Pokyny na použitie a cenu meloxikamu, recenzie a analógy

Mnoho ľudí trpí bolesťou chrbtice, kĺbov, svalov a periartikulárnych tkanív, ktoré sa vyskytujú pri rôznych ochoreniach. Najčastejšia spondylartróza, artritída, artróza, osteochondróza. Bolesť spojená so zhoršenou aktivitou a postihnutím pohybového aparátu sa vyskytuje u 30-45% populácie a ženy a staršie vekové skupiny sú častejšie choré.

Charakteristickým znakom mnohých ochorení spojených s kostným aparátom je prítomnosť zápalových procesov v interartikulárnom vaku. Sú spôsobené príchodom veľkého počtu patogénov, poklesom činnosti imunitných buniek, deštruktívnym prejavom proteázy. Dokonca aj osteoartritída súvisiaca s ochoreniami s degeneráciou kĺbov má aj príznaky synoviálneho zápalu a vyžaduje použitie liekov, ktoré zastavujú proces.

Protizápalová liečba chronických ochorení je dlhá doba, pacienti dlhodobo užívajú protizápalové lieky. Komplikácia spočíva v tom, že pacienti v starobe majú množstvo sprievodných ochorení, ktoré vyžadujú aktívnu liečbu a interakciu s protizápalovými liekmi a spôsobujú vedľajšie účinky. Požiadavky na moderné lieky sú súbežnosť viacerých účinkov, ktoré sú aktívne exprimované v selektívnom inhibítore cyklooxygenázy.

meloxicam

Tento liek je a derivát kyseliny oxykámovej. Keďže liek má dlhú dobu vylučovania (maximálny obsah v krvi sa dosiahne po 7 hodinách a polčas organizmu je 24 hodín), potom sa meloxikam predpisuje jedenkrát denne v množstve 7,5 alebo 15 mg. Činidlo aktívne interaguje s krvnými proteínmi a rýchlo sa prenáša na kvapaliny, ktoré premývajú kĺby, kde je ich koncentrácia polovičná v krvi.

Bolo prakticky dokázané, že účinok meloxikamu na liečbu degeneratívnych zmien kostného systému je rovnaký ako preukázané lieky piroxikamu a diklofenaku, ale tolerancia na ľudské telo je oveľa lepšia. Zaviedla do lekárskej praxe nový formy aplikácie meloxikamu vo forme injekcií. Je to spôsobené trvaním vylučovania, takže potrebný pomer po podaní tabliet sa vytvorí v krvi až po niekoľkých hodinách. Intramuskulárna injekcia umožňuje najrýchlejšie útok zastaviť bolesť v dôsledku rýchlej absorpcie liečiva, maximálna koncentrácia pozorované bezprostredne po pol hodiny.

Meloksikam má dobrú lokálnu toleranciu, čo umožňuje zvážiť jeho použitie vo forme injekcií ako alternatívy k tabletám. Ďalšie lieky, ako napríklad piroxikam a diklofenak, keď sú injekčne podávané, dráždia tkanivá a spôsobujú lokálnu nekrózu. Pre najefektívnejšie pôsobenie lieku sa používa postupná metóda meloxikamu, ktorá pozostáva z použitia injekcií v akútnom období a prechodu na tablety po znížení silnej bolesti.

Výhody meloxikanu pred diklofenakom a piroxicanom

Rozdiel v akcii na tele je vysvetlená farmakogenetikou liekov, bezpečnosť meloxikamu bola testovaná na 10 oficiálne uverejnených štúdiách v roku 1999 v metaanalýze:

• použitie meloxikamu ako analógu iných protizápalových liekov znižuje počet komplikácií žalúdka a čriev o 37%;
• riziko vredov, perforácie horného gastrointestinálneho traktu - o 42%;
• Dyspeptické poruchy sa vyskytujú menej často pri 28%.

Farmakologické štúdie meloxikamu

Pri skúmaní liekov v klinickom prostredí vysoká bezpečnosť liekov. Posledné roky umožnili získať dostatok skúseností na použitie pri liečbe reálnych chorôb pacientov rôznych vekových skupín. Všetci mali súbežné komplikácie pri liečbe diklofenakom a piroxikamom v kombinácii s inými liekmi, ktoré im hrozili ťažké komplikácie alebo alergické reakcie.

Po účasti na štúdiách liečby viac ako 13 tisíc pacientov v Nemecku so spoločnou patológiou sa miesto v lekárskej praxi meloxikamu stanovilo v súlade s so stanoviskom viac ako 2 tisíc lekárov. Boli označené zníženým rizikom žalúdočné a črevné komplikácie, získa spoľahlivé údaje gastropatia zníženie výskytu choroby, črevné krvácanie, v porovnaní s ostatnými, nájdené potvrdenie verného znášanlivosť meloxikamu ľudského tela.

Problémy s výskytom gastropatie sú dôležité pre moderných lekárov, nie menej relevantné a narušenie v práci obličiek pri liečbe nesteroidných protizápalových liekov. Neselektívne lieky znižujú obsah prostaglandínov v obličkách, ktoré sú plné retencie tekutín, zvýšený krvný tlak. V tomto prípade klesá účinok užívania antihypertenzív, čo znamená konštantnú kontrolu krvného tlaku. Pacienti s takými komplikáciami užívajte vysoké dávky NSAID rokov, čo vedie k vzniku intersticiálnej nefritídy.

Bola vykonaná štúdia starších pacientov o možnom výskyte renálnej insuficiencie. Z viac ako 183 000 ľudí, ktorí sa zúčastnili na prieskume, bola zistená potreba hospitalizácie v dôsledku vývoja zlyhania obličiek u 870 pacientov. Na pozadí používaných analógov celekoxib, ibuprofén, indometacín, meloxikam, liek vykázal nižšie riziko vzniku závažných komplikácií. Získané údaje majú veľký vedecký záujem, pretože boli získané v reálnych klinických štúdiách.

Výsledky klinického skúšania s meloxikamom

Na základe výsledkov štúdií získané výsledky:

• pre lumbago a chronické degenerácie v kĺboch ​​a chrbtici bol stanovený analgetický a protizápalový účinok;
• potvrdila vysokú toleranciu pre čriev a žalúdok;
• nedošlo k akcelerácii frekvencie kardiovaskulárnej aktivity.

Pokyny na použitie meloxikamu

Liečivo je protizápalové nesteroidné činidlo, vyvíja výraznú anestéziu, zmierňuje zápal a znižuje teplotu a používa sa u pacientov s ochoreniami kĺbov a chrbtice. Účinnou zložkou v prípravku sú meloxikam, povidón, oxid kremičitý, mikrokryštalická celulóza, stearát horečnatý, citrát sodný, monohydrát laktózy ako ďalšie zložky. Vyrába sa v tabletách, s hmotnosťou 15 a 7, 5 mg, a ako roztok na injekciu.

Indikácie na použitie

Liek sa užíva len na základe pokynov lekára. Injekcie sa používajú ako analóg tabliet, ak je potrebné urýchliť účinok expozície. Použitie injekcií sa odporúča, ak nie je možné užívať tablety alebo sa terapeutický účinok zle prejavuje v nasledujúcich prípadoch:

• reumatoidná artritída nevysvetliteľnej etiológie;
• polyartritída pre nešpecifikovanú príčinu;
• ischias;
• artróza, artritída, osteochondróza;
• bolesť kĺbov nepochopiteľného pôvodu;
• ankylozujúca spondylitída.

Pokyny pre dávkovanie a aplikáciu

Tablety meloksikam piť počas jedla, raz denne, umývanie pohára kvapaliny, najlepšie vody. Dávkovanie sa môže zmeniť v závislosti od zložitosti a stupňa ochorenia.

Injekčný roztok sa používa na intramuskulárne podávanie jedenkrát denne. Vo väčšine prípadov je obmedzená na jednu injekciu na začiatku liečby. V niektorých ťažkých prípadoch sa však injekcie predlžujú o 2-3 dni. Nepoužívajte vyššie dávky alebo zvyšujte frekvenciu injekcií kvôli riziku vedľajších účinkov.

Pacienti s ochorením obličiek alebo pacienti, ktorí sú na umelom hemodialýze, by nemali zvyšovať injekčnú kapacitu. Ak neexistuje žiadna konkrétna indikácia, môžete znížiť množstvo lieku a zadať polovicu dávky.

Vedľajšie účinky

Ak je povolené predávkovanie lieku, ľudské telo reaguje s vedľajšími účinkami a reakciami. V tomto prípade Naliehavé umyte žalúdok, adsorbčné látky (enterosgel, tablety s aktívnym uhlím). Podľa spätnej väzby pacientov, aby sa zvýšil stupeň vylučovania meloxikamu z tela, je potrebné užívať liek cholestyramín. Ak nie je žiadne zlepšenie, potrebujete radu lekára. Po prekročení dávky meloxikamu sa vyskytli nežiaduce reakcie:

• porucha trávenia, krvácanie v celom gastrointestinálnom trakte, flatulencia, nevoľnosť a vracanie, zápcha alebo uvoľnené stolice;
• Zvýšený krvný tlak, návaly horúčavy do tváre, častý pulz a zvýšená srdcová frekvencia, opuch tkanív;
• exacerbácia astmatických prejavov alebo zvýšený kašeľ;
• poškodený renálny a močový systém;
• anémia, trombocytopénia, leukopénia;
• výskyt závraty, bolesti hlavy, nejasné vedomie, ospalosť, hluk v ušiach;
• bolesť chrbta, rozvoj artralgie;
• vzhľad na koži žihľavky, svrbenie na tele, zvýšená citlivosť na svetlo;
• zhoršené videnie a rozvoj konjunktivitídy;
• poškodenie ústnej sliznice, ďalší vývoj faryngitídy;
• tvorba v mieste vpichu bolestivých tesnení, následný edém dolných končatín a príznaky chrípky.

Ak používate návod pri podávaní lieku, potom nebezpečenstvo takýchto reakcií organizmu sa zníži na nulu. Ak je liečba neúčinná po užití dávky stanovenej lekárom nezvyšujte dávku. Neodporúča sa používať iné analógy nesteroidných PS spolu s meloxikamom, pretože spoločné užívanie zhorší situáciu a bude predstavovať riziko výskytu nežiaducich reakcií.

Pred liečbou meloxikamom musia pacienti s gastritídou, ezofagitídou, žalúdočnými a črevnými vredmi absolvovať liečbu týchto ochorení. U pacientov s takýmito diagnózami sa zvyšuje riziko nežiaducich účinkov. Okrem toho sa treba vyhýbať krvácaniu v celom čreve a žalúdku.

Kontraindikácie pre liečbu meloxikamom

Pri používaní drogy existujú niektoré kontraindikácie, ktoré sa musia brať do úvahy bez zbytočného odkladu:

• neznášanlivosť zložiek liečiva alebo aspirínu;
• bronchiálna astma;
• chronická polypóza čreva;
• vred a erózia dvanástnika a žalúdočnej sliznice;
• zápalová kolitída čreva;
• zlyhanie srdca a nedostatočnosť;
• poškodenie obličiek a pečene v ťažkej forme;
• tehotenstvo a laktácia;
• vek 16 rokov s vymenovaním piluliek a do 18 rokov s vymenovaním injekcií;
• v minulosti koronárny alebo aortálny bypass.

Opatrne užívajte drogu, podobne ako jeho protipóly, v prítomnosti koronárnej choroby srdca, cukrovky, staroby, fajčenia, ťažkých somatických ochorení. Pozor je pri znižovaní dávkovania a trvania kurzu. Po vylúčení príznakov ochorenia meloxikamom má byť liečba prerušená čo najskôr.

Lieková interakcia s inými liekmi

Pri návšteve lekára, pri porušovaní kosti pripojení zariadenia by sme mali byť použité informovať lekára o v okamihu, keď ostatné prípravky ako meloxikamu ich môžu ovplyvniť a tam bude vývoj nežiaducich reakcií v tele.

Použitie meloxikamu s liekmi, ktoré zahŕňajú aspirín (kyselina acetylsalicylová), a ďalšie nesteroidné analógov MS zvyšuje riziko krvácania a vredov na žalúdočnú sliznicu. Pri kombinovanom použití meloxikamu s lítiovými liekmi sa tento najsilnejšie prejavuje jeho toxickým účinkom. V prípade, že pacient používa obe diuretiká, mali by ste sa postarať o telo je veľké množstvo kvapaliny.

Interakcia s metotrexátom vedie k rozvoju anémie a leukopénie, v prípade súčasného užívania meloxikamu s vyššie uvedeným liekom by ste mali neustále vykonávať všeobecný krvný test na monitorovanie.

Analógy liekov a ceny

Náklady sa určujú v závislosti od značky výrobcu lieku a kategórie lekárne:

• . Analógový liek je meloxikam, Teva, k dispozícii v tabletách, kusy 10 a 15 sú od 130 mg do 155 p, 20 kusov 15 mg - p 200-235, 20 kusov 7,5 mg je p; 150-175 ..
• meloxikam-teva, predávaný ako injekčný roztok, sa predáva za cenu 5 ampuliek s obsahom 1,5 mg od 255 do 295 rubľov;
• cena analógového meloxikamu OBL sa pohybuje od 17 do 27 r. pre 20 tabliet 7,5 mg;
• náklady na meloxikam DS sú od 195 do 255 r. pre 3 ampulky s obsahom 1,5 mg.

Analógy zahŕňajú prípravky: movalis, amelotrex, materen, atrosan, mirlox, movasin, melbeks. Nahradenie sa uskutočňuje na základe súhlasu ošetrujúceho lekára.