Diaskintest - aké to je správať, normu, kontraindikácie

Zvyšovanie počtu prípadov tuberkulózy medzi obyvateľstvom narastá každý rok. Môžete sa nakaziť vzdušnými kvapôčkami pri kontakte s pacientom - kašeľ, kýchanie alebo dokonca len niečo, čo hovorí. Ale nie každá infekcia končí ochorením, podľa štatistiky asi 30% ľudí je nosičom tuberkulózneho bacilu, ktorý môže byť skrytý mnoho rokov.

V našej krajine sa používajú hlavne dva spôsoby screeningu populácie tuberkulózy: fluorografia a Mantouxov test.

Fluorografia sa vykonáva každoročne na celú dospelú populáciu a dospievajúcich od veku 15 rokov. Pri vykonávaní fluorografie, telo dostáva radiačné zaťaženie, takže deti do 7 rokov to neurobia, ale vykonajú test Mantoux, v ktorom sa do tela vstrekuje tuberkulín.

Tuberculin je získaný z mykobaktérií tuberkulózy, je to toxický. Všetci v detstve prešli a pamätali na to, že sa vytvorí červená papule, ktorú nemožno česať a tlmiť vodou.

Test Mantoux neposkytuje vždy presnú diagnózu, často vykazuje falošne pozitívny výsledok. Pacienti potom potrebujú vykonať rontgenové alebo počítačové vyšetrenie pľúc, aby vyvrátili alebo potvrdili ochorenie tuberkulózou.

Niekedy po testovaní reakcie Mantoux rozvinutá aktívna tuberkulóza, Existujú také prípady, ale len málo. Nový liek pre TB Diaskintest obsahuje len aktívne mykobakteriálnych antigénov, ktoré pomáhajú k vytvoreniu protilátok v ľudskom tele, a nie je aktívny mykobaktérií.

Aký je test Diaxintest, aké sú jeho výhody?

Metodika Diaksintest objavil a stal sa rozšírený vzhľadom k tomu, že test je test Mantoux je citlivý na dva poddruhy mykobaktérií - hovädzieho dobytka a človeka. Vo vidieckych oblastiach je v oblasti chovu dobytka bežný kmeň tuberkulózy. Môžete sa nakaziť čerstvým mliekom, ktorý často pijú nevarené. Preto na presnejšie stanovenie ľudských poddruhov mykobaktérií sa objavil test na Diaxintest tuberculosis.

Citlivosť Diaxintestu je 90%, zatiaľ čo citlivosť testu Mantoux nie je väčšia ako 50%. Test Diaskintest umožňuje určiť, či je osoba infikovaná tuberkulózou alebo nie v čase, keď je ochorenie latentné.

Čo sa skladá z Diaxintestu?

Obsahuje:

• syntetické antigény: CFP10 a ESAT6. Aj v patogénoch tuberkulózy existujú tieto proteíny. Ak je pacient infikovaný alebo už bol chorý tuberkulózou, potom je reakcia na Diaxintest.
• sodné a draselné soli,
• chlorid sodný,
• konzervačný fenol
• stabilizátor polysorbát.

Dávka fenolu je 0,25 mg a je bezpečná pre dospelých aj pre deti.

Droga bola vyvinutá v Rusku, tu vyrobené.

Indikácie pre Diaskintest

Liek Diaskintest sa používa na detekciu tuberkulózy v nasledujúcich prípadoch:

• preventívne vyšetrenie;
• hodnotenie dynamiky procesu u pacientov liečených tuberkulózou: reakcia na test sa v prípade vyliečenia zníži na negatívnu;
• na vylúčenie tuberkulózy v prípade chorôb iných chorôb;
• na vylúčenie tuberkulózy po očkovaní BCG. Faktom je, že reakcia Mantou po tejto očkovaní nie je informatívna, zvyčajne vykazuje pozitívny výsledok;

Diaxintest a test Mantoux nie sú zameniteľné.

Ftihiatri používajú Diaxintest po pozitívnej reakcii Mantouxu na objasnenie výsledku.

Nevýhody vzorky Diascintest

• Diaskintest je necitlivý na príčiny vzniku tuberkulózy kráv. BCG vakcína obsahuje tieto patogény v oslabenej forme. Preto s pomocou Diaxintestu nie je možné pochopiť, či by mal byť dieťa znova zhotovené BCG vo veku siedmich rokov alebo nie. Diaskintest deťom mladším ako sedem rokov strávený až po Mantouxu alebo súčasne s ním.
• Diaskintest je falošne negatívny na začiatku choroby, keď patogén vstúpil do tela, ale ešte sa nezačal aktívne množiť. Test sa opakuje po dvoch alebo troch mesiacoch.
• Diaxintest je tiež falošne negatívny pri ťažkých formách tuberkulózy a u oslabených ľudí. V takýchto prípadoch je telo už tak slabé, že nezabraňuje patogénu.

teda menej citlivý Mantoux test sa stále aktívne používa v diagnostike proti tuberkulóze. Existujú prípady, keď je pacient súčasne na jednej strane test Mantouxu a na druhej strane Diaksintest.

Ako Diaskintest?

Diaskintest rád všetkých testoch: buď rukou na vnútornej strane predlaktia v oblasti, kde je koža tenká injekciou liečivo špeciálny tuberkulín striekačky s tenkou ihlou subkutánne.

Testovanie Diaskintest sa vždy vykonáva na ambulantnej báze. Personál by mal byť špeciálne vyškolený.

V ktorých inštitúciách môžem urobiť dezinformáciu?

Diaskintest sa dá urobiť:

• v detských inštitúciách;
• v zariadeniach na liečbu tuberkulózy;
• v centrách tuberkulózy.

Osobitná pozornosť venovaná detským inštitúciám je spôsobená tým, že deti a dospievajúci sú v prvom rade ohrození.

Dospelí ľudia sú vyšetrovaní, ak sú v kontakte s infikovanými ľuďmi, napríklad, niekto z rodiny je chorý tuberkulózou a kontakt sa nedá vyhnúť. Alebo ak sú na účte v antituberkulóznom výdajnom lístku. Pacienti s cukrovkou musia urobiť Diaskintest. Pre deti, ktoré sú v kontakte s infikovanými ľuďmi, sa vykonáva celý diagnostický komplex: Mantoux test, Diaskintest, RTG hrudníka.

Interpretácia výsledku Diaskintestu

Výsledok testu Diaskintest je kontrolovaný po 72 hodinách.

Spravidla používajte priehľadné pravítko. Veľkosť sčervenania sa meria alebo papuly diagonálne.

• V prípade, že sa v mieste vpichu objaví iba stopa z injekcie, výsledok Diaskintestu je negatívny. Normou je teda absencia sčervenania alebo papuly.
• Ak je koža červená, ale nie papuly, Diaskintest je pochybný. Nezáleží na tom, akú veľkosť je začervenanie, čo je dôležité, čo to je.
• Ak je papulka, výsledok je pozitívny.

Na druhej strane, veľkosť papule sú rozdelené do nasledujúcich kategórií: slabá reakcia (do 5 mm), mierna reakcia (až 9 mm), výrazná reakcia (menej ako 10 mm). Rozdelenie je skôr podmienené, ale tieto informácie sa používajú neskôr, keď pacient absolvuje postup liečby a ukazovatele predchádzajúcich testov sa porovnávajú s následnými výsledkami.

Môže sa vytvoriť papula s veľkosťou 15 mm alebo viac. Tiež sa môže vytvoriť zápal kože v okolí. Potom hovoria o hyperergickej reakcii na Diaskintesta.

Všetci pacienti s pozitívnym, sporným výsledkom testu a hyperergickou reakciou na Diaskintest sa odporúčajú na ďalšie vyšetrenie s odborným poradenstvom. Štandardné vyšetrenie zahŕňa: test Mantoux, röntgenové, močové a krvné testy. Toto pravidlo sa vzťahuje na deti i dospelých.

Existuje taká zaujímavá skutočnosť. Na fluorografii alebo röntgenovom žiarení je často vidieť vzdelávanie - kalcináty alebo ohniská Gonu. To znamená, že pacient bol infikovaný, ale jeho imunita umožnila telu vyrovnať sa s mykobaktériami tuberkulózy samostatne. Choroby ako také neprišli a bola vyvinutá imunita. V týchto prípadoch je reakcia Mantoux buď pozitívna alebo sporná.

Nežiaduce účinky

Nežiaduce účinky lieku Diaskintest sú veľmi zriedkavé. Môžu sa prejaviť vo forme bolesti hlavy, horúčky, všeobecnej nevoľnosti, t.j. zvyčajná reakcia imunity pri vykonávaní vzoriek a očkovanie.

Môže sa tvoriť malé modriny, on tiež nie je nebezpečný.

kontraindikácie

• exacerbácia chronických ochorení;
• akútne infekčné procesy, napríklad akútne vírusové infekcie, zápal pľúc;
• akútne alergické reakcie alebo stavy;
• epilepsie.

Diaskintest, ako alergén, môže spôsobiť alergickú reakciu, pretože obsahuje cudzorodý proteín.

Diaskintest môže byť podaný deťom po očkovaní nastaviť ako štandard v mesiaci. To platí pre BCG.

Aký je režim, ktorý treba pozorovať po Diaskintete

• je zakázané umývať mydlovými a sprchovými gélmi, hoci miesto nasadenia vzorky môže byť navlhčené;
• Je zakázané hrebeť miesto vpichu;
• je zakázané používať bandáž alebo bandáž.

Ak sa nebudete riadiť vyššie uvedenými odporúčaniami, koža sa zmení na červenú a výsledok testu nebude možné vyhodnotiť.

Môžete jesť a piť všetko, okrem alkoholu starších pacientov. Môže to spôsobiť reakcie, pri ktorých dochádza k vniknutiu produktov metabolizmu alkoholu do tela sčervenanie v oblasti injekcie, a presné vyhodnotenie výsledku bude tiež nemožné.

Teraz, keď bolo jasnejšie, čo Diaskintest je, obráťme sa na názory lekárov.

Podľa mnohých ftihiatrov Diaskintest vo väčšine prípadov umožňuje presne určiť prítomnosť tuberkulózy mykobaktérií v tele a začať liečbu. Zatiaľ čo fluorografia ukazuje už existujúcu chorobu a test Mantoux má veľmi vysoký stupeň chýb a nie je informatívny, ak pacient získal antituberkulóznu imunitu.