Čo choroba dna: príčiny, symptómy, diagnóza a liečba

Toto ochorenie je spojené s metabolickou poruchou, keď sa nadbytky kyseliny močovej vylučujú do kĺbov. Je známe už od dávnych čias a dnes je dosť často. Často sa vyskytuje u starších ľudí v dôsledku prirodzeného zhoršenia a straty elasticity kĺbov, ale postihuje a mladšie. U mužov sa môže vyskytnúť vo veku nad 40 rokov, zatiaľ čo u žien je pravdepodobnejšie, že sa vyskytnú počas postmenopauzálneho obdobia.

Dna - čo to je? Príčiny vývoja

Keď poznáme mechanizmus ochorenia, je ľahšie pochopiť, čo je dna. Jedným z hlavných faktorov, ktoré ho vyvolávajú, je to narušenie purínovej rovnováhy v tele. Vstupujúca do štruktúry DNA a ľudskej RNA vstúpi do tela s jedlom a v dôsledku metabolizmu nukleotidov. Konečným produktom ich štiepenia je kyselina močová.

Ak jeho koncentrácia prekračuje normu, kryštalizuje, ukladá sa do kĺbov, orgánov. To zvyšuje vylučovanie obličiek. Urát (jeho častice) spadá do synoviálnej tekutiny, membrány a chrupavky. V procese vývoja ochorenia môže subchondrálna kosť trpieť, keď ich zhluky tvoria uzliny alebo tofu. Okrem toho existujú aj iné miesta ukladania mikrokryštálov:

• sval;
• šľachy;
• Obličky.

Tvoria klastre av subkutánnej vrstve. títo častice zničia kĺby. Prečo sa nadbytočné kyseliny nevypúšťajú úplne? Existujú dva možné dôvody:

1. Keď je veľa, zdravé obličky nemôžu dostať všetok potrebný objem;
2. Ak existujú poruchy obličiek, nemôžu sa vysporiadať s vylučovaním a normálnym objemom kyseliny.

Príčinou je nevyvážená výživa. Spotreba alkoholu a mäsových mäsových výrobkov. Malo by sa vziať do úvahy, že zvýšený obsah kyseliny močovej v tele alebo hyperurikémia nemusí nutne naznačovať dnu a môže sa vyskytnúť aj pri iných ochoreniach.

Ďalšie provokujúce faktory:

• hypertenzia;
• hyperlipidémia;
• nadváhou;
• Prechladnutie alebo prehriatie kĺbov. Napríklad pri návšteve sauny;
• Pasívny spôsob života;
• Dedičné predispozície.

Taktiež katabolizmus purínových nukleotidov sa môže zvýšiť počas protinádorovej liečby alebo pri autoimunitných ochoreniach. Onemocnenie je možné u ľudí s anémiou, leukémiou. K jeho príčinám patria a diabetes, stresové situácie, infekcie.

So zvláštnou pozornosťou je potrebné liečiť a zraniť, keď kĺby môžu byť zasiahnuté dnou. Vyskytujú sa aj degeneratívne zmeny chrupavky.

Zlúčeniny kyseliny močovej sa ukladajú do obličiek, čo vedie k urolitiáze, koliky a poškodeniu močových ciest. Nebezpečnými a ďalšími následkami sú ateroskleróza, zlyhanie obličiek. Všetky tieto sú komplikácie dna, ktoré sa vyskytnú bez primeranej liečby.

V priebehu času sa bez liečby môže vyvinúť gouty stav, pokračuje s intenzívnou bolesťou na dlhý čas a mierny zápal. Najčastejšie je dna chronická. Priebeh ochorenia sa vyznačuje striedaním útokov a remisií. Nezabudnite konzultovať s lekárom. Prebiehajúce ochorenia sú nebezpečné, čo vedie k veľmi vážnym následkom.

príznaky

Hyperurikémia môže byť dlhodobo asymptomatická. Prvý prejav dny je zvyčajne akútny útok. V tomto prípade spravidla dochádza k zápalu kĺbov:

1. Kolená;
2. členku;
3. Vo veľkom prst.

Útok sa vyvíja v noci alebo ráno. ona je sprevádzaná silnou bolesťou, zápal a pocit tepla v postihnutej oblasti a okolo neho tiež napučiava. Koža môže stmavnúť, teplota stúpa. Existuje slabosť, bolesti hlavy, obmedzená pohyblivosť.

Útok sa vyvíja asi hodinu a zvyčajné lieky proti bolesti nepomáhajú. Bolesť sa zvyšuje od najmenšieho pohybu. Počas dňa môže ustúpiť, ale úľava je dočasná a nový útok je možný v noci. Predtým môže byť cítiť pocit brnenia v kĺbe. To môže byť vyvolané:

• Prejedanie alebo alkohol;
• Zranenie alebo preťaženie kĺbov;
• Lieky, najmä diuretiká, sú v tomto ohľade obzvlášť nebezpečné.

Táto podmienka pretrváva obvykle od 2 dní do týždňa, možno dlhšie. Potom bolesť a zápal ustupujú, stav je normalizovaný a človek sa cíti zdravý. Po prvom útoku sa príznaky nemusia objaviť dlhú dobu šesť mesiacov alebo dokonca rok.

To však neznamená, že choroba prešla. Dráha prešla ako pokojný stav a ďalší útok sa určite stane. S priebehom ochorenia, ak neprijmete žiadne opatrenia, čas medzi nimi sa zníži a samotné záchvaty sa stanú dlhšími, dochádza k zápalu a čiastočnému zničeniu iných kĺbov.

Avšak niekedy môže byť prvý útok dlhšie a bez takej silnej bolesti. Pochopiť to všetko môže len lekár, ktorý vymenoval potrebné štúdie.

Aj keď útok začína náhle, ale jeho príznaky môžu byť nepríjemné pocity v kĺbe, dyspepsia, triaška, malátnosť.

ďalšie príznakom dny je tophi. Tieto akumulácie kryštalických solí kyseliny močovej pripomínajú malé ihly. Samy o sebe, uzlíky nebolí, ale postupne budúci sa môže stať zapálené periartikulárnom vrece a šľachy. Vykazujú sa bolesťou. Klíčky sú niekedy otvorené, zvýrazňujúc obsah podobný tvarohu v farbe a konzistencii. Formácie sa tvoria vo vnútorných orgánoch. Majú veľkosti niekoľko mm alebo 1-2 cm. Podľa ich počtu a veľkosti je možné určiť predpis a vývoj ochorenia.

Dna môže prúdiť mnohými rôznymi spôsobmi:

1. Ešte ľahké. Záchvaty sa vyskytujú 1 až 2 krát za rok bez vzniku tofuusov alebo s malým počtom záchvatov. Poškodenie obličiek môže chýbať;
2. Mierne závažné s záchvatmi 3 až 5 krát za rok, deštrukcia kostí je mierna. Môžu byť mnohí dospievajúci, ale sú malé. Možná urolitiáza;
3. V závažných prípadoch sa vyskytuje viac ako 5 útokov ročne, postihuje sa mnoho kĺbov, dochádza k veľkej tofu a ťažkej nefropatii.

Diagnostické testy

Na určenie obrazu choroby môže vymenovať špecialista rôzne analýzy:

• Vyšetrenie synoviálnej tekutiny;
• X-ray. Podľa neho lekár sleduje prítomnosť uzlín a granulómov, poškodzuje kostné tkanivo;
• Krvný test na hyperurikémiu;
• Ultrasonografia obličiek a močových ciest.

Takisto odoberte vzorky tkaniva z postihnutej oblasti na identifikáciu kryštálov uránu. Maximálna prípustná hodnota kyseliny močovej v krvi:

• U mužov bolo 416,4 μmol / l;
• U žien je 356,9 μmol / l.

Moč sa tiež analyzuje stanovením dennej izolácie urátu, na stanovenie kreatinínu a močoviny v krvi sa použije vzorka Reberg.

liečba

Včas začala liečba a korekcia spôsobu života v podstate pomôže Zlepšite stav a vyhýbajte sa komplikáciám, minimalizácia prejavov ochorenia. Komplexná liečba je zameraná na odstránenie akútnych záchvatov a úpravu hladiny kyseliny močovej. Preto si vyberajú lieky. Najčastejšia liečba zahŕňa NSAID na bolesť a zápal. Medzi útokmi spravidla používajú dva typy liekov, ktoré pôsobia na kyslé zlúčeniny:

1. Urikozurické lieky sú zamerané na zvýšenie ich vylučovania;
2. Uricodepresory, ktoré potláčajú ich syntézu.

Iba špecialista je schopný vybrať potrebné lieky a dávky s prihliadnutím na ich vedľajšie účinky a sprievodné ochorenia pacienta. Napríklad uricosurické lieky sa používajú s uspokojivým stavom obličiek, keď nie je urolitíza.

Akútne záchvaty odporúčajú odpočinok v posteli. V tomto prípade pod postihnuté končatiny je lepšie položiť vankúš tak, aby boli v zdvihnutej polohe. Ak je bolesť veľmi silná, ľad sa môže aplikovať na kĺb a potom použiť Komprimujte s Dimexid alebo masť Višnevsky. Vedenie a intraartikulárna injekcia.

Stojí za to, že útok okamžite neprejde. Avšak presné dodržiavanie všetkých predpisov lekára výrazne skráti čas.

Fyzioterapeutické postupy sa tiež používajú. Priraďte im klinický obraz. Medzi nimi aj elektroforéza, rôzne aplikácie s ozoceritom alebo bahnom. UV žiarenie pomáha predchádzať pravidelnému dravému útoku.

Praxou je aj hardvérový vplyv:

• Ultrazvuk má rozlišovaciu silu a zmierňuje bolesť;
• Laserová terapia ničí nahromadené ložiská soli;
• Ultrafonoforéza s hydrokortizonom znižuje zápal, dobre ovplyvňuje krvný obeh.

V sanatóriách využívajú kúpeľné procedúry, kúpele rodon a sirovodík.

Výživa a prevencia

Bez zmeny životného štýlu je dosiahnutie pozitívnych výsledkov pri liečbe dny veľmi ťažké. Po prvé, toto sa týka korekcie stravy. Lekár môže odporúčať diétu č. 6. Odporúča sa obmedziť konzumáciu tučného mäsa a rýb, marinád, údených výrobkov, fazule a húb. Bude to užitočné:

1. Zelenina a ovocie;
2. Syry a vajcia;
3. Mlieko s nízkym obsahom tuku a rôznymi obilninami.

Obmedzte množstvo stolovej soli. Nízkotučná hydina, je lepšie jesť varené alebo dusené a nie viac ako 200 - 300 g za týždeň. Tiež nie je potrebné používať mäsové bujóny, je lepšie ich nahradiť zeleninou.

Užitočné a citrusové majú alkalizujúci účinok. Okrem iného diéta normalizuje hmotnosť, čo odstraňuje dodatočné zaťaženie kĺbov, čo bude mať priaznivý účinok na dnu. Je dobré vzdať sa alkoholu, najmä piva a cigariet.

Od nápojov menej piť čaj a kávu kávy. Na tomto mieste bude užitočná minerálna alkalická voda. Zvyčajná čistá voda sa blíži a môžete pridať citrónovú šťavu. Čistí telo a rozpúšťa kyseliny. Dobrá a ovocná šťava s nízkym obsahom cukru. Všeobecne platí, že s dnou je užitočný veľkorysý nápoj približne 3 litre denne.

Mnoho lekárov odporúča pridať do tejto stravy raz týždenne denne uvoľnenie. A v tomto čase spravovať len jeden typ výrobkov: zeleninu alebo ovocie, kefír, tvaroh alebo mlieko. ale pôst je veľmi škodlivý v prípade choroby, toto zvyšuje hladinu kyseliny močovej, čo môže spôsobiť dnu útok.

Okrem iných štúdií je dobré darovať krv na určenie nedostatku rôznych látok v tele. Obohacujte jedlo vitamínovo-minerálnym komplexom. Zvyčajne sa pri dnu odporúča užívať vitamín C a vápnik. Okrem toho sa znižuje s vekom v tele.

Bude to nadbytočné a špeciálna terapeutická gymnastika, Pomáha rozvíjať mobilitu malých kĺbov. Prechádzanie silami a čerstvým vzduchom bude prínosom. Fyzická aktivita cyklistika, plávanie, sú tiež užitočné len budete musieť koordinovať to so svojím lekárom, aby sa predišlo preťaženiu.

Odporúča sa, aby ste nemali úzke topánky, aby ste nepoškodili prsty. Je dobré niekedy upevniť končatiny vo zdvihnutej polohe. Pravidelne dodržujte koncentráciu zlúčenín kyseliny močovej v krvi.

Alternatívne prostriedky

Odporúča sa porozprávať sa so svojím lekárom o tom, že užívate akékoľvek odvar a infúzie. Často používané prostriedky, ktoré pomáhajú telu odstraňovať prebytočné kyseliny. Sú to:

• Listy z čučoriedky alebo brezy;
• Nettle džús;

Do a anestetické vody umývať alebo trieť, odstránenie takého príznaku ako bolesť. Tu platí nechtíkavé kvety s ocotom a jódom. Tiež bylinné nočné kúpele s šalvia lekára harmanček.

Stabilná remisia sa dosiahne, ak osoba nespustí chorobu, ale včas sa obráti o pomoc. Potom sa kvalita života v prípade choroby zlepší a jeho prejavy sa znížia. Prevencia dny je tiež jednoduchá, je dôležité len pozerať sa na seba.