Akútna parodontitída: príčiny, symptómy a liečba

Akútna parodontitída je zápalové ochorenie, ktoré postihuje tkanivá medzi kosťou a špičkou koreňa zuba. Komplex tkanív na tomto mieste je zväzok, ktorý drží zub v alveolárnej dierke.

V klinickej praxi je pravidlom akútna hnisavá parodontitída. Iné druhy ochorení, ktorých prechod akútnej bolesti nie je sprevádzaný, sú označené oveľa menej často. Liečba zápalu parodontálneho ligamentu sa uskutočňuje stacionárne, za podmienok zubnej kliniky. Výnimkou môžu byť prípady zanedbávaných ochorení, ak proces choroby začína mať vplyv nielen na oblasť koreňového hrote, ale aj ďalšie miesta v čeľusti. Zápalový proces môže prechádzať do blízkych zubov, kostí, periostu.

Akútna serózna paradentóza je zvyčajne vidieť u pacientov vo veku 20-35 rokov. Chronické procesy najčastejšie diagnostikovaná u starších ľudí. Daylight akútne formy ochorenia v chronickom štádiu dochádza počas nie dolechennogo ochorení, rovnako ako pri pravidelnom kontakte s patogénmi v parodontu regióne s korytách zubami.

Príčiny hnisavého parodontitídy

Na základe výskytu hnisavého parodontitída je vstup do dutiny parodontálneho ligamentu patogénnych alebo podmienene patogénnych mikroorganizmov. V 90% ochorení sú bránami infekcie hlboké kazy, čo vedie k otvoreniu kanálikov. Okrem kazu môže byť bránou prechodu patogénnych organizmov takéto podmienky:

• Prítomnosť dentogingivalových vreciek;
• Otvorené zranenia čeľuste;
• Prítomnosť infekčných ložísk v tele, ktoré vedú k lymfogénnej alebo hematogénnej infekcii;
• Výsledky zubných iracionálnych intervencií.

Hnisavá periodontitída môže byť označená sterilnou pasážou. Táto forma ochorenia Zaznamenáva sa počas zatvorených zranení čeľustí alebo zubov. Ďalším dôvodom sterilného zápalového procesu je požívanie drog alebo chemických látok do parodontálnej dutiny. Toto je zvyčajne výsledkom zubnej chyby, ktorá sa spácha počas liečby zubov.

patogenézy

V pasáži sú zaznamenané dve etapy: purulentný a serózny. Toto je považované za počiatočnú reakciu tela na chemické podráždenie alebo vstup patogénu. Zobrazujú sa malé oblasti podráždenia, ktoré začínajú rýchlo rásť a zachytia nové priestory v blízkosti zubov. Malé krvné cievy, ktoré sú na zapálenej oblasti, sa zvyšujú. Začína sa zvyšovať ich priepustnosť. Nastáva infiltrácia blízkych tkanív s seróznym exsudátom a leukocytmi.

Znovuzrodenie seróznej parodontitídy na purulentnom štádiu sa začína počas akumulácie zameranej na patológiu produktov životne dôležitých aktivít mikroorganizmov, zničených leukocytov, pozostatkov zomrelého mikroflóru. Po prvé, na mieste zápalu sa tvoria viaceré malé abscesy. V budúcnosti sa spájajú a vytvárajú jedinú dutinu.

Ak v tomto štádiu osobe nie je k dispozícii zdravotná starostlivosť, proces patológie sa začína postupovať. Dochádza k infiltrácii hnis distribúcia mäkké tkanivá pod perioste hnisavých zápalu, ktorý je sprevádzaný jeho začiatok delaminácii a zničenie (hnisavý okostice) môžu byť vytvorené z mäkkých tkanív abscesy. V tomto prípade je opuch ide o krk a tvár osoby porušuje kanál dýchacích ciest.

Diagnóza a symptómy

Akútna sérová parodontitída v prvej fáze sama o sebe nemôže rozdávať. Navyše maximálna symptomatológia je vývoj menšej bolesti pri lisovaní zuba pri jedení. Potom príznaky choroby byť výraznejší. Existujú také znaky:

• Silné zvýšenie bolesti pri stlačení zubu alebo pri poklepaní na neho;
• Pravidelná bolesť bolesti;
• Regionálna mierna lymfadenitída;
• Malý opuch ďasien;
• Zožltnutie ďasien v oblasti ochorenia.

Na vznik zjavnej intoxikácie nie je výsledkom serózneho charakteru, ako aj porušenie stability zubov. Prudké zhoršenie stavu pacienta s nárastom lokálnych symptómov a výskytom toxického syndrómu naznačuje prechod zápalového procesu na hnisavý stupeň. A existujú také príznaky ako:

• slabosť;
• Všeobecná malátnosť;
• Bolesť svalov;
• horúčka;
• Silné zvýšenie lymfatických uzlín parotidov a krčka maternice;
• bolesti hlavy;
• Pocit dospelého zuba;
• Mobilita zuba;
• Zabezpečenie opuchu (tok);
• Opuch ďasien.

V purulentnom štádiu akútnej Parodontitída bolestivé pocity sú pulzujúcej povahy, ochorenie môže byť subakútne alebo akútne, zosilnené počas pokusu zahriať chorý zub.

Hlavnou metódou diagnostiky je röntgen. Fotografia jasne ukazuje zvýšenie parodontálnej medzery, alveolárna kortikálna doštička je viditeľná len mierne. Akútna parodontitída by mala byť diferencovaná s takými ochoreniami, ako je gangrenózna odontogénna sinusitída, pulpitída, osteomyelitída, periostitis.

Liečba choroby

Spravidla je liečba akútnej parodontitídy terapeutická, prebieha v dvoch fázach. Počas prvej návštevy zubného lekára lekár čistí a rozširuje koreňové kanály so špeciálnym vybavením. Toto poskytuje spôsoby ukončenia hnis z miesta zápalu.

Po rozšírení zubných kanálikov nie sú zapečatené. Kanál by mal zostať otvorený 2-3 dni. Okrem toho je potrebné dodržiavať všetky opatrenia odporúčané zubným lekárom na opakovanú prevenciu vstupu patogénnych mikroorganizmov do parodontálnej náplasti. V ústnej dutine nad otvoreným priestorom hnis sa začína znovu objavovať.

Ľudia, ktorí majú otvorený prístup k parodontálnym väzbám, keď jedia jedlo, musíte pokryť chorý zub s vatovým tampónom. V opačnom prípade zvyšky potravín, ktoré prenikajú do otvoru, neobmedzujú výťažok hnisu a budú tiež ideálnym prostriedkom pre vývoj baktérií.

Nasledujúci zákrok sa uskutoční niekoľko dní po prvom. A musíte posúdiť stav zuba, vykonať spracovanie miesta zápalu antibiotikami alebo antiseptikmi, potom kanály musia byť uzavreté s dočasnou pečaťou.

Trvalé tesnenie sa nainštaluje pár dní po dočasnom nastavení. Okrem toho sa tieto musia dôkladne vyvŕtať, kanály sa znova umyjú a určí sa charakter premývania. Keď kanál priestor a zubné väz hnis nie je označený, diera v zube je zakotvený trvalé utesnenie.

Konzervatívna liečba

Počas terapeutickej zubnej liečby, ako aj pri chirurgickom zákroku sa používajú tieto lieky:

• Rekombinantné zlúčeniny (calceppt, omegadent);
• Antiseptiká (chlórnan sodný, chlórhexidín);
• Lokálne anestetiká (novokain, lidokaín);
• Pasty na plnenie (endometazón, sealapex);
• Antiseptiká (furatsilín, manganistan draselný);
• Protilátky, ktoré sa používajú pri liečbe chemickej parodontitídy (napr. Unitiol).

Farmakologická liečba sa aktívne používa počas rehabilitácie, ako aj v pooperačnom období. Po terapeutickej liečbe schéma farmakologickej podpory sa mení. Pacientovi je predpísaná "uľahčená" metóda liečby. Aby sa zabránilo zápalovému procesu, používajú sa tieto lieky:

• Protizápalové a analgetické lieky. Použitie liekov s prevažne analgetickými účinkami (ketorol, analgin) je odôvodnené počas syndrómu výraznej bolesti. Pri absencii neznesiteľnou stále bolesti, že je najlepšie používať nástroje, ktoré sú zamerané na odstránenie zápalového procesu (paracetamol, ibuprofen).
• Antibiotiká. Tieto lieky sú základom liečby všetkých zápalových ochorení. Počas empirického vymenovania je potrebné používať antibiotiká širokého spektra účinku. V zubnom lekárstve sa spravidla používajú lieky ako ciprolet, lincomycín, amoxiclav, metronidazol.
• Prostriedky na lokálne použitie sa najčastejšie používajú po operácii a tiež medzi prvou a druhou návštevou zubára pri aplikácii terapeutickej liečby. Na dezinfekciu rany, kanály otvoreného koreňa zubov a v celej ústnej dutine sa používa slabý roztok mangánu, furacilínu a antibakteriálnych masti. Ako prídavné prostriedky je povolené používanie určitých ľudových prostriedkov.
• Antihistaminiká. Môžu sa použiť antihistamíny prvej generácie (tavegil, suprastin). Tieto lieky pomáhajú potlačiť proces zápalu a znižovať senzibilizáciu organizmu.

Chirurgická intervencia

Akútna parodontitída, ktorého konzervatívna liečba bola neúspešná alebo úplne neprítomná, začína viesť k vzniku purulentného procesu. Prítomnosť hnisavého procesu, ktorý postihuje hlboké tkanivo a periosteum, si vyžaduje chirurgický zákrok.

Chirurgický zákrok na otvorenie abscesu počas komplikovaného zápalu zubného väziva sa uskutočňuje ambulantne pod lokálnou anestézou. Chirurg rezní ďasná, otvára periosteum, svalovú vrstvu a sliznicu. Dudlíky sú mierne exfoliované a vytvárajú dobrý odtok hnisu. Dutina abscesu je čistená antibiotikami a vyčerpaná sterilnou gumovou rukavicou.

Úplné šitie rany je možné len po ukončení výstupu hnisu, ako aj pri exsudácii rany drenážou. Do tej doby je rana čiastočne otvorená a je uzavretá gázovou podložkou, ktorá zabraňuje vstupu častíc jedla a mikrobaktérií do patologickej oblasti.

fyzioterapia

V úlohe fyzikálnej liečby pacientov predpísaný postup sa hélium-iónovým laserom a UHF. Fyzioterapia umožňuje odstrániť rýchle opuch, urýchliť zotavenie a znížiť bolestivý syndróm, zlepšiť krvný obeh v patologickom zameraní.

Fyzioterapeutická liečba sa má podávať pacientom od prvých dní po operácii. Počas terapeutického priebehu liečenia periodontitídy sa najčastejšie nepoužíva účinok fyzikálnych faktorov na urýchlenie regenerácie.

Hodnotenie výsledkov

Liečba akútnej parodontitídy sa považuje za ukončenú po záverečnom vyšetrení rentgenom. Na základe toho je zubár povinný urobiť záver o úplnom zastavení zápalového procesu. Navyše malá bolesť v postihnutom zube môže byť v priebehu niekoľkých týždňov. Typicky sa to prejavuje počas silného tlaku na zub pri jedle.

Nedostatočné trvanie alebo kvality, môže liečba ochorenia viesť k obnoveniu patologického procesu po určitej dobe po zotavení. Ak sa v oblasti už vyliečeného zuba zvýši bolesť, mali by ste okamžite kontaktovať zubára, aby ste zistili príčinu tohto javu a následnú kontrolu.

Je možné vyliečiť parodontitídu doma?

Toto ochorenie nemožno liečiť doma, pretože infekčný zdroj je v zubných kanáloch a zápalové zameranie je v parodontálnej oblasti. Miestne pôsobenie pomocou výsledkov antiseptických zmesí na ústnu vodu neprinesie, pretože drogy jednoducho nemôžu dostať do ohniska patológie.

Odložte nástup ochorenia možno vykonať s antibiotikami. Toto je dočasné opatrenie, ktoré umožňuje zabrániť vážnym komplikáciám, keď je nemožné okamžite navštíviť stomatologickú službu. Samotná liečba antibiotikami nemožno považovať za hlavnú metódu liečby.

Prevencia ochorenia

Najlepšou prevenciou sa považuje prevencia vývoja alebo včasnej liečby kazu, ako aj jeho komplikácií - pulpitída. Je potrebné vyhnúť sa preťaženiu parodontálneho ochorenia, najmä počas korekcie defektov pri skusení a protetiky. Tiež je potrebné striktne dodržiavať existujúce metódy liečenia ochorení orgánov ústnej dutiny, aby sa zabránilo vzniku lekárskej parodontitídy.