Potrebujem operáciu pre adenóm prostaty 2. stupňa?

Čo je adenóm prostaty? Toto je najčastejšia choroba reprodukčného systému u mužov, čo je nádor, ktorý sa tvorí v prostatickej žľaze. Takíto patologickí lekári obyčajne nazývajú benígnu prostatickú hyperpláziu (BPH).

Dôvod vzniku adenómu je spojený s hormonálnymi zmenami, ku ktorým dochádza v mužskom tele po 50 rokoch. Táto choroba sama o sebe nie je nebezpečná, ale jej príznaky spôsobujú, že pacient je nepríjemný, a komplikácie môžu byť život ohrozujúce. Pre úspešné liečenie je preto veľmi dôležité včas identifikovať adenóm. Ak konzervatívna terapia neprinesie výsledky, vykonajte chirurgický zákrok. Ale je to vždy potrebné? Pokúsme sa to pochopiť.

Ako sa BPH manifestuje v 2. stupni?

Obvykle sa rozlišujú tri štádiá choroby, ktoré sa líšia v príznakoch a metódach liečby. Prvá fáza môže trvať dlhú dobu bez výrazných príznakov, ale druhý stav pacienta sa začína zhoršovať v dôsledku toho, že prostaty adenóm pokračuje vo svojom raste. Močový mechúr prestáva riešiť vzniknuté zaťaženie, to znamená, že svaly strácajú schopnosť kontrakcie s intenzitou, ktorá je potrebná pre kompletný močový výstup. To vedie k nasledujúcim príznakom:

• Existuje zriedenie svalovej vrstvy a jej schopnosť kontrakcie sa stratila. V tých miestach steny močového mechúra, ktoré sú oslobodené od svalov, sa začína vytvárať výčnelky.
• Výstup moču nie je úplný a jeho zvyškový objem môže dosiahnuť 400 ml.
• Možný výskyt takých častých príznakov, ako je sucho v ústach, nevoľnosť a zvracanie.
• Existuje vysoká pravdepodobnosť akútnej retencie moču so silným bolestivým syndrómom.
• Močová porucha začína vstupovať do močového mechúra, čo spôsobuje komplikácie z obličiek (hydronefróza, zlyhanie obličiek, pyelonefritída).

To, že sa nádor ďalej nerozšíril, vyžaduje naliehavú liečbu.

Liečba adenómu prostaty 2. stupňa

Je možné vyhnúť sa operácii, ak je človek diagnostikovaný s adenómom prostaty 2. stupňa? Z liečby drogami v tomto prípade je málo. Pomáha to len na zastavenie rastu nádoru, ale zachráni ho pred rozširovaním. Užívanie liekov prináša výsledky iba v počiatočnom štádiu a v ďalších fázach vývoja sa lieky používajú ako pomocná zložka.

Zvyčajne sa na liečbu BPH predpisujú 2 stupne:

• inhibítory;
• alfa-adrenoblokátory;
• rastlinné prípravky.

Inhibítory sú nevyhnutné na zastavenie rastu adenómu a zníženie jeho veľkosti. Účinok týchto liekov nie je starší ako tri mesiace po začiatku ich prijatia. Používajte lieky ako Avodart, Finasterid.

Alfa - adrenoblokátory pomáhajú zmierniť močenie, pretože vyhladzujú svaly steny močového mechúra a odstraňujú bolesť, ale nezastavujú rast adenómu. Zvyčajne lekár predpisuje lieky ako tamsulosín, Girron a reliéf sa očakáva už v 5. - 6. deň.

Bylinné prípravky pomáhajú normalizovať fungovanie prostaty a znižujú problémy s močovým systémom. Účinnou látkou týchto produktov sú stopové prvky prírodných bylín (Prostamol, Tykveol).

Vďaka kombinácii týchto troch skupín liekov sa stav pacienta značne uľaví.

Druhy chirurgických výkonov

Hlavné indikácie na operáciu pre BPH 2 stupňov sú:

• neustále ťažkosti s vyprázdňovaním močového mechúra;
• krv v moči;
• infekčné choroby;
• intoxikácia tela;
• zápal rôznych etiológií;
• stagnácia v močovom mechúre a tvorba usadenín;
• renálna insuficiencia.

Nasledujúca chirurgická liečba adenómu prostaty sa používa:

• laserová terapia;
• transuretrálna resekcia;
• adenoektomiya.

Pozrime sa na ne podrobnejšie.

Laserová terapia

Táto operácia s adenómom prostaty 2. stupňa sa považuje za šetriaci, pretože v tomto prípade je riziko pooperačného krvácania a iných komplikácií minimalizované. Takáto operácia nemá prakticky žiadne kontraindikácie a pacient je hospitalizovaný iba dva dni. Nie je potrebné močový mechúr dlhodobo katétrovať.

Existujú nasledujúce typy laserovej terapie:

• laserová ablácia;
• laserová enukleácia.

Po použití ošetrenia, ako je laserová ablácia, tkanivo prostaty prestane rásť a všetok prebytok sa odstráni spálením alebo odparovaním. Táto metóda bude účinná pre malé veľkosti adenómu (nie viac ako 140 cm3) a pozitívny výsledok sa vyskytuje v 98% prípadov.

Pomocou laserovej enukleácie laserové odstránenie nádoru. Takýto postup umožňuje bez rizika eliminácie veľkých formácií, čo vedie k obnoveniu funkcie močovej rúry, močenie sa stáva normálnym.

Po takomto postupe sa tkanivo posiela na vyšetrenie do laboratória, aby sa vylúčila možnosť vzniku rakoviny prostaty. Výhody laserovej liečby adenómu - vysoká účinnosť, minimálny zoznam kontraindikácií, malá rehabilitačná doba. Jedinou nevýhodou sú vysoké náklady na postup.

Transuretrálna resekcia

V tomto prípade dochádza k odstráneniu prostatického adenómu počas endoskopickej intervencie. Počas operácie je použitý resectoskop - špeciálne zariadenie, ktoré je vložené cez otvor močovej trubice do dutiny močového mechúra. Oblasti nádoru sa odstránia pomocou resectoskopu, ale tiež sa používajú na koaguláciu ciev, ktoré sú počas tejto manipulácie poškodené. Operácia sa vykonáva pri lokálnej anestézii. Po chirurgickom zákroku sa katéter Foley inštaluje niekoľko dní.

Adenoektomiya

Takýto spôsob chirurgickej intervencie sa používa, ak u pacientov s diagnózou 2. stupňa BPH nádor váži 75 gramov a konzervatívna liečba nepriniesla žiadny výsledok. Počas operácie vykonanej v miestnej anestézii sa odstráni adenómové tkanivo prostaty. Vykonáva sa dvoma spôsobmi: nadbytočné a suprapubické. Výhoda adenektómie spočíva v tom, že lekárovi je umožnený prístup priamo k nádoru a môže ju stlačiť prstom.

V tomto prípade sa vo veľmi zriedkavých prípadoch vyskytujú komplikácie močenia a močový mechúr prakticky nie je zranený. Po manipulácii pacient potrebuje starostlivosť. On je umiestnený katéter pre odtok moču a krvi, a tiež sledovať ukazovatele hemodynamiky. Ak chcete odstrániť bolestivý syndróm, lekár predpíše lieky proti bolestiam.

kontraindikácie

Určite sú kontraindikácie pre operáciua s adenómom prostaty 2. stupňa. Môžu to byť nasledujúce stavy:

• kŕčové žily sprevádzané rozšírením ciev močového mechúra;
• poruchy krvácania;
• ankylóza bedrového kĺbu;
• zlyhanie srdca;
• akútne ochorenia vnútorných orgánov.

Pred odsúhlasením chirurgického zákroku musí pacient podstúpiť nevyhnutné vyšetrenie, aby bol lekár presvedčený, že počas liečby pacientovo telo nezlyhá. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie pre operáciu, a adenóm rastie viac a viac, potom odložiť takúto liečbu nie je potrebné. Čím skôr sa liečba BPH uskutočňuje chirurgicky, tým skôr sa pacient vráti do normálu.

účinky

Niekedy po operácii dochádza k komplikáciám. Dôvodom môže byť: porušenie diéty pacienta, lekárska chyba v operácii, jednotlivé charakteristiky tela.

Možné pooperačné komplikácie zahŕňajú:

• časté nutkanie na močenie vzniknuté v prvom mesiaci po operácii;
• pľúcna embólia;
• erektilná dysfunkcia, ktorá sa pozoruje v 3 - 5% prípadov;
• zlyhanie srdca;
• infarktu myokardu.

Vo všeobecnosti je celkom možné vyliečiť BPH 2 stupne. Hlavná vec je volanie lekárskej pomoci včas. V žiadnom prípade nemôžete samočinne liečiť, pretože v tejto fáze je to zbytočné. Navyše ochorenie rýchlo prechádza do tretej fázy alebo navyše nádor z benígnych zmien na malígny.