Aká je priama a nepriama laryngoskopia hrtana

Diagnostická technika, pomocou ktorej môže odborník vizuálne posúdiť stav hrtana a pacientov hlasiviek, sa nazýva laryngoskopia. Odborníci z ORL používajú rôzne metódy, ktoré budú uvedené nižšie.

Niekoľko slov o klasifikácii

Existujú dva typy laryngoskopie:

1. Priama (flexibilná) laryngoskopia. S ňou aplikuje špeciálny mobilný fibrolaringoskop. Niekedy chirurgické postupy zahŕňajú použitie rigidných endoskopických nástrojov. Priama laryngoskopia vám umožňuje podrobne študovať hlasivky a krk. Často sa táto metóda vykonáva v prípade, že existuje podozrenie, že cudzí predmet vstúpil do hltana. Táto metóda je obzvlášť účinná pri diagnostike rakoviny hrtana.
2. Nepriama laryngoskopia. V tomto prípade sa do hrdla pacienta vložia špeciálne zrkadlá. Takéto prieskum nevyhnutne vedie špecialista - ojedinelý. Na hlave nastaví zrkadlo, ktoré odráža svetlo, ktoré príde z laryngoskopu. Z tohto dôvodu sa osvetľuje oblasť hrtana. Stojí za zmienku, že táto metóda laryngoskopie sa zriedka používa.

V akej situácii je táto diagnóza nevyhnutná?

Existuje niekoľko indikácií pre laryngoskopiu:

• bolesť neurčitého charakteru v hrdle alebo uchu;
• zmena hlasu (stane sa chrapľavý, chrapľavý);
• s kašľom v spúte je zmes krvi;
• traumatizácia hrtana;
• obštrukcie;
• prehĺtanie s jedlom je ťažké;
• pocit, že je v krku cudzieho tela.

Čo možno zistiť pomocou laryngoskopie

Táto metóda umožňuje zistiť počet patológií, a to:

• prítomnosť cudzieho predmetu v hrtane a orofaryngu;
• prítomnosť zápalových procesov na povrchu slizníc;
• existuje nádor;
• prítomnosť papilómov, polypov, uzlíkov;
• dysfunkčnosť hlasových povrazov.

Na získanie spoľahlivých výsledkov používajú špecialisti moderné komplexy na laryngoskopiu. Majú špeciálne pomôcky, ktoré v prípade potreby umožňujú odmietnutie núdzovej lekárskej pomoci.

Funkcie diagnostiky

Pri nepriamej laryngoskopii sa používa okrúhle zrkadlo. Mala by byť upevnená na kovovej tyči pod uhlom 120 stupňov.

Hormonálne zrkadlá môžu mať rôzne priemery - 15 - 30 mm. Pre pohodlie sú vložené do špeciálnej rukoväte.

Pacient a doktor sedia oproti sebe. Svetelný zdroj v tomto prípade by mala byť na pravej strane pacienta a na úrovni uší. Pacient otvorí ústa. Jazyk by sa mal tlačiť čo najviac. Doktor drží jazyk s ľavou rukou stierkou alebo špeciálnou gázou. Zrkadlo sa vloží do kôlne.

Táto metóda sa nemôže použiť pre všetkých pacientov. Napríklad pre malé deti. V tomto prípade použite priamu metódu.

Pre efektívnosť priamej laryngoskopie by mal byť narovnaný uhol medzi horizontálnymi a vertikálnymi laryngeálnymi osami. To sa dosiahne pomocou špeciálnej lekárskej špachtle a pružnej trubice.

Spôsob vedenia

na nepriama laryngoskopia pacient by mal byť v sede. Mal by si otvoriť ústa široký, jazyk von. Počas štúdie sa môže vyskytnúť zvracanie. Aby ste sa vyhli použitiu anestetického roztoku, ktorý sa nanáša na nosohltanu. Do orofaryngu sa vloží špeciálne zrkadlo. Tiež zvažujú hrtan.

V niektorých prípadoch musí lekár vyšetriť hlasové šnúry pacienta. V tomto prípade by mal pacient vysloviť rozšírený zvuk "A". Približná doba liečby je približne 5 minút. Stojí za zmienku, že anestetikum funguje asi 30 minút. Počas tejto doby nemôžete piť a jesť.

S priamou laryngoskopiou sa používa špeciálny flexibilný nástroj. Pred vyšetrením musí pacient užívať špeciálne lieky, ktoré potláčajú tvorbu hlienu.

Na zabránenie vracania sa používa lokálna anestézia. Flexibilný nástroj sa vkladá cez nos, najprv sa instiluje vazokonstriktívnymi kvapkami. Tým sa zabráni možným zraneniam nosovej sliznice.

Tam je tiež rigidná laryngoskopia, ktorá sa vykonáva za anestézie. V tomto prípade sa laryngoskop zasunie cez ústa. Počas štúdie môže lekár vykonať potrebné testy, odstrániť cudzorodé telo, ktoré je v hrtane, odstrániť polypy. Tento postup má určité ťažkosti, preto trvá asi 30 minút. Po dokončení štúdie by mal pacient na chvíľu pod dohľadom lekárov.

Počas štúdie môže dôjsť k vzniku laryngálneho edému. teda aby sa zabránilo tomuto javu vložte do hrdla kompresiu s ľadom. Po rigidnej endoskopii by pacient nemal jesť ani piť počas 2 hodín. ak nedodržíte toto odporúčanie, môže dôjsť k udušeniu.

Okrem toho, po zhromaždení materiálov na štúdium, počas kašľa môže byť uvoľnené malé množstvo krvných zrazenín s hlienom. Toto sa považuje za normu a zmizne za niekoľko dní.

Príprava na výskum

Ak je pacientovi predpísaná nepriama laryngoskopia, pacient by nemal piť alebo jesť na chvíľu po procedúre. Tým sa zabráni vracaniu. Niektorí pacienti majú plnohodnotné zubné protézy. Pred prieskumom musia byť odstránené.

Pred vykonaním priamej laryngoskopie musí lekár zistiť podrobnú anamnézu stavu. Príprava vrátane odmietnutia pitia a jedenia začína 8 hodín pred diagnózou.

Možné komplikácie

Bez ohľadu na to, akú metódu používa lekár, existujú určité riziká. Napríklad počas štúdie môže mať pacient dýchaciu dysfunkciu alebo edém hrtana.

Skupinou rizík sú ľudia, ktorí majú nádory, polypy v dýchacích orgánoch. Rovnaká skupina zahŕňa tých, ktorí majú výrazný zápal v epiglottíde.

Pacienti s čiastočnou obštrukciou dýchacích ciest musia trachyometriu. V tomto prípade sa na mieste trachey urobí malý rez, v dôsledku ktorého sa dýchanie pacienta stabilizuje.

V každom prípade, pri akýchkoľvek problémoch s dýchaním, po požití, musíte okamžite kontaktovať LOR. Pri laryngoskopii má lekár možnosť úplne posúdiť stav sliznice hltana a orofaryngu. Okrem toho táto metóda umožňuje nastaviť úrovne funkčnosti hlasových povrazov.