Bronchiálna astma u dieťaťa: príznaky, príčiny a liečba

Bronchiálna astma je chronický zápal dýchacích ciest, pri vývoji ktorého je osobitné miesto obsadené alergickými reakciami. Pre ochorenie charakterizované hyperaktivitou priedušiek na rôzne faktory životného prostredia, ako aj reverzibilné obštrukcie dýchacích ciest, čo je spôsobené tým, bronchokonstrikcie, zvýšené vylučovanie hlienu. Klinické prejavy bronchiálnej astmy

Pozrime sa bližšie na to, čo tvorí bronchiálnu astmu u detí, symptómy a liečbu choroby a jej príčiny.

Bronchiálna astma u detí

Bronchiálna astma u detí je dosť bežnou chorobou, v rôznych regiónoch Ruska táto choroba postihuje 5-10% detskej populácie. Najčastejšie bronchiálna astma sa vyvinie u detí, ktorých vek je 2-5 rokov, ale choroba sa môže začať rozvíjať v absolútne ľubovoľnom veku. Bronchiálna astma, ktorá sa začala u dieťaťa, môže pokračovať aj v dospelosti. Stojí za zmienku, že táto choroba nie je nákazlivá.

Na niektorých chorých ľudí počiatok puberty úplne zmizne všetky príznaky bronchiálnej astmy. To je dôvod, prečo mnohí rodičia nesprávne začínajú veriť, že ich dieťa úspešne utrpela astmu. Avšak bronchiálna hyperaktivita si zachováva účinok aj pri dlhodobej remise, takže nemôžete zotaviť dieťa. V dôsledku vplyvu mnohých faktorov vonkajšieho prostredia môže byť zjavná rovnováha narušená a príznaky ochorenia sa môžu kedykoľvek vrátiť.

Nie je možné úplne vyliečiť bronchiálnu astmu u dieťaťa, ale je možné vyliečiť, ako aj zabrániť výskytu záchvatov, naučiť sa ako kontrolovať vývoj ochorenia. Len v tomto prípade malí pacienti bude schopný viesť absolútne normálny a aktívny spôsob života, ísť, rovnako ako všetky deti, do školy, zapojiť sa do obľúbeného športu a ďalších obľúbených vecí.

V medicíne je obvyklé rozlišovať tri formy bronchiálnej astmy:

• Atopická alebo alergická;
• Infekčné alergií;
• Zmiešané.

Toto ochorenie, ako je astma, je forma respiračných alergií, počas ktorých lokalizácia do miest alergického procesu sú jednoduché a malé priedušky priedušky.

Príčiny bronchiálnej astmy u detí

Alergény, ktoré spôsobujú vznik bronchiálnej astmy, môžu byť látky neinfekčného pôvodu:

• Domáci alebo domáci prach, ako aj roztoče v ňom.
• Epidermálne antigény, ktoré zahŕňajú perie, chumáčoviny, vlasy z domácich zvierat.
• Rôzne prídavné látky v potravinách.
• Lieky vo forme antibiotík, vitamínov a iných látok.
• Rôzne prostriedky pre chemikálie pre domácnosť vo forme umývacích práškov, lakov, farieb, parfumov a oveľa viac.

Okrem toho, alergény, ktoré vyvolávajú rozvoju astmy, môže pôsobiť ako baktérie, huby, vírusy, ktoré sa podieľajú na tvorbe infekčných-alergických a zmiešané formy astmy.

Príčinou zhoršenia účinku faktorov vývoja ochorenia sa môže stať priebeh tehotenstva, nedonosenia a nedostatočná výživa. Dedičné predispozície neovplyvňuje vývoj atopickej formy astmy.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu ochorenie zhoršiť:

• Respiračné a vírusové infekcie;
• Fyzický stres;
• Neinfekčné exogénne alergény;
• Stresujúci stav;
• Zmena klimatických a poveternostných podmienok;
• Tabakový dym;
• Život v ekologicky nepriaznivom regióne;
• Nesprávne liečenie.

Príznaky a príznaky alergickej astmy u detí

Pri priebehu bronchiálnej astmy nasledujú nasledujúce obdobia.

• Attack.
• Zhoršenie.
• Remisie.

Útok je akútny stav výdychového udusenia. Často pred útokom má dieťa podnikateľský stav, ktorý môže trvať niekoľko minút až niekoľko dní. Toto obdobie je tiež charakteristickéo prítomnosti zvýšenej podráždenosti, slzotvornosti, porušenia chuti do jedla a spánku. Niektorí malí pacienti majú tiež sliznicový výtok z nosa, suchý kašeľ, bolesti hlavy a oveľa viac.

Najčastejšie útoky dusenia mučia dieťa s nástupom noci alebo večera. Asfyxiácia sa zvyčajne začína prejavom suchého kašľa, s dýchavým dýchaním s ťažkosťami pri vdychovaní. Malé deti sú veľmi vystrašené a začnú sa ponáhľať do postele. Teplota tela je normálna alebo mierne zvýšená. Koža je bledá, vlhká, studená. Zaznamenajú sa tiež modré pery a palpitácie.

Trvanie takéhoto útoku môže byť niekoľko minút až niekoľko dní. Ak držíte zástava útoku, potom kašeľ sa stáva vlhší, hlien sa zbaví hrdla, dýchavičnosť sa zastaví. V niektorých prípadoch sa dieťa môže po zvracaní cítiť lepšie. Prvé prejavy bronchiálnej astmy u dieťaťa malého veku, majú charakter bronchiálneho obštrukčného syndrómu v ARI.

Útoky v mladšej deti sa prejavuje vo forme astmatické bronchitídy, ktorá sa zvyčajne objavuje v pozadí akútnych respiračných infekcií a je charakterizovaná mokré kašeľ a dýchavičnosť s namáhavé dýchanie. Počas atopického bronchiálneho astmatického záchvatu sa prejavuje jeho rýchly vývoj. Riešenie tohto útoku môže byť spôsobené vymenovaním bronchospazmolytických liekov. Ak hovoríme o infekčno-alergickej bronchiálnej astme, útok sa tu rozvíja pomalšie ako v predchádzajúcich prípadoch. Všetky príznaky tu rastú postupne. Relatívne vyjadruje bronchospazmus rozlíšiť tri stupne všeobecného stavu. Uvažujme každý jednotlivý stupeň samostatne.

1. Pre ľahký útok sú malé dýchacie ťažkosti, ako aj kŕčovitý kašeľ. Reč v tomto prípade nie je porušená a celková pohoda chorého dieťaťa nie je zlá.
2. Mierny útok charakterizuje výrazné porušenie všeobecného stavu dieťaťa. V tomto prípade sa pacient správa neúnavne a rozvážne. Existuje tiež kašeľ s hustým a viskóznym sputom, ktorý je veľmi ťažké odísť. Útok je tiež sprevádzaný dýchavičnosťou a dýchavičnosťou pomocou pomocného svalstva. Koža dieťaťa je bledá a pery sú cyanotické. Deti s miernym útokom začínajú hovoriť samostatnými slovami alebo krátkymi frázami.
3. Počas ťažkej epizódy sú deti viac nepokojné, na hlave sa objaví studený pot. Okrem toho sa pozoruje výrazné dyspnoe a dýchanie je na diaľku počuteľné. Tiež charakterizované rýchlym tepom srdca, celkovou cyanózou a modrými pierami. Dieťa v rovnakom čase nemôže normálne hovoriť, niektoré slová sú vyslovované s veľkými ťažkosťami.

diagnostika

Diagnóza bronchiálnej astmy je obrátiť sa na pulmonológa, ktorý urobí presnú diagnózu. To je možné vykonať v nasledujúcich prípadoch:

• Keď je takmer každá zimnica sprevádzaná kašľom a suchými chrastítkami.
• Ak sa v lete vyskytujú zásahy suchého alebo dýchavičného počas kvitnutia ľubovoľných rastlín po fyzickej námahe na základe použitia určitých liekov počas strachu a silného emočného stavu.

Hlavnou metódou diagnostiky bronchiálnej astmy je peakflowmetry. Spravidla sa vykonáva pomocou prenosného špeciálneho zariadenia, ktoré vyzerá ako trubica. V tejto trubici by choré dieťa malo vydychovať vzduch maximálnou rýchlosťou. Táto akcia vám umožňuje vyhodnotiť maximálnu rýchlosť výdychu, ktorá určuje priechodnosť priedušiek.

Treba poznamenať, že táto metóda diagnostiky sa koná pre deti nad 5 rokov, to znamená, keď dieťa už môže spolupracovať. Tento postup sa spravidla vykonáva dvakrát denne: v nemocnici a potom doma. Je potrebné určiť režim dňa dieťaťa, ako aj plán užívania liekov. Preto je možné urobiť analýzu toho, čo môže ovplyvniť nástup útoku u dieťaťa, a tiež skontrolovať účinnosť prijatých liekov.

Peakflowmetry sa vykonávajú v stojacej polohe. Súčasne sa vyberie jeden čas - pred prijatím liekov. Ak je potrebné vyhodnotiť účinnosť inhalačných bronchodilatancií, mali by sa merania vykonať pred inhalačným procesom a potom 20 minút po užití liekov. Hodnotenie akcie by malo byť založené na nomograme, ktorý dokáže zohľadniť nielen prijaté ukazovatele, ale aj rast dieťaťa.

Maximálny prietok expirácie je 80-100%. Denné odchýlky menšie ako 20% sú povolené. Počiatočným nebezpečenstvom je najvyššie hodnoty expiračného toku rovnajúce sa 60-80%. A denné výkyvy dosahujú okolo 30%. V takýchto prípadoch je už potrebné zvýšiť dávky týchto liekov, ktoré sú zahrnuté v základnej terapii.

V prípade, že vrchol expiračná prietok je menšia ako 50% a denné výkyvy sú v tomto prípade rovná viac ako 30%, lekárska pohotovosť, ktorá už teraz začínajú mať doma, nasleduje hospitalizácia dieťaťa.

Liečba bronchiálnej astmy u dieťaťa

Liečba bronchiálnej astmy u detí by mala najskôr začať vylúčením z života tých vecí, ktoré sú provokátormi útoku. Po prvé, k týmto veciam patrí hypoalergénny život a po druhé, je to hypoalergénna strava.

Hypoalergénny spôsob života. S cieľom vylúčiť čo najviac alergénov z chorého dieťaťa musia byť dodržané nasledujúce pravidlá:

• Knihy uchovávajte iba v uzavretej skrini.
• Oblečenie, najmä vlna, by sa nemala skladovať v detskej izbe, zvlášť nestojí za to, že by si ju špliechali z peňazí z mŕtvych.
• Nekupujte mäkké hračky pre deti, a ak už existujú, musia sa vysávať, predtým zabalené do mokrej gázy.
• Pri umývaní mäkkých hračiek a posteľnej bielizne by sa mali používať iba hypoalergénne prášky s prídavkom akaricídnych činidiel. To zabije možné roztoče.
• Z domu musíte odstrániť všetky domáce zvieratá.
• Ak má dom akvarijné ryby, musia sa kŕmiť mokrým, nie suchým jedlom.
• Predpoklad, v ktorom sa nachádza choré dieťa, by mal byť pravidelne vetraný a používať aj čističe vzduchu, ktoré odstraňujú vlnu, spóry húb, prach.
• Ak strávite čistenie doma, potom dieťa v tomto čase by nemalo byť v interiéri.
• Kúpeľňa a toaleta musia byť čistené ocotom zo spór plesní.
• Optimálne pokrytie pre kúpeľne a WC je dlažba, nie linoleum.

Liečba liekom

Liečivá liečba zahŕňa základnú liečbu a lieky na núdzovú starostlivosť. Užívanie liekov v základnej terapii pokračuje spravidla najmenej 3 mesiace, ale v závažných prípadoch bude musieť užívať drogy počas celého roka.

Prostriedky základnej terapie môžu byť dodatočné, nie hormonálne, hormonálne.

Prvá pomoc pri bronchiálnej astme

Ako už bolo spomenuté vyššie, pri astmatickom záchvate sa začína prehliadať výdych. Zároveň sa zdá, že pre dieťa je ťažké uvoľniť vzduch z pľúc. Avšak vdychovanie nie je zároveň náročné. Astma ako pravidlo, Je rozpoznaná prítomnosťou hvízdavých zvukov. Aby to uľahčilo, odporúčame pacientovi, aby sa pri takomto útoku oprel o stoličku alebo stôl. Takéto útoky osmotickej astmy spravidla nie sú pre život dieťaťa nebezpečné, ak sú k dispozícii potrebné lieky.

Lieky. Takéto lieky sú spravidla inhalátorové dávkovače, ktoré sú určené na inhaláciu. Všetci astmatici by mali mať takéto inhalátory vždy po ruke v prípade veľkého vzrušenia.

Pedagógovia v materských školách by zároveň mali vedieť, v akej dávke a ako presne je potrebné takéto lieky používať. Zvyčajne stačí jedna injekcia. Okrem toho odborníci často predpisujú aj predpisy špeciálne sviečky, ktoré sa používajú pri takýchto útokoch.

Ak pacient trvá dlhé roky s bronchiálnou astmou, potom sa zvyčajne vyvinie závislosť na liekoch a záchvat záchvatov je ťažší, ale deti reagujú častejšie na vhodné lieky.

Astma s cvičením. Veľmi často astmatické záchvaty môžu vyvolať fyzický stres, napríklad šport. Vynikajúca fyzická príprava môže mať priaznivý účinok na astmu.

Alergická astma. Stojí za zmienku, že napríklad v Nemecku každé piate dieťa, ktoré chodí do materskej školy, trpí alergickou astmou. Preto sa v mnohých detských inštitúciách začalo uchovávať zoznam, ktorý označuje potraviny a látky, ktoré môžu viesť k alergickej reakcii u detí. Ak hovoríme o intenzite prejavu alergickej reakcie, potom existujú veľké rozdiely.

Ak má dieťa miernu formu alergickej reakcie, kontakt s alergénom môže napríklad iba zhoršiť stav už existujúcej vzorky na pokožke. Alergické reakcie okamžitého typu predstavujú veľké nebezpečenstvo. Takéto alergické reakcie sú najčastejšie vyvolávané použitím orechov, bielkovín morského pôvodu, liečiv, vlny domácich zvierat, kúskov rôznych druhov hmyzu. Alergická reakcia na tieto dráždivé látky spravidla vyvoláva sčervenanie, svrbenie a astmatické dýchanie. Toto sa nazýva alergická astma. Stojí tiež za zmienku, že pri silnej rinitíde existuje možnosť výskytu alergickej astmy.

V rámci tradičnej medicíny na liečenie bronchiálnej astmy takmer nemožné. Takéto liečenie môže iba zmierniť symptómy akútnych astmatických záchvatov u detí, zatiaľ čo dlhodobá liečba kortizonom nie je liek. Najúspešnejšou formou liečby je klasická homeopatia, pretože nie je schopná znížiť chorobu, ale len pokračuje v boji proti jej hlavným príčinám. Niekedy môže byť v niektorých prípadoch potrebná súbežná psychoterapeutická liečba, ktorá môže byť základom pre liečbu.

Možné komplikácie

Spravidla je bežné rozlíšiť dva hlavné typy komplikácií bronchiálnej astmy. Prvé komplikácie sa prejavujú pľúcami:

• Emfyzém pľúc.
• Atelectáza, ktorá je vylúčením časti pľúc z dýchania v dôsledku bronchiálnej obštrukcie.
• Pneumotorax zahŕňa vstup vzduchu do pleurálnej dutiny.
• Zlyhanie dýchania je nedostatok dostatočného množstva kyslíka v krvi.

Komplikácie srdca znamenajú zvýšený krvný tlak v pravých častiach tela.