Enuréza u detí: príčiny, znaky, metódy liečby

Inkontinencia moču (enuréza) je veľmi delikátna, ale súčasne bežným problémom. Inkontinencia nie je len fyziologickej povahy, ale neschopnosť kontrolovať proces močenia sama osebe spôsobuje vážne psychologické nepohodlie dieťaťu. Dieťa, ktoré je konfrontované s problémom, sa obáva odsúdenia a odsudzovania rodičov, posmechu vrstevníkov.

To všetko vytvára vývoj určitých odchýlok v správaní, porušuje proces sociálnej adaptácie. Preto je potrebné jasne pochopiť, čo predstavuje močová inkontinencia, prečo vzniká, aké príznaky a metódy liečby majú.

Charakteristika choroby

Vzácny mladších ako 3 roky, stále nemôžu nezávisle kontrolovať proces močenie vzhľadom na to, že mozgové centrá, ktoré sú zodpovedné za túto funkciu, on vyvinul ešte nie je úplne. Konečná tvorba regulácie vyprázdňovania močového mechúra sa vyskytuje vo veku 3-4 rokov. Dieťa zvyšuje objem močového mechúra, vytvorené brzdné reflexy naliehavosti, rozvíjať oblasť mozgu zodpovedný za tento proces. Ak ide o otázku dospelých detí, močová inkontinencia sa považuje za patológiu.

Dňa alebo v noci pomočovanie - ochorenia spojené s neschopnosťou riadiť procesy vyprázdňovania močového mechúra, močenie dochádza náhodne, bez ohľadu na želanie jednotlivca. Najčastejšie sa s diagnózou močovej inkontinencie u detí mladšieho školského veku (5-8 rokov), a chlapci sa stretávajú s týmto problémom častejšie ako dievčatá. Je to spôsobené zvláštnosťami štruktúry močového systému u mužov a žien. Najbežnejšie príznaky enurézy u dieťaťa objavujú sa v noci, môžu sa však vyskytnúť počas dňa.

Klasifikácia patológie

Existuje niekoľko rôznych typov a foriem ochorenia v závislosti od stupňa závažnosti, príčin, charakteristických prejavov.

Príčiny vzniku ochorenia

Enuresis u chlapcov a dievčat nastáva kvôli predisponujúcim faktorom, ktoré zahŕňajú:

1. Dedičný faktor. Choroba sa odovzdáva od rodičov dieťaťu autozomálnym dominantným typom. Ak jeden alebo obaja rodičia trpia enurézou, dieťaťu dostane gén zodpovedný za obsah konkrétnych látok v krvi. Tieto látky znižujú citlivosť buniek mechúra na hormónu, provokovať vznik nutkanie na močenie, čo spôsobuje dieťa jednoducho necíti;
2. Komplikácie v procese nosenia dieťaťa a jeho vzhľad vo svetle. V dôsledku takýchto komplikácií môže dieťa vyvinúť poruchu CNS, hypoxiu, ďalšie nebezpečné problémy, ktoré negatívne ovplyvňujú vývoj regulačnej funkcie mozgu;
3. Vírusové a infekčné ochorenia prenášané dieťaťom v novorodeneckom období;
4. Malý objem močového mechúra;
5. Vrodené alebo získané lézie mozgu a miechy;
6. Depresívne stavy, častý stres;
7. Porušenie aktivity nervových buniek močového mechúra;
8. Sklon k vývoju alergickej reakcie;
9. Choroby a abnormality orgánov močového a endokrinného systému.

Existujú aj sekundárne príčiny, zvyšovanie rizika problému:

1. Znížená imunita, v dôsledku ktorej je trstina 4-5 rokov najviac náchylná na vývoj vírusových a infekčných chorôb, ktoré môžu spôsobiť enurézu;
2. Systémová hypotermia tela;
3. Silný stres spôsobený niekoľkými faktormi, ako rodičovskej rozvod, sťahovanie, intenzívneho strachu, úzkosti, sa nepodarilo vzťahy skladacie v detskom kolektíve, a tak ďalej.

Symptómy a prejavy

Hlavným príznakom ochorenia je nekontrolované močenie počas nočného spánku alebo počas dňa. V noci dieťa necíti, že nastal čas k vyprázdneniu močového mechúra, v popoludňajších hodinách, môžu byť prítomné tieto túžby, ale oni sú tak slabé, a dieťa, rušný deň to zaujímavejšie, hry, proste ich nevšimne.

Sekundárne znaky enurézy sú stresy, depresívne psychologické stavy, časté výkyvy nálady. Dieťa má pocit nepohodlia, je blízko k rodičom, priateľom, bojí sa ich nedorozumenia a posmechu.

Ako identifikovať ochorenie?

Pre diagnózu lekár uskutočňuje vyšetrenie pacienta alebo jeho rodičov s cieľom zhromaždiť anamnézu tejto choroby. Okrem toho je dieťaťu pridelené množstvo Laboratórne a prístrojová vyšetrenia, ako je analýza moču kreatinínu, elektrolytov, patogénnych organizmov, všeobecné vyšetrenie krvi a moču, ultrazvukové vyšetrenie močového systému, štúdium svalového tkaniva stave tela močového mechúra a objemu.

Spôsoby liečby

Ak je enuréza u dieťaťa diagnostikovaná, príčiny a liečba choroby sú vždy vzájomne prepojené. To treba pochopiť. To znamená, že predtým, než začneme liečbu, je potrebné identifikovať provokujúci faktor a odstrániť ho. V opačnom prípade bude každá liečba zbytočná.

Liečba enurézy u detí je zložitá, zahŕňa rôzne terapeutické činnosti.

Diéta a každodenná rutina

Pokojná atmosféra v rodine, správnu a primeranú výživu, správny režim dňa sú základnými faktormi úspešnej liečby. Je potrebné:

1. Vytvorte uvoľnenú atmosféru v dome, obmedzujte pohybové hry skôr, ako dieťa ide spať. Pri sledovaní televíznych relácií sú tiež veľmi nežiaduce počítače;
2. Ak dôjde k problémom a dieťa má mokré postieľku, nemôžete sa ho pokúšať a nerobiť si srandu. To problém nevyrieši, ale len to zhorší - dieťa rozvinie zbytočné komplexy, istotu, že je menejcenný;
3. Dôležité je správne usporiadať miesto na spanie dieťaťa. Detská postieľka by mala byť pomerne tuhá, ale napriek tomu pohodlná na spanie v noci. Pod listom musíte položiť špeciálny plátno, ktoré chráni matrac pred vlhkosťou. Je dôležité uistiť sa, že list úplne zakryje, nekĺzne, pretože to spôsobí nepríjemnosti dieťaťu;
4. Detská izba pred spaním by mala byť vetraná bez toho, aby umožňovala prievan a výrazné zníženie teploty vzduchu;
5. Spánok by sa mal vykonávať súčasne. Pred spaním dieťa by malo mať jasný rituál, ktorý zahŕňa hygienu, ísť na toaletu, rovnako ako zábavné aktivity (napr čítanie rozprávky na dobrú noc). Dieťa bude mať väčšiu dôveru;
6. Je potrebné upraviť večerné stravovanie. Nedoporučuje sa jesť produkty, ktoré majú diuretický účinok (kofeín obsahujúci nápoje, šťavnatú zeleninu a ovocie). To je užitočné k jedlu na večeru varené vajce, obilné kaše, varené alebo dusená mäsa (ryby), kus syra;
7. V detskej izbe môžete nechať nočné svetlo alebo iný stlmený svetelný zdroj. To je potrebné, aby sa dieťa necítilo strach a úzkosť, neboj sa v noci prebudiť, ak sa náhle chce použiť toaletu.

Je potrebné prebudiť dieťa v noci?

Problém je kontroverzný. V prvom rade treba brať do úvahy vek dieťaťa. Ak hovoríme o malých deťoch, neodporúča sa ich prebudiť, ak idú na toaletu, pretože to môže viesť k pretrvávajúcemu porušeniu spánku a bdelosti. Samozrejme, ak už dieťa naštve, treba ho prebudiť, aby sa premenilo na suché oblečenie a zmenilo listy.

Deti školského veku by mali byť v určitom intervale prebudené v noci. Spočiatku sú intervaly medzi prebudením 1-2 hodiny. Postupne sa tento čas zvýši.

liečenie

Pre staršie deti liečba enurézy je sprevádzané prijatím špeciálnych liekov:

1. Holinoblokatory. Pridelené deťom starším ako 5 rokov. Musia byť presne dodržané rýchlosti podávania a dávkovanie predpísané lekárom, pretože účinok lieku môže vyvolať závažné vedľajšie účinky (bolesti hlavy, halucinácie, depresia). Keď sa objavia tieto negatívne symptómy, je potrebné si túto drogu všimnúť a nahradiť ju analógom;
2. Adrenoblokátory prispievajú k obnoveniu funkčnosti tkaniva močového mechúra, čím sa zvyšuje objem dutiny orgánu. Výsledkom tohto vplyvu sú procesy močenia normalizované;
3. Nootropika sa predpisuje v prípade, že príčinou vzniku enurézy je psychologický faktor;
4. Uvoľňovacie lieky sa užívajú, keď dieťa s enuréziou vyvoláva depresiu spojenú s ochorením.

Ďalšie liečebné metódy

Základná inkontinenčná liečba u detí možno doplniť a také metódy liečby, ako sú:

1. Močový mechúr školenia, keď sa dieťa v priebehu dňa sú požiadaní, aby vypiť určité množstvo tekutiny, a keď je močový mechúr plný tak dlho, ako je to možné odradiť močenie;
2. Psychoterapia - tréningy, počas ktorých sa dieťa vyučuje nezávisle na úspešnom riešení problému;
3. Fyzioterapia (laserová liečba, elektroforéza, akupunktúra) sa používajú iba ako dodatočné metódy liečby. Ako nezávislá liečba fizioprotsedury nemajú žiadny pozitívny účinok.

Enurezis je nepríjemný problém, ktorému čelia mnohé deti v školskom veku. Zároveň dieťa zažíva nielen fyzické, ale aj emocionálne nepohodlie. Rodičia by si mali jasne uvedomiť, že je prísne zakázané kritizovať choré dieťa, ale je nevyhnutné hovoriť s dieťaťom, vysvetliť mu, že tento problém je riešiteľný a je s ním možné a potrebné bojovať.