Bronchiolitída u dieťaťa: príčiny, príznaky a metódy liečby

Imunitný systém dieťaťa, najmä pokiaľ ide o novorodenca, ešte nebol úplne vytvorený.

To spôsobuje vysoké riziko vzniku rôznych infekčných ochorení a vírusové ochorenia. Najčastejšie patogénna mikroflóra preniká do tela dieťaťa horným dýchacím traktom, čoho výsledkom je prvá je postihnutá dýchacím systémom.

Také ochorenia, ako napríklad bronchiolitída, sa u novorodencov a dojčiat vyskytujú pomerne často. Čo je bronchiolitis? Je potrebné pochopiť.

Charakteristika patológie

Bronchiolitída je ochorenie charakterizované vývojom akútny zápalový proces v bronchiole - najmenšie rozvetvenie priedušiek. Bronchioles sa nachádzajú v pľúcnych lobulách, v bezprostrednej blízkosti alveolov - pľúcnych štruktúr zodpovedných za vstup kyslíka do krvi.

Porážka týchto miest je spúšťaná vírusmi, ktoré prenikajú do tela dieťaťa cez horné dýchacie cesty.

Pôvodcom je vývoj SARS, parainfluenzy, ochorenie, ktoré v prípade neexistencie včasnej liečby môže vyvolať ďalšie vážne zdravotné problémy, ako je zápal priedušiek a bronchiolitída u malých detí - porážke nižších divíziách dýchacieho ústrojenstva.

Bronchitída alebo bronchiolitída?

Napriek tomu, že tieto dve choroby súhlasia s menom, podobné v klinických prejavoch, napriek tomu sú to dve odlišné diagnózy. Aké sú rozdiely? Bronchitída je a zápal veľké a stredné prieduchy.

Najnebezpečnejšou formou ochorenia je zmiernenie bronchitídy, to znamená patologické zúženie lumenov veľkých a stredných priedušiek.

Bronchitída spôsobuje dlhotrvajúcu hladinu kyslíka, porušenie dýchania, ktoré môže predstavovať vážne nebezpečenstvo pre zdravie a život dieťaťa.

Pri bronchiolitíde sa zápal zameriava na menšie vetvy priedušiek - priedušničky. V dôsledku skutočnosti, že bronchioly sú umiestnené v bezprostrednej blízkosti pľúcnych alveol, má ochorenie výraznejší klinický obraz než pri bronchitíde. Vzhľadom na to, že zápal bronchiola narúša tok kyslíka z pľúc do krvi, dieťa sa rýchlo vyvinie dýchacími poruchami (dyspnoe) a nedostatok kyslíka, čo negatívne ovplyvňuje stav všetkých orgánov a systémov.

Klasifikácia patológie

V závislosti od určitých kritérií je zvykom označiť určité typy bronchiolitídy u malých detí. Takže vývoj tohto alebo toho typu ochorenia je ovplyvnený etiologickým faktorom, tj príčinou patológie. Existuje niekoľko druhov ochorenia:

1. postinfekčnej. Predisponujúcim faktorom je neliečené vírusové ochorenie (akútna respiračná vírusová infekcia, bežné ochorenie). Nedostatok kompetentnej liečby týchto ochorení často vedie k vzniku závažnejších problémov, ako je bronchitída, zápal pľúc, bronchiolitída;
2. inhalácia. Hlavnou príčinou tohto ochorenia je pravidelná inhalácia vzduchu znečisteného tabakovým dymom, toxickými chemickými zlúčeninami;
3. Officinalis. Príznaky tejto choroby sa vyskytujú v dôsledku dlhodobého užívania silných liekov, najmä antibiotík;
4. Zmiernenie bronchiolitídy - stav, pri ktorom sa lúmen malých priedušiek postupne zužuje, čím sa narušuje proces prechodu vzduchu. Táto forma je považovaná za najnebezpečnejšiu, u veľmi malých detí je veľmi zriedkavá;
5. idiopatickej. Nemá významnú príčinu vývoja, často sa vyskytuje na pozadí iných závažných ochorení, ako je lymfóm, fibrózne nádory v pľúcach.

V závislosti od priebehu ochorenia sa izolujú akútne a chronické formy. Akútna bronchiolitída u detí sa vyznačuje rýchlym vývojom, prvé príznaky patológie sa vyskytujú iba 2-3 dni po účinku provokujúceho faktora. Klinický obraz choroby má výrazný charakter, blaha dieťaťa sa prudko zhoršuje. Pri chronickej bronchiolitíde negatívne faktory ovplyvňujú telo dieťaťa počas dlhého časového obdobia. Výsledkom tohto účinku sú bronchioly deformované, zničené a ich funkčnosť je rozbitá. Táto forma je zvyčajne typická pre staršie deti.

Príčiny a rizikové faktory

Hlavná príčina patológie - prienik do tela dieťaťa vírusovej infekcie. To však nie vždy vyvoláva vývoj ochorenia. Vírusové bunky sa aktivujú a množia sa, ak existuje niekoľko predisponujúcich faktorov, ako napríklad:

1. Oslabenie prirodzenej obranyschopnosti tela;
2. Dlhotrvajúca intoxikácia škodlivými látkami, otravy jedlom, tendencia k alergickým reakciám;
3. Prítomnosť plesňových infekcií v telových drobkoch;
4. Anomálie vo vývoji orgánov spojivového tkaniva;
5. Systematické poruchy tráviaceho systému, zápalové procesy;
6. Prijímanie silných liekov;
7. Nepriaznivá ekologická situácia v regióne bydliska;
8. Nádorové formácie (benígne alebo malígne), použitie chemoterapeutických liekov, rádioterapia;
9. Chirurgické zákroky v srdci, pľúcach;
10. Všeobecná alebo lokálna (v horných dýchacích cestách) hypotermia.

Rizikové skupiny

Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje u detí, ktoré:

1. Majú veľmi nízku hmotnosť (do 2 kg). Pri narodení kvôli predčasnému výskytu, anomáliám vývoja v prenatálnom období;
2. Sú na umelom kŕmení;
3. Nedosiahli vek 3-4 mesiacov. Deti v ranom veku sú najviac náchylné na vývoj patológie;
4. Majú vrodené anomálie vo vývoji orgánov kardiovaskulárneho alebo respiračného systému;
5. Trpia autoimunitnými ochoreniami alebo sú náchylné k častým patologickým stavom infekčnej alebo vírusovej povahy;
6. Musí pravidelne dýchať tabakový dym.

Symptómy a klinické prejavy

V závislosti od formy patológie, jej priebehu a veku malého pacienta môžu byť príznaky ochorenia odlišné.

Ako sa objavuje bronchiolitída u dieťaťa?

U detí mladších ako 1 rok klinický obraz patológie zahŕňa nasledujúce príznaky:

1. Suchý paroxysmálny kašeľ;
2. Mierny tečúci nos, sprevádzaný uvoľnením číreho tekutého obsahu z nosa;
3. Zmena chovania dieťaťa (letargia alebo naopak nadmerná excitabilita);
4. Ťažkosti s dýchaním v čase inšpirácie a výdychu;
5. Narušenie chuti do jedla, keď dieťa odmieta mlieko alebo prsia;
6. Zmena vo veľkom fontaneli, ktorý v dôsledku dehydratácie tela nadobúda konkávny tvar;
7. V čase inšpirácie je brucho dieťaťa silne nahustené;
8. Zvýšenie telesnej teploty na nebezpečné známky (39 a viac stupňov).

Príznaky obťažujúcej formy

pretože bronchiolitis obliterans je považovaný za najviac nebezpečnú formu ochorenia, o svojich prejavoch by sa malo hovoriť oddelene. Zmiernenie bronchiolitídy sa prejavuje nasledujúcimi charakteristickými znakmi:

1. Výrazné príznaky ťažkosti s dýchaním. V okamihu inšpirácie sa počujú nahlas hlasité zvuky, dieťa silne čerpá vzduch, môže sténovať;
2. V niektorých prípadoch dochádza k úplnému zastaveniu dýchania, čo je nebezpečný stav, ktorý ohrozuje život dieťaťa.
3. Škvrna odmieta nielen jedlo, ale aj použitie tekutiny;
4. Zmiernenie bronchiolitídy spôsobuje silné hladovanie kyslíkom, vďaka čomu koža dieťaťa nadobudne výrazný modrastý nádych;
5. Vyskytuje sa porucha spánku a bdenia. Počas dňa je drobivá ospalosť, v noci naopak dobre nespí;
6. Dieťa má záchvaty suchého kašľa, hlavne v noci;
7. Zriedkavé močenie až do úplnej absencie;
8. Hypertermia nie je veľmi významná, teplota stúpa na subfebril.

Diagnostické metódy

pre diagnostiku lekára - pneumológ vykonáva prieskum pacienta (alebo jeho rodičov), vizuálna kontrola (hodnotí hĺbku a trvanie inhalácie, farbu pleti, zaťahovacie niektorých častí hrudníka). Okrem toho, aby sme získali podrobnejší obraz, je potrebné vykonať niekoľko laboratórnych a inštrumentálnych štúdií:

1. Krvný test (všeobecný a biochemický) na udržanie leukocytov. Pri bronchiolitíde sa ich hladina zvyšuje;
2. OAM;
3. Vyšetrovanie obsahu nosnej dutiny a hrdla na určenie pôvodcu infekcie;
4. CT;
5. Spirografia na meranie objemu pľúc;
6. Krvný test na úroveň kyslíka v ňom;
7. RTG hrudných orgánov na diferenciáciu bronchiolitídy s inými ochoreniami (pľúcny edém, zápal pľúc).

Spôsoby liečby

Liečba bronchiolitídy u dieťaťa sa vykonáva komplexné. Pacient je preukázaný užívať lieky, dýchacie cvičenia a masáže. V závažných prípadoch, napríklad s obliterujúcou formou patológie, je predpísaná kyslíková terapia (použitie kyslíkovej masky). Liečba sa vykonáva na ambulantnej báze, avšak ak má choroba závažný priebeh, dieťa musí byť hospitalizované. Indikácie pre hospitalizáciu sú:

1. Závažná dýchavičnosť (vyskytuje sa pri takejto forme patológie, ako je obštrukčná bronchitída);
2. Výrazné zhoršenie celkového stavu dieťaťa;
3. Úplné odmietnutie jedla a vody spolu s príznakmi vyčerpania a dehydratácie;
4. Novorodenca (vek do 1,5 mesiaca), predčasnosť dieťaťa;
5. Porušenie práce iných vnútorných orgánov a systémov spojených s ťažkým nedostatkom kyslíka, porušenie metabolických procesov.

liečenie

Od malého pacienta sa vyžaduje, aby predpisoval lieky nasledujúcich skupín:

1. Antivírusová látka (Ribovirin, Viferon), ak je ochorenie spôsobené vírusovou infekciou;
2. Antibiotiká (sumamed, Augmentin), ak bol patogén bakteriálnou infekciou;
3. Antialergické lieky (Suprastin, Tavegil), ktoré prispievajú k odstráneniu spazmu dýchacieho traktu a znižujú ich edém;
4. Protizápalové lieky hormonálnej skupiny (prednizolón) na elimináciu zamerania zápalu. Priraďte intravenózne alebo prostredníctvom inhalátora;
5. Lieky, ktoré normalizujú odchod sputa (Bromhexin, Herbion).

Masážne a dýchacie cvičenia

Tieto metódy terapie sú vedľajšie, doplňujúce medikáciu. Masáž vykonávaná kvalifikovaným špecialistom pomáha pri spúte, eliminuje zápalové zameranie. Respiračná gymnastika pomáha rozšíriť klírens priedušiek, normalizovať proces dýchania a metabolizmus kyslíka v tele.

Bronchiolitída u malých detí je nebezpečná choroba, ktorá môže vážne poškodiť zdravie dieťaťa. Ochorenie spôsobené vírusovou alebo bakteriálnou infekciou narušuje proces dýchania, môže viesť k hladovaniu kyslíkom, čo ovplyvňuje stav všetkých orgánov a systémov. Patológia má niekoľko charakteristických znakov, ktoré zistili, čo je potrebné konzultovať s lekárom. Lekár vykoná potrebné diagnostické opatrenia a predpíše primeranú liečbu.