Zoznam nesteroidných protizápalových liekov novej generácie

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID, NSAID) - nová generácia liečiv, ktoré majú protizápalové, antipyretické a analgetické (analgetický) účinok. Ich mechanizmus účinku je založený na blokovanie určitých enzýmov (cyklooxygenázy, COX), ktoré sú zodpovedné za tvorbu prostaglandínov - chemické látky, ktoré prispievajú k pocitu bolesti, horúčky, zápalu.

Slovo "nesteroidné", ktoré je v mene týchto liekov, poukazuje na skutočnosť, že lieky tejto skupiny nie sú umelými analógmi steroidných hormónov - najsilnejších protizápalových hormonálnych liekov. Najobľúbenejšími zástupcami NSAIDs sú diklofenak, ibuprofen.

Princíp práce NSAIDs

Ak sú analgetiká určené na boj proti bolestiam, NSAID znižujú dva nepríjemné príznaky choroby: zápal a bolesť. Mnohé lieky tejto skupiny sa považujú za neselektívne inhibítory cyklooxygenázového enzýmu, ktoré inhibujú účinok obidvoch jeho izoforiem (druhov) - COX-1 a COX-2.

Cyklooxygenázy zodpovedné za tvorbu kyseliny arachidónovej, prostaglandíny a thromboxan, ktorý sa získa, podľa poradia, od bunkovej membrány fosfolipidov za použitia fosfolipázy A2 enzým. Medzi ďalšie funkcie sú prostaglandíny regulátory a mediátory pri tvorbe zápalu.

Kedy sa používajú NSAIDy?

Väčšina NSAID liekov používa na liečbu chronického alebo akútneho zápalu, ktoré sú sprevádzané bolesťou. Protizápalové nesteroidné lieky sa stali veľmi populárnymi kvôli účinnej liečbe kĺbov.

Uvádzame zoznam ochorení, v ktorých sú tieto lieky predpisované:

• dysmenorea (bolesť pri menštruácii);
• akútna dna;
• pooperačná bolesť;
• bolesť v kostiach spôsobená metastázou;
• intestinálna obštrukcia;
• horúčka (vysoká telesná teplota);
• menšia bolesť v dôsledku traumy alebo zápalu mäkkých tkanív;
• renálna kolika;
• bolesť chrbta;
• Parkinsonova choroba;
• bolesť dolnej časti chrbta;
• migréna;
• bolesť v hlave;
• reumatoidná artritída;
• artróza.

NSAID nesmú používať počas erozívnych a ulceratívnych lézií gastrointestinálneho traktu, najmä v štádiu exacerbácie, cytopénie, výrazného porušenia obličiek a pečene, tehotenstva, individuálnej neznášanlivosti. Je potrebné opatrne určiť pacientov s astmou a tiež ľudí, ktorí mali predtým negatívne reakcie počas príjmu akýchkoľvek iných NSAID.

Nesteroidné protizápalové lieky: zoznam NSAID na liečbu kĺbov

Zvážte najefektívnejšie a najznámejšie NSAID, ktoré sa používajú na liečbu kĺbov a iných ochorení, ak je to potrebné antipyretický a protizápalový účinok:

• ibuprofen;
• indometacín;
• meloxicam;
• naproxén;
• celekoxib;
• diclofenac;
• Ide o etanol;
• Ketoprofén.

Niektoré lieky sú slabšie, nie agresívne, niektoré sú určené na akútnu artrózu, ak je potrebná núdzová intervencia na zastavenie nebezpečných procesov v tele.

Hlavnou výhodou novej generácie NSAIDs

Vedľajšie účinky sa zaznamenajú pri dlhodobom používaní NSAID (napríklad počas liečby osteochondrózy) a pozostávajú z lézií črevnej sliznice a žalúdka s krvácanie a ulcerácia. Tento nedostatok nerozlišujúcich NSAID bol dôvodom vzniku liekov novej generácie, ktoré blokujú len COX-2 (zápalový enzým) a neovplyvňujú funkciu COX-1 (ochranný enzým).

To znamená, že nová generácia liečiv majú takmer žiadne vedľajšie účinky, ulcerogénne (sliznice tráviaceho poškodenie systému) spojené s dlhšom používaní neselektívnych NSAID, ale zvyšuje riziko výskytu trombotických komplikácií.

Z mínok novej generácie drog je možné identifikovať len ich vysoké náklady, čo je pre väčšinu ľudí neprístupné.

Čo je nová generácia NSAID?

Nesteroidné protizápalové lieky novej generácie pracujú oveľa selektívnejšie, sú viac inhibuje COX-2, zatiaľ čo COX-1 zostáva takmer neovplyvnený. To môže vysvetliť pomerne vysokú účinnosť lieku v kombinácii s minimálnymi vedľajšími účinkami.

Zoznam účinných a populárnych protizápalových nesteroidných činidiel nová generácia:

• Ksefokam. Liek, ktorý je založený na lieku Lornoxicam. Jeho charakteristickým znakom je skutočnosť, že liek má zvýšenú schopnosť zastaviť bolestivý pocit. Na tomto indikátore je podobný morfínu, ale zároveň nevytvára závislosť a nemá vplyv na opiáty na centrálny nervový systém.
• Movalis. Má antipyretický, dobre výrazný protizápalový a analgetický účinok. Hlavnou výhodou tejto drogy je, že pri neustálom dohľade lekára môže byť dlhodobo používaná. Produkuje sa meloxikam vo forme roztoku na intramuskulárne injekcie, masti, čapíky a tablety. Tablety lieku sú celkom výhodné, pretože majú dlhý účinok a postačí používať jednu tabletu počas dňa.
• Nimesulid. Účinne sa používa na liečbu artritídy, vertebrogenických bolestivých pocitov na chrbte atď. Normalizuje teplotu, zmierňuje hyperémiu a zápal. Užívanie lieku rýchlo vedie k lepšej mobilite a menšej bolesti. Používa sa tiež vo forme masti na aplikáciu na problémovú oblasť.
• Celekoxib. Tento liek významne zmierňuje stav pacienta s artrózou, osteochondrózou a inými ochoreniami, účinne bojuje proti zápalu a zmierňuje bolestivý syndróm. Vedľajší účinok na tráviaci systém na strane lieku je minimálny alebo úplne chýba.

V prípadoch, keď sa nevyžaduje dlhodobé užívanie protizápalových nesteroidných liečiv, používajú sa lieky staršej generácie. Niekedy však ide len o nútené opatrenie, keďže nie všetci ľudia si môžu dovoliť sami liečiť tieto drogy.

Klasifikácia NSAID

Z chemického pôvodu sú tieto lieky s nekyslými a kyslými derivátmi.

Kyselinové prípravky:

• Prípravky na báze kyseliny indooctovej - sulindak, etodolak, indometacín;
• Oksikam - meloksikam, piroxikam;
• Salikipáty - diflunizal, aspirín;
• Na báze kyseliny propiónovej - ibuprofénu, ketoprofénu;
• Pyrazolidíny - fenylbutazón, sodná soľ metamizolu, analgén;
• Prípravky z kyseliny fenyloctovej - aceklofenak, diklofenak.

Nekyslé prípravky:

• Deriváty sulfonamidov;
• Alkanony.

V tomto prípade sa nesteroidné prípravky líšia intenzitou a typom účinku - protizápalovým, analgetickým, kombinovaným.

Na silu protizápalového účinku v tejto sekvencii sú usporiadané stredné dávky liekov (najsilnejší v hornej časti):

• flurbiprofén;
• indometacín;
• piroxikam;
• Sodná soľ diklofenaku;
• naproxén;
• ketoprofén;
• aspirín;
• amidopyrínu;
• Ibuprofen.

Analgetickým účinkom drogy sú usporiadané v tomto poradí:

• ketoprofén;
• ketorolac;
• indometacín;
• Sodná soľ diklofenaku;
• amidopyrínu;
• flurbiprofén;
• naproxén;
• piroxikam;
• aspirín;
• Ibuprofen.

Najčastejšie uvedené vyššie uvedené NSAID sú pre chronické a akútne ochorenia, ktoré sú sprevádzané zápalom a bolesťou. Spravidla sa protizápalové nesteroidné lieky používajú na liečbu kĺbov a na zmiernenie bolesti: poranenia, artróza, artritída atď.

NSAID sa často používajú na úľavu od bolesti s migrénami a bolesťami hlavy, obličkovou kolikou, pooperačnou bolesťou, dysmenoreou a podobne. Vzhľadom na inhibičný účinok na syntézu prostaglandínov majú tieto lieky aj antipyretický účinok.

Výber dávky

Každý nový liek pre pacienta by mal byť na začiatku predpísaný v minimálnej dávke. S bežnou prenosnosťou za niekoľko dní zvýšenie dennej dávky.

Terapeutická dávka NSAID sú veľký rozsah, s nedávnym trend k zvýšeniu jednotlivých a denných dávok liekov, má vynikajúcu znášanlivosť (ibuprofén, naproxén), pri zachovaní obmedzení na maximálnej dávky indometacín, aspirín, piroxikam, fenylbutazón. U niektorých pacientov sa terapeutický účinok dosahuje iba pri použití zvýšených dávok NSAID.

Nežiaduce udalosti

Dlhodobé používanie protizápalových liekov vo vyšších dávkach môže spôsobiť:

• Zmena v činnosti ciev a opuch srdca, zvýšený tlak, palpitácie;
• Porušenie močenia, zlyhanie obličiek;
• Porušenie CNS - dezorientácia, zmeny nálady, apatia, závraty, rozmazané videnie, bolesť hlavy, tinitus;
• Alergické reakcie - žihľavka, angioedém, erytém, anafylaktický šok, bronchiálna astma, bulózna dermatitída;
• Ulcer, gastritída, gastrointestinálne krvácanie, perforácia, zmeny funkcie pečene, dyspeptické poruchy.

Liečba NSAID sa musí robiť počas minimálny možný čas a minimálne dávky.

Použitie tehotenstva

Nežiaduce používať prípravky skupiny NSAID počas tehotenstva, najmä v treťom trimestri. Hoci neexistujú žiadne priame teratogénne účinky, predpokladá sa, že NSAID môžu spôsobiť renálne komplikácie u plodu a predčasné uzatvorenie arteriálneho kanála. Taktiež sú tu informácie o predčasnom narodení. Napriek tomu sa aspirín v kombinácii s heparínom úspešne používa u žien s antifosfolipidovým syndrómom.

Popis nesteroidných protizápalových liekov

movalis

Je vodcom medzi nesteroidnými protizápalovými liekmi, ktoré majú dlhú dobu pôsobenia a sú povolené na dlhodobé používanie.

Má výrazný protizápalový účinok, ktorý umožňuje použitie na reumatoidnú artritídu, ankylozujúcu spondylitídu, osteoartritídu. Chráni tkanivo chrupavky, nemá zbavené antipyretických a analgetických vlastností. Používa sa na bolesti hlavy a bolesti zubov.

Určenie dávok, možnosti užívania (sviečky, injekcie, pilulky) závisí od typu a závažnosti ochorenia.

celecoxib

Inhibítor COX-2, ktorý má výrazné analgetický a protizápalový účinok. Pri použití v terapeutických dávkach, nepriaznivý účinok na sliznice zažívacieho traktu takmer nie je tak ako COX-1, má relatívne nízky stupeň vzťahu, v tomto poradí, neruší syntézu prostaglandínov ústavných.

indometacín

Vzťahuje sa na najúčinnejšie nehormonálne lieky. Pri artritíde znižuje opuch kĺbov, zmierňuje bolesť a má silný protizápalový účinok. Pri používaní zdravotníckej pomôcky musíte byť opatrní, pretože má veľký zoznam vedľajších účinkov. Vo farmakológii sa liek vyrába pod názvom Indovis EU, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

ibuprofen

Kombinácia schopnosti účinne znižovať bolesť a teplotu, relatívnu bezpečnosť, pretože lieky na jej základe je možné kúpiť bez lekárskeho predpisu. Ibuprofen sa používa ako antipyretikum vrátane lieku a pre novorodencov.

Ako protizápalový liek používaný nie tak často, ale liek je veľmi populárny, a reumatológie: sa používa na liečbu osteoartrózy, reumatoidnej artritídy a iných ochorení kĺbov.

Najobľúbenejšie názvy sú Nurofen, Ibuprom, MIG 400 a 200.

diclofenac

Forma výroby - kapsuly, tablety, gél, čapíky, injekčný roztok. V tomto prípravku na liečbu kĺbov sa výborne kombinuje vysoký protizápalový účinok a vysoká analgetická aktivita.

Vyrába sa pod názvom Naklofen, Voltaren, Diklak, Orthofen, Wurdon, Diklonak P, Doleks, Olfen, Klodifen, Diclobert atď.

Chondroprotektory - alternatívne lieky

Veľmi často na liečbu kĺbov používať chondroprotektory. Ľudia často nerozumejú rozdielu medzi chondroprotektormi a NSAIDs. Tá rýchlo odstráni bolesť, ale zároveň má veľa vedľajších účinkov. A chondroprotektory chránia tkanivá chrupavky, ale je potrebné ich odoberať kurzmi. V zložení najefektívnejších chondroprotektérov existujú dve látky - chondroitín a glukozamín.

Protizápalové nesteroidné lieky sú vynikajúcim asistentom pri liečbe mnohých ochorení. Nesmieme však zabúdať, že odstraňujú iba negatívne účinky príznakov na zdravie, liečbu chorôb priamo vyvolaných inými metódami a drogami.