Čo je glaukóm oka, jeho príčiny a ako s ním bojovať

Čo je glaukóm? Ide o nebezpečnú chorobu, ktorá ovplyvňuje oči. Po prvé, pacient zaznamená zhoršenie videnia a potom ho úplne stratí. Choroba nezávisí od veku a môže sa rozvíjať u ľudí akejkoľvek vekovej skupiny. Lekári však uvádzajú, že patológia je najčastejšie zistená u pacientov stredného veku a starších ľudí.

Napriek tomu, že glaukóm je dobre známy, lekári ešte neboli schopní vytvoriť jediné chápanie príčin jeho výskytu. Podľa najbežnejšej teórie glaukómu je poškodenie optického nervu kvôli kritickému zvýšeniu vnútroočného tlaku. To je nasledovné: kvapalina, ktorá cirkuluje v prednej komore oka, vyteká z nej a spôsobuje zvýšenie tlaku vo vnútri očnej gule, čo spôsobuje hladovanie optického nervu a ďalších prvkov oka.

Pri opakovanom opakovaní tohto procesu sa môže vyskytnúť fatálne poškodenie nervov, čo spôsobuje slepotu. Tento článok objasní, čo je glaukóm: príčiny, symptómy, liečba a prevencia tejto choroby.

Symptómy glaukómu

Ako sme už uviedli, glaukóm je choroba, ktorá sa vyvíja na pozadí zvýšeného vnútroočného tlaku. Zmena tlaku v oku sa vôbec nezjavuje. Iba niekedy sa pacienti sťažujú na vzhľad dúhových kruhov. Pretože tento príznak je tiež charakteristický pre iné ochorenia očí, presnú diagnózu nemožno urobiť na jeho základe. V skutočnosti kvôli asymptomatickému priebehu choroby je jeho diagnóza veľmi ťažká. Dôsledok oneskorenej diagnózy je veľmi ťažké. Keď lekári zistia glaukóm, optický nerv už môže mať významné poškodenie.

Ak sa v počiatočných štádiách vývoja nedá identifikovať patológia, potom pacient objavujú sa nasledujúce príznaky:

• Zhoršenie periférneho videnia. V úzkej zóne pred ním pacient dokáže perfektne vidieť, ale všetko, čo sa nachádza na oboch stranách tejto zóny, je ako v hmle, alebo pacient jednoducho nevšimne tieto objekty. Spočiatku zóny v blízkosti nosa vypadnú z pohľadu.
• Znížená zraková ostrosť za súmraku.
• Zhoršenie prispôsobenia svetla. To znamená, že pri prechode z osvetlenej oblasti na tmavú miestnosť na chvíľu pacient prestane vidieť okolité objekty.
• Porušenie vnímania farieb.
• Porušenie zrakovej ostrosti, ktoré sa nedá korigovať okuliarmi. Tento príznak sa objavuje v poslednom štádiu ochorenia a naznačuje, že sa začala atrofia zrakového nervu.

Formy choroby

Lekári to vybrali niekoľkých foriem tejto choroby. Najčastejšie sa vyskytuje glaukóm s otvoreným uhlom a uzatvorený uhol, normotenzné, pigmentované a iné typy patológie sú oveľa zriedkavejšie zistené.

Glaukóm s otvoreným uhlom

Táto forma patológie sa považuje za chronickú. Postupuje veľmi pomaly a asymptomaticky. Intraokulárny tlak sa postupne zvyšuje a rohovka má čas prispôsobiť sa týmto zmenám. To vedie k tomu, že ochorenie nie je zaznamenané až do okamihu, keď sa zmeny v zraku stanú nezvratnými.

Otvorená forma ochorenia je charakterizovaná narušením rovnováhy medzi výrobou a odtokom vodnej vlhkosti v prednej komore oka. Tekutiny sa vyrábajú viac, ako môže prejsť trabekulárna sieť. To vedie k postupnému zvyšovaniu tlaku na okolité tkanivá, ktoré zase začnú stláčať zrakový nerv, zabraňujúce príjmu živín. V tomto kontexte nevratný proces atrofie nervových buniek.

Glaukóm s otvoreným uhlom je najčastejšie vyvinutý z týchto dôvodov:

• Rôzne zranenia zraku.
• Zápalové procesy v očných cievach.
• Liečba akejkoľvek choroby steroidnými liekmi.

Pacient môže dediť túto formu ochorenia od rodičov.

Glaukóm s uzavretým uhlom

Vo zdravom okne je kvapalina v prednej komore potrebná na podávanie štruktúr očnej gule a zachovanie správneho tvaru. Zabezpečuje to rovnováha výroby a odtok vlhkej vlhkosti. A odtok tekutiny sa vyskytuje na určitom mieste - "rohu prednej komory".

Uhol sa vytvára v mieste priameho kontaktu medzi dúhovkou a rohovkou a je 30 stupňov alebo viac. Ak je uhol menší, normálny odtok tekutiny je narušený, zatiaľ čo jeho produkcia zostáva na rovnakej úrovni, čo vedie k vzniku glaukómu s uzavretým alebo úzkým uhlom.

Treba poznamenať, že pri úzkom uhle formy ochorenia sa ku symptómu opísanému vyššie pridali nasledujúce príznaky:

• Intenzívne očné a bolesti hlavy, ktoré dávajú zygomatické, čelné a časové oblasti.
• Vízia je zakalená.
• Proteín nadobúda červenavý odtieň.
• Môže sa objaviť nevoľnosť, po ktorej nasleduje zvracanie.
• Bradykardia.

Lekári hovoria, že pri glaukóme s uzavretým uhlom sa časté symptómy často prekrývajú príznaky ochorenia očí. Pacienti sa často sťažujú bolesti v srdci a bruchu, čo sťažuje odlíšenie choroby.

Uhol medzi dúhovkou a rohovkou sa môže meniť z nasledujúcich dôvodov:

• Blokovanie odtoku kvapaliny je príliš tesné pripevnenie šošovky k zadnej ploche dúhovky.
• Syndróm Iris plošina. Jednoducho povedané, toto je príliš úzke upevnenie dúhovky na ciliárne telo. Tento syndróm je tiež známy ako plochá dúhovka.
• Príliš malé oči. Ak je dĺžka viditeľného orgánu menej ako norma, potom je jeho kamera veľmi malá. V dôsledku toho sú rozmery uhla nedostatočné pre normálny odtok kvapaliny.
• Nádory.

Vrodený glaukóm

Táto forma ochorenia je odhalená Iba u detí sa považuje za veľmi zriedkavé. Vyjadruje sa bezprostredne po narodení alebo v prvom roku života dieťaťa. Preto sa táto forma patológie často nazýva infantilná. Ak sa vrodená forma prejavuje v staršom veku, glaukóm sa nazýva škôlka.

Vo väčšine prípadov patológia u detí postihuje obe oči naraz, ale miera porazenia optického nervu v každom z nich je iná.

Vrodená forma ochorenia má nasledujúce príznaky:

• Zvýšte veľkosť postihnutého oka.
• Poškodenie rohovky.
• Zhoršená zraková ostrosť.
• Svetloplachosť.

Normotenzný glaukóm

Táto forma patológie sa líši od vyššie opísaných foriem glaukómu v tom, že poškodenie optického nervu sa vyskytuje pri normálnom vnútroočnom tlaku. Otvorenie uhla kamery je tiež v normálnom rozsahu.

Normotvorná forma ochorenia sa zvyčajne odhaľuje u pacientov, ktorých vek prešiel 60 rokov. Dôvody pre svojich vedcov v oblasti vývoja nebolo možné identifikovať. Existuje len predpoklad, že ide o jednu z odrôd dedičnej patológie optického nervu.

Pigmentárny glaukóm

Takáto patológia sa považuje za veľmi zriedkavé. Je to druh otvorenej patológie. Je zdedený. Nemožno sa chrániť pred takýmto nešťasom. Prvé príznaky ochorenia sa objavujú u pacientov vo veku 20 až 30 rokov. Najčastejší pigmentový glaukóm prejavuje sa u myopických ľudí. Prečo? Pretože ich dúhovka má konkávny tvar. Vzhľadom k tomuto tvaru dochádza k treniu iris pigment šošovky, a to je jednoducho osprchoval do prednej komory, kde sa mieša s kvapalinou a upcháva póry trabekulárnej siete. Výsledkom je zvýšenie vnútroočného tlaku.

diagnostika

Opakujeme, že je veľmi ťažké diagnostikovať glaukóm v počiatočných štádiách kvôli absencii špecifických príznakov. Pacienti s touto chorobou už dlho nemusia mať podozrenie, že ich oči nie sú v poriadku. Preto prvým miestom v diagnostike patológie sú pravidelné vyšetrenia od oftalmológa.

Presné diagnostikovanie podozrenia na glaukóm používajú sa tieto metódy:

• Tonometria. Toto je postup merania vnútroočného tlaku. Na ňom je možné predpokladať prítomnosť choroby.
• Gonioskopie. Táto metóda je inštrumentálna štúdia uhla prednej komory. Presnejšie, toto je vizuálna kontrola oblasti záujmu so zrkadlovou šošovkou. Pomocou týchto metód sa diferencujú formy patológie s otvoreným uhlom a uzavretým uhlom.
• Perimetria je postup merania čistoty vizuálnych polí. Zobrazuje prítomnosť tmavých škvŕn, ako aj ich lokalizáciu. Niekedy pacient ani nepochybuje o problémoch v periférnom videní.
• Pachymetria je nástrojové meranie hrúbky oka. Táto metóda umožňuje vylepšiť výsledky tonometrie, pretože s hrubým rohovkou bude vnútroočný tlak nižší a tenký, vyšší.

Liečba glaukómu

Pri liečbe tejto choroby sa používajú všetky dostupné prostriedky: kvapky, tablety, injekcie, bežná chirurgia, laser. Najčastejšie sa všetky tieto nástroje navzájom kombinujú, pretože pred oftalmológmi je náročná úloha zachovať víziu.

Najdôležitejším cieľom všetkých zdravotných udalostí - zníženie vnútroočného tlaku. Je to dosiahnuté dvoma spôsobmi:

1. Zníženie produkcie vodnej vlhkosti.
2. Zvýšený odtok.

Obe tieto metódy sú účinné len vtedy, keď bola choroba zistená v počiatočnom štádiu. V tomto prípade je liečba účinná.

Schéma liečby ochorenia je determinovaná svojim typom, príčinou a závažnosťou poškodenia štruktúr oka.

liečenie

Väčšinou je to kvapôčky, ktoré pomáhajú znížiť vnútroočný tlak. Pacient je nútený ich odkvapkávať každý deň v súlade s odporúčaniami ošetrujúceho lekára. Bez konzultácie so špecialistom je kvapky na liečbu glaukómu zakázané.

Operatívny zásah

Použije sa, keď existuje šanca na normalizáciu rovnováhy medzi výrobou a odtokom kvapaliny. Najčastejšie nasledujúce typy chirurgického zákroku:

• Laserová trabekuloplastika. Používa sa na liečbu patológie s otvoreným uhlom. Laserový lúč spáli kanály trabekulárnej siete a zvyšuje účinnosť svojej práce. Vzhľadom na schopnosť prispôsobiť frekvenciu prevádzky laserového LST môžu lekári konať na jednotlivých typoch buniek. Preto zostávajú ostatné štruktúry oka neporušené.
• Laserová iridotómia. Tento typ chirurgického zákroku je účinný pri glaukóme s uzavretým uhlom. Počas zákroku lekár urobí otvor v hornej časti dúhovky, cez ktorý je prebytočná tekutina odstránená z prednej komory.
• Periférna iridektómia. To znamená odstránenie dúhovky časti pre otvorenie prístupu k trabekulárnej siete. Pre tento typ operácie, lekári sú riešené len v prípade, laser iridotómiou neumožňuje útok zastaviť uzatváracie formy patológie.
• Trabeculektómia je komplikovaná operácia na vytvorenie ventilu z bielkoviny, čo umožňuje efektívne odstraňovanie nadbytočnej tekutiny z prednej komory.

V ťažkých prípadoch, trabecu- nahraďte skrutkovým zariadením. Sú to zariadenia pozostávajúce z trubice a zásobníka, ktoré sú umiestnené vo vnútri oka cez veľmi tenký rez.

prevencia

Bohužiaľ nemôžeme zmeniť štruktúru oka a genetickú predispozíciu k glaukómu. Ale každá osoba má príležitosť minimalizovať vplyv vonkajších faktorov, ktoré často pôsobia ako spúšťací mechanizmus choroby. Napríklad, na stimuláciu krvného obehu v očiach sa musíte nevyhnutne venovať športu. Ak existuje predispozícia na zvýšenie VOP, nemôžete zdvihnúť závažia.

Strava stravovania by mali byť vyvážené. Mal by obsahovať dostatok mliečnych výrobkov, rýb a mäsových výrobkov. Zvláštne miesto v strave sa podáva obilninám.

Najlepšou prevenciou glaukómu je pravidelná kontrola s oftalmológom.