Hepatosplenomegália: čo to je?

Hepatosplenomegália - simultánne zvýšenie veľkosti pečene a sleziny, ktoré majú všeobecnú inervácie a cesta cez ktorý odtok žilovej krvi a lymfatickej tekutiny. Lekári vo svojej praxi také diagnózy ako hepatosplenomegália, nie je povedané, pretože zvýšenie veľkosti sleziny a pečene je jediným prejavom ochorenia.

Preto sa odporúča používať termín "hepatosplenomegálny syndróm", ktorý zahŕňa veľké množstvo patomorfologických a klinických príznakov.

príčiny

Syndróm hepatosplenomegálie sa rozvíja s veľkým počtom ochorení. Samotný zväčšená slezina a pečeň nie je nebezpečné, ale často začína trápiť pacienta. Pri hepatosplenomegálií by mali byť príčiny jeho výskytu objasnené čo najskôr. To ovplyvňuje účinnosť liečby. Všetky dôvody sú bežne rozdelené do šiestich skupín:

• choroby, ktoré sú spôsobené požitím parazitov: brucelóza, malária, leishmanióza atď .;
• chronické infekčné choroby: mononukleóza, syfilis;
• ochorenia pečene, ktoré vedú k zmenám v obehovom systéme portálnej zóny: hepatitída, cirhóza;
• ochorenia, ktoré spôsobujú výskyt chronického srdcového zlyhania: ischemická choroba, rôzne srdcové nedostatky, hypertenzia;
• krvné choroby: leukémia, hemolytická anémia, lymfogranulomatóza;
• choroby, ktoré vznikajú v dôsledku metabolických porúch: hemochromatóza, amyloidóza.

Symptómy a diagnostika

Pri hepatosplenomegálií sa príznaky rozšírenia pečene často kombinujú s príznakmi, ktoré sprevádzajú patologický proces. Zahŕňajú:

• pocit ťažkosti a prasknutia, vznikajúce v oblasti ľavého a pravého hypochondria;
• bolestivé pocity v pečeni;
• žlť usne;
• časté krvácanie do nosa a prítomnosť rozsiahlych hematómov, ktoré sa vyskytujú s malými účinkami;
• prítomnosť tvorby nádoru v pravom hypochondriu, ktorý sa začína premiestňovať pri dýchaní;
• rozšírenie brucha ako dôsledok ascitu.

Na diagnostikovanie hepatosplenomegálie sa vykonáva palpácia brušnej steny. Typicky, nádor je cítiť v pravom hornom kvadrante, pohybujúce sa v priebehu dýchanie. Táto choroba môže byť zistená aj vizuálne.

Po vyšetrení musí pacient predložiť biochemický a všeobecný krvný test, ktorého laboratórna diagnóza pomáha identifikovať posuny v analýze a vylúčení infekcie vírusmi hepatitídy a mnoho ďalších patogénov infekcií. Veľkú hodnotu krvný test a myelogram je pre pacientov s hematologickými ochoreniami spôsobenými hepatosplenomegália.

Štúdia pomocou ultrazvuku je považovaný za jednoduchý a bezpečný spôsob, ktorý vám umožní vidieť celý obraz choroby, aby sa zistilo, ako silno vyjadrená hepatosplenomegália a či sú ovplyvnené iných vnútorných orgánov.

Inštrumentálna metóda sa najprv vykoná pomocou echoskopie a potom sa priradí počítačová tomografia. Je potrebné, ak má patologický proces nejasnú etiológiu. S pomocou tejto štúdie sú röntgeny postihnutej oblasti, ktorá poskytuje najpresnejšie vyhodnotenie stavu vnútorných orgánov.

Ak chcete určiť skutočnú veľkosť sleziny a pečene, vykonajte angiografiu. Používa rádioaktívnej látky, čo umožňuje zlepšiť vizualizáciu ciev sleziny a pečene. Antigrafia tiež pomáha objasniť povahu lézie (difúzne alebo ohniskové) a určiť stupeň narušenia prietoku krvi cez portálnu žilu.

V niektorých prípadoch je úplne nemožné stanoviť povahu patologického procesu pomocou neinvazívnych diagnostických metód, preto sa vykonáva perkutánna prepichová biopsia pečene a sleziny. Pomocou tejto metódy je možné získať vzorky tkaniva postihnutých orgánov. Vykoná sa špeciálna procedúra s tenkou ihlou, vykonávané v miestnej anestézii. Histologické vyšetrenie vykonané v budúcnosti prispieva k vytvoreniu presnej diagnózy a pomáha určovať ďalšiu taktiku pacienta.

je potrebný punkcia uzlov kostnej drene a lymfatických objasniť diagnózu, ak je podozrenie na prítomnosť hematologického patológie pacienta.

liečba

Pred začatím liečby je potrebné zistiť príčinu hepatosplenomegálie. Pomoc, ktorú treba poskytnúť pacientovi s touto chorobou, by mala byť komplexná.

• liečenie.

Liečba liekom sa používa na liečbu ochorenia, ktoré spôsobilo zvýšenie orgánov. Používa sa hlavne holespazmoliticheskie prípravky (dibasol, záťaž Pas, platifillin, papaverín a tak ďalej. D.). Z fondov cholagogue používajú iba cholecystokinetiká (holóz, sorbitol, xylitol a 10 alebo 20% roztok síranu horečnatého). Takéto lieky sa však používajú len vtedy, keď úplne zmizne intrahepatálna cholestáza.

• Detoxikačná liečba.

Takéto ošetrenie podporuje čistenie krvi z toxínov. V podstate predpísanej gemodez, reopoligljukin a 5 - 10% roztok glukózy sa podával intravenózne v kombinácii s kokarboksilazu a 5% roztoku kyseliny askorbovej.

• Hormonálna liečba.

Podporuje odstránenie zápalu. Najčastejšie sa používa prednizolón (1 - 3 mg na 1 kg telesnej hmotnosti pacienta).

• Bazálna terapia.

Takáto liečba zvyšuje imunitu. Aplikované antivírusové a imunomodulačné prípravky (IDV, Crixivan, interferón, Roferon, Retrovir, acyklovir, adeninarabizon, inhibítor proteázy, sachinavir, viferon, azitimidin, lamivudín, Zovirax).

• Použitie komplexov vitamínov.

Takáto liečba nebude nadbytočná. Navyše, predpisujte lieky, ktoré aktualizujú pečeňové bunky.

diéta

Pečene, žalúdka a sleziny nepriaznivo ovplyvňuje mastné potraviny, farbivá, konzervačné látky a karcinogénne látky, ktoré sa nachádzajú v rôznych produktoch. Na vnútorné orgány sa im podarilo prekonať ich chorobu, počas liečby je potrebné dodržiavať prísnu diétu. Diéta by mala obsahovať nízkotučné a čerstvé potraviny: diétne polievky, tvarohový tvaroh, obilniny bez masla.

Tiež miesto šťavy, čaju alebo kávy sa odporúča použiť jednoduchý minerálna voda, želé a domáce kompóty. Kategoricky kontraindikované koláče, koláče a iné tučné dezerty.

záver

Existuje veľa príčin hepatosplenomegálie. Ak existuje podozrenie z tejto choroby, odporúča sa čo najskôr kontaktovať lekárov, ako je gastroenterológ, špecialista na infekčné ochorenia, terapeut a hematológ. Je dôležité správne diagnostikovať toto ochorenie a správne zvoliť spôsob jeho liečby.