Čo to je - senzorineurálna strata sluchu. Liečba a prevencia

Ucho je orgán zmyslov, ktorý vykonáva nielen sluchovú funkciu, ale je aj hlavnou zložkou vestibulárny aparát

Štruktúra a hlavné funkcie ucha

Nástenka sa používa na zachytávanie a prenos zvukových vĺn smerom k ušnu. Je to veľmi tenký film, ktorý vibruje a prenáša jeho vibrácie na sluchové kosti, ktoré pôsobia ako páky, ktoré zosilňujú zvukovú vlnu. Posledný zo sluchových ossicles je v kontakte s vnútornými tekutinami ucha a prenáša vibrácie na ne. Ich pohyb generuje vlny, ktoré stimulujú sluchové senzory: vlasové bunky. Tieto nervové bunky nakoniec vytvárajú elektrické impulzy, ktoré sa dostanú sluchové centrum mozgu.

Anatomicky je ľudské ucho rozdelené na tri časti.

Vonkajšie ucho pozostáva z ušnice a vonkajšieho sluchového kanálu. Vďaka svojej štruktúre umožňuje prenos zvukových vĺn v smere bubínovej membrány, ktorá poskytuje povrch pre zber zvuku a vibruje v odozve.

Stredné ucho prenáša mechanickú energiu vibrácií zvuku. Skladá sa zo systému troch kostičiek (Malleus, incus a strmienok), ktoré rozširujú a prenášajú vibrácie z ušného bubienka k oválneho okienka - otvor v kostnej stene stredného ucha dutiny.

Vnútorné ucho: Okrem vestibulárneho aparátu, sa transformuje na vibrujúci zvuk do nervových impulzov. Sluchových kostičiek zosilniť vibrácie a dodávať ich do vnútorného ucha prostredníctvom kvapaliny stimulu v slimáky (endolymph) v štruktúre špirálové umiestneného vo vnútornom uchu. Nervové bunky pre prevádzanie zvukových vĺn na elektrický signál, ktorý je prenášaný do sluchového nervu do mozgu.

Vykonajú sa veľmi dôležité funkcie v sluchových a vestibulárnych mechanizmoch kvapaliny do vnútorného ucha. "Labyrint" v časnej kosti, naplnený tekutinou - perilymph. V kostnom kanáli je druh škrupiny, ktorý je naplnený endolymfom. A vibrácie alebo pohyb tejto tekutiny vytvára stimulujúci účinok na snímače, či už akustické alebo vestibulárne.

Čo je strata sluchu?

Strata sluchu je neschopnosť, čiastočná alebo úplná, vnímať zvuk na jednom alebo oboch ušiach. Predpokladá sa, že dedičnosť a chronické vystavenie hlasným zvukom sú hlavnými faktormi, ktoré prispievajú k strate sluchu v priebehu času. Akékoľvek vonkajšie prekážky vonkajšieho ušného kanála, napríklad zástrčka z ušného vreca alebo vody, môžu viesť k dočasnej strate sluchu. Perforácia tympanickej membrány alebo imobilizácia jednej alebo viacerých sluchových ossicles je jedným z najvážnejších príkladov straty sluchu.

Zaznie sa akákoľvek strata sluchu v dôsledku mechanických zmien vodivá hluchota. Patológie nervu kochle alebo mozgu sa nazývajú senzorineurálna strata sluchu.

Senzorická porucha sluchu

Senzorická porucha sluchu nastáva, keď môžu byť poškodené bunky vlasov vo vnútornom uchu (kochle) alebo nervové dráhy. Senzorická porucha sluchu je najčastejším typom trvalej stratu sluchu a najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku prirodzeného procesu starnutia alebo traumy.

Strata sluchu môže byť mierna, stredná, závažná alebo akútna. Úroveň straty sluchu sa určuje vykonaním testu počúvania na určenie zvuku meraného v decibeloch (dB), ktorý pacient dokáže počuť.

• Jednoduchá strata sluchu (akustický deficit od 25 do 39 dB). Jednoduchá strata sluchu môže ťažko rozpoznať reč, najmä v hlučnom prostredí.
• Mierna strata sluchu (akustický deficit od 40 do 69 dB). V tomto prípade môže mať pacient ťažkosti s vypočutím reči bez sluchadla.
• Závažná (akútna) strata sluchu (akustický deficit od 70 do 89 dB). Títo ľudia musia používať určitú formu alternatívnej komunikácie, ako je čítanie rúk alebo znaková reč, a to aj pri používaní sluchadla.
• hluchota alebo hlbokú stratu sluchu (akustické deficity viac ako 90 dB). Tí, ktorí sú úplne neschopní počuť zvuky, môžu využiť kochleárny implantát.

Ak chcete dať predstavu o akustických úrovniach nedostatku sluchu, nižšie sú úrovne niektorých známych zvukov. Decibel - jednotka hlasitosti zvuku.

• 20 dB - časovanie hodín;
• 30 dB - šepka;
• 50-60 dB je normálny rozhovor;
• 80 dB - alarmový signál;
• 85-90 dB - sušič vlasov;
• 100 dB - snežné skútre, rockový koncert;
• 120 dB - sirény sanitných vozidiel;
• 140 dB (prah citlivosti na bolesť) - prúdové lietadlá;
• 180 dB - spustenie rakety.

Zvuky, ktoré dosahujú 100 dB, môžu spôsobiť poškodenie sluchu.

Príčiny senzorineurálnej straty vypočutie je rozdielne, ale možno ich zhrnúť do dvoch kategórií: vrodená a získaná strata sluchu.

Vrodená strata sluchu je prítomná pri narodení, a to je najčastejší problém u malých detí. Môže to byť dedičná príčina alebo spôsobená abnormálnym vývojom počas tehotenstva.

Získaná strata sluchu môže nastať kvôli veľkému počtu faktorov. Patria sem zranenia, nadmerný hluk, meningitída Meniere. Strata sluchu môže byť tiež vedľajším účinkom niektorých liekov.

Často je porušenie fungovania kochle po primárnom alebo sekundárnom poranení alebo infekcii charakterizované zmenami častí vnútorných tekutín ucha. To znamená, že ako všeobecný konečný účinok sa prejavili rôzne škodlivé faktory akumulácie endolymfy alebo perilymfy vo vnútornom uchu, čo vo väčšine prípadov vedie k akustická deficiencia.

Pri senzorineurálnej strate sluchu v obidvoch ušiach môžete mať ťažkosti s porozumením zvukov, dokonca aj vtedy, ak je hlasitosť vnímaná ako pomerne vysoká. Pri jednostrannej strate sluchu môže byť ťažké orientovať zvuk na hlučných miestach alebo v lokalizácii zvuku.

diagnostika

Diagnóza pomáha určiť závažnosť vášho sluchového problému na neskoršiu liečbu. Váš lekár alebo špecialista môže odporučiť vykonanie niekoľkých opatrení na liečbu vodivých systémov, avšak v niektorých prípadoch nie je možné zabrániť strate sluchu.

Diagnóza je založená na štúdium evokovaných potenciálov. Zaznamenávajú elektrické prúdy prechádzajúce cez mozog (potenciál) spôsobené určitými stimulmi, ktoré môžu mať akustický alebo vestibulárny pôvod.

Slimáky a sluchový nerv vytvárajú taký potenciál, ak sú stimulované pomocou určitých zvukov, tieto testy sa nazývajú akustické potenciály mozgového kmeňa (ABR).

Vo väčšine prípadov je diagnostika percepčné straty sluchu je založený na zistení, že strata sluchu nie je spôsobená porušením prenos zvukových vĺn.

Štúdia sa vykonáva ako vysoko spoľahlivý protokol, ktorý presne odpovedá na otázky týkajúce sa polohy lézie a jej možných príčin. To vám umožní vykonať opatrenia zamerané na cielené liečenie drogami.

Senzorická porucha sluchu. liečba

V prípadoch, keď je senzorineurálna strata sluchu trvalá, niektoré možnosti môžu ďalej zlepšiť schopnosť počuť a ​​komunikovať. Liečba senzorineurálnej straty sluchu znamená: sluchových pomôcok, kochleárne implantáty, jazykové vzdelávanie a vzdelávacia a sociálna podpora.

Keď audiologické posúdenie vedie k diagnóze ireverzibilnej neurosenzorickej straty sluchu, riešením liečby je určite sluchová pomôcka.

Nástup digitálnej technológie teraz umožňuje výrobu sluchových pomôcok, ktoré reprodukujú zvuk veľmi podobným spôsobom ako ľudské ucho.

Avšak sluchové pomôcky môžu byť účinné iba vtedy, ak je bilaterálna senzorineurálna strata sluchu mierna alebo mierna. V prípade vážnejších sluchových porúch nie je dostatok na počúvanie. V závažných prípadoch je možné zvážiť otázku kochleárnej implantácie.

Kochleárne implantáty

Ak máte vážne poškodenie sluchu v jednom alebo oboch ušiach, implantát ako liečba senzorineurálnej straty sluchu môže byť jednou z možností. Na rozdiel od sluchového zariadenia, ktorý zosilňuje zvuk a nasmeruje ho na sluchový meatus, kochleárny implantát (tiež známy ako "bionické uši"), kompenzuje umelo poškodené časti vnútorného ucha.

Kochleárne implantáty sú tvorené vonkajšou zložku (MIC-prijímačom a spracovanie zvuku), a tiež z vnútornej časti. Implantát je chirurgicky vložený pod kožu a dosahuje kochleárny nerv. Vonkajšie procesor zariadenie prijíma zvukový mikrofón, analyzuje ho a prevádza ich na signály, ktoré sú prenášané na vnútorné prijímači, dekódované a odoslaných na mikročipu v podobe elektrických impulzov do sluchového nervu. To znamená, že kochleárne implantáty sú vhodné len pre ľudí, ktorí sa sluchovým nervové dráhy fungujú normálne.

Kochleárne implantáty samozrejme nedávajú akútne sluch, ale ich kroky sú dosť dosť plnohodnotný život.

Existuje niekoľko liečebné metódy liečby senzorineurálna strata sluchu, ale stále sú v štádiu vývoja na experimentálnej úrovni.

Ako zabrániť senzorineurálnej strate sluchu

Uši sú krehké štruktúry, ktoré môžu byť poškodené mnohými spôsobmi a nie je vždy možné predchádzať týmto škodám. Napríklad stratou sluchu v dôsledku zápalu stredného ucha môže zabrániť včasnou detekciou a vhodnou liečbou.

Odhaduje sa, že primárnu prevenciu možno vyhnúť polovici všetkých prípadov senzorineurálnej straty sluchu. Niektoré z týchto jednoduchých preventívnych stratégií zahŕňajú:

• očkovanie detí proti detským chorobám vrátane osýpok, meningitídy, rubeoly a príušnice.
• Očkovanie dospievajúcich dievčat a dospelých žien v reprodukčnom veku proti rubeole pred tehotenstvom.
• Screening a prípadne liečba syfilisu a iných infekcií u tehotných žien.
• Zlepšenie prenatálnej a perinatálnej liečby.
• Monitorovanie stavu detí s vysokorizikovými faktormi (napríklad s rodinnou anamnézou straty sluchu, narodené s nízkou pôrodnou hmotnosťou).
• Zníženie dopadu (profesionálne a rekreačné) hlasných zvukov pomocou osobných ochranných prostriedkov.

Riziko poranenia pri akustickom zásahu závisí od intenzity a trvania vystavenia hluku. Niekoľko tipov na minimalizáciu tohto rizika.

nosenie ochrana sluchu na pracovisku. Ak pracujete v hlučnom prostredí, ako sú krčmy, nočný klub alebo stavenisku, mali by ste používať ochranu sluchu zariadenia, napríklad slúchadlá. Osobitne navrhnuté slúchadlá môžu chrániť vaše uši, ktoré umožňuje prenášať najhlasnejším a vziať ich na prijateľnú úroveň. Nepretržité vystavenie hluku najmenej 85 dB môže viesť k strate sluchu.

Vyhýbajte sa rizikám spojeným s rekreačné činnosti. Niektoré druhy rekreácie a zábavy, ako napríklad snežné skúšky, poľovníctvo a hlasná hudba, môžu dlhšiu dobu poškodiť váš sluch.

Znížte hlasitosť pri počúvaní hudby. Toto je obzvlášť dôležité, ak máte malé deti, pretože ich uši sú citlivejšie na zvuky.