Svalové relaxanciá: terapia osteochondrózy a zoznam liekov

Svalové relaxanty (lat myorelaxantia- z myo -. Muscle + relaxancium, relaxantis - tlmiť rozpustiť) - liekov znižujúcich tonusu kostrového svalstva so znížením motorickej aktivity až do úplného imobilizáciu. Bolle podrobne o činnosti a aplikácii týchto prípravkov čítané v článku.

Miorelaxanty: definícia farmakologickej skupiny a opis prípravkov

Miorelaxanty sa označujú ako skupina liekov, ktorých hlavným účelom je znížený tonus kostrového svalstva človeka, čo vedie k zníženiu celkovej schopnosti motorov alebo ich úplnej strate. V minulosti sa tento typ liekov používal výhradne v chirurgii počas operácií v celkovej anestézii. Ale v dnešnej dobe našli lekári použitie svalových relaxancií v iných oblastiach medicíny:

• estetická kozmetológia;
• hardvérová diagnostika;
• Neurológia a psychiatria.

Hlavné typy svalových relaxancií

Mechanizmus vplyvu svalových relaxancií je rozdelený do dvoch skupín:

• centrálne pôsobenie (účinné látky týchto liečiv ovplyvňujú priamo centrálny nervový systém - časti mozgu a miechy zodpovedné za reguláciu tónu kosterných svalov);
• periférne pôsobenie (ovplyvňuje proces prenosu nervového impulzu pozdĺž vodivých dráh motorického nervu k svalu).

Na druhej strane, typ chemickej štruktúry môžu byť rozdelené do niekoľkých typov:

svalové relaxanciá v centrálnej akcii:

• Deriváty glycerolu - Meprothan, Isoproton, Prendero;
• Benzimidazolové deriváty sú Flexin;
• Skupina zmiešaných svalových relaxancií - Mydocalm, Baclofen, Fenaglikodol.

centrálnej svalové relaxanty inhibujú polysynaptické reflexy, ovplyvňujúce výstavné neuróny spinálneho kanála. Okrem hlavnej akcie - zníženie tonus hladkého svalstva a svalov, majú mnoho iných terapeutické účinky, a preto sa používajú: u pacientov, ktorí trpia neurologickými poruchami, ktoré sú sprevádzané nadmernou motorickú aktivitu kostrového muskulatury- použitého k imobilizáciu pacienta na účely plnenia jeho zložitá diagnostická pre procesné uskutočňovanie elektrokonvulzívnej terapie a prevenciu ťažkých posttraumatických stavov.

Svalové relaxancie periférnych účinkov:

1. Nedepolarizujúci - Arduan, tubokurarín-chlorid, melliktín, pipeperónium, diplatcín;
2. Depolarizácia - ditilín;
3. Zmiešané svalové relaxanty - Dickson.

Oblasť ovplyvňovania relaxačných činidiel na periférne svaly je skeletálny sval holinoretseptorov. Preto sú sa používajú na regionálny vplyv uchatok najmä, a podporí maximálne uvoľnenie svalového tkaniva a zníženie bolesti. Tento efekt sa používa pri mikrochirurgických postupov, polohovanie kostných častí pri zlomeninách, liečenie podvrtnutie a vykĺbenie rovnanie (imobilizácia končatín), tracheálnu intubáciu, zavedenie endoskopické a umelé znižovanie celkovej telesnej teploty. Aj v poslednej dobe široko využívané liečbu liekmi, ktoré uvoľňujú svaly v osteochondróze.

Nežiaduce účinky svalových relaxancií

pretože "Sphere vplyvu" pre túto skupinu drog je taký dôležitý prvok ľudského tela ako nervový systém, potom ich aplikácia nevyhnutne povedie k niektorým sprievodným účinkom. Medzi hlavné vedľajšie účinky vyplývajúce zo zavedenia svalových relaxancií patria:

• znížená účinnosť;
• bolesti hlavy a závrat;
• porucha spánku;
• nevoľnosť a vracanie;
• kŕče;
• zníženie krvného tlaku;
• menšie poškodenie svalov.

Môže sa uskutočniť liečba svalovými relaxanciami len na základe vymenovania lekára. Prijatie týchto liekov je veľmi nežiaduce pre tých, ktorých aktivity súvisia s koncentráciou pozornosti a potrebou rýchlej reakcie. Tiež svalové relaxanciá sú kontraindikované u detí a dospievajúcich.

Dlhodobý priebeh liečby svalovými relaxanciami môže viesť k vzniku závislostí a drogovej závislosti, preto sa často predpisujú lieky s krátkym miorelaxujúcim účinkom.

Miorelaxanty: prípravky na osteochondrózu

Osteochondróza - ochorenie, v ktorom je zvýšený stres kostrových svalov chrbtice. Tento mechanizmus má reflexný charakter. Vďaka nemu je oblasť chrbtice poškodená osteochondrózou imobilizovaná (fixovaná v určitej polohe).

S progresiou osteochondrózy Bolesť je ešte intenzívnejšia, čo na druhej strane stimuluje zvýšenie tónu miestnych kostrových svalov. Táto skutočnosť sa berie do úvahy pri predpisovaní liekov na osteochondrózu, preto spolu s protizápalovými liekmi sa používajú aj svalové relaxanciá. Znižujú kŕče svalov, čím znižujú bolestivý syndróm a obnovujú pohyblivosť.

špecialisti pri liečbe osteochondrózy svalové relaxanciá sú najčastejšie predpisované: Baclofen, Midokalm, Sirdalud. Veľmi znižujú hypertonický sval a eliminujú bolesť.

V priemere je priebeh liečby svalovými relaxanciami na osteochondrózu od 4 do 8 dní.

Pri komplexnej terapii osteochondrózy svalové relaxanty dobre interagujú s analgetikami, nesteroidnými protizápalovými liekmi a liekmi, ktoré majú lokálny dráždivý účinok na patologické miesto.

Zoznam najbežnejších svalových relaxancií

Obchodné názvy a účinnej látky.

1. Arduan Pipecuronium bromid (Pipecuronium bromidum) je svalový relaxant periférneho účinku. Je indikovaná pre úspešnú intubáciu priedušnice počas chirurgických zákrokov vykonaných v rámci celkovej anestézie, ako aj umelého vetrania (IVL). Kontraindikácie na použitie: tehotenstvo, neznášanlivosť na ktorúkoľvek zložku lieku. Podáva sa intravenózne. Vedľajšie účinky: spomalenie srdcovej frekvencie, zníženie krvného tlaku, alergická reakcia.
2. Atrakurium-Medargo Atrakurii besylat (Atracurii besilas) - svalová relaxancia periférnych účinkov. Je určený na ventiláciu, cisársky rez, intubáciu trachey, operácie na srdci a pľúca, s kŕčmi. Kontraindikácie: precitlivenosť v zložkách lieku. Nežiaduce účinky: tachykardia, zníženie krvného tlaku, arytmia, bronchokonstrikcie, opuchy, žihľavka a ďalšie prevedenie alergické reakcie. Podáva sa intravenózne.
3. Atracuria besylat Atrakurii besilas je svalová relaxancia periférnych účinkov. Ukazuje sa ako prídavok k celkovej anestézii. Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku. Vedľajšie účinky: sčervenanie kože, žihľavka, zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku, zníženie impulzu až do úplného zastavenia. Podáva sa intravenózne.
4. Vero-Piperecuronium Piperecuróniumbromid (Pipecuronii bromidum) je svalový relaxant periférneho účinku. Indikácia: intubácia trachey a diagnostické opatrenia v podmienkach mechanickej ventilácie. Kontraindikácie: obštrukcia žlčovodov, dehydratácia, renálna alebo srdcová nedostatočnosť, precitlivenosť na zložky lieku. Vedľajšie účinky: svalová atrofia, útlm centrálneho nervového systému, respiračné poruchy. Podáva sa intravenózne.
5. Ditiline Suxamethonium jodid (Suxamethonii iodidum) je svalový relaxant periférneho účinku. Indikácie: intubácia trachey, ak je to potrebné v procese endoskopických vyšetrení, krátkodobé chirurgické zákroky. Kontraindikácie: glaukóm. Vedľajšie účinky: porušenie dýchania. Podáva sa intravenózne.
6. Nimbex® Cisatracurium besylate (Cisatracuri besylas) je svalový relaxant periférneho účinku. Indikácia: intubácia trachey, ventilácia počas operácie alebo intenzívna starostlivosť. Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku. Vedľajšie účinky: zníženie krvného tlaku, bradykardia, bronchospazmus, alergické reakcie - svrbenie, kožné vyrážky, anafylaktický šok. Zavedená intravenózne
7. Ridelat®-C Atracuria besylate (Atracurii besylás) je svalová relaxancia periférneho účinku. Indikácie: intubácia trachey alebo mechanická ventilácia. Kontraindikované na zavedenie novorodencov a jedincov s individuálnou neznášanlivosťou určitých zložiek lieku. Vedľajšie účinky: znížený krvný tlak, bradykardia, alergické reakcie. Podáva sa intravenózne.
8. Rocuronium bromid Rokuronium bromid (Rocuronii bromidum) je svalový relaxant periférneho účinku. Indikácie: krátkodobá relaxácia svalov. Kontraindikácie: deti mladšie ako 3 mesiace, osoby s individuálnou neznášanlivosťou zložiek lieku. Vedľajšie účinky: znížený krvný tlak, bradykardia, nauzea, vracanie, opuch, alergické reakcie. Podáva sa intravenózne.
9. Suxamethonium-Bioleks Suxamethonium jodid (Suxamethonii iodidum) je svalový relaxant periférneho účinku. Indikácie: krátkodobá relaxácia svalov, smerovanie dislokácií alebo opozícia k fragmentom kostí, kŕče, symptomatická liečba otravou strychnínom. Kontraindikácie: bronchiálna astma, hepatálna insuficiencia, glaukóm, precitlivenosť na zložky lieku. Vedľajšie účinky: zníženie krvného tlaku, bradykardia, kardiogénny šok, anafylaktický šok. Podáva sa intravenózne.
10. Tracium® Atracurium besylate (Atracurii besylas) je svalová relaxancia periférneho účinku. Indikácie: intubácia trachey alebo mechanická ventilácia počas chirurgických zákrokov. Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku alebo histamín. Vedľajšie účinky: sčervenanie kože, zníženie krvného tlaku, bronchospazmus, anafylaktický šok. Podáva sa intravenózne.
11. Tubokurarín Tubokurarin chloridum (Tubocurarini chloridum) - svalová relaxancia periférneho účinku. Indikácia: imobilizácia končatín v smere dislokácie a opozície kostných fragmentov, konvulzívna liečba schizofrénie, tetanus, prevencia post-traumatických komplikácií. Kontraindikácie: myasténia gravis, hepatálna insuficiencia, starší vek, precitlivenosť na zložky lieku. Vedľajšie účinky: bronchospazmus, útlm dýchania, zníženie krvného tlaku, anafylaktické reakcie. Podáva sa intravenózne.
12. Cisatrakurium besylát cisatrakurium besylát (Cisatracurii besilas) - periférne pôsobiace svalové relaxancium. Indikácia: intubácia priedušnice alebo vetranie počas chirurgických zákrokov. Kontraindikácie: individuálna intolerancia k zložkám lieku. Nežiaduce účinky: kožná vyrážka, návaly horúčavy, nízky krvný tlak, bradykardia, bronchospazmus. Podáva sa intravenózne.