Čo je senzorineurálna strata sluchu: príznaky a liečba

Sensoneurálna strata sluchu je všeobecné zníženie sluchu, ku ktorému dochádza v dôsledku poruchy funkcie vnímania zvuku, čo je možné s chorobami sluchu v mozgu, poškodením sluchového nervu alebo vnútorného ucha. Podľa zdravotníckych štatistík viac ako 500 miliónov ľudí na svete trpí poruchou sluchu. Takmer 80% z nich trpí senzorineurickou stratou sluchu.

Súčasne existuje tendencia zvýšiť výskyt tejto choroby, medzi ktorou je aj bilaterálna senzorineurálna strata sluchu a jednostranná strata sluchu.

Hlavné príčiny choroby

Senzorická hluchota je polyetologické ochorenie. Inými slovami, príčiny tejto choroby môžu byť celkom rozmanité. Najprv ide o infekčné činidlá, najmä vírusové činidlá. Napríklad chrípka, ktorej vírus môže ovplyvniť nervy a krvné cievy, syfilis, brucelózu, adenovírusovú infekciu atď.

Rovnako dôležitým dôvodom je nástup vaskulárnej patológie, ktorá vedie k poruchám v krvnom obehu a mozgových tepien Viedeň, najmä tie, ktoré zdroj akustického analyzátora. Stáva sa to u aneuryzmy, vegetovaskulárnej dystónie, hypertenzie atď.

Obmedzená senzorická porucha sluchu môže nastať pri toxických účinkoch priemyselných a domácich jedov, alkoholu alebo liekov. Posledne uvedené zahŕňajú predovšetkým aminoglykozidové antibiotiká (kanamycín, monomycín atď.), Ako aj streptomycíny, ktoré majú patologický účinok na špirálovú časť ucha.

Vo vývoji hluchoty sa pripisuje úloha traumatickým prípadom, ktoré možno získať:

• s náhlym kolísaním atmosférického tlaku;
• keď je vystavený silnému zvuku;
• s kraniocerebrálnymi poraneniami;
• počas operácií na strednom uchu.

U detí môže byť senzorineurálna strata sluchu dôsledkom dedičných ochorení alebo vrodených malformácií. V starobe u dospelých sa táto patológia vyskytuje v dôsledku nedobrovoľných zmien v sluchovom analyzátore.

Autoimunitné a alergické ochorenia môžu spôsobiť senzoneurálnu autoimunitnú stratu sluchu, počas ktorej je proces obmedzený hematolabritinovou bariérou.

Choroba môže vyvolať pracovné riziká, ako aj novotvary mozgu a stredného ucha. A nakoniec môže existovať kombinácia všetkých vyššie opísaných faktorov.

Typy bilaterálnej chronickej senzorineurálnej straty sluchu

K dnešnému dňu je to známe štyri typy senzorineurálna strata sluchu a niekoľko poddruhov tejto choroby: uvoľňujú získaný a vrodený stupeň hluchoty. Ten je rozdelený na nonsyndromové a syndrómové.

Nesindromal typ choroby iné ako strata sluchu nie sú sprevádzané žiadnymi inými príznakmi alebo patológiami iných systémov, ktoré sú zdedené. Tento typ ochorenia predstavuje približne 75-85% všetkých prípadov vrodených alebo skorých porúch sluchu.

Zvyšných 15-25% je syndromic forma toto ochorenie, v ktorom sú rôzne príznaky alebo iné ochorenia. Napríklad Pendredov syndróm sám zahŕňa poruchy sluchu spolu s prerušením funkcie štítnej žľazy.

Chronická získaná bilaterálna senzorická hluchota sa vyskytuje ako dôsledok chronického zápalu stredného ucha alebo z iných príčin, ako je opísané vyššie.

Popri uvedených odrodách choroby, post- a prelingválne druhy opísaný patologický stav. Postlingválna forma sa rozvíja po vzniku reči a vyvíja sa prelingválna forma.

Stupne senzorineurálnej straty sluchu

V prvej fáze senzorineurálna strata sluchu je vyjadrená hladinou sluchu 25-40 dB a je najjednoduchším štádiom ochorenia. Navyše, chorý človek môže počuť výrazne hovorený prejav vo vzdialenosti nie viac ako 6 metrov a šepká môže pochopiť, že je len v oblasti 3 metre blízko jeho zdroja. Prítomnosť vonkajšieho šumu výrazne zníži proces vnímania.

V prípade, že pacientova reč môže byť analyzovaná pacientom na vzdialenosť do 4 metrov, šepot môže vnímať na vzdialenosť nie viac ako jeden meter, potom senzorineurálna strata sluchu druhá etapa. Ťažkosti s vnímaním v tomto variante ochorenia sa môžu objaviť u pacienta aj pri podmienkach normálnych podmienok. Často si to môžete všimnúť na základe požiadaviek pacienta opakovať niektoré zle počuteľné frázy alebo slová. Prah vnímania zvuku v tomto štádiu ochorenia sa nachádza na úrovni 40-55 dB.

Ak pacient nemôže dokonca rozobrať reč šepotom a rozhovor rozumie vo vzdialenosti len jedného metra, uvažuje už o senzorineurálnej strate sluchu 3 stupne, pričom prahová hodnota zvuku je 55-70 dB. Tento typ ochorenia vytvára významnú prekážku v komunikácii a je vážnou etapou.

Pri následnej progresii ochorenia sa zníži sluchová funkcia do takej miery, že osoba môže normálne vnímať reč len vo vzdialenosti menšej ako 20 cm od zdroja. A zvuk prah vnímania je 70-90 dB, to zodpovedá takmer hluchota, keď nie je žiadna reakcia na zvuk viac ako 90 dB.

Ak hovoríme inak, senzorineurálna strata sluchu štvrtej etapy - je to najťažšie zo všetkých štádií tejto choroby.

Symptómy ochorenia

U pacientov, ktorí majú senzorineurálnu stratu sluchu, sa príznaky zvyčajne znižujú na prerušenie sluchového pomôcka a výskyt zbytočne klesajúceho alebo zväčšujúceho sa hluku v ušiach. Prvá je vyjadrená vysokou frekvenciou a stálym dostupnosťou, a preto sa porovnáva hlavne s píšťalkou, zvonením alebo otravou. Počas progresie ochorenia sú vyššie uvedené prejavy doplnené závratmi a vestibulárnymi poruchami.

V lekárskej praxi poznámka tri varianty vývoja tejto choroby:

1. S náhlou formou choroby proces patológie sa vytvára počas obdobia 12-16 hodín a vedie k úplnej alebo čiastočnej strate sluchu. Počas včasnej liečby je prognóza tejto hluchoty pomerne pozitívna.
2. Na rozdiel od náhleho ochorenia, akútna senzorineurálna strata sluchu rastie nie tak rýchlo. Choroba v tejto forme sa spravidla vyskytuje počas 10 dní. A ochorenie začína s miernym pocitom upchatia v ušiach, ktorý z času na čas prechádza, ale rýchlosť sa opäť objaví. V budúcnosti sa v ušiach vyskytuje hluk, ktorý sa v priebehu vývoja ochorenia zvyšuje na pretrvávajúcu stratu sluchu. V takom prípade väčšina pacientov zhoršuje svoju situáciu, kým nedávno zanedbala návštevu doktora ORL. Vzhľadom k tomu, prevažná časť ľudí verí, že všetky prejavy, ktoré sa trápia, s najväčšou pravdepodobnosťou sa jedná o príznaky akumulácie síry v ušiach, alebo sú spôsobené niektoré ďalšie faktory, ktoré nemajú veľké nebezpečenstvo. Vzhľadom k tomu, že choroba sa vyskytuje pomerne rýchlo tieto kroky môžu viesť k veľmi neblahé následky, zatiaľ čo doba začatí liečby prispieva k dosiahnutiu úplnej náhrady sluchu.
3. Na rozdiel od predchádzajúcej formy ochorenia, senzorineurálna chronická strata sluchu charakterizuje nielen veľmi pomalý, ale aj dlhý čas vývoja. Zhoršenie sluchu sa objavuje postupne a hluk v ušiach je trvalý a je hlavným príznakom, ktorý trápi osobu. V tomto type choroby lekári identifikujú stabilnú a progresívnu fázu.

Jedným z výsledkov tejto choroby je postihnutie spôsobené stratou sluchu. Vzhľadom na túto skutočnosť je potrebné veľmi opatrne diagnostikovať a včas liečiť túto chorobu.

Diagnóza ochorenia

Samotná diagnostika zahŕňa integrovaný prístup, ktorý vyžaduje preskúmanie všetkých oddelení audítorov pomocou rôznych nástrojových metód. Na začiatku pacientka skúma ENT, vylúčiť rôzne ochorenia vonkajšieho ucha - ktoré zahŕňajú zápal, prítomnosť cudzieho predmetu, sírovú zátku atď.

Potom určite vykonaná tónová prahová audiometria a tuningová vidlica. Ak chcete zistiť, aký typ sluchového postihnutia má pacient diagnostikovať stav stredného ucha a akustické reflexy. Diagnóza sa vykonáva pomocou impedancia. Podľa týchto údajov sa určuje, čo je presne narušené v sluchovom mechanizme: stav zvukového vnímania, stav zvukového vedenia a sluchový nerv sú hodnotené.

Na objasnenie oblastí poškodenia sluchových analyzátorov vykonajte registráciu potenciálnych zvukových signálov. Toto vyšetrenie poskytuje príležitosť na posúdenie stavu sluchového nervu.

Preto je dvojstranná alebo jednostranná strata sluchu určená na základe nasledujúcich údajov:

• údaje o ladičke;
• výsledky vyšetrenia lekára ORL;
• údaje o otoakustických emisiách;
• výsledky prahovej tonálnej audiometrie.

Senzorická porucha sluchu: liečba choroby

Hlavnou úlohou, ktorá zahŕňa liečbu senzorineurálnej straty sluchu, je zníženie hladovania tkaniva kyslíkom a zlepšenie krvného obehu v orgánoch sluchu.

To sa dá dosiahnuť použitím takzvaných "nootropík", ktoré majú výrazný neuroprotektívny účinok. Toto sú také lieky ako cinnarizine a piracetam. Tieto lieky majú antihypoxický účinok, zlepšujú ochranné vlastnosti nervových buniek a zvyšujú prietok krvi v mozgu a sluchových orgánoch.

Keďže počas tejto choroby je dôležitá rýchlosť začatia liečby, tieto lieky sa zvyčajne začínajú používať intravenózne počas prvých dní liečby a rýchlo sa zvyšujú dávkovanie.

Keď sa u pacienta objaví symptomatické zvracanie, nevoľnosť a závrat, znamená to poškodenie labyrintu, štruktúru, ktorá je zodpovedná za umiestnenie v telese. V tomto prípade je vhodné používať antihistaminiká (napr. betaserk). Tieto lieky zlepšujú mikrocirkuláciu vnútorného ucha a redukuje sa endolymálny tlak.

Spôsoby liečenia akútnych ochorení

Okrem liekovú terapiu, u pacientov s akútnym percepčné straty sluchu, terapia vždy zahŕňa metódy bez liekov, ktoré môžu zlepšiť účinnosť liečby drogovej. Vrátane som sa ukázala celkom dobre reflexné, vo formulári laserová punkcia alebo akupunktúra. Tieto postupy sa predpisujú najčastejšie po intenzívnej terapii vyššie opísanými spôsobmi.

Vynikajúci účinok ukázal a hyperbarickej oxygenácie - postup, pri ktorom pacient vdychuje vzduchovú zmes s vysokým množstvom kyslíka. Táto zmes sa dodáva osobe pod tlakom. Za týchto podmienok kyslík, ktorý preniká do krvi, vzhľadom na mikrocirkuláciu vytvára ďalší hojivý účinok.

Otosurgické a sluchové pomôcky pri liečbe ochorení

Uvedené metódy pomoci nie sú vždy účinné. Ak je človek je diagnostikovaný s chorobou v prvých miera liečebných metód fyzioterapie a lieky môže byť úspešná, s mierou progresie prognózy ochorenia, ktorá sa vzťahuje k jeho vyliečenie je oveľa horšia.

Napríklad bude možné pomocou sluchadel dvojstranné chronická strata sluchu percepčné ťažké ošetrené liekových prostriedkov a rehabilitácie sluchu u týchto pacientov. Moderné zariadenia posledných generácií majú dostatočne vysokú citlivosť a malú veľkosť, čo umožňuje znížiť tlak a úzkosť pacientov, pokiaľ ide o ich použitie.

Niekedy v dôsledku najnovšieho pokroku v otosurgii môžete odmietnuť načúvacie pomôcky. Namiesto týchto zariadení môžete vykonávať kochleárnu implantáciu. Ale bude účinný len pre tých ľudí, ktorí porušili Cortiho orgán. Keď nie je narušený sluchový nerv, je možné implantovať do vnútorného ucha špeciálne elektródy, ktoré priamo stimulujú nerv. Z tohto dôvodu sa môže do veľkej miery obnoviť sluch.

Ak chcete vylúčiť progresiu ochorenia v dôsledku straty času, je potrebné začať liečiť hluchotu čo najskôr a len pod dohľadom skúseného odborníka. Ak je všetko vykonané správne, potom povesť sa nakoniec obnoví alebo aspoň spomalí jeho následný pokles.