Baktérie v moči detí

Najčastejšími infekciami v pediatrii sú infekcie močových ciest. Približne 2% chlapcov a 8% dievčat trpí takou chorobou pred dosiahnutím veku 5 rokov. To robí starosti s rodičmi, poškodzuje dieťa a môže viesť k poškodeniu obličiek.

Odkiaľ pochádzajú baktérie?

Moča novorodenca je sterilná. U dieťaťa v moči sa objavujú baktérie, keď sú zavedené z kože okolo konečníka. Je to preto, že to nespôsobuje Prekvapujúco je, že prvé ochorenia klesnú až do veku 12 mesiacov s nevhodnou starostlivosťou.

V priebehu času sú infekcie močovej sústavy viac vystavené dievčatám, najmä v momente, keď začnú zvyknúť na toaletu. A to všetko kvôli skutočnosti, že ich uretry sa nachádzajú bližšie k konečníku. Baktérie v močovej sústave sa môžu ľahko dostať zo špinavého bielizne alebo z rúk a tiež z konečníka.

Príčiny výskytu baktérií v moči

1. Infekcia dieťaťa počas prechodu sexuálne infikovaných ciest, ako aj infekcia intrauterínnymi baktériami (baktérie boli v krvi).
2. Zápcha. Zväčšenie hrubého čreva môže tlačiť na močový mechúr a vytvoriť prekážku normálneho vyprázdňovania.
3. Nedostatok pitného režimu.
4. Nesprávna hygiena pohlavných orgánov.
5. Reverzný prúd moču, ktorý sa pri narodení pozoruje u 30-50% detí. To prispieva k hromadeniu črevných baktérií do horných častí močového systému a k vývoju dlhého zápalovo-infekčného procesu.
6. Močový systém má abnormálnu štruktúru alebo v niektorom z jeho oddelení sa pozoruje obštrukcia. A to vedie k stagnácii moču.

diagnostika

Baktérie v moči dieťaťa nemožno okamžite zistiť. Je to spôsobené tým, že symptómológia infekčnej infekcie močového systému sa často neprejavuje. Niekedy je to jediné znamenie choroba sa stáva horúčkou. Dokonca aj novorodenec, ktorý má pyelonefritídu, nemá príznaky lokalizované v močovom trakte. Ale v takejto situácii dochádza k zmene v celkovom stave dieťaťa - znižuje sa váha vďaka tomu, že málo jesť, slabosť a letargiu.

Staršie deti sa môžu sťažovať na bolesť a pálenie pri močení, bolesti v páse a bruchu. To je známka toho, že sa infekcia objavuje v močovom mechúre alebo v dolnej časti močového traktu (močová trubica). Keď sa zápal rastie v obličkách a močovodoch, začne sa rozvíjať pyelonefritída. Symptomatológia je oveľa živšia a má vážnejší charakter. Moč sa viditeľne stáva zakalená a získava nepríjemný silný zápach, môže vyvinúť enurézu a inkontinenciu, naliehať na močenie.

S cieľom identifikovať baktérie v moči dieťaťa, musíte zozbierať vzorky na analýzu.

Zbierka moču na analýzu

katetrizácia

Batoľatá, ktoré samy o sebe schopný riadiť proces vyprázdňovania, a za účelom získania vzoriek neboli kontaminované, pomocou katétra, ktorý je vložený do močového mechúra močovou trubicou.

Na katetrizáciu suprapubicu (katéter vložený cez brušnú stenu do močového mechúra) sa používajú v nasledujúcich prípadoch:

1. Dieťa má zrejmé podráždenie močovej trubice a priľahlého priestoru, anogenitálnu dermatitídu.
2. Dievča má vulvovaginitídu, stuhnuté labialné adhézie.
3. Neobcývaný chlapec má fimózu, veľmi tuhú predkožku.

Zbierka moču v kontajneri

Ak chcete vykonať všeobecnú analýzu, mali by ste zozbierať ranný moč. Najprv dieťa vykonáva hygienické postupy a po tomto úkonu podľa veku dieťaťa. Pre deti sú navrhnuté špeciálne pisoáre, ktoré sú pripevnené medzi nohami. Majú rôzne konfigurácie pre dievčatá a chlapcov. Keď sa dieťa vyprázdni, moč sa naleje do sterilnej nádoby, ktorú si kúpil v lekárni.

Staršie deti, ktoré môžu chodiť na toaletu, môžu byť okamžite močené v kontajneri. Je potrebné monitorovať, takže kontajner nie je kontaminovaný zvonku. Vzorka moču by mala byť doručená do laboratória najneskôr do 2 hodín od jej odberu.

Všeobecná analýza moču a jeho interpretácia

Všeobecnou analýzou môžete určiť:

1. Množstvo a prítomnosť solí.
2. Špecifická hustota (koncentrácia) moču.
3. Kyslosť.
4. Prítomnosť látok, ktoré by nemali byť.
5. Prítomnosť baktérií alebo iných organizmov.
6. Prítomnosť bielych a červených krviniek.

Charakteristikou moču dojčiat je tiež zvýšený obsah oxalátových solí, čo je vysvetlené stravou dieťaťa.

Ale pamätajte, že ak sú prítomné baktérie v moči, potom sa jeho reakcia stáva kyselinou a kryštály soli sa zrážajú. Ak v močovom mechanióne existujú stagnujúce javy, potom majú schopnosť vytvárať nové usadeniny a vytvárať kameň a piesok.

Zvláštna pozornosť sa venuje prítomnosti leukocytov, pretože to je prvý príznak zápalu. Zvyčajne v zornom poli môžu mať chlapci 2 kusy a u dievčat - 2-4. Toto je veľmi citlivý indikátor, ale nie je špecifický, pretože jeho množstvo môže byť nafúknuté v reakcii na akýkoľvek zápal (a nie nevyhnutne bakteriálne).

Nitrilový test

Test dusitanov sa často používa na expresnú diagnostiku. Veľa uropatogénnych baktérií dokáže premeniť dusičnany na nitrity v priebehu svojej životnej činnosti. Vzhľad týchto zlúčenín v moči naznačuje bakteriúru.

Tento test môže byť falošne negatívny, pretože moč v močovom mechúre musí byť najmenej 4 hodiny pre chemickú transformačnú reakciu. Ako viete, u detí sa močenie vyskytuje oveľa častejšie. U detí vo veku do troch rokov je citlivosť tohto testu približne 30-50%.

Kombinácia pozitívneho nitritového testu a súčasne je leukocytúria potvrdená baktériou v moči detí o 95%.

Určenie baktérií v moči detí

Vo vzorke moču možno identifikovať baktérie, ak sa zhromažďujú nesprávne. Dostať sa do materiálu s mikroorganizmami môžu genitálie (v prítomnosti vulvovaginitídy, balanopostitída alebo iné zápaly v odbore, ak nie hygieny pred odberu vzorky) s kľučky plienky alebo moču z plienky, keď sa používa, nie je sterilné misky alebo sekundárna montáž na voskovaného plátna.

V tomto prípade, počas bakteriálnej sejby moču, sa vysielajú rôzne kolónie. Špecialista prehodnotí moč opakovane.

identifikácia

Citlivosť na antibiotiká a typ baktérií sa určuje mikroskopiou sedimentu moču a bakteriálnej kultúry moču na živných médiách. Rovnaká metóda riadi odpoveď na liečbu. Pre takú analýzu moču, ktoré sa budú zhromažďovať ráno v sterilných jedlách, po umytí dieťaťa bez použitia antiseptických látok alebo mydla.

Ak sa po vysiatí stane kolóniou mikroorganizmov prostredie priateľské k živine, takýto výsledok sa považuje za pozitívny.

Určenie citlivosti

Aby ste správne predpisovali antibiotikum, určite citlivosť patogénu na účinok lieku na začiatok. Je to spôsobené vývojom rezistencie baktérií. Kolóniu baktérií v laboratóriu ovplyvňujú rôzne skupiny antibiotík. Navyše na určenie najúčinnejšej drogy určite jej supresívnu minimálnu koncentráciu. Je veľmi dôležitá v pediatrii. Koniec koncov, detský organizmus reaguje veľmi agresívne na prípravy agresívneho konania. Hlavnou úlohou lekára je predpísaná terapia, ktorá nepoškodí dieťa.

terapia

Liečba by mala začínať definovaním príčiny vzniku baktérií v moči detí. Je potrebné identifikovať lokalizáciu infekčného procesu. Ak to chcete urobiť, použite ďalšie diagnostiku:

1. Výskum urodynamický.
2. Vylučujúca urografia.
3. Cystoskopie.
4. Chýbajúca cystografia.
5. Ultrazvukové vyšetrenie.

Pomocou týchto štúdií môžete určiť uretritídu, pyelonefritídu, cystitídu a iné ochorenia močového mechúra. Predpísať liečbu v súlade so symptómami a príčinou vzhľadu.

Hlavnou úlohou pri odstraňovaní infekcie sú antibiotiká. Po prvé, odborník by mal byť vedený údajmi o patogéne a prípravku, ktorý je proti nemu účinný. Antibiotikum by malo byť bezpečné pre dieťa a pre orgány močovej sústavy, aby vytvorilo vysoké koncentrácie.

Pri zvýšenej telesnej teplote začína liečba injekciou širokospektrálneho antibiotika. Ak nie je žiadna intoxikácia, špecialista môže predpisovať lieky v tabletovanej forme.

Termín liečba ako pyelonefritída nekomplikuje asi 14 dní a zápal močového mechúra - 7. Ak je renálna reflux (reverznej prúd moču), bude liečba antibiotikami dlho.

Je potrebné sledovať dávkovanie a schému užívania lieku, ktoré odborník zdôraznil. Inak môže dôjsť k relapsu choroby. Existujú správy, že v prvom roku po liečbe sa ochorenie vrátilo u 20% chlapcov a 30% dievčat.

Niektoré tipy pre rodičov

Iba rodičia sú zodpovední za zdravie svojho dieťaťa. Existuje celý rad užitočných tipov, ktoré môžu pomôcť znížiť riziko baktérií v moči:

1. Na umývanie dieťaťa sa vyhýbajte nadmernému používaniu voňavého mydla. Môže výrazne zmeniť zloženie normálnej mikroflóry v genitáliách.
2. Nenoste oblečenie vyrobené z umelých tkanín. Prispievajú k rastu baktérií. Používajte iba bavlnené voľné oblečenie.
3. Naučte dievča, aby si zotrelo zozadu. Iba týmto spôsobom minimalizujete vstup baktérií do močovej trubice z konečníka.
4. Uistite sa, že vaše dieťa používa dostatočné množstvo tekutiny a pravidelne sa vyprázdňuje. Zadržanie moču v močovom trakte vytvára priaznivé podmienky pre rast a vývoj baktérií.
5. Je potrebné prijať opatrenia na zníženie možnosti zápchy.
6. Ak je to možné, potom najmenej šesť mesiacov po pôrode, dajte dieťa do materského mlieka. Zabraňuje zápch a podporuje imunitný systém dieťaťa.

Existuje možnosť, že odborník na určitý čas odporúča sledovanie dieťaťa. V tomto prípade budú hlavnými aktivitami:

1. Korekcia výkonu.
2. Sanitácia ohnísk infekcie.
3. Pravidelné meranie tlaku.
4. Funkčné testy na pyelonefritídu.
5. Mesačné sledovanie močových testov dieťaťa.