Curettage parodontálneho vrecka: čo to je?

Bez odstránenia kalkulu nemožno parodontálne ochorenie vyliečiť. Faktom je, že zubné usadeniny sú hlavným zdrojom patogénnych baktérií. Opäť infikujú paradentóm. Preto nebude akákoľvek liečba neúčinná. Najlepším spôsobom, ako sa zbaviť tvrdých zubných usadenín, je vyrezanie parodontálnych vreciek. Čo je to? Toto sa bude diskutovať v tomto článku.

Čo je parodontálna kapsička?

Keď je veľa zubných usadenín, spúšťajú zápal v ďasnách. Z tohto dôvodu sa spúšťa mechanizmus deštrukcie parodontálneho a stagnujúceho tkaniva. V dôsledku toho sa vytvára periodontálna kapsa,

Skúsený lekár by sa mal pozrieť na ďasno a určiť stupeň zničenie parodontu. Čím hlbšia a širšia bola viditeľná medzera, tým ďalej pokračovala proces rozkladu.

V závažných patologických formách môže dôjsť k zrúteniu záchvatu zubov, čo vedie k strate týchto zubov.

V počiatočných štádiách sa táto patológia môže detegovať len pomocou röntgenového obrazu.

Hlavné príznaky patológie

Na začiatku nie je manifestácia tvorby parodontálnej kapsy. Ale ďalší rozvoj choroby, ostrejšie a rôznorodejšie sa stávajú príznaky:

• Pacient začína pociťovať nepohodlie pri jedle.
• Z úst je nepríjemný zápach. Ani dobré čistenie, ani použitie vysoko kvalitných oplachov nepomôže zbaviť sa.
• Mäkké tkanivá okolo parodontujúcej ružovej ružice začnú svietiť.
• Existujú krvácajúce ďasná. Krv začína ísť s minimálnym vplyvom na ďasná.
• Pri pokuse o pocit vdýchnutia sa pacient začína sťažovať na bolesť v ňom. Niekedy sa pri hmataní z ďasien začína objavovať purulentný obsah.
• Zaznamenáva sa pohyblivosť zubov.
• Pacient môže pocítiť všeobecné zhoršenie blahobytu.

Ak sa objaví ktorýkoľvek z týchto príznakov, pacient by mal okamžite kontaktovať zubára. Inak môže choroba viesť k strate zubov.

Hlavné príčiny vzhľadu parodontálnej kapsy

Ako už bolo spomenuté vyššie, toto ochorenie sa prejavuje v dôsledku penetrácie baktérií do krčnej oblasti zubnej korunky. Mikróby tvoria film neviditeľný jednoduchým okom na povrchu skloviny a začínajú sa aktívne množiť. Výrobky ich životne dôležitých účinkov vyvolávajú silný zápal.

Rast mikróbov sa zrýchľuje nasledujúcim spôsobom faktor:

• Šikmá strava v smere uhľohydrátových potravín.
• Nedostatočná ústna hygiena.
• Rôzne škodlivé stravovacie návyky a fajčenie.
• Porušenie hormonálneho zázemia.
• Oslabená imunita.
• Choroby zubov.

Aké sú dôsledky patológie?

Parodontálna kapsa nie je ľahká deformácia tkanív. Ide o pomerne nebezpečnú patológiu, s ktorou sa treba zaoberať čo najskôr. V opačnom prípade môže pacient čeliť vážnym komplikáciám.

Najčastejšou komplikáciou je akútna absces. Ak ho pacient ignoruje, prejde do chronickej formy.

Parodontálna kapsa okrem iného veľmi často spôsobuje mobilitu chrupu. Často voľné zuby spôsobujú silnú bolesť. A niekedy jednoducho vypadnú z alveolárnych otvorov.

poburujúce proces v periodonciách spôsobuje lymfadenitídu a veľmi často vedie k všeobecnej intoxikácii pacienta.

Ak pacient nedostane kvalitatívnu liečbu, patológia s vysokou pravdepodobnosťou ovplyvní čeľusťovú kosť.

Aká je liečba parodontálneho vrecka?

Pri liečbe tejto patológie sa môžu použiť aj terapeutické a chirurgické liečby. Zubní lekári využívajú túto alebo túto metódu na základe zanedbania patológie a výsledkov analýzy.

Na začiatku vývoja patológie sa s ňou dá vyriešiť konzervatívnou liečbou. Hovoríme o hygienickom čistení zubov pomocou ultrazvuku a používaní antiseptických látok: Chlórhexidín alebo Miramistín.

títo postupy sú účinné iba v tých prípadoch, keď hĺbka parodontálnej kapsy nedosiahla 2 mm. Ak je hĺbka vrecka väčšia ako 2 mm, nemožno sa vyhnúť operácii.

Chirurgické metódy liečby

Všetky chirurgické metódy na liečbu periodontálneho vrecka sa nazývajú kyretáž. Curettage je priamym inštrumentálnym vplyvom na subgingiválny priestor. V závislosti od závažnosti patológie sa lekári uchyľujú k otvorenej alebo uzavretej kyretáži.

V súčasnosti viac ako efektívna jednoducho neexistuje žiadny spôsob, ako liečiť parodontálne vrecká. Potom pacient úplne obnoví paradentóm. V tomto prípade stojí za zváženie, že každá liečebná metóda má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie.

Uzavretá kyretáž

Hlavnou úlohou chirurga na uzavretom kyretáž odstrániť poddesennye vklady a granulačné tkanivo, ktorý nahradil zničil parodontu. Hlavná nevýhoda uzavretej kyretáže - chirurg je nútený pracovať slepá. Nevidí koreňový povrch a nemôže posúdiť stav parodontálnych vreciek. Z tohto dôvodu môžu niektoré granulačné formácie a usadeniny na zuboch zostať na mieste.

K zatvorené kyretavé lekári sa uchýlia k tomu, kedy hĺbka parodontálneho vrecka nepresiahne 3 milimetre. To umožňuje viac-menej zaručiť úplné vyliečenie pacienta. Ak je vrecko hlbšie, účinok tohto postupu bude dočasný. Čoskoro sa paradentóza vráti s obnovenou silou.

Tento postup má niekoľko možností kontraindikácie:

• Z parodontálnej kapsy sa hnis vylučuje.
• Existuje podozrenie na absces.
• V kostných tkanivách sú vrecká.
• Riedenie dásní.
• Mobilita zubov tretieho stupňa.

Uzavretá kyretáž parodontálnej kapsy sa uskutočňuje v niekoľkých prípadoch kroky:

1. Lekár vykonáva antiseptickú liečbu úst. Potom vykonáva anestéziu s lokálnymi anestetikami.
2. Pomocou kanystrov a škrabiek odstraňuje lekár usadeniny z povrchu zubov a zatemneného koreňového cementu. Potom je povrch zubov leštený pomocou špeciálneho nástroja.
3. Pomocou rýpadla alebo škrabáka doktor vyčistí obsah parodontálneho vrecka: granuláciu, epitelu, zmäkčené usadeniny.
4. Spracované vrecko sa premyje antiseptickými a styptickými prípravkami. Je veľmi dôležité opraviť krvnú zrazeninu, ktorá zatvára prístup k zubným dierám.
5. V záverečnej fáze sa aplikuje ochranný obväz.

Po pacientovi s chronickou periodontálnou kapsou po dobu troch dní je zakázané jesť pevné jedlo.

Pri vykonávaní hygienických postupov odporúčame štetec používať starostlivejšie na mieste operácie.

Často po uzavretej kyretáž pacienti pociťujú komplikácie, ako pulpitidy, krvácanie, hnisajúce ďasien. To nie je ukazovateľom kvality práce chirurga. Konečné výsledky postupu možno povedať až po vzniku jazvy. Nebude to skôr ako niekoľko týždňov.

Kvôli svojej jednoduchosti je často uzavretá kyretáž praktizovaný na malých zubných klinikách, ktoré skúsení lekári a parodontológovia nemôžu dovoliť. V drahých klinikách sa pri liečbe stredne ťažkej až ťažkej parodontitídy vždy používa otvorená kyretáž.

Vákuová kyretáž

Je to druh uzavretého konania. Jeho hlavný rozdiel od klasickej uzavretej kyretáže spočíva v tom, že lekár počas operácie používa kyrety spojené s vákuovým zariadením. To umožňuje nielen odškrabanie vkladov, ale aj ich okamžité odstránenie. To umožňuje výrazne znížiť riziko komplikácií. Ale toto je jediný prínos tejto metódy. V opačnom prípade má rovnaké nevýhody ako klasická uzavretá kyretáž.

Otvorená kyretáž

Počas operácie Chirurg odstráni všetky nečistoty z povrchu zubov, je tvorba granulácie zlozi ďasná, úplne eliminuje periodontálne vrecká a vykonáva implantáciu umelej kosti.

Hlavnou indikáciou pre túto operáciu je hĺbka parodontálneho vrecka viac ako 3 milimetre. Tento postup sa tiež vykonáva pri odhalení patologickej deformácie medzizubných papierov a detekcii voľného uloženia gumy na zub.

Táto operácia nemôže v týchto prípadoch:

• Hĺbka vrecka je väčšia ako 5 mm.
• Gumy sú príliš tenké.
• Viditeľné nekrotické procesy nahého oka pozdĺž okraja ďasien.
• Infekčné choroby ústnej dutiny.

Operáciám predchádza opatrnosť príprava:

• Zuby sa odstránia všetky povrchové usadeniny.
• Terapia sa vykonáva na zmiernenie zápalu z ďasien.
• Ak existujú náznaky, zuby sú zoskupené.

Operatívna intervencia sa vykonáva v miestnej anestézii. V tom čase lekár spracováva miesto a zachytáva nie viac ako 8 zubov.

otvorený Curettage pozostáva z nasledujúcich fáz:

1. Chirurg otvorí mukóznu membránu gumy po celom priestore od zuba k kosti a odfarbí ju. Pre lepšie oddelenie je rez vytvorený s ďalším rezom okolo krku zubov.
2. Potom doktor odhalí povrch koreňov a kostného tkaniva, aby zistili všetky chyby.
3. Chirurg odstráni všetky usadeniny a granulačné útvary pomocou ultrazvukového škrabáka a špeciálnych chirurgických kyretínov. Po odstránení chýb sa korene zubov a kostí ošetria antiseptikmi. V prípade potreby lekár vykonáva syntetický implantát kosti. Toto sa vykonáva iba vtedy, ak sú hlboké perforované vrecká.
4. Obslužné pole je zošité. Potom je na ňom umiestnená špeciálna bandáž, ktorá poskytuje najlepšie hojenie. Priložené stehy sa zvyčajne odstránia 10 dní po ukončení procedúry.

Patchwork operation

Je to druh otvorenej kyretáže. Jeho hlavným rozdielom od klasického postupu je, že pre prístup k obsahu vrecka chirurg vytvorí úplne mobilnú chlopňu. To znamená, že oblasť ďasien je jednoducho zlikvidovaná. To vám umožní lepšie vidieť kostné kapsy a povrch koreňov zubov.

Tento variant otvorenej chirurgie sa odporúča vykonať s hĺbkou parodontálnych vreciek do 8 mm.

Operácia nasleduje odmietnuť, ak:

• Existuje resorpcia alveolárneho procesu do hĺbky do stredu koreňa zuba.
• Zistilo sa resorpcia kostného tkaniva v bezprostrednej blízkosti multi-zakoreneného zuba
• Pacient má vážnu somatickú patológiu.

zlátanina operácia sa uskutočňuje v niekoľkých etapách:

1. Chirurg alebo jeho asistent vedie sanáciu ústnej dutiny a zaobchádza s antiseptickými roztokmi. Lokálna anestézia je dodržaná.
2. Lekár vytvorí chlopňu a hodí ju späť.
3. Chirurg úplne odstráni všetky usadeniny z povrchu zuba, tmavý cement z koreňa a leštil ich povrch pomocou špeciálnych nástrojov. Potom sa z mäkkých tkanív odstránia všetky granulačné formácie a nadbytočný epitel.
4. Chlopňa je nasadená a šitá. Zároveň sú okraje chlopne vyťahované materiálom zošívacieho materiálu na hrdlo zubov.
5. Operácia je ukončená aplikáciou ochranného obväzu.

Postoperačné odporúčania sú presne ako pri otvorenej kyretáži.

Hlavnou nevýhodou operácie patchwork je, že môže vyvolať patologickú mobilitu zubov a spôsobiť vystavenie ich krku.

záver

Uzavretá a otvorená kyretáž, ako aj všetky odrody týchto operácií majú jednu spoločnú úlohu - odstránenie usadenín a odstránenie parodontálnych vreciek. Bez týchto postupov nie je možné dosiahnuť stabilizáciu zanedbávanej parodontitídy.