Čo je adenóm prostaty u mužov: príčiny, symptómy a liečba

Medzi zvieračom mimo močovej trubice a močovým mechúrom je orgán samčej sexuálnej sféry, podobajúci sa gaštanovému tvaru. Nazýva sa to prostata, časť uretra prechádza jej hrúbkou. Keď sa objaví adenóm prostaty, zúženie kanála je dôsledkom proliferácie buniek obklopujúcich tkanivo.

Čo je adenóm prostaty u mužov, aké sú jeho príznaky a spôsoby liečenia, ktoré treba chápať v tomto článku.

Adenóm prostaty alebo prostata má charakter rozširujúceho sa tkaniva a následne začne hypertrofovať. Tento vznikajúce nádor je benígna, vyvíja pomaly, ale s rastúcou porušuje prirodzený vývoj moču pozdĺž močovej trubice. Adenóm nespôsobí vznik metastáz, ale tvorí v priebehu rastu množstve uzlov, čo spôsobuje jeho ochorenia tlak urogenitálny systém, prejavujúce sa v zúženie močovodu a deformácie vonkajšieho otvorenia zvierača.

V dôsledku toho u mužov je tu ťažké močenie, slabé prúdenie, nedobrovoľné oddelenie kvapaliny počas dňa a noci, následne moč sa oneskorí a stagnuje v močovom mechúre. Takéto zmeny nemôžu zostať bez povšimnutia a objaví sa zlyhanie obličiek alebo intoxikácia.

Ako často sa choroba vyskytuje?

Často pacienti vyhľadajte lekársku pomoc len v dôsledku silných zmien a používajú sa primárne príznaky a nezverejňujú túto chorobu. Podľa štatistík sa choroba prejavuje u mužov v závislosti od veku:

• Adenóm prostaty je ovplyvnený asi 25% mužov vo veku od 40 do 50 rokov;
• rakovina prostaty postihuje silný pohlavný vek vo veku 50-60 rokov v 50%;
• Mužská populácia je citlivá na ochorenie v rozmedzí od 60 do 70 rokov u 65%;
• čím starší vek, tým vyššia je pravdepodobnosť výskytu ochorenia a po takmer 80 rokoch trpí takmer všetci starší ľudia, miera ochorenia dosahuje 90%.

Vlastnosti adenómu prostaty

Príčiny tejto choroby

Vzhľadom k tomu, že viac prípadov adenómu prostaty sa objavuje v súvislosti s nárastom veku človeka, existuje charakteristická závislosť. Výskumníci adenómu prostaty zistili, že benígny nádor sa objavuje s vekom súvisiacimi zmenami v hormonálnom pozadí. Značný dôraz je nástup mužskej menopauze, andropause meno nositeľa, to zlomí vylučovanie pohlavných hormónov.

o negatívne návyky a nesprávny spôsob života názory vedcov boli rozdelené. Niektorí z nich považujú príjem alkoholu, fajčenie, obezitu za faktory vedúce k výskytu choroby, iné popierajú ich ako hlavný dôvod. Štúdie nepotvrdili asociáciu adenómu prostaty s dedičnými prejavmi. Vrodená predispozícia osoby k výskytu adenómu sa však považuje za príčinu choroby.

Charakteristické príznaky choroby

Rast buniek vedie k prostému adenómu, v niektorých prípadoch je významné zvýšenie orgánu a zúžení močovodu. Príznaky sa prejavujú v každej osobe rôznymi spôsobmi, ale medzi nimi sú podobné:

• V noci sa zvyšuje nutkanie na močenie a počas dňa sa pozoruje aj nepríjemné pocity, ale hlavné problémy sú v predkratších hodinách. Niekedy ráno môže pacient vyprázdňovať močový mechúr niekoľkokrát za hodinu a sťažuje sa odtok moču.
• V skorých štádiách ochorenia často bez povšimnutia slabý prúd moču, pacienti nie vždy dávať pozor na tento príznak a nie ísť k lekárovi pri tejto príležitosti.
• Niekedy je znakom adenómu nepokojná nutkanie na močenie, je takmer nemožné udržať prúd. Tento príznak spôsobuje, že sa pacient poradí s lekárom.
• Ak má pacient močovú inkontinenciu, to obtiaž je dôvodom k vážnemu vyšetreniu v kancelárii urológ, ale zdá sa, už v pokročilom adenómom, kedy prvá fáza choroby presunul k druhému.

Etapy choroby

V závislosti od vývoja adenómu, prejav charakteristických príznakov, je choroba rozdelená do troch etáp:

• kompenzované štádium adenómu v prvej fáze;
• subkompenzovaný stupeň druhej etapy;
• dekompenzovaná etapa tretieho stupňa.

Kompenzácia prvej fázy prostatického adenómu

Trvanie počiatočnej fázy závisí od smeru rastu benígny nádor. Ak narastá bublina, prechod na druhú a rýchlo do tretej fázy nastane v priebehu 2 rokov, niekedy ešte skôr. Rozširovanie aktívnej delenia buniek smerom k zvieračke predlžuje trvanie prvého štádia ochorenia na 10 až 11 rokov.

V tomto štádiu, zmena charakteru močenia, ak pacient močil raz alebo vôbec nepotreboval, v noci sa túžba opakuje dva alebo viackrát. Močový tok je slabý a pacient potrebuje napätie na vyprázdnenie močového mechúra. Takéto príznaky, aj keď ich pacient poznamenal, ale napísal ich z iných dôvodov a nehovoril lekára.

Popoludní dynamika močenia v prvej fáze adenóm je takmer nerušený, ale časom sa naliehavo stávajú čoraz častejšie, niektoré sú charakterizované naliehavým výskytom (nemožnosť zadržania). Postupne sa močenie stáva skromným, prúd stráca tlak a stane sa vertikálnym.

Počas tejto stagnácie sa nezaznamenáva moč v močovom mechúri, pretože jeho svaly nie sú hypertrofované a bežne zvládajú svoje povinnosti. Obličky a močovody z nich fungujú funkčne.

Druhý subkomenzovaný stupeň adenómu

V ďalšom štádiu ochorenia v stenách močového mechúra zjavné dystrofické zmeny. Prechod do druhej fáze ochorenia dochádza, keď je močový mechúr je neustále o moču šálok, a jeho počet prípadov, keď z časových zvyšuje. Močenie sa vyznačuje brucha kmeňom pre expresiu moču, tekutý tryskajúce prúd je odlišný prerušovaný, variabilný tlak, zvlnený samozrejme.

Na fáze prechod do tretej etapy množstvo moču v močovom mechúre sa zvyšuje až na jeden liter, čo je v dôsledku straty elasticity svalu štruktúr močových ciest a kanálov. Pacienti označujú polyúria, smäd, zlyhanie obličiek. Niekedy je močenie bolestivé, s častými pokusmi, ktoré vedú k vzniku kýrie alebo prepadu konečníka z pasáže.

Tretí dekompenzovaný stupeň adenómu prostaty

V tomto štádiu je močový mechúr spôsobený obsiahnutými stagnujúce množstvo moču roztiahnuté, jeho veľkosť sa dá ľahko určiť manuálnym vyšetrením brucha, niekedy horný oblúk je na úrovni pupka. Vyprázdňovanie sa nevyskytuje ani pri veľkých pokusoch vynútiť, a nutkanie na močenie sa cíti neustále. Niekedy dochádza k intenzívnym bolestiam v dolnej časti brucha a moč točí s malými kvapkami alebo pomalým a nekontrolovaným kĺbom.

postupne bolesť a nalieha slabá alebo úplne zmizne, listy moču v oddelených kvapkách. Z dôvodu ureterálnej obštrukcie sú horné časti rozšírené, obličky sú rozbité, tlak v nich je zvýšený a nedostatok sa rozvíja. V tomto štádiu je potrebná naliehavá lekárska pomoc, inak môže pacient zomrieť.

Nebezpečenstvo komplikácií

Hlavné problémy s adenómami sú komplikácie v priebehu ochorenia:

• v dôsledku stagnácie, existujú rôzne infekčné ložiská v urogenitálny systém, prostatitída, pyelonefritída, cystitída a iné symptómy okrem zúženie močovej trubice, tieto procesy sa pridávajú problémy v pacientovho života.
• v obličkových kanáloch sa často objavujú kamenné útvary, často pre toto ochorenie, ktoré pacient prvýkrát počas vyšetrenia odhalí adenóm prostaty;
• zhoršené močenie sa stáva častým spoločníkom adenómy progresie tohto ochorenia je umocnený tým, že časté zneužívanie alkoholu, niektorých liekov;
• objaví sa zlyhanie obličiek, ak sa neprijme žiadne liečenie, stav vedie k smrteľnému výsledku.

Lekárske metódy na rozpoznanie choroby

počiatočné vyšetrenie pozostáva z vyšetrenia prstom rektálna oblasť prostaty. Ak je zistený nádor, vykoná sa ultrazvukové vyšetrenie na presné zistenie veľkosti adenómu a stupňa poškodenia močovodu. Na druhej strane existujú údaje o prítomnosti kameňov v močových kanáloch a obličkách, vyšetruje sa močový mechúr.

Vykonajte krv PSA test, na detekciu rakoviny prostaty a žľazy. Ak takáto metóda preukáže kontroverzné alebo sporné výsledky, vykoná sa biopsia prostaty. V niektorých prípadoch sa vykonáva röntgenový lúč na určenie stupňa zväčšenia prostaty a jeho účinku na centrálny močovod. Na porovnanie údajov z výskumu s vylúčením ochorenia močového mechúra sa vyšetruje pomocou cystoskopie.

Moderné metódy liečby adenómu prostaty

Súčasné spôsoby liečby umožňujú tak úplne vyliečiť adenómy prostaty, nebude to mať vplyv na zdravotný stav pacienta, keby sa včas odvolať lekársku pomoc:

• transuretrálna resekcia;
• prostatektómia;
• metóda laserovej ablácie, odparovanie TUR a deštrukcia laserom.

TOUR resection

to je najstaršie na suspenziu bunkového delenia benigneho nádoru prostaty a aktívne sa používa na liečbu v rôznych štádiách, ale podlieha obmedzeniam. Hmotnosť benígneho nádoru nepresahuje 60 g, zatiaľ čo v močovom mechúre sediment moču nepresahuje 250 ml. Metóda je zakázaná pri zisťovaní zlyhania obličiek v ktorejkoľvek fáze vývoja.

S takýmto uzavretým zásahom zarastené adenóm tkanivo je vyrezaná špeciálnym zariadením a odstránené kusy sú odstránené z močového mechúra pomocou balónika. Komplikácia môže nastať, ak dôjde k veľkému krvácaniu. Zvyčajne sa krvným zastavením dosiahne koagulácia, ale ak metóda nedosiahne výsledky, potom sa časť prostaty uvoľní. V tomto prípade hrozí riziko poškodenia močovodu alebo steny močového mechúra, takže lekár musí mať dostatok skúseností.

Zriedkavo je operácia komplikovaná nástupom syndrómu TUR, ktorý pozostáva z absorpcie izotonickej tekutiny. Používa sa počas operácie na pretiahnutie steny močového mechúra a naplnenie obsahu.

Metóda otvorenej adenomektómie

Metóda otvorenej prostatektómie alebo adenomektómie je populárny, pretože má najmenší počet kontraindikácií. Používa sa pri hmotnosti prostaty nad 40 g a nie je odvodené množstvo alebo množstvo moču v blízkosti 150 ml. Nie je prekážkou vykonávania následnej operácie.

Laserová intervencia

Moderní chirurgovia sú aktívni používať metódy laserovej deštrukcie, odparovanie, voľba určuje popularita skutočnosti, že excízie tkaniva prebieha bez externých zárezov, a nevyžaduje použitie dlhodobé anestézii, zákrok sa vykonáva pri miestnom znecitlivení chrbtice. Pooperačný čas zotavenia sa znižuje a rehabilitácia sa zrýchľuje. Prístup k orgánu je cez kanál močenia, tento chirurgický zákrok pomáha zmierniť komplikácie v porovnaní s resekciou TUR.

Spôsob odparovania To sa stalo možné po objavení úplne nového laserového žiarenia, s takýmto rušením sa tkanivá nezničia, ale sa vyparujú pri presnej voľbe. Laserový lúč je vytvorený s prihliadnutím na vlnovú dĺžku, impulz a iné technické charakteristiky, takže veľké množstvo prednastavených parametrov vedie k vylúčeniu rôznych miernych poškodení vnútorných tkanív. Radiačná schéma umožňuje zasunúť lúč do postihnutých oblastí.

prihláška odstránenie lasera alebo odparovanie je ideálny pre pacientov, ktorí používajú antikoagulanciá, nemá negatívny vplyv na srdce a krvné cievy, obličky a reprodukčný systém. Operácia nepotrebuje podporu darcu, celkovú anestéziu, pri vykonávaní potrebnej kontroly a presnosti, dochádza k malému percentu komplikácií.

Na záver treba poznamenať, že príznaky adenómu prostata je podobná prejavom iných ochorení, preto je veľmi dôležité získať názor špecialistu po vyšetrení a vyšetrení pomocou moderných rádiografických prístrojov. Dodržujte odporúčania lekára av žiadnom prípade nevykonávajte samoliečbu.