Chirurgická liečba očných šedých zákalov: typy a cena

Šedý zákal - očné ochorenie, pri ktorých je zakalenie šošovky a stratou neho k jeho transparentnosti, s následnou poruchou zraku. V tomto prípade pacient stratí schopnosť jasne vidieť obrysy objektov, stane sa rozmazané a zle zrozumiteľné.

Predpokladá sa, že takáto patológia je výsledkom prirodzeného starnutia šošovky, podobný proces však možno pozorovať u ľudí v pomerne mladom veku. Pri prvých príznakoch katarakty je potrebné ihneď konzultovať špecialistu, pretože operácia na jeho odstránenie v počiatočných štádiách vývoja ochorenia je oveľa jednoduchšia a pacientovi to stáva oveľa lacnejšie.

Prečo sa katarakta vyvíja: príčiny

Patológia sa spravidla rozvíja postupne, ovplyvňuje prvé jedno oko a potom druhú. Ochorenie nie je zriedkavé - príznaky sú viac-menej prítomné takmer 60% ľudí, obrátil sa na oči.

Príčiny vzniku ochorenia ešte neboli úplne objasnené a základom operácie je zmena zloženia proteínových zložiek, čo vedie k postupnej opacite šošovky oka.

Moderná medicína rozlišuje niekoľko základných predpokladov pre tvorbu zákalu:

• Diabetes mellitus;
• mechanické poškodenie oka;
• rádioaktívne ožarovanie;
• dedičné choroby;
• zápal v optických nervoch;
• používanie určitých farmakologických látok;
• fajčenie tabakových výrobkov;
• nadmerné ožiarenie UV žiarením;
• predchádzajúcich chirurgických zásahov do orgánov zraku.

Príznaky katarakty

Ak sa zameriavate na vizuálne pocity, ktoré vznikajú u pacientov, vývoj katarakty sa dá porovnávať s tukovým filmom, ktorý sa nedá odstrániť z oka alebo zakaleným pohárom auta.

Katarakta je veľmi nebezpečné ochorenie, ktoré sú charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• dvojité videnie v očiach;
• krátkozrakosť;
• Zníženie úrovne viditeľnosti jasných farebných odtieňov;
• porušenie vizuálnych funkcií;
• nepohodlie pri jasnom svetle.

V počiatočnom štádiu vývoja patológie sa stále môžete pokúsiť o zlepšenie zraku pomocou okuliarov, avšak ďalšia progresia katarakty vedie k zhoršeniu vízie, ktorá sa stáva nejasnou. V tejto fáze už nie je možná korekcia zraku pomocou šošoviek a okuliarov.

Často sa vývoj patológie vyskytuje postupne bez akejkoľvek bolesti, sčervenania očí a tiež iných symptómov charakteristických pre katarakty. Ak ochorenie prebieha veľmi rýchlo alebo ak je v očnej oblasti bolesť, je potrebné okamžite konzultovať lekára s včasnou diagnózou a samozrejme s liečbou.

Diagnóza katarakty

V zásade nie je ťažké zistiť kataraktu oka. Špecialista pri vyšetrení pacienta okamžite zaznamená zákal. Toto je diagnostikované v prvej fáze vývoja patológie, potom má žiak biely alebo belavý odtieň. Na zistenie tejto choroby sa používajú špeciálne nástroje a predmety, ktoré umožňujú správne vyhodnotenie viditeľnosti. Prostredníctvom opatrení diagnostického druhu, očný lekár odhaľuje stupeň dôležitosti tohto ochorenia a úroveň jeho vplyvu na kvalitu pacientovho života.

Prieskum spektrum zahŕňa ukazovatele, ako je kontrastný videnie, citlivosti oka, ostrosť viditeľnosti, a kompletné vyšetrenie každého člena telesa.

Pretože katarakta sú všeobecne senilnej choroby, väčšina pacientov neberie do úvahy zníženie videnia, kým sa zmeny nezdajú. Drvivý počet oftalmológov sa odporúča odstrániť kataraktu v počiatočných štádiách ochorenia bez toho, aby čakal na ďalšiu progresiu patológie. Avšak ďalšia časť odborníkov v tejto oblasti sa drží úplne opačného hľadiska: rozvoj katarakty v počiatočnom štádiu môže byť zastavený pomocou konzervatívnej terapie.

Ktorý z týchto spôsobov, ako vybrať oftalmológa rozhodne v každom prípade individuálne: tu dôležité faktory je identifikovať prípadné kontraindikácie, doba priebehu liečby a stanoviť správny prístup lekára k problému pacienta.

Typy operácií na odstránenie šedého zákalu

Tieto operácie sa spravidla uskutočňujú v špecializovaných centrách.

Existujú tri typy chirurgických zákrokov:

phacoemulsification. Táto metóda je najpopulárnejšia a najrozšírenejšia, maximálna doba operácie je asi pätnásť minút. Pretože oblasť ranného kanála rastie niekoľko hodín po samotnom chirurgickom zákroku, nie je potrebné žiadne šitie. Náklady na operáciu v tomto prípade budú však o niečo vyššie ako ostatné.

Prevádzka s ultrazvukovou fakoemulzifikačnou metódou má niekoľko výhod: pretože sa vykonáva cez malé (1,0 - 1,8 mm) prepichnutie v rohovke. Krvácanie úplne chýba. Umelé šošovky majú vysokú elasticitu a tvarovú pamäť, čo umožňuje ich zavedenie do oka v zloženej podobe prostredníctvom mikroportikcie.

Dôležitým faktorom je skutočnosť, že rehabilitačné obdobie je len 2-3 dni. Navyše malé rezy prispievajú k významnému zníženiu rizika zápalu v očiach po zásahu chirurga, rovnako ako umožňujú bez hospitalizácie postupu, to znamená, že na ambulantne.

Operácia na odstránenie katarakty metódou ultrazvuková bezošková fakoemulzifikácia sa vykonáva v niekoľkých etapách.

1. Pomocou nástroja s lekárskym diamantom lekár urobí rez v spodnej časti rohovky, cez neho sa uskutočnia všetky nasledujúce procedúry.
2. V ďalšom stupni sa do komory umiestnenej na prednej strane vložila viskoelastická s použitím kanyly. Táto látka chráni vnútornú štruktúru vizuálneho orgánu pred vstupom do ultrafialového žiarenia počas operácie a tiež umožňuje oftalmológovi vykonať potrebné manipulácie.
3. Prostredníctvom rezu sa vloží špeciálna sonda, ktorá pôsobí na kryštalickú šošovku ultrazvukom, čo uľahčuje premenu prvej na emulziu.
4. Potom sa na miesto starého objektívu umiestni umelá šošovka v zrútenom stave. Vnútri sa rozkladá, zaberá potrebné miesto a je pohodlne fixovaná.
5. Po ukončení operácie sa viskoelastická látka vymyje z komory pomocou zavlažovacieho roztoku.

Mikrotúrovanie má schopnosť samopečenia a rýchle hojenie. V dôsledku toho nemá pacient absolútne žiadne obmedzenia, pokiaľ ide o vizuálne a fyzické zaťaženie.

Extrakapsulárne odstránenie. Podobná metóda sa používa v prípade zvýšenia veľkosti katarakty a zhutnenia jej štruktúry. Incít je v tomto prípade o niečo väčší ako pri fakoemulzifikácii. Po odstránení poškodeného objektívu a inštalácii umelého náhradníka na jeho miesto sa steny kapsuly šiť. Pretože táto metóda vyžaduje šití, zvyšuje sa doba hojenia rany.

Intrakapsulárne odstránenie. Tento typ operácie je považovaný za najviac traumatický, pretože spolu s šošovkou je tiež odstránená časť kapsuly. Za týmto účelom sa používa špeciálna technika, pri ktorej je umelá šošovka umiestnená pred oko dúhovky. Túto metódu možno použiť na odstránenie šedý zákal je vzácny, avšak stále relevantné: so silným poškodenie očí iný spôsob, ako vyliečiť neexistuje.

Náklady na operáciu na odstránenie šedého zákalu

Náklady na operáciu na túto chorobu určujú mnohé faktory a kolíšu v pomerne veľkom rozsahu. Minimálne množstvo potrebné na vykonanie fakoemulzifikácie (odstraňovanie lasera), je 25 tisíc rubľov. Horná hranica - asi 150 tisíc rubľov. Táto suma je výsledkom voľby samotného pacienta na základe operácie v drahej súkromnej klinike s použitím prémiového modelu umelého šošovky.

Aká je hodnota operácie?

Faktory ovplyvňujúce cenu navrhovanej služby sú pomerne významné rozdiely v závislosti od príslušnosti kliniky (súkromnej alebo verejnej). Podmienky, ktoré majú veľký vplyv na tvorbu cien, môžu byť nasledovné:

• Zložitosť prevádzky. Je dosť logické, že operácia na odstránenie komplikovanej katarakty je nákladnejšia a vyžaduje maximálne úsilie od chirurga. Náklady na takúto službu budú preto vyššie.
• Kategória oftalmologického centraa. Kliniky ekonomickej triedy, obchodné a VIP kategórie hodnotia svoje služby úplne iným spôsobom.
• Modifikácia umelých šošoviek. Základné modely umelých šošoviek vykonávajú len minimálne funkcie: zaostrenie svetelných lúčov na sietnicu a obnovenie viditeľnosti. Prémiové modely vyrobené na inovatívnych technológiách môžu poskytnúť pacientovi viac príležitostí: kompletnú likvidáciu okuliarov, korekciu astigmatizmu, maximálnu kvalitu videnia.
• Práca anesteziológov. Výsledok operácie do značnej miery závisí od tohto špecialistu, pretože správanie pacienta na operačnom stole určuje konečný výsledok.
• Autorita a profesionalita chirurga. Len skúsený špecialista bude schopný realizovať absolútne všetky výhody umelých šošoviek a modernej medicíny. Napríklad prémiová šošovka, ktorá je inštalovaná s poruchami, môže výrazne ovplyvniť kvalitu videnia pacienta. Z toho vyplýva, že stupeň a autorita lekára musí byť ohodnotená viac.
• Pooperačný dohľad. Kvalitatívne uskutočnená operácia je iba polovicou úspešnej liečby katarakty, predsa je nevyhnutné, aby sa viditeľný orgán operovanej osoby dostal do úplného zotavenia. V súlade s pravidlami je potrebné podrobiť sa vyšetreniu oftalmológa 5-8 krát do jedného mesiaca po operatívnej intervencii. Odporúča sa to urobiť na tej istej klinike, kde bola operácia vykonaná.

Operácia katarakty pre dôchodcov

Je známe, že táto kategória obyvateľstva je najviac nechránená, vrátane poskytovania lekárskych služieb. Preto boli na základe štátnych kliník zriadené oftalmologické centrá, ktoré poskytujú bezplatné služby pre diagnostiku a liečbu ochorení očí.

Dôchodcovia a ostatné skupiny obyvateľstva s nízkym príjmom majú k dispozícii celý rad diagnostických testov a odborné poradenstvo. S indikáciami na prevádzku je objektív nahradený umelým objektívom.

Voľná ​​operácia na výmenu objektívu vykonávajú tieto kategórie osôb:

• Účastníci Veľkej vlasteneckej vojny a vyrovnali sa s nimi;
• invalidov skupín I, II a III;
• veteránov pracujúcich a dôchodcov.

Čo potrebujem urobiť voľnú operáciu šedého zákalu?

Predovšetkým by ste sa mali obrátiť na vašu kliniku na konzultáciu s očném centrom.

Zbierajte potrebné dokumenty (pas, MHI a jeho kópia, osvedčenie o dôchodcovi, zdravotne postihnutej osobe alebo účastníkov druhej svetovej vojny).

Naplánujte schôdzku na najbližšie centrum diagnostiky a chirurgie oka.

Moderná medicína poskytuje veľký počet možností bezpečného a kvalitného odstránenia šedého zákalu. V žiadnom prípade by sa príznaky ochorenia nemali brať do úvahy a po prekonaní diagnózy sa má patológia ihneď liečiť. A v primárnom štádiu je možné odstrániť kataraktu bez operácie. Preto neodkladajte starostlivosť o svoje zdravie a premýšľajte o liečbe, kým sa ochorenie ešte nerozvinie.