Pes je bežný a slobodný: norma u mužov rôzneho veku

Kľúčovou úlohou kvalifikovaného lekára je nielen liečiť pacienta, ale aj v prevencii rôznych ochorení, detekcia anomálií v skorých štádiách, kedy je šanca na vyliečenie je najväčší. Predovšetkým sa týka onkologických ochorení, oneskorené diagnostiku, ktorá často vedie k úmrtiu.

Zhubné poškodenie tkanív prostaty je jednou z najčastejších onkologických ochorení u mužov. Ochorenie sa dlhodobo nezjavuje, čo skracuje čas na požadovanú liečbu. Rakovina prostaty je bežná u chronickej prostatitídy, ktorej liečba nedostala primeranú pozornosť. Aby bolo možné diagnostikovať nebezpečné nádorov v skorých štádiách je nutné darovať krv prostatický špecifický antigén, PSA.

Čo je antigén špecifický pre prostatu?

PSA - špeciálna štruktúra proteínov, syntetizované v špecifických bunkách prostaty. Hlavná funkcia takéhoto proteínu je enzymatická. PSA zriedi semennú tekutinu, čo zase prispieva k správnemu pohybu ejakulátu. Syntéza proteínu sa vyskytuje tak v progenitorových bunkách prostaty, ako aj v bunkových štruktúrach novotvarov.

Rozdiel je v tom, že PSA rakovinových buniek sa nevyrába vo voľnom stave, ale v spojení s určitými krvnými proteínmi. Jednoducho povedané, PSA je druhom indikátora nádorových nádorov. Označenie na dodanie podobného prídavného lieku je podozrenie na rakovinu prostaty.

V modernej medicíne je test na stanovenie hladiny antigénu špecifického pre prostatu považovaný za najcennejší a informatívna analýza krvi, ktorý sa používa na detekciu patologických zmien v prostatickej žľaze. V týchto epizódach keď PSA test ukazuje, že obsah proteínového materiálu silne odchyľuje od normy, sa pacientovi podáva pomocné prieskum, ktorý umožňuje vylúčiť mužskej patológie prostaty, ako je napríklad prostaty alebo adenómu. Štandard PSA pre mužov by nemal presiahnuť 4 ng / ml.

U pacientov s rakovinou prostaty sa zaznamenáva zvýšenie hladiny PSA, ale súčasne odchýlka indikátora v menšom smere môže tiež hovoriť o vývoji onkológie. Ako ukazujú štatistiky, u mužov, ktorí predtým netrpeli ochoreniami prostaty, nádor žľazy je prítomný u približne 10 až 15% pacientov s hladinou antigénu špecifickej pre prostatu pod normou. V rizikovej zóne jeden zo štyroch mužov s PSA približne 10 ng / ml. Pravdepodobnosť onkológie sa zvyšuje na takmer 65% s výraznejšou odchýlkou ​​od normy.

Nedávno PSA nepresiahla 4 ng / ml.

Ale najnovšie početné štúdie ukázali, že nádor sa môže objaviť s nižšou koncentráciou PSA, takže bolo rozhodnuté znížiť hornú hranicu na 3 ng / ml.

Muži v mladšom veku majú menšie veľkosti prostaty, respektíve koncentráciu látky, ktorá sa bude líšiť. Ak je teda hodnota PSA pre mladého človeka vyššia ako 3 ng / ml, potom existuje výhovorka na zvuk alarmu.

Nie je možné povedať, že obsah proteínového antigénu sa významne zvyšuje, ak existujú iné patológie prostaty. Takže hladina antigénu špecifického pre prostatu prekročí normu so stagnujúcou a infekčnou prostatitídou, adenómom. Táto skutočnosť opäť zdôrazňuje, že nie je možné identifikovať túto alebo túto chorobu, spoliehajúc sa iba na jeden test - v každom prípade je potrebná komplexná diagnostika.

PSA test je určený na identifikáciu ochorenia na začiatku ochorenia. Na základe odporúčaní lekárov musia všetci ľudia vykonať analýzu približne 50 rokov. Zástupcovia rasy Negroid a tí, ktorí majú genetickú predispozíciu, musia absolvovať vyšetrenia od veku 40 rokov.

Indikátory PSA majú tendenciu sa meniť s vekom. Napríklad úplne zdravý muž vo veku 60 rokov nebude mať rovnakú hodnotu PSA ako vo veku tridsiatich rokov.

Typy PSA

Ak chcete získať správne indikátory onkomarkerov v sére, je potrebné ich vykonať súčasne dve analýzy:

1. Analýza na detekciu celkového antigénu.
2. Analýza na detekciu voľného antigénu.

Fraktálna frakcia voľného antigénu obsahuje 10 až 15% z celkového počtu proteázových proteínových zlúčenín. Aby sa rozpoznala benígna alebo nekvalitná hyperplázia prostaty, môže lekár preskúmať zmenu hladiny voľného PSA. Pri vykonávaní diagnostického testu všeobecného a voľného PSA zohráva dôležitú úlohu štúdia nie jednotlivých ukazovateľov, ale celková dynamika odchýlky hladiny antigénu od normy.

Všeobecný prostatický špecifický antigén

Na diagnostiku morfologických transformácií v tkanivách prostaty lekár predpíše analýzu PSA. Osobitné miesto v diagnostických aktivitách sa podáva spoločnému antigénu, v súvislosti so skutočnosťou, že jeho odchýlka od normy naznačuje patologické procesy v tele človeka. Povolený rozsah celkového antigénu v sére je 3 až 10 ng / ml. Najmenšie odchýlky od normy by sa mali vziať do úvahy vo svojej korelácii s indexmi voľného PSA. Preto je také dôležité vykonať paralelnú analýzu voľného a bežného antigénu pomocou tej istej skúmavky s krvou.

Po zistení, ktorá časť PSA cirkuluje vo voľnej forme, je ľahšie urobiť presnú diagnózu ochorenia prostaty. U mužov, ktorí nemajú rakovinu prostaty, je určený väčší počet voľných antigénov ako u pacientov s silnejším pohlavím. Karcinóm v prostate spôsobí pomer celkových a voľných antigénov menej ako 10-15%. Pre benígnu prostatickú hyperpláziu je charakteristický pomer vyšší ako 15%.

Voľný prostatický špecifický antigén

Štúdium voľného indexu PSA umožňuje posúdenie nasledujúcich procesov:

• Zmena parametrov celkového antigénu špecifického pre prostatu
• Diagnóza malígnej formy rakoviny prostaty
• Diferenciálna štúdia adenómu prostaty
• Vyhodnotenie výsledkov liečby onkologickou liečbou prostaty

Je dôležité vedieť, že u zhubných nádorov prostaty bez PSA je detekovaná v menšom objeme, skôr ako s hyperpláziou. Je to pokles rýchlostí viac ako 10-15%, čo spôsobuje podozrenie na prítomnosť rakoviny prostaty.

Kto potrebuje analýzu?

Kategórie mužov, ktorým sú je zobrazená analýza PSA:

• Všetci muži, od začiatku štyridsiatich rokov, musia darovať krv spoločnému a voľnému antigénu. Vo veku 50 rokov je potrebná analýza aspoň raz za rok.
• Ak má človek genetickú predispozíciu a prípady rakoviny prostaty boli zdokumentované s ďalšími príbuznými. V tomto prípade sa analýza vykoná raz za 40 rokov raz alebo dvakrát do roka.
• Ak sa počas rektálneho vyšetrenia zistí zväčšená prostata
• Ak má človek príznaky rakoviny prostaty, ako napríklad bolesť pri močení, zlý prúd, pocit pálenia a nepohodlie, bolesť v panvových kostiach.
• Monitorovanie liečby už identifikovaného rakoviny prostaty.
• Mladí ľudia, ktorí pocítili pokles sexuálnej aktivity a oslabenie erekcie.

Príprava a dodanie analýzy PSA

Darovanie krvi PSA nespôsobí ťažkosti, ale pre ňu vyžaduje sa starostlivá príprava. Analýza sa uskutoční ráno, hoci v priebehu dňa neexistuje zásadný rozdiel v koncentrácii PSA a mierne kolísanie neovplyvní spoľahlivosť výsledkov. Krv sa odoberá z veľkej ulnárnej žily na pravej ruke. Aby bola budúca analýza čo najpresnejšia, mali by sa dodržiavať tieto pokyny:

• 10-12 hodín pred analýzou sa zrieknite jedla, kávy, džúsov a alkoholu
• Niekoľko dní pred podaním krvi je potrebné vylúčiť športové záťaže a ťažkú ​​fyzickú prácu. Neodporúča sa cyklovanie.
• Dva dni pred analýzou vylúčte sex a masturbáciu.
• Pred analýzou je kontraindikovaná masáž prostaty.
• Ak tento týždeň neskončil, po vykonaní transrektálneho ultrazvuku je potrebné vyhnúť sa darovaniu krvi.
• Analýza koncentrácie PSA po transuretrálnej resekcii, keď bola časť prostaty odstránená cez močovú rúru, by sa mala oneskoriť o 6 mesiacov.

Ak vezmeme do úvahy všetky uvedené faktory, pravdepodobnosť výskytu falošne pozitívneho výsledku testu je výrazne znížená.

Vysvetlenie výsledkov analýzy

Ako už bolo uvedené, nevýznamnej koncentrácie antigén prostaty v krvnej plazme bez súbežného ochorenia, je celkom obyčajný obraz. Jeho úroveň sa môže meniť z mnohých rôznych dôvodov: zdravotný stav, vek, chirurgická intervencia.

V tabuľke nájdete normy PSA pre rôzne vekové kategórie.

Ak prepis laboratórnej analýzy preukázal PSA parametre nad prípustnú hranicu, znamená to, že nádor pacienta vyvíja novotvar rakoviny. Čím väčší je prebytok tolerancie, tým skôr je diagnostikovaná fáza rakoviny prostaty.

Výsledky screeningu, ktoré prekračujú prípustnú normu niekoľkokrát, s vysokým stupňom pravdepodobnosti znamenajú, že sa nádor presunul do konečného terminálneho štádia a Metastázy postihli najbližšie orgány.

Dekódovanie údajov analýzy s miernou odchýlkou ​​PSA od prijatých štandardov na potvrdenie alebo vylúčenie malignity nádoru si vyžaduje určenie ďalších diagnostik:

• Všeobecný krvný test. Umožňuje identifikovať zápalové ohniská. Zvýšená hladina ESR naznačuje, že krv zvyšuje leukocyty, bodnutie a zrelé granulocyty. Pri prostatitíde sa proteínový antigén súčasne zvyšuje s ESR. Nádor akejkoľvek lokalizácie určite vyvolať zápalovú reakciu v tele, a imunitný systém bude nútený reagovať na toto zvýšenie leukocytov a lymfocytov, ktoré sa podieľa na deštrukcii vírusovej infekcie, čo vyvolalo zápal. Je označený zvýšenie sedimentácie erytrocytov, pretože sú spojené bielych krviniek vo veľkých množstvách.
• Vyjasnenie pomeru celkového prostatického antigénu k jeho pridruženej forme s alfa-antihymotrypsínom. Ak má človek rakovinu prostaty, viazaná forma bude väčšia a celková hodnota PSA sa zvýši.
• Analýza hustoty proteínového antigénu. Je potrebné stanoviť pomer koncentrácie PSA k veľkosti prostaty, ktorý je špecifikovaný ultrazvukovým vyšetrením. Zníženie pomeru naznačuje hyperpláziu žľazy a zvýšenie indikuje onkológiu.
• Stanovenie rýchlosti rastu koncentrácie špecifického antigénu prostaty počas určitého časového obdobia. Čím rýchlejšie sa koncentrácia počas roka zvyšuje, tým je vyššia pravdepodobnosť vzniku malígneho nádoru.
• Biopsia. Odoberanie malého kúska prostaty tenkou ihlou na účely histologického vyšetrenia a overovania rakovinového nádoru.

Dôvody zvýšenia PSA

Úroveň antigénu prostatického proteínu zvyšuje z rôznych dôvodov. Predovšetkým to sú všetky možné mechanické účinky na prostatu. Okrem iného môžeme zdôrazniť: nedávnu ejakuláciu, rektálne vyšetrenie, transrektálne ultrazvukové vyšetrenie, biopsiu prostatických tkanív, katetrizáciu močového mechúra a cystoskopiu. Možné príčiny zlej analýzy zahŕňajú použitie liekov farmácie, ktoré môžu zmeniť úroveň PSA.

Patologické príčiny zvýšenie sérovej hladiny PSA:

• Adenóm prostaty
• Infekčné a stagnujúce javy v prostate
• Zhubná forma v prostate
• Ischemická choroba žalúdočných ciev
• Infarkt prostaty

Ročná profylaktická analýza PSA sa odporúča všetkým ľuďom, ktorí prekročili štyridsaťročnú hranicu. Skríningové vyšetrenie významnej mužskej žľazy sa ochráni pred problémami v sexuálnej sfére a zachová zdravie prostaty už mnoho rokov.