Liečba dny s liekmi, ktoré vylučujú kyselinu močovú

Dna zvyčajne spojená s metabolickými poruchami, a ochorenie sa vyskytuje v tkanivách s akumuláciou soľou kyseliny močovej organizmu - urátov. Najčastejšie trpia touto chorobou kĺby.

Hlavnou príčinou ukladania a akumulácie urátu v telesných tkanivách je dlhodobé zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi, čo sa medzi odborníkmi nazýva hyperurikémia.

Čo spôsobuje dnu?

Ak chcete viesť k podobnému stavu a jeho dôsledkom, a to k akumulácii zlúčenín kyseliny močovej v tkanivách tela, nasledujúcich procesov:

• Dysfunkcia obličkového mechanizmu pri urátovom výstupe. Preto je táto choroba často diagnostikovaná v rôznych patologických stavoch obličiek.
• Prerušenie dezintegrácie kyseliny močovej.
• Zvýšte hladinu kyseliny močovej v tele. Najcitlivejšie na túto chorobu sú ľudia s vrodeným nedostatkom niektorých enzýmov, ktoré sú potrebné pre jej syntézu. To môže tiež prispieť k nadmernej konzumácii alkoholu, k používaniu určitých liekov na liečbu nádorov, ako aj k ďalším chorobám a podmienkam.
• Nadmerne aktívna tkanivová väzba tekutej kyseliny močovej s pomocou menej nerozpustných zlúčenín.

Je však potrebné pripomenúť, že prítomnosť vysokých hladín kyseliny močovej v sére v krvi neznamená, že človek v určitom okamihu sa môže vyvinúť dnu. Vedci sú stále nemôže pomenovať presné dôvody, ktorí sú schopní spustiť túto chorobu.

Ako sa manifestuje dna?

Spravidla sa choroba vyvíja dlhší čas, získava chronický charakter kurzu a je sprevádzaná periodickými exacerbáciami. Obdobia exacerbácie sa vyskytujú vtedy, keď vzniknú priaznivé podmienky, ktoré zahŕňajú podvýživu, zneužívanie alkoholu, časté zranenia a iné provokujúce faktory. To vedie k ataku dnavej artritídy alebo zápalu kĺbov.

Na začiatku nástupu trpí ochorenie hlavne malé kĺby horných a dolných končatín, av budúcnosti sa k nim pridávajú aj väčšie - lakte, kolená a iné.

Pacienti, ktorí sú diagnostikovaní dnou, po určitom čase môžu čeliť svojim špecifickým prejavom - tofu. Ide o akumuláciu urátu v šľachách, chrupavku a hrubšej koži, ktorá sa nachádza v blízkosti kĺbu. Pri ďalšom vývoji ochorenia sa do postihnutej oblasti pridajú obličky, kde sa začína rozvíjať urolitiáza.

Ako liečiť dnu?

Na účinné odstránenie všetkých symptómov choroby je potrebné použiť integrovaný prístup k liečbe. Hlavnými faktormi úspechu sú dodržiavanie terapeutickej výživy a užívanie liekov.

Základné terapeutické opatrenia môže byť doplnená fyzioterapiou, ako aj špeciálne metódy terapie odporúčané pre takéto situácie - plazmaferéza, kryoplasmosorpcia atď.

diéta

Významným prínosom pre zotavenie pacienta je správna strava. Najčastejšie pacientom je podľa Pevznera predpísaná tabuľka 6 stravy. Jeho hlavnými princípmi sú:

• Z potravy je potrebné odstrániť potraviny s vysokým obsahom purínov (napr. Tučné mäso, čaj, káva atď.), Ako aj kyseliny šťaveľovej.
• Je potrebné minimalizovať spotrebu soli a súčasne zvýšiť množstvo tekutého opitého. Počas liečby musíte úplne opustiť alkohol.

Pre rýchle zotavenie je veľmi dôležité dodržiavajte predpísanú diétu lekára, ale vo väčšine prípadov nemôže byť žiadaný účinok dosiahnutý bez liečby liekom.

Anti-dráždivé látky

Väčšina pacientov, u ktorých je diagnostikovaná dna, predpisuje určité lieky. Takáto terapia je navrhnutá tak, aby riešila nasledujúce problémy:

• Znížte prejavy príznakov akútneho dravého záchvatu.
• Odstráňte chronické prejavy dny.

Pri výbere liekov je potrebné brať do úvahy silu prejavu ochorenia.

Liečba akútneho ataku dny

Medzi radom nástrojov, ktoré môžu prispieť k zníženiu intenzity bolesti a zápalu, užívanie týchto liekov: kolchicínu, nesteroidné protizápalové lieky a kortikoidy. So súhlasom ošetrujúceho lekára je povolené kombinujte ich so špeciálnymi liečivými masťami, ktoré sa aplikujú na postihnutú oblasť kĺbu.

kolchicín

Tento liek je veľmi účinný pri liečbe pacientov s výraznou akútnou formou dnavej artritídy. Najlepšie výsledky tejto drogy ukazujú, keď sa používa v prvých hodinách nástupu útoku. Ale keďže telo reaguje s rôznymi vedľajšími účinkami hlavne z gastrointestinálneho traktu, neumožňuje to použiť širokú škálu pacientov.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať správnemu používaniu lieku: liečebný režim, poskytnutie dávky a trvanie kurzu, by mal určiť ošetrujúci lekár.

Nápravné opatrenia, ktoré znižujú hladinu kyseliny močovej

Program na liečbu chronickej dny musí zahŕňať lieky, ktoré môžu znížiť koncentráciu kyseliny močovej v krvi. Existuje potvrdený dôkaz, že môžu úspešne zabrániť opätovnému vzniku dutiny artritídy, ako aj komplikáciám spôsobeným zvýšeným množstvom kyseliny močovej v krvi.

Všeobecné zásady menovania

Zvyčajne sa tento režim liečby vyberá pre pacientov, ktorí sú príliš často postihnutí akútnymi záchvatmi dnovej artritídy. Súčasne s touto metódou liečby sa uvádzajú aj pacienti, ktorí majú chronické prejavy dny vo forme forfusnyh foriem. Ak sa potvrdí diagnóza hyperurikémie, ale nie sú pozorované žiadne príznaky, takáto liečba sa nevyžaduje.

Uvedené liekové prípravky sa môžu používať iba vtedy, ak sa akútne príznaky ochorenia dlhodobo nezobrazia. Ak sú záchvaty dnavej artritídy evidentné, je potrebné použiť špeciálne protizápalové lieky na ich odstránenie.

Pozornosť by sa mala venovať správnej voľbe lieku, ako aj určeniu jeho dávkovania a trvania liečby. Toto by mal vykonávať ošetrujúci lekár.

Čo poskytuje takúto liečbu?

Uvedené lieky sa odporúčajú na liečbu dny, pretože poskytnúť niekoľko pozitívnych účinkov:

• Normalizácia koncentrácie kyseliny močovej v krvi;
• Depresia špeciálnych dutinkových útvarov - tofusov.
• Zastavenie ďalšieho vývoja urolitiázy, čo je jeden z dôsledkov základnej choroby.
• Zníženie frekvencie prejavov exacerbácií dnavého stavu artritídy.

Na základe mechanizmu účinku môžu byť lieky prezentované vo forme niekoľkých skupín. Všetky sa navzájom líšia indikáciami a kontraindikáciami, preto by ich mali vymenovať výlučne ošetrujúci lekár.

Urikodepressivnye

Účinok užívania týchto liekov je zníženie množstva kyseliny močovej produkovanej v tele. Podobný účinok majú také lieky ako hepatokataláza, allopurinol.

alopurinol

V lekárňach sa tiež uvádza pod názvom hydroxypyrazolopyrimidín, milurit. Výsledkom prijatia je blokovanie jedného z enzýmov potrebných na syntézu kyseliny močovej. Takýto účinok spôsobuje spomalenie procesu jeho vývoja.

Ale pred vymenovaním alopurinolu, s ktorým môžete vylučovať kyselinu močovú, musíte brať do úvahy indikácie na použitie:

• Prítomnosť obličkových kameňov je hlavným znakom vývoja urolitiázy. Ak sa obraciate na štatistiky, väčšina z nich - až 80% obličkových kameňov sa objaví v dôsledku vystavenia účinkom urátov.
• Tvorba zvýšených množstiev kyseliny močovej.
• Pravidelne sa vyskytujúce záchvaty akútnej dnovej artritídy, s komplikáciami alebo ťažko sa s nimi vyrovnať.
• Prítomnosť komplikácií vo forme poškodenia obličiek.
• Individuálna intolerancia voči uricosurickým liekom.

Po začatí liečby alopurinolom musí čakať iba dva alebo tri dni, pred začatím poklesu množstva kyseliny močovej. Úplne je možné dosiahnuť normálny výkon po 10-14 dňoch.

V prvých dňoch sa liek podáva v minimálnych dávkach, ale neskôr sa upraví na odporúčanú dávku, aby sa dosiahol potrebný terapeutický účinok.

O účinnosti pri liečbe dny za použitia alopurinolu, ktorý pomáha odstrániť kyselinu močovú, možno rozhodnúť z nasledujúcich príznakov:

• pravidelné znižovanie množstva kyseliny močovej;
• zníženie frekvencie záchvatov artritídy atď.

V aktívnej fáze ochorenia liečba je šesť mesiacov, a od tohto bodu sa dávka zníži na udržiavaciu dávku. Mnohí pacienti musia užívať lieky dlhé roky, niekedy dokonca celý svoj život.

Treba venovať pozornosť kontraindikáciám, ktoré môžu spôsobiť exacerbáciu tohto záchvatu. Odmietnuť užívať liek by mali mať ľudí s individuálnou neznášanlivosťou, prítomnosťou závažných chronických ochorení obličiek a pečene. Ako náhrada za alopurinol je možné použiť iné lieky z tejto skupiny, ktoré majú lepšiu znášanlivosť, ale je potrebné mať na pamäti, že sú v porovnaní s účinnosťou nižšie.

urikozuricheskih

Potlačenie nepríjemných symptómov ochorenia pomocou týchto liekov je poskytované v dôsledku zvýšeného odstránenia kyseliny močovej obličkami. Takéto opatrenie má drogy kebuzone, zinhoven, urodan.

Účinok takýchto liekov je založený na zvýšení objemu moču. Zlepšenie práce obličiek na odstránenie kyseliny močovej je preto možné len vtedy, ak pacient piť až 2-3 litre alkalizovanej kvapaliny denne.

Je však potrebné mať na pamäti, že u pacientov so závažným ochorením pečene a obličiek, ako aj u pacientov s diagnózou žalúdočného vredu a vredu dvanástnika použitia týchto liekov je kontraindikované.

hybridný

Účinok užívania týchto liekov je zabezpečený kombinovaným mechanizmom účinku. Preto pomáhajú dosiahnuť najlepší terapeutický účinok v boji proti symptómom chronickej dny. Zoznam týchto liekov by mal obsahovať allomarón, ktorý je vhodný na odstránenie kyseliny močovej.

Allomaron

Táto droga je výsledkom kombinácie dvoch liekov - alopurinolu a benzobromarónu. To vám umožní urýchliť proces odstraňovania kyseliny močovej, čo minimalizuje možné vedľajšie účinky. Osobitnou vlastnosťou lieku je, že na dosiahnutie terapeutického účinku nie je nutné používať alkalické kvapaliny vo zvýšených množstvách.

Aplikovať liek môže byť u všetkých pacientov, s výnimkou tých, ktorí majú individuálnu neznášanlivosť k jeho zložiek a s chronickým zlyhaním obličiek.

záver

Napriek tomu, že dna je niektorými pacientmi vnímaná ako príliš závažná choroba, môže to vážne komplikujú život každého človeka. Je to nebezpečné, a to nielen z dôvodu nepríjemných príznakov, ktoré majú vplyv na kĺby, ale aj komplikácie, ktoré môžu vzniknúť v prípade neexistencie včasnej a vhodnej liečby. To vyžaduje žiadosť o lekársku pomoc pri prvých prejavoch ochorenia.

Moderná medicína ponúka veľa účinných liekov na odstránenie symptómov dna. Niektoré z nich môžu byť dokonca kombinované, ale treba pamätať na to, že majú určité kontraindikácie. Z tohto dôvodu je potrebné užívať akékoľvek liečivo len so súhlasom ošetrujúceho lekára.