Čo je anafylaktický šok, vlastnosti tejto reakcie tela

Anafylaktický šok (anafylaxia) je akútna a veľmi závažná alergická reakcia, ktorá sa objavuje v dôsledku opakovaného vystavenia alergénu telu. Výsledkom je hypoxia a závažné hemodynamické poruchy.

Vo všeobecnosti je táto reakcia vyvolaná rôznymi očkovacími látkami a liekmi prichádzajúcimi do tela, ako aj potravinovými alergiami a uhryznutím hmyzu. Silný stupeň šoku je charakterizovaný rýchlou stratou vedomia, rozvojom kómy a v neprítomnosti včasnej pomoci - smrteľným. Liečba spočíva v odstránení príjmu alergénu, v obnovení funkcií dýchania a obehu a, ak je to potrebné, pri vykonávaní resuscitačných opatrení.

dôvody

Čo je anafylaktický šok? To je závažná alergická reakcia, ktorý sa vyvíja v dôsledku kontaktu s cudzími látkami - antigénmi (potravinárske výrobky, prípravky na rádioterapiu, séra, lieky) a sprevádzané poruchami obehu a funkciami systémov a orgánov.

Vývoj šoku sa vyskytuje u jednej osoby z 50 tisíc, pričom počet prípadov takejto reakcie sa každoročne zvyšuje. Najčastejšie sa táto situácia vyvíja v dôsledku užívania liekov. Často takáto choroba vedie k smrti pacienta.

Vyvoláva sa anafylaktická reakcia požitý alergén. Najčastejšie sa vyskytuje pri podávaní rôznych liekov. Môže to byť:

• antibakteriálne látky (sulfónamidy a antibiotiká);
• anestetiká;
• enzýmové prípravky;
• hormonálne lieky (progesterón, kortikotropín, adrenokortikotropný hormón, inzulín);
• vakcíny;
• heterológnych séroch.

Anaphylaxia sa môže vyvinúť v dôsledku zavedenia rádioaktívnych látok, ktoré sa používajú počas inštrumentálneho výskumu. Tiež jeho príčinou môžu byť kousky hmyzu a hady. Dochádza tak často k takejto reakcii organizmu o potravinových alergénoch (arašidy, sója, morské plody, ryby, mliečne výrobky, vajcia, arómy, farbivá a biologické látky, ktoré spracovávajú ovocie a zeleninu).

Nedávno sa zvýšil počet prípadov vývinu anafylaktickej reakcie na sulfity - potravinárske prídavné látky, ktoré sa používajú na zabezpečenie čo najdlhšieho skladovania produktov. Takéto látky sa pridávajú do vína, piva, omáčok, čerstvého ovocia, zeleniny. Často sa vyskytuje anafylaktický šok na výrobky vyrobené z latexu (katétre, gumené rukavice atď.). Patológia sa môže vyvinúť a vystavená rôznym fyzikálnym faktorom (teplo, studená, športová príprava).

príznaky

Príznaky anafylaktickej reakcie závisí na individuálnom hostiteľovi, spôsobu preniknutiu alergénu (prostredníctvom zažívacieho traktu, dýchacieho traktu, parenterálnej) prevažujúcej "šok" (koža, cievy a srdce). V tomto prípade sa môžu prejaviť príznaky šoku rýchlo, napríklad pri parenterálnom podaní lieku alebo niekoľko hodín po vniknutí alergénu.

Symptómy anafylaktického šoku:

• arytmia, synkopa, slabosť, zníženie arteriálneho tlaku, rozvoj cievneho kolapsu, infarkt myokardu;
• ťažké dýchavičnosť, bronchospazmus, sipot, dysfónia, rinorea, výrazné dyspnoe;
• bolesť hlavy, konvulzívny syndróm, úzkosť, pocit strachu, psychomotorická agitácia;
• nedobrovoľný pohyb čriev a močenie;
• angioedém, urtikária, erytém.

Klinický obraz sa líši v závislosti od závažnosti ochorenia. Existujú štyri stupne závažnosti.

Prvý stupeň šoku je charakterizovaný drobných porušení, zníženie krvného tlaku, suchosť v hrdle, kašeľ, pocit tepla, bolesť za hrudnou kosťou, spoločným záujmom, môže sa jednať o kožné vyrážky.

V druhom stupni sú poruchy oveľa výraznejšie. Krvný tlak klesne ešte nižšie človek začne narušovať celkovú slabosť, úzkosť, dochádza k závraty, angioedém, vyrážka sa svrbenie, dýchavičnosť, hrudníka závažnosti bolesti chrbta a brucha, ťažkosti s prehĺtaním. Často sa vyskytuje zvracanie, proces defekácie a močenie je narušený.

Tretí stupeň závažnosti sa prejavuje znížením diastolického krvného tlaku na 0. Osoba stráca vedomie, žiaci sa rozširujú, koža sa stáva lepkavou a studenou a pulz je vláknitý. je vývoj konvulzívneho syndrómu.

Vývoj štvrtého stupňa anafylaktickej reakcie sa uskutočňuje bleskovou rýchlosťou. Pacient je v bezvedomí, pulz a krvný tlak nie sú detegované, nie je žiadny dych a srdcová aktivita. Ak chcete zachrániť život človeka, vykonávajú naliehavú resuscitáciu.

liečba

Liečba anafylaktickej reakcie je zameraná na čo najrýchlejšiu elimináciu dysfunkcií vitálnych telových systémov. Po prvé, odstráňte kontakt s alergénom (odstráňte vresenie, zastavte injekciu lieku, očkovaciu látku atď.). Ak je to potrebné, venózny odtok je obmedzený aplikáciou krčmy do končatiny nad miestom pichania hmyzu a podávaním liečiva a prijať takéto miesto s roztokom adrenalínu a aplikujte chlad.

Znížená dýchacích ciest vedenie tracheotómia núdzové intubáciu, zavedenie potrubia, ktorá zabezpečujú prívod čistého kyslíka do pľúc. Liečba anafylaktickej reakcie sa uskutočňuje injekčným podaním subkutánne epinefrínom s ďalším intravenóznym podaním kvapiek, až kým sa stav pacienta nezlepší. V závažnej forme ochorenia sa intravenózny dopamín podáva v individuálne zvolenej dávke.

Núdzová pomoc zahŕňa použitie glukokortikoidov a liečby tekutín, čo umožňuje normalizovať krvný tlak, eliminovať hemoconcentration a objem krvi výplň. Použite diuretiká, bronchodilatátory, antihistaminiká. Ak sa infiltráty objavia na mieste podania injekcie alebo uhryznutia, je indikovaná lokálna liečba - absorbovateľné masti a gély (lyoton, troxevasín, masť heparínu) a hormonálne masti (hydrokortizón, prednizolón).

účinky

Vychádzajúce z tohto stavu, pacient zažíva únavu, slabosť, letargia, zachránil bolesť srdca, dýchavičnosť, bolesti kĺbov, bolesti svalov, horúčka. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť, vracanie a bolesť brucha. Po zmiernení akútnych symptómov anafylaktického šoku často vyvinú komplikácie, ako je bronchiálna astma, žihľavka, hepatitída, systémový lupus erythematosus, glomerulonefritída, polyartritída nodosa a ďalšie.

Môže to sprevádzať anafylaktický šok neskoré komplikácie:

• hepatitída, alergická myokarditída, glomerulonefritída, difúzna lézia nervového systému, vestibulopatia, neuritída - vedie k smrti pacienta;
• dva týždne po vzniku reakcie sa vyskytuje recidivujúca urtikária, Quinckeho edém a bronchiálna astma;
• ak došlo k opakovanému kontaktu s alergénmi, potom existujú také ochorenia ako systémový lupus erythematosus a nodulárna periarteritida.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku anafylaktického šoku, človek nesmú prísť do styku s alergénom. Preto sa odporúča:

• odstrániť zlé návyky;
• nepoužívajte niektoré prídavné látky v potravinách;
• kontrolovať používanie liekov;
• nepoužívajte súčasne viaceré lieky.

Tiež by ste mali dodržiavať osobnú hygienu, trávia čo najviac čistenie miestnosti a vetrať na ovládanie jesť, vyberte ploché ďalšie plyšové hračky a nábytok, používať slnečné okuliare alebo masku počas kvitnúcich rastlín.

Preto dochádza k vzniku anafylaktického šoku v kontakte s rôznymi alergénmi. Takýto stav je schopný viesť k smrti pacienta. Prognóza tejto choroby závisí od toho, ako bola poskytnutá starostlivosť, ako aj od celkového stavu pacienta a prítomnosti sprievodných ochorení.