Plastový frenul horného retu v dieťati: typy a popis

Plastové Frenulum hornej pery - chirurgický zákrok na vegetačnom uzdičky, ktoré sa vykonáva na pacienta počas prítomnosti vhodných odporúčaní v smere logopédie alebo ortodontistom. Labial frenum je záhyb ústnej sliznice, ktorý je zodpovedný za dodatočné pripojenie k čeľusťovým kostiam pery zhora.

Uzdečka je normálna od krku predných rezákov sa zavesí do žuvačky približne 0,4-0,9 cm. Počas spodného ukotvenia alebo ak je za prednými rezákmi a kotvením nie je úplne viditeľné, potom sa považuje za krátku. V týchto situáciách začína v strede pery a je fixovaná približne 0,5-0,7 cm nad gumou v oblasti medzery medzi diastemou (predné rezáky).

Krátka uzda horného pera je ľahko diagnostikovaná počas vizuálneho vyšetrenia. Pre to, čo je jednoducho potrebné odstrániť horný ret a preskúmať miesto prekladania sliznice.

Počas bežnej prítomnosti uzdu nezasahuje do reči a negatívny vplyv na zdravotný stav nemá. Môže to spôsobiť krátka krv vývoj niektorých patológií. Ak to napravíte, vykoná sa plastový uzol horného pera.

Indikácie na odstránenie uzdu horného retu

Mnohí rodičia majú veľmi neurčitú predstavu o práci uzdu horného pera, jeho hlavnú úlohu pri normálnom fungovaní dentoalveolárneho systému. Preto ak lekár odporučí potrebu prerezávať uzdu horného pera u detí, väčšina si neuvedomuje význam implementácie.

V skutočnosti je tento problém sa musí riešiť včas, aby sa zabránilo nepríjemným estetickým a zdravotným následkom. Je to uzol, ktorý umožňuje zatvárať a otvárať ústa, presúvať pery, správne artikulovať. Počas tejto poruchy sú rôzne estetické chyby, fungovanie pier je narušené, ich mobilita je výrazne znížená.

Prítomnosť krátkej uzliny horného pera dieťa môže viesť k určitým následkom:

• Porušenie správnej tvorby zvuku a reči. Veľmi často sa s touto patológiou vyskytujú ťažkosti pri výslovnosti samohlások a labiálnych zvukov. V tomto prípade rečový terapeut odporúča vykonanie plastických hmôt, po ktorom sa dikcia automaticky opraví.
• U novorodencov je funkcia sania obmedzená. Vzhľadom na to, že u dojčiat sa horná pera súčasne s jazykom aktívne zúčastňuje sania, porušenie jeho pohyblivosti je prekážkou pri kŕmení. V určitých situáciách môže neonatológ vygenerovať plastový uzol horného pera.
• Skrátený uzol pery je dôvodom na oneskorenie v priestore medzi rezáky interdentálnej papily žuvačky. V dôsledku toho vzniká medzera medzi zubami v kostnom tkanive - diastemou. Okrem toho sa vzdialenosť medzi korunami zvyšuje.
• V staršom veku je pravdepodobné, že kvôli patológii uzdu je pravdepodobné, že došlo k porušeniu funkcií žuvania a skusu, čo má za následok problémy s tráviacim systémom.
• Výsledkom chyby môže byť zvýšenie citlivosti zubov, vystavenie koreňov a ich nestabilita. Plast umožňuje zabrániť výskytu určitých ochorení zubov.
• Skrátil uzda ťahá žuvačky a môžu viesť k vzniku zápalu ďasien, ukladanie kameňa na zuby a ďasná vrecká vzhľadu.
• Korekčná operácia je potrebná na prevenciu zápalu v ústnej dutine a parodontálnych ochoreniach.
• Veľmi široká uzda môže viesť k tvorbe plaku na zuboch a konštantnej akumulácii častíc potravy.

Chirurgická intervencia musí byť nevyhnutne odôvodnené. Zvyčajné vyjadrenie skutočnosti o prítomnosti krátkej frenum nie je indikátorom núdzovej operácie. Plast sa vykonáva v týchto prípadoch:

• Počas prípravy na ortodontickú liečbu. Mäkké tkanivové vlákna, ktoré sú v ústnej dutine, ovplyvňujú tvorbu zhryznutia a chrupu majú zanedbateľné zaťaženie. Ak sú určené postupy na nastavenie oklúzie (nastavovacie držiaky alebo dosky), je potrebné venovať pozornosť správnemu upevneniu okraja pery.
• Počas prítomnosti medzery medzi stredovými rezáky. Vytváranie silnej šnúry a previazaného frenulu pery do medzizubných papierov neumožňuje rezákom konvergovať do stredu. Vplyv konštantného svetelného zaťaženie postupne viesť k zvýšeniu Diastema a prejsť na strane chrupu a dopredu od stredu, čo vedie k objaveniu sa periodontitída pravidelné zranenia medzizubné papily.
• Počas porúch tvorby zvuku a iných problémov s logopedicou (najčastejšie sa táto indikácia zaznamenáva menej často ako iné).
• Počas prípravy na odstrániteľnú protetiku. Keď sa plánuje inštalácia protéz, je potrebné najprv vyrobiť plast z okraja pery, pretože krátkym frenom vyvoláva uvoľnenie protézy.
• Počas prítomnosti parodontálnych ochorení a vysokého rizika jeho výskytu. V týchto situáciách krátka frenulum "ťahá" sliznicu zo spodnej časti zubov, čo vedie k recesii ďasien - holých zubov a zdvíhanie okraja ďasien.

Optimálny čas pre postup

Hoci plastická chirurgia je pomerne jednoduchá operácia a nevedie k žiadnym vážnym následkom, je to zriedkavé pre dojčatá, ktoré ju zriedkavo podávajú - len vtedy, ak dôjde k významnému narušeniu procesu dojčenia.

Najlepší čas je vek viac ako päť rokov. Toto je čas erupcie trvalých zubov, strata mlieka a aktívne zmeny v uhryznutí, keď sa stredné zuby objavili najmenej jedna tretina a bočné zuby ešte nerozmnožili. Uskutočnenie plastu v tomto štádiu pomôže predchádzať vzniku medzery a doprevádza rezáky, ktoré sú v strede, aby sa navzájom posunuli (to môže pomôcť bočné rezáky).

Niektorí lekári odporúčajú vykonanie obriezky okraja pery 8-9 rokov, keď už 4 rezáky zhora už úplne vybuchli. Počas prítomnosti indikátorov, operácia vyrába aj v dospievaní.

Kontraindikácie pre podhodnotenie

Chirurgická korekcia sa nevykonáva počas prítomnosti takých ochorení a stavov, ako sú:

• osteomyelitída;
• recidivujúce ochorenia ústnej sliznice;
• vystavenie žiareniu krku a hlave;
• viacero kazov s komplikáciami.

Zo všeobecných kontraindikácií je potrebné rozlišovať:

• BDD;
• mozgové lézie;
• duševná choroba;
• zneužívanie alkoholu;
• infekčné ochorenia v štádiu exacerbácie;
• ochorenia krvi (hemofília, leukémia);
• tendencia k vzniku keloidných jaziev, kolagenózy;
• onkologické ochorenia;
• chronických ochorení.

Príprava na operáciu

Nevyžaduje špeciálnu prípravu na tento postup. Je potrebné dezinfikovať ústnu dutinu, pretože prítomnosť infekčného zdroja môže viesť k komplikáciám. Niektorí lekári odporúčajú vykonať fluorografiu, ale nie je tam žiadna veľká potreba: plastový uzol horného okraja je nízky traumatický úkon.

Existuje len jedno odporúčanie, toto je predbežné kŕmenie novorodenca, pretože v hladu stave je ťažšie tolerovať tento postup. Hlad ovplyvňuje zrážanlivosť krvi.

Odrody prevádzky

Jednou z hlavných podmienok pre úspešné dokončenie operácie: dieťa je povinné sedieť na stoličke najmenej 20 minút v tichom stave. Plast sa vyrába rôznymi spôsobmi. Výber konkrétnej metódy bude závisieť od charakteristík pripevnenia a štruktúry rýma.

• Frenuloplastika. Význam tejto operácie je presunúť pripevňovací priestor frenu.
• Frenektomie. Odporúča sa počas širokého uzáveru pery. Rez je vytvorený pozdĺž hrebeňa tesného frenum, v priebehu tejto doby sú vyrezané medzizubné tkanivá a papilla, ktoré sú umiestnené medzi koreňovými časťami rozšírených stredných rezákov v kostnej medzere.
• Frenotomiya. Tento chirurgický zákrok sa odporúča v prípadoch, keď je okraj pera úzky a tiež nemá pripevňovacie body k okraju alveolárneho procesu a má formu priehľadného filmu. Rez je vytvorený v priečnom smere a švy sú vytvorené v pozdĺžnom smere.

Frenuloplastika v tvare Y.

Po lokálnej anestézii sa pevná uzda odstráni špeciálnymi nožnicami alebo skalpelom. Po odstránení na sliznici zostáva vadu v tvare kosoštvorca. Pre kompenzáciu hranu, ktorá prilieha k rezu sliznicu, jeho vybratie tenkú raspatory, posúvanie v smere pozdĺž apikálnej perioste (hĺbka tvorený vestibul). Vytesnená mukózna membrána je upevnená na periosteu s uzlovým švom vo vnútri vestibulu. Rana je pevne ušitá.

Frenuloplastika v tvare Z

Infiltračná anestézia sa vykoná a potom sa urobí vertikálny rez priamo pozdĺž stredu uzdu. V opačných oblastiach z neho vzniknú dva šikmé rezy. Vytvorené trojuholníkové handry mobilizujú a potom zosilňujú, takže stredný úsek je horizontálny.

Je tiež dôležité, aby riadne pripraviť prijímanie lôžka, keď len šiť okrajové úseky sa vzájomne v sliznici, je možné dosiahnuť odľahčenie od ťahu, ale nebude môcť úplne eliminovať. Ignorovanie tohto bodu môže viesť k poklesu efektívnosť vykonávaného postupu a v dôsledku veľmi populárnej popularity tejto metódy.

Prijímacie lôžko by sa malo pripraviť rovnakým spôsobom ako pri frenuloplastike v tvare Y. Delaminácia sa vykonáva pozdĺž perioste submukóznl tkaniva s použitím raspatory, potom prekrývanie žine stehov pre šitie uzlový vodorovný rez, chlopne sú upevnené na perioste.

Všetky vyššie uvedené manipulácie sa vykonávajú za stacionárnych podmienok, pri infiltrácii lokálnou anestézou. Pri anestézii sa používa Ultrakan D-C Fort, ktorý obsahuje epinefrín.

Na šitie rán sa používa absorpčný materiál šev, v dôsledku čoho sa švy potom nemusia odstrániť. Všetky chirurgické zákroky trvajú približne 20 minút. Podľa recenzií tento proces nespôsobuje nepríjemné pocity a je absolútne bezbolestný.

Laserový plast

V dnešnej dobe je pomerne populárny plast frézy pier pomocou laseru. Celý proces trvá len pár minút.

Vopred vyrobené lokálne anestézie pomocou špeciálneho gélu je potom smerovaný na uzdu z vlákien laserového zariadenia, ktoré generuje zaostreného svetelného lúča. Uzol pod jeho vplyvom "sa rozpúšťa". Tiež laser utesňuje a sterilizuje okraje rany.

Hlavná výhoda tejto metódy:

• bez krvi;
• chýbajú zbytočné zvuky a vibrácie, ktoré vystrašujú deti;
• s výnimkou možnosti infekcie chirurgickými nástrojmi zapečatením okrajov rany laserom;
• nie je potrebné šitie;
• krátka rehabilitačná doba po operácii;
• absencia pooperačných jaziev a bolesti;
• zníženie času chirurgického zákroku plastu uzdy horného okraja.

Priamo podrezanie uzda pre malé deti je rutinná procedúra a umožňuje dodať deti v budúcnosti na rad otázok estetické a fyzikálnej povahy. Dodržiavanie odporúčaní lekára a pravidlá hygieny poskytnú príležitosť s najmenším nepríjemným pocitom a rýchlo prekonajú túto udalosť a dieťa plne zabezpečí budúcnosť.