnečné svetlo na mikroorganizmoch vírusu.

Ako vyzerá rubeola u detí?

Bohužiaľ, nie každý rodič vie o výskyte rubeoly u detí. Veľmi často sa táto choroba zamieňa s bežnou chrípkou alebo ARI. Ak sa však objavia akékoľvek príznaky, je potrebné starostlivo diagnostikovať každý takýto prípad a vykonať určité preventívne opatrenia na komplikácie infekcie, ktoré môžu ovplyvniť štruktúry dokonca mozgu a nervových vlákien, miechy a spojivového tkaniva. Najčastejšie rubeola je postihnutá stenami malých krvných ciev.

Lenže vedieť, ako rubeola vyzerá, nestačí. Okrem toho je tiež potrebné, aby boli tieto prejavy odlišné od iných dermatologických ochorení, pri ktorých sa môžu objaviť podobné typy vyrážok, ako pri rubeole.

Posúdenie stavu vášho dieťaťa by malo byť založené na nasledujúcich faktoroch:

• Vo väčšine prípadov je ružienka spôsobená týmito deťmi, ktoré sa časom neočkovali proti tejto chorobe.
• Na jeseň, v zime a na jar sa zvyšuje riziko vzniku rubeoly.
• Medzi kontaktnými osobami boli zaznamenané prípady takýchto ochorení.
• Najčastejšie tento vírus postihuje deti, ktorých vek sa pohybuje od 1,5 do 4 rokov.
• Existuje možnosť vrodenej prítomnosti infekcie, ktorá môže byť aktivovaná len v dôsledku nepriaznivých faktorov vonkajších akcií. Takéto akcie môžu byť: kŕmenie, zavádzanie návnad, ako aj katarálna choroba.

Symptómy rubeoly u detí, príznaky vírusu

Prvé príznaky prítomnosti vírusu rubeoly, zvyčajne sa prejavujú 10 až 20 dní od času infekcie. Toto obdobie je inkubačné obdobie. Pred týždňom, ako sa telo začína objavovať vyrážky, tvoria lymfadenitídu cervikálnych a okcipitálnych lymfatických uzlín, ktoré sú pri stlačení veľmi bolestivé.

Samozrejme, najdôležitejším a stálejším znakom prítomnosti rubeoly u dieťaťa je výskyt vyrážky na koži. Po prvé, táto vyrážka sa tvorí na tvári a hornej časti tela. Nasledujúci deň sa zvyčajne objaví vyrážka na zadku. Priemer škvŕn nepresahuje 5 mm. Spoty tiež nemajú tendenciu sa zlúčiť navzájom.

Existujú také prípady rubeoly, že vyrážka je na prvý pohľad takmer nepostrehnuteľná, najmä ak sa na tvári neobjaví. Najviac bodov sa pozoruje v dolných častiach chrbta, na hýždach, ramenách a nohách. Treba poznamenať, že choré dieťa necíti žiadne nepríjemné pocity a svrbenie. Zvyčajne vyrážka na tele trvá len 3 dni a potom úplne zmizne.

Infekcia je navyše sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• Bolesť v krku.
• Zvýšenie teploty, ale nevýznamné, maximálne do 38 °.
• Zvýšená únava.
• Vzhľad za studena.
• Chudák chuť do jedla.
• Zvýšenie počtu lymfatických uzlín v krku a hlave.
• Bolesti hlavy.
• Caprice dieťaťa v prvej fáze choroby.

Vyskytli sa prípady, keď sa rubeola vyvinula bez vyrážky na tele. V takýchto prípadoch je pre rodičov ťažké urobiť presnú diagnózu. Na stanovenie diagnózy je nevyhnutné darovať krv na prítomnosť protilátok. V priebehu choroby však dieťa je nákazlivá. Dokonca aj keď dieťa nemá na svojom tele červené vyrážky, stále môže infikovať iných s rubeolou.

S týmto vírusom dieťa netrpí žiadnymi vnútornými orgánmi, existujú však aj výnimočné prípady, keď sa počas ťažkej horúčky objaví mierna tachykardia a počujú sa tlmené tóny v srdci.

komplikácie

Rubella je infekcia, čo je najľahšie tolerovať v detstve. Ak má dieťa normálnu imunitu, potom táto choroba nepovedie k patologickým následkom. Komplikácie rubeoly sú veľmi zriedkavé. Iba v niektorých prípadoch sa u detí s oslabenou imunitou proti vírusu môže stať sekundárna infekcia. Môžu to byť nasledujúce choroby:

• bolenie hrdla;
• Zápal pľúc;
• bronchitída;
• meningitída;
• Encefalitída.

Ak je ružienka chorá v dospelosti, potom sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie, ktoré sa spravidla nevyskytujú u detí:

• myokarditída;
• artritída;
• Meningoentsifalit;
• Pyelonefritída.

Výnimkou je v tomto prípade len deti mladšie ako 1 rok, pretože ešte nemajú svoju vlastnú imunitu. Ich telo sa spravidla chráni len týmito protilátkami, ktoré mu boli prenášané z matky v intrauterinnom období. Ak bola žena počas kŕmenia alebo tehotenstva chorá z rubeoly a nebola očkovaná, potom pre dieťa bude stretnutie s danou chorobou pomerne nebezpečné.

Ak rubeola zrazu postihla dojčatá, choroba sa začína rozvíjať pomerne rýchlo. Vývoj choroby sprevádza konvulzívny syndróm, ako aj trombohemoragická porucha. V takomto prípade by malo byť dieťa okamžite umiestnené do infekčnej jednotky detskej nemocnice, pretože takáto situácia predstavuje hrozbu pre život. Rubella pochádzajúce z novorodenca môže spôsobiť poškodenie CNS.

Liečba rubeoly u detí

Ruže v nekomplikovanej forme je možné liečiť ambulantne. Liečba zahŕňa tieto činnosti:

• Po prvé, dieťa musí byť izolované počas 3 týždňov. Toto obdobie je približné obdobie, počas ktorého choré dieťa vydáva vírus do životného prostredia a je považované za nebezpečné pre zdravých ľudí.
• Okrem toho liečba zahŕňa odpočinok na lôžku po dobu 1 týždňa.
• Je tiež potrebné prejsť na časté čiastkové jedlá. Táto výživa zahŕňa základ stravy, ktorá pozostáva z fermentovaných mliečnych výrobkov, mletého mäsa a rýb, vajec a iných potravín s vysokým obsahom bielkovín.
• Liečba tiež znamená veľký nápoj. Denný objem spotrebovanej kvapaliny by mal byť aspoň 2 litre. Časť spotrebovanej vody sa môže nahradiť minerálnou vodou bez plynu.

Ak hovoríme o drogovej terapii, neexistuje žiadna špecifická protivírusová liečba rubeoly. Odborníci spravidla predpisujú lieky, ktoré odstraňujú príznaky, a tiež sa môžu použiť ako profylaxia komplikácií.

• Ascorutín v dávke 500 miligramov je predpísaný na príjem 3 krát denne. Je prijatý na prevenciu syndrómu DIC.
• Spazmolytiká a NSAID sú schopné zmierniť bolesti hlavy, bolesti tela a telesnú teplotu v prípade rubeoly.
• Stojí za pozornosť skutočnosť, že vyrážka, ku ktorej dochádza počas rubeoly, nie je rozmazaná. Môžete použiť len antihistaminiká, ktoré môžu znížiť intenzitu svrbenia a vyrážok.
• Je potrebné užívať antibiotiká len vtedy, ak sa na pozadí ochorenia začal vývin bakteriálneho zápalu vo forme angíny, zápalu pľúc alebo lymfadenitídy.

Konštantná vysoká teplota, záchvaty a príznaky poškodenia CNS sú priamymi indikáciami pre núdzovú hospitalizáciu dieťaťa.

Preventívne normy

Ak v jednej z detských inštitúcií jedno z detí dostane rubeolu, potom musí byť okamžite úplne izolovaná od ostatných detí, kým sa úplne nevrátia. Najčastejšie je prvé choré dieťa izolované až 10 dní po nástupe prvých príznakov rubeoly. V týchto prípadoch, ak má tím tehotnú ženu, oddeľovacie obdobie sa predlžuje na 3 týždne.

Aby sa zabránilo šíreniu vírusovej infekcie, je potrebné pravidelne ventilovať miestnosť, v ktorej sú deti postihnuté rubeolou, ako aj neustále mokré čistenie v oddelení.

Deti, ktorých vek ešte nedosiahli 10 rokov a ktorí nikdy nemali rubeolu, sa nesmú umiestňovať do uzavretých zariadení 3 týždne po tom, čo boli v kontakte s deťmi, ktoré boli ochorené.

Očkovanie proti ružienke

Prevencia rubeoly sa zvyčajne vykonáva v troch obdobiach.

• 1 obdobie - vek od 1 roka do 6 rokov.
• 2 obdobie - dospievajúci s 13 rokmi.
• 3 obdobie - povinné očkovanie, ktoré musia ženy absolvovať počas plánovania tehotenstva.

Najbežnejšou očkovacou látkou je protilátka proti mumpsu, osýpkam a rubeole. Táto vakcína spravidla, nie je schopný vyvinúť významný vplyv na ľudské telo a jeho vedľajšie účinky sú minimalizované. Z tohto dôvodu je táto očkovacia látka vhodnejšia pre deti a ich rodičov.

Po očkovaní sa špecifická imunita zvyčajne rozvíja v priebehu 2 až 3 týždňov a pretrváva 20 rokov. Tento trend sa pozoruje u všetkých ľudí, ktorí boli očkovaní.

Keď sa dieťa zotaví z rubeoly, automaticky získa celoživotnú odolnosť proti tomuto vírusu. Opakovaná infekcia týmto vírusom je nepravdepodobná, ak osoba netrpí úplnou imunodeficienciou. Jediným spôsobom prevencie infekcie u tých, ktorí nikdy nemali rubeolu, je očkovanie s následnou revakcináciou.

Očkovanie detí by sa malo uskutočňovať v druhom roku života. Zvyčajne sa to robí vo veku 12 mesiacov, v kombinácii s komponentmi z osýpok a mumpsu. Sérum počas očkovania sa podáva intramuskulárne. Zvyčajne sa už 3 týždne po podaní očkovacej látky začne tvoriť primárna imunita voči infekcii. Po 5 - 6 rokoch musí byť obrana tela obnovená druhým očkovaním.

Ak hovoríme o pasívnej prevencii rubeoly u detí, potom to znamená dodržanie opatrení osobnej hygieny. Rodičia musia nutne učiť svoje dieťa dýchať cez nos, nie ústa. Ak dôjde k infekcii, potom karanténa.