Čo je pulpitída: príznaky a liečba zubov?

S najväčšou pravdepodobnosťou akúkoľvek dospelú osobu určite vie, čo je zubná drvina. Názov sa môže zdať neznámy, ale stav je známy. Veľa ľudí zažilo neznesiteľnú a hroznú bolesť zubov, najmä v noci, čo neumožňuje nielen spať, ale aj len ležať. Čo to je - zubná vláknina? Pulpitída je zápalový proces buničiny, počas ktorého sa objavuje jej opuchy. Klasifikácia pulpitídy je odlišná, choroba môže mať chronický a akútny prejazd.

Najprv musíte pochopiť, čo je buničina zubu. Všetky zuby vo vnútri majú dutinu, ktorá sa inak nazýva celulózová komora. Z názvu je jasné, že v nej je umiestnená celulóza zubu. Samotná buničina je zväzok, ktorý sa skladá z mnohých malých nervových zakončení a krvných ciev. Kvôli tomu dochádza k výžive zubov a koruniek, ktoré majú prirodzenú farbu a lesk.

Príčiny pulpitídy

Etiologické faktory sú rôzne. Najčastejším dôvodom je však penetrácia patogénnych mikroorganizmov cez karyziálnu dutinu. Keď dôjde k zubnému kazu a človek sa nezastaví včas na pomoc zubnému lekárovi, začne sa hlbšie. V tomto prípade sa steny medzi pulpným priestorom a karyóznou dutinou stávajú pomerne tenkými alebo úplne zmiznú. Všetky mikróby a baktérie vstupujú do zubnej buničiny, ktorá spôsobuje zápal, v dôsledku čoho sa neuromuskulárny zväzok napína. Vzhľadom na zvýšený tlak steny na tejto buničine a tam je veľa bolesti.

Pulpitída môže mať iné príčiny vzniku. Môže sa to vyskytnúť v dôsledku retrográdnej infekcie, čiže v prípade, že infekcia prechádza vrcholom koreňa zuba. To môže byť spôsobené generalizovanou infekciou, ak prenikne krvou. V niektorých prípadoch sa výskyt pulpitídy vyskytuje v prítomnosti infikovanej hlbokej parodontálnej kapsy, ktorá vzniká kvôli parodontitíde a porušuje integritu spojenia ďasien a zubov. Takto sa pulpitída vyvinie pomerne zriedkavo.

Klasifikácia choroby

Klinický obraz bude závisieť od rozmanitosti pulpitídy. Príznaky sú podobné, ale sú trochu iné. Bolesť je prítomná v každom prípade. Aby ste lepšie pochopili, musíte vedieť, aké sú formy.

Klasifikácia pulpitídy:

• Chronická - hypertrofická, gangrenózna a vláknitá;
• Akútne - difúzne a ohniskové;
• Chronická exacerbácia.

Vzhľadom na názov sa akútne formy vyvíjajú spontánne a dramaticky. Bolestné pocity spontánne sa však môžu objaviť aj pod vplyvom vonkajších dráždivých faktorov. Najmä keď dostanete teplé jedlo. S ohniskovým tvarom je príznak bolesti v jednom zube a človek ho môže presne zobraziť. Počas vyšetrenia je určená kariotická dutina, ako aj pravdepodobná komunikácia s dužinou. Klepanie (perkusie) je negatívne. V oblasti ďasien nie sú žiadne zmeny. Držanie sondy spôsobuje bolestivé pocity v jednom bode.

Manifestácia pulpitídy

Difúzna forma má najvýraznejšie príznaky pulpitídy. V tomto prípade bolestivé pocity môžu vyžarovať, to znamená, aby sa dal susedným zubom, inej čeľusti a dokonca aj v uchu. Majú rovnaký spontánny charakter, ktorý je zosilnený v noci. Počas kontroly sa stane, že aj dotyk zubov môže spôsobiť veľmi silnú bolesť. Sondovanie po obvode karyóznej dutiny je dosť bolestivé. Sliznica je normálna. Klepanie môže reagovať.

Chronické formy počas fázy remisia môžu spôsobiť nepríjemné pocity len kvôli tvorbe dutiny a vniknutiu častíc potravy do nej. Nie je žiadna bolesť. Rozlišovať medzi sebou umožňuje charakter buničiny zubu a dutiny.

• Počas vláknitej formy začína byť nervový zväzok nahradený vláknitým tkanivom.
• Počas gangrénovej formy sa zaznamená nekrotizácia - nekróza buničiny vrátane koronárnej. Často často koreňová časť ostáva nažive, hlavne preto, že je bližšie k vrcholu.
• Pre hypertrofickú formu je charakteristické zvýšenie granulačného tkaniva, ktoré môže "vystupovať" zo zubnej korunky.

Ak nie je exacerbácia, všetky príznaky sú negatívne. V opačnom prípade sú rovnaké ako počas akútnej formy, ale nie tak výrazné. Stáva sa tiež, že pulpitída okamžite prechádza do chronickej formy. Človek nemôže ani predpokladať, že má zapálený zubný nerv. To môže byť plné skutočnosti, že aj bez toho, aby si všimol tento zápal, môže prechádzať na koreňový hrot.

Jedná sa o najčastejšie odrody pulpitídy, ale je tu tiež traumatický. V tomto prípade môže choroba mať príčiny vzniku, ktoré sú spojené s jednostupňovou pitvou. Pulpitída sa vyskytuje, keď je náhodne vystavený nerv v priebehu prípravy, rozštiepenie, modriny. Traumatická pulpitída má rovnaké symptómy ako počas akútnej formy. Výraznou črtou môže byť skúmanie získania ružovej farby zubov, čoho dôsledkom je krvácanie.

Ďalšie spôsoby diagnostiky

Na diagnostiku prítomnosti zápalového procesu v zubnej buničine sa EDI spravidla používa - Elektrodontodiagnostické a teplotné metódy. Ako posledná metóda používajte zubnú zátku alebo špachtľu, ohrievanú na oheň alebo z pištole so studenou vodou. Z horúcich, bolestivých pocitov sa pomaly zvyšuje a stáva sa silnejším. Aplikujte na postihnutý zub a určite reakciu. EDI sa používa na diagnostiku elektroexcitability buničiny, ktorá je v norme 3-7 mA. Počas pulpitídy môže dosiahnuť až 22 mA.

Na vykonanie diferenciálnej diagnostiky s periodontitídou je možné vykonať rádiografické pozorovanie. Niektoré príznaky zubnej pulpitídy, na rozdiel od druhej, nebudú na röntgenovej snímke. Pravdepodobne malá, mierne znateľná zriedkavosť kostného tkaniva v blízkosti apikálneho foramenu. Toto sa však zriedkavo zaznamenáva. Toto sú hlavné príznaky pulpitídy, ktoré potrebujú pozornosť.

Každá osoba musí vedieť príznaky pulpitídy, s cieľom obrátiť sa na zubára v čase:

• Pocity bolesti z horúceho stavu;
• Snímanie spontánnej akútnej bolesti, ktorá je horšia v noci;
• Zhoršený symptóm bolesti pri vstupe do dutiny stimulu, ktorý neprejde po jeho vylúčení;
• Ožarovanie okolitých miest.

Počas prítomnosti aspoň jedného z vyššie uvedených symptómov môžete podozrenie na akúkoľvek zubnú pulpitídu a ísť na stomatologickú kliniu, aby ste predišli komplikáciám.

Spôsoby liečenia zápalu v buničine

Príznaky a liečba pulpitídy sú tiež odlišné, rovnako ako ich klasifikácia. Otázka spočíva v tom, aké liečby sa môžu použiť na odstránenie nervov? V skutočnosti nie sú podobné, ako vo fázach a vo svojich metódach. Veľmi dôležitú úlohu zohráva, ktorý zub je zapálený. Koľko kanálov je, aký tvar majú tieto kanály a podobne? Ako vyliečiť pulpitídu na jednu cestu lekárovi? A je možné to urobiť?

Tiež väčšina ľudí sa pýta, či je bolestivé liečiť pulpitídu. Každý deň sa snažia robiť tak, aby človek necítil bolesť s akoukoľvek manipuláciou a liečbou kazateľnice vrátane. Každopádne pred akýmkoľvek zásahom je vykonaná anestézia. Pretože bude osoba počas niekoľkých sekúnd poranená len počas injekcie.

Zachovanie nervu zubov počas liečby pulpitídy

Aké sú spôsoby liečenia pulpitídy? Existujú spôsoby, ako môžete ušetriť celú alebo časť životnosti buničiny a kedy je potrebné ju odstrániť. Je možné bez odstránenia nervu vyliečiť pulpitídu? V určitých situáciách môžete. Toto je počas traumatického a akútneho fokálneho ochorenia. Táto metóda sa nazýva biologická.

Jeho význam spočíva v uložení glukokortiko-antibiotickej pasty s jej ďalšou náhradou hydroxidom vápenatým. Rýchlosť liečby a prípravy nie je dôležitá. Vŕtanie je potrebné pri nízkych rýchlostiach vrtáka, aby nedošlo k prehriatiu, a to je najviac dráždivý nerv. Zaobchádzajte len s slabými roztokmi chlórhexidínu a peroxidu vodíka.

Pasty by sa mali používať pod dočasným obväzom dentínu. Tentoraz musíte pozorovať osobu. Ak chcete zistiť, či existujú nejaké starosti a či došlo k zmenám v zube av jeho blízkosti. Keď je všetko v poriadku, môže byť dočasný dentín nahradený trvalým uzáverom. Táto metóda sa však dlhodobo nepoužívala kvôli jej neefektívnosti. Je dosť ťažké udržať nerv v priebehu svojho zápalu.

Stále existuje zásadná amputácia buničiny, ktorá sa používa v rovnakých prípadoch ako biologická buničina a tiež počas jej neúčinnosti. Túto metódu možno liečiť len molári a premoláry. V tomto prípade sa koronálna buničina odstráni, ale zostáva v koreňoch. Ústie sa rozširujú, dentinové hobliny sa aplikujú súčasne s kalmecínom, na vrchu zinko-valenolovej pasty a všetko sa ošetrí dentínovou pastou. Počas neprítomnosti symptómov bolesti sa trvalé plnenie vykonáva po 30 dňoch.

Chirurgická intervencia

Ako môžete liečiť pulpitídu chirurgicky? Chirurgické zákroky je možné vykonať niekoľkými spôsobmi: devital a vitálny. V druhom prípade je nerv ešte nažive a je odstránený pri lokálnej anestézii. V prvom prípade je najprv devitalizovaný, potom pri ďalšej návšteve lekára sú vykonané zostávajúce procedúry.

Etapy liečby životne dôležitou metódou:

• Lokálna anestézia;
• Príprava karyóznej časti s ďalším otvorením dentálnej dutiny a odstránením koronálnej časti buničiny;
• Rozšírenie úst v koreňových kanáloch;
• Odstránenie nervu;
• Spracovanie liekov a nástrojových kanálov;
• Ich sušenie a tesnenie.

Táto metóda sa používa, ak sa liečí pulpitída trvalých zubov. Pre mliečne zuby nie je táto metóda vhodná. V iných prípadoch produkujte devitálna extirpácia, tj odstránenie. Stupne liečby pulpitídy sú rovnaké, pretože odstránenie nervu. Pri prvej návšteve sa uskutoční príprava dutiny, keď nie je otvorená celulózová komora, potom ju treba otvoriť sférickým bórom č. Na tomto mieste sa aplikuje arzénová pasta pomocou zubnej sondy. Zhora musí byť uzavretý tampónom a potom s dentínom, aby sa arzén nevnikol do úst. Takže je potrebné chodiť po 2-7 dňoch, berúc do úvahy trvanie pôsobenia arzénu. Po liečbe má pulpitída rovnaké kroky ako v hore opísanej metóde.

Liečba predných zubov

Spravidla sú horné bočné a centrálne rezáky ovplyvnené z prednej skupiny kazom. Zuby nie sú ovplyvnené štrukturálnymi prvkami, pretože sú najťažšie. Nižšie rezáky tiež nie sú ovplyvnené bohatým umývaním slín, kde je veľké množstvo minerálov. Avšak s najväčšou pravdepodobnosťou tvoria zubné kameň.

Zvyčajne sa zobrazí traumatickou pulpitídou predných zubov. To je možné vďaka zranenia, pretože sú viac vystavené otrasom na športových aktivitách, jeseň, počas kovokeramických protetických implantátov atď Potrebujú silnejšie sústruženie, pretože tkanivá zuba sú zriedené a nerv reaguje viac na vonkajšie podnety. Preto sa odporúča, aby boli tieto zuby ihneď odstránené, aby nemohli byť znova spracované.

Zuby prednej rady sa ľahšie liečia, pretože majú iba jeden kanál. Určite to nie je ťažké, pretože zubná dutina tečie hladko do koreňového kanálika. Môžete odstrániť nerv spolu s koreňovou a korunkovou časťou. A kanál predného zuba je dosť široký, takže s jeho očistením a prechodom nie sú žiadne ťažkosti. To isté platí pre tesnenie. Spravidla platí, zapečatené guttaperčovými kolíkmi a pastou. Potom ju môžete okamžite utesniť trvalým materiálom. Zriedkavo sa liečba pulpitídy predných zubov vykonáva metódou devitalizácie.

Komplikácie pulpitídy

Všetky typy pulpitídy môžu viesť k vážnym komplikáciám. Ako bolo uvedené vyššie, môže sa vyvinúť periodontitída. Ide o zápalový hnisavý proces v periférnych tkanivách. Keď nie je miesto pre hnis, začína sa rozvíjať periostitis, alebo inými slovami tok. V najlepšom prípade sa vytvorí píšťalka a začne pretekať purulentným výbojom. Keď sa fistula neobjaví, purulentný zápal môže prechádzať do čeľustnej kosti a vyvíjať osteomyelitídu. To však nie je najhoršie, pretože otravy krvi môžu začať. Aby to nebolo všetko, je žiaduce ihneď požiadať o pomoc zubára, bez ohľadu na ich strach.

Komplikáciou počas liečby môže byť vylučovanie materiálu na utesnenie na vrchole. V takomto prípade bude mať človek postreflexné bolestivé pocity, keď sa ozval. Tieto pocity však trvajú 2-3 dni. Môže sa tiež objaviť arzénu parodontitídy, ktorý sa vyvíja, keď je zubná dutinu otvorili a oveľa arzén prejde buničiny do periapikálnu priestoru. V tomto prípade sa hnis nemusí tvoriť, ale pocity bolesti budú parodontitídou. Ak tomu chcete zabrániť, v týchto prípadoch je žiaduce odstrániť živý nerv v anestézii.

odporúčanie

Aby ste predišli možným komplikáciám a vo všeobecnosti vzniku zápalu, musíte najprv poznať príznaky pulpitídy. Ak dôjde k bolesti zubov, ihneď sa obráťte na zubného lekára o pomoc. Dokonca aj v prípade, že tento príznak nie je prítomný, ale ste videli zubný kaz, potom tiež nemusíte strácať čas.

Keď to z nejakého dôvodu nevyjde v blízkej budúcnosti, potom V žiadnom prípade nie je možné použiť "radu babičky", tým je teplejšia bolesť. Cievy sa zvyšuje zahriatím, a táto časť sa privádza viac krvi, čo vedie k zvýšeniu opuch a bolesť v budúcnosti stanú intenzívnejšie, pravdepodobnosť hnisavého procesu. Môžete skúsiť oplachovanie, ale počas pulpitídy nemôžu pomôcť.

Počas včasnej výzvy zubnému lekárovi je prognóza ochorenia pomerne priaznivá - úplné obnovenie anatomického tvaru zuba a všetkých jeho funkcií. Prevencia pulpitídy spočíva v včasnej liečbe akýchkoľvek zubných ochorení.