Čo je gonioskopia oka: opis metódy prieskumu, gonioskop

V oftalmológii je gonioskopia oka považovaná za najdôležitejšiu metódu vyšetrenia rôznych ochorení oka. Postup je založený na štúdiu niektorých oblastí fonduu a jablka pomocou špeciálnych optických prístrojov. Táto technika vám umožňuje identifikovať cudzie telá v očiach s traumou, posúdiť celkový stav jednotlivých očných buniek a funkciu očnej gule.

Vlastnosti diagnostickej metódy

Gonioskopia je vyšetrenie prednej komory optického orgánu. Tento typ vyšetrenia sa široko používa pri diagnostike glaukómu (na určenie jeho typu) a iných patologických ochorení. Jedinečné zariadenie umožňuje vykonávať určité antiglaukomatózne postupy v uhle prednej komory videnia.

Skúška sa uskutočňuje pomocou ronoskopia a štrbinová lampa. Gonioscope - je špecifická montáž zrkadiel, upravené určitým spôsobom, aby bolo možné vidieť vzdialené oblasti tela (uhol prednej očnej komory), neviditeľné pri štandardnom kontrolnom očného lekára. Rozptylová lampa je optický prístroj s pravidelným dodatočným zdrojom svetla.

Typy gonioskopov

V modernej medicínskej praxi sa používajú tri typy gonioskopov.

1. Jednozlievkový gonioskop Krasnova (GK-1).
2. Tri-zrkadlo (kužeľovitý) gonioscope spoločnosti Goldman.
3. Štyri-zrkadlové (pyramídové) gonioscope Vai-Boinningen.

HA-1 pozostáva z trubice so štyrmi fazetami v tele plexiskla. Predná časť gonioskopu je podobná tvaru oka a pri pohľade naň prilieha. Druhá časť trubice prichádza do styku s hornou vrstvou oka a je umiestnená v strede štrbiny zariadenia. GK-1 sa vyznačuje malou rozlohou a jednoduchosťou použitia.

Goldmanov Gonioscope je zariadenie valcového tvaru s tromi zrkadlami, ktoré sú umiestnené na osi oka v rôznych uhloch. Preto sa ukáže, že sa vykoná revízia uhla očnej komory, ako aj periférnych častí sietnice a ciliárneho oka.

Zariadenie Van-Boinningen Je pyramída so štyrmi zrkadlovými plochami s odrezaným vrcholom. Zariadenie má guľovitý tvar zhora s polomerom zakrivenia 8 mm. Toto zariadenie vám umožňuje preskúmať očné komory z rôznych uhlov bez otáčania pyramídy.

Vlastnosti postupu

V prvom rade je dezinfikovaný povrch skeletu a rohovky oka. Na tento účel sa do optického orgánu pridávajú kvapky s anti-estetickým účinkom. Pacient sedí oproti rozbalenej žiarovke a opiera bradu na špeciálny stojan. Na oblasť očí sa aplikuje špeciálny gél, aby sa zvýšila plocha dotyku.

Pacient presunie tvár k zariadeniu, kým sa oko nedotkne svojho povrchu. Je potrebné posunúť oči hore a dolu tak, aby segment skeletu zaujal správnu polohu - v spojivkovom priestore.

Pri absencii ochorení by mal byť uhol prednej komory otvorený a ostrý, aby sa umožnila neprerušená vlhkosť. Pri výskyte akýchkoľvek problémov so zrakovým orgánom sa pri kontrole objavia cudzie telá, deformované krvné cievy, nádory, dôsledky zranení, kongenitálne patológie.

Aby sa eliminovalo riziko infekcie po ukončení procedúry, antibakteriálne očné kvapky sú predpísané (raz).

Trvanie vyšetrenia nie je dlhšie ako 15 minút. Účinok kvapiek s antideptidom končí pol hodiny. Postup vyšetrenia je bezbolestný, ale v niektorých prípadoch spôsobuje mierny pocit nepohodlia.

Varianty gonioskopie

Existujú dva typy gonioskopie oka, ktoré sa vyznačujú používanými objektívmi:

• priamy;
• nepriame.

S technikou priamy Používa sa šošovka Keppe. Diagnóza sa vykonáva so špeciálnym zariadením na zväčšenie a ďalším zdrojom svetla. Pacient ležia na chrbte počas procedúry. Objektív Keppe umožňuje rozšírené vyšetrenie zadného pólu a uhla prednej očnej komory. A tiež vykonajte panoramatické štrukturálne vyšetrenie očnej gule. Preto lekár identifikuje výsledky vyšetrenia v rôznych kvadrantoch zraku a dokáže porovnať stav očných lúk oboch očí.

Metóda diagnostiky sa vykonáva pri lokálnej anestézii. A je schválený pre použitie ľuďmi všetkých vekových kategórií vrátane detí.

na nepriamy Gonioskopia používa šošovku s jednou alebo viacerými zrkadlami. To umožňuje vykonať rozšírené vyšetrenie vizuálneho orgánu. Obraz sa odhaduje pomocou štrbinovej svietidla. Ak používate pár šošoviek, môžete skontrolovať všetky kvadranty oka a pri použití štyroch šošoviek sa kontrola vykonáva bez ďalšieho otáčania zariadenia.

Výsledky prieskumu

Diagnóza sa vykonáva podľa troch hlavných indikátorov.

1. Kontrola a hodnotenie šírky uhlu dúhovky a rohovky. Toto kritérium je hlavným indikátorom gonioskopie a je zodpovedné za odvod vlhkosti z prednej očnej komory. So značnou šírkou uhla prechádza vlhkosť. Úzky uhol charakterizuje poruchy v práci drenážneho systému, čo môže vyvolať začiatok katarakty.
2. Prítomnosť adhézií medzi dúhovkou a iridescenčnou vrstvou rohovky. Proces lepenia (synechia) je nebezpečný stav pre ľudské zdravie. Počas procedúry doktor dokáže nielen zistiť adhéziu, ale tiež identifikovať prítomnosť zápalových ohniskov, ktoré vyvolávajú ich vznik.
3. Pri stlačení na oko sa otvorí predná očná komora. To poskytuje možnosť získať jasný klinický obraz o stave zraku, ktorý stanovuje prítomnosť čelných zrastov.

Indikácie a kontraindikácie pre vymenovanie prieskumu

Hlavným cieľom gonioskopie je kvalitatívne štúdium glaukómu. Okrem toho je postup pridelený v nasledujúcich prípadoch:

• prítomnosť cudzích telies v oku po poranení;
• tvorba nádorov a cysty v rohovke a dúhovky optického orgánu;
• vrodené patológie prednej očnej komory;
• Posner-Schlossmanov syndróm;
• pigmentová disperzia (lúhovanie pigmentu z očnej dúhovky a jeho rozšírenie do prednej komory);
• zápal uveálneho traktu;
• narušenie prietoku krvi v prednej očnej komore.

V niektorých prípadoch je gonioskopia kontraindikovaná:

• zápalové a hnisavé ochorenia očí;
• vážne poranenia očnej gule;
• duševné poruchy pacienta, čo vedie k agresívnemu správaniu;
• omamná a alkoholová intoxikácia pacienta;
• Individuálna neznášanlivosť očných kvapiek (alergie).

Gonioskopie - unikátna metóda prieskumu na identifikáciu rôznych ochorení zrakového orgánu, vykonať komplexnú kontrolu všetkých častí oka, vyberte typ glaukómu, na zistenie prítomnosti vrodených vád vývoja. Bezbolestný postup, ktorý trvá len 15 minút, sa deje a dospelým rôzneho veku.