Test Mantoux: hodnotenie výsledku u detí

Pokaždé, keď sa dieťaťu podá test Mantoux, rodičia sa obávajú, že všetko bude v poriadku. Ale zbytočné obavy márne. Každá matka bude schopná sama určiť, či je test Mantouxu normálny alebo nie. Aby bolo možné správne vyhodnotiť výsledok testu, je potrebné pochopiť, aká je jeho podstata a prečo sa to robí.

Na čo sa tuberkulárne testovanie vyžaduje?

Test Mantoux Je špeciálny test, ktorý sa vykonáva na stanovenie výsledkov imunity voči pôvodcom tuberkulózy. Pod pokožkou dieťaťa sa vstrekuje tuberkulín - ide o špeciálny prvok, ktorý obsahuje extrakt z patogénov tuberkulózy. Tento prvok reaguje na T-lymfocyty - takzvané imunitné bunky.

Ale nie všetky bunky "všimnú" prítomnosť tuberkulínu v tele, ale len tie, ktoré prichádzajú do styku s Kochovou hůlkou. Lymfocyty sa spravidla zhromažďujú na mieste vakcinácie lieku. Vonkajšie to vyzerá ako vytvorenie pečate, teda papuly. Podľa jeho veľkosti je určená odpoveď Mantouxu na normu v dieťati. Nie je potrebné vykonať preventívne vyšetrenie. Teraz sa všeobecne verí, že očkovanie nie je pre všetkých nevyhnutné. Preto mnohí rodičia napíšu odmietnutie očkovania. V Rusku sa tuberkulóza považuje za bežnú chorobu, takže je lepšie, aby sa nevzdala očkovania.

Ako sa vykonáva testovací plán

Prehliadka dieťaťa na tuberkulózu sa vykonáva v nemocnici, Keď je novorodenec očkovaný BCG.

1. Po očkovaní začne telo formulovať rezistenciu voči tejto chorobe.
2. Imunita sa hodnotí u detí za 12 mesiacov s pomocou reakcie organizmu na tuberkulín.
3. Potrebné normy budú uvedené nižšie.
4. Začiatkom 12 mesiacov sa dieťaťu podáva Mantouxová reakcia každý rok až 17 rokov.
5. Očkovanie by sa malo spravidla uskutočňovať súčasne.

Ako správne testovať Mantoux

Získanie spoľahlivých výsledkovmusia sa dodržiavať určité pravidlá. Sú tieto:

1. dieťa by nemalo mať ochorenie kože;
2. nemali by existovať žiadne infekčné choroby;
3. dieťa by nemalo byť alergické, reumatizmus a bronchiálna astma.

Pred očkovaním je potrebné študovať vakcinačný plán. Ujasní si, kedy môžete postupovať, a kedy nie. Test Mantoux sa vykonáva najskôr 6 týždňov po ostatných očkovaniach. V deň odberu vzoriek nemôžete urobiť iné očkovanie. Je potrebné dbať na to, aby vakcinácia bola vykonaná s tuberkulínom vhodných vlastností. Ak sa v detskom polykliniku používa nekvalitný tuberkulín, mal by byť dieťa očkované v nezávislom polyklinickom zariadení.

Nestačí vedieť, čo Mantoux vládne dieťaťu. Nemenej dôležité je zvážené vykonávanie diagnostiky v súlade s pravidlami, inak výsledky očkovania budú nesprávne. Ak rodičia zistili, že po očkovaní má dieťa horúčku, je potrebné sa zoznámiť s príčinami vedľajšieho účinku. Po očkovaní, ak má dieťa horúčku, je povinné konzultovať pediatra.

Pravidlá starostlivosti o papulu

Papula je tlačidlo, čo je zhutnená oblasť. Okolo zosilnenej oblasti obvykle dochádza k začervenaniu. Sčervenanie znamená reakciu tela na zavedenie tuberkulínu. Ak sa v zhutnenej oblasti vyskytnú neúmyselné činnosti alebo úsilie, výsledok analýzy môže byť skreslený.

Aby boli výsledky správne, mali by sa pri podávaní tuberkulínu dodržiavať všetky preventívne opatrenia. Keď je dieťa doma, pečať sa musí starostlivo starať.

Aby reakcia Mantou ukázala správne výsledky, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. miesto injekcie nemôže byť mokré počas 48 hodín;
2. Mantouxová reakcia sa nesmie lepiť lepiacou páskou;
3. Zapečatené miesto je prísne zakázané poškriabať a trieť;
4. Očkovacie miesto nemôže byť ošetrené antiseptikmi;
5. V období po očkovaní nemôžete jesť čokoládu, citrusové plody alebo červené plody vo vašom jedle.

Ak bola porušená niektorá z vyššie uvedených pravidiel, reakcia na Mantoux môže byť normálna. Ak sa voda dostane do zhutnenej oblasti, mala by byť starostlivo vysušená uterákom. Ak sa dopustili akékoľvek iné porušenia, je potrebné, aby sa antialergické lieky do 24 hodín. Ak boli pravidlá porušené doma, pri meraní reakcie Mantouxu na všetky porušenia je potrebné povedať zdravotnej sestre.

Test Mantoux: hodnotenie výsledku u detí

Ako merať Mantoux, by mali poznať všetkých rodičov, ktorí boli očkovaní dieťaťom. Miesto, kde bola vakcína zavedená, sa nazýva papula. Sčervenanie okolo papuly sa nazýva hyperémia. V závislosti od reakcie tela sa mení intenzita sčervenania. Výsledok však nie je ovplyvnený. V dôsledku toho sa odhaduje iba veľkosť stopy. Možnosti pre celkové merania sú len 4:

1. 0-1 mm - negatívne;
2. 2-4 mm - pochybné;
3. 5 mm - pozitívne;
4. od 17 mm - giperergichesky.

Tieto výsledky sa interpretujú takto:

1. Pochybnosť znamená, že dieťa je považované za ohrozené;
2. "Pozitívne" znamená, že drobky majú vysoké riziko choroby, musíte vykonať ďalšie vyšetrenie;
3. "Hyperergický" znamená prítomnosť ochorenia.

Podľa normy Mantoux sa veľkosť tesnenia počíta s deťmi. Reakcia lekárov Mantoux sa hodnotí dynamicky. Všetky výsledky sa porovnávajú s výsledkami z predchádzajúcich rokov. Alarmujúcim znakom je, že ak má dieťa veľkú papule po očkovaní. Rodičia by mali byť upozornení, ak sa miesto zhutnenia dramaticky zvyšuje. To znamená, že tesnenie sa stáva viac ako 6 mm v porovnaní s predchádzajúcimi vzorkami.

Falošne negatívne a falošne pozitívne reakcie

Norma Mantoux nie je viazaná na vek alebo pohlavie pacienta. Pre dospelých a deti sú normy rovnaké. K odtieňom reakcie tela na Mantoux má dieťa nedávne očkovanie proti tuberkulóze. Čím menej času prebehne po BCG, tým väčší bude priemer tesnenia. To znamená, že telo reagovalo na očkovanie. Pri hodnotení vzorky Mantouxu nie sú žiadne jasné čísla a normy. Každé utesnenie každého pacienta je individuálne. Treba poznamenať, že reakcia Mantouxu u dieťaťa vo veku 3 rokov je vyjadrená odlišne ako u detí vo veku 5 alebo 6 rokov. V závislosti od veku dieťaťa však neexistujú žiadne samostatné normy.

V vzorke Mantoux je možné uviesť falošne negatívnu odpoveď. Znamená to zjednotenie, ale reakcia je negatívna. Na dieťa môže byť urobená falošná pozitívna diagnóza. To znamená, že dieťa je zdravé, ale reakcia na Mantoux je pozitívna. Dôvodom tohto rozdielu sú nedávna hemodialýza, imunodeficiencia, nekvalitný tuberkulín, nezrovnalosti vo vzorke, rakovina.

Ako merať výsledky sami

Papule sa dajú merať doma. Na meranie je potrebné použiť plastové priehľadné pravítko. Musí sa aplikovať cez predlaktie. Musí sa merať iba tesnenie. Veľkosť v milimetroch znamená celkovú hodnotu. Každý vie, že hlavnou príčinou ochorenia tuberkulózou je mokrý kašeľ s hlienom. Ak má dieťa dlhotrvajúci kašeľ a vzorka je negatívna, znamená to tuberkulózu.

1. Očkovanie Mantouxom pre deti je úplne bezpečné.
2. Pomáha určiť výskyt tuberkulózy ochorenia. Toto očkovanie by sa v žiadnom prípade nemalo zanedbávať.
3. Pri vykonávaní vzorky sa musia dodržať všetky vyššie uvedené pravidlá. Miesto vakcinácie sa má starostlivo postarať.
4. V tomto prípade bude vakcína zobrazovať najpresnejšie výsledky.
5. Vyhodnotenie očkovania sa môže uskutočniť doma použitím transparentného plastového pravítka.

Pri očkovaní je potrebné dodržiavať špeciálne pokyny. Očkovanie sa vykonáva, ak sú splnené potrebné podmienky. Test Mantoux sa podáva po očkovaní počas 6 týždňov. Injekcie sa vykonávajú pomocou zakalenej striekačky. Po injekcii sa ihla umiestni smerom hore a koža pacienta je mierne vytiahnutá. To je nevyhnutné na to, aby liek prenikol do epitelu.

Pri očkovaní sa v mieste injekcie vyvíja malý tuberkulín. Zmeňuje tvar do 48 hodín. V tomto okamihu sa nedá vyčesať ani zapečatiť lepiacou páskou. Pacient, ktorému bola vakcína vyrobená, nemôže byť dlho na slnku. Je prísne zakázané pokrčiť miesto zhutnenia. Mantoux sa nedá otestovať. Pred vyhodnotením výsledku by dieťa nemalo byť fyzicky aktívne.

Z akých dôvodov môže dieťa vyvinúť tuberkulózu

Prvé príznaky ochorenia sú nasledovné:

1. od času infekcie môže trvať 14 týždňov. Toto obdobie sa nazýva inkubácia.
2. ale najprv sa objavia prvé príznaky choroby: slabosť, kašeľ, potenie, dýchavičnosť, zlá chuť do jedla a strata hmotnosti.

Nedávno niektoré baktérie preukázali rezistenciu voči liekom, takže telo možno nájsť odolné voči vakcinačným formám tuberkulózy. Choroba môže prechádzať z akútneho štádia na chronický. Chronická fáza je ťažké liečiť. Ako dôjde k infekcii? Tuberkulóza je dlho známa. Ľudia sú infikovaní tuberkulózou v mnohých krajinách. Ohrozené osoby sú osoby s oslabenou imunitou. Existuje niekoľko spôsobov, ako môžete dostať tuberkulózu:

1. vzduch-drip cesta - to je najbežnejšie. Ak je pacient v rovnakej miestnosti ako chorý, infekcia sa prenáša kvapkami vo vzduchu. Napríklad choroba sa môže vyskytnúť v doprave, škole alebo materskej škole;
2. môže dôjsť k infekcii kontaktom. Môžete sa nakaziť prostredníctvom objektov, napríklad riadu, ktoré používa pacient;
3. choroba sa môže prenášať prostredníctvom zle spracovaných potravín;
4. Tuberkulóza sa prenáša in utero. Stáva sa to veľmi zriedkavo. V tomto prípade patogén preniká placentou do plodu.

Lokalizácia ochorenia môže byť lokalizovaná na rôznych miestach, napríklad v kostiach alebo obličkách. Najčastejšie sa však v pľúcach vyskytuje tuberkulóza. Bakteria Koch má veľký odpor voči vonkajšiemu prostrediu. Patogény sú usmrtené vystavením ultrafialovému žiareniu, vysokým teplotám alebo dezinfekčným prostriedkom. Na ochranu dieťaťa pred infekciou sa musí dodržiavať hygienické predpisy, racionálne a správne konzumovať a musí sa dodržiavať aj režim odpočinku a spánku.

Kedy sa vykonáva očkovanie?

Aby sa zabránilo infekcii infekčnou chorobou, je potrebné vykonať diagnostický test Mantoux. Rodičia musia vedieť, kedy sa Mantoux test vykonáva pre deti a v akom veku. Podľa rozpisu diagnózy Test Mantoux sa uskutočňuje nasledovne:

1. zdravé deti, sú očkované raz za rok do 15 rokov;
2. deti, ktoré sú ohrozené, sú očkované 2 krát ročne až 15 rokov.

Deti, ktoré sú imunokompromitované, sa považujú za rizikové. Patria sem aj deti, ktoré neboli v nemocnici očkované BCG. Riziková skupina zahŕňa deti, ktoré sú v kontakte s pacientom s tuberkulózou v spoločnosti. Kedy presne robíte očkovanie, rodičia rozhodnú v súlade s odporúčaniami ošetrujúceho lekára.

Spočiatku pediatr skúma dieťa a potom skúma výsledky analýzy moču a krvi. Reakcia Mantoux sa uskutočňuje iba u zdravého dieťaťa. Ak sa dieťa nedávno obnovilo, postup sa vykonáva najskôr 30 dní po zotavení.

Ako funguje vakcinačný postup?

Ak budete postupovať podľa pokynov, liek purifikovaného tuberkulínu sa rozpustí v špecializovanom roztoku, ktoré nemá žiadnu farbu. Obsahuje konzervačné stabilizátory. Jedna dávka lieku 0,1 ml zodpovedá dvom tuberkulámovým jednotkám. Pred zákrokom, ampulka sa otvorí a zadali 0,2 ml roztoku na vyhradenom jednorazové injekčné striekačky s tenkou ihlou. Pred injekciou sa uvoľní 0,1 ml liečiva, takže sa podáva len 0,1 ml lieku.