Štruktúra ľudskej nohy pod kolenom

Kotvový kĺb človeka je kotviacim bodom kostry dolnej končatiny. Práve táto kĺbka človeka zodpovedá za telesnú hmotnosť počas chôdze, športu, behu. Nožná zarážka, na rozdiel od kolenného kĺbu, udržuje zaťaženie na váhe a nie pohyb, to sa odráža v zvláštnostiach jeho anatómie. Štruktúra členkového kĺbu nohy a ďalších častí nohy má značný klinický význam.

Anatómia ľudskej nohy

Pred zvažovaním štruktúry rôznych častí nohy je potrebné povedať, že v tejto časti nohy organicky interaguje so svalovými prvkami, štruktúrami väzov a kostí.

V tomto prípade je kostra nohy rozdelená na falanga prstov, metatarsus a tarzus časti. Kosti tarzie sú spojené v členkovom kĺbe s prvkami holennej kosti.

Kĺbová časť nohy

V tráve jednej z najväčších kostí je talus jeden. Na vrchu je lišta, ktorá sa nazýva blok. Tento prvok je spojený zo všetkých strán k tibiálnym a fibulárnym kostiam.

V bočných prvkoch artikulácie sú kostrové výrastky, ktoré sa nazývajú členky. Vonkajší je časť fibuly a vnútorná časť je tibiálna. Každý povrch kĺbu kostí má hyalínovú chrupavku, ktorá hrá úlohu tlmenia a výživy. Križovatka je:

• Proces pohybu - biaxiálne.
• V tvare - blokky.
• Podľa štruktúry - komplex (viac ako 2 kosti).

zväzky

Obmedzenie pohybov v ľudskom kĺbe, ochrana, retencia kostných štruktúr navzájom je možná kvôli prítomnosti väzu členkového kĺbu nohy. Opis týchto prvkov musí začínať tým, že tieto štruktúry v anatómii sú rozdelené do troch skupín. Prvá skupina zahŕňa vlákna, ktoré navzájom spájajú kosti holenia:

• Spodné zadné väzivo je časť, ktorá zabraňuje vnútornému otáčaniu kostí dolnej končatiny.
• Interaktózne väzivo je spodná časť membrány, ktorá sa napína medzi kosťami holennej kosti po celej jej dĺžke.
• Priečne väzivo je malá vláknitá časť, ktorá zaisťuje fixáciu nohy od otáčania dovnútra.
• Dolné predné lumbálne väzivo. Vlákna tejto časti sú nasmerované z vonkajšieho členku k holeni a pomáhajú udržiavať nohu z vonkajšej obrátky.

Okrem vyššie uvedených funkcií vlákien poskytujú tiež upevnenie silnej holennej kosti krehkej peroneálnej. Ďalšia skupina ľudských väzov je vonkajšie bočné vlákna:

• Pata peroneálne.
• Peroneum zadného talusu.
• Predné ramiálne peroneál.

Tieto väzy začínajú na vonkajšom fibulárnom členku kosti a rozchádzajú sa v rôznych smeroch smerom k tarzálnym častiam, preto sú generalizované termínom "deltoidné väzivo". Funkciou týchto štruktúr je posilnenie vonkajšieho okraja tejto časti.

Tretia skupina je laterálne vnútorné väzivo:

• Tibial calcaneus.
• Scaphoid scaphoid.
• Tyrantum posterior tibial.
• Predná holenná chlopňa.

Podobne ako anatómia vyššie opísaných skupín vlákien, údaje o väzbe zabráňte posunu tarzálnej kosti a začnite na vnútornom členku.

svaly

Ďalšie pripevnenie prvkov, pohyby v kĺbe sa dosahujú s pomocou svalových prvkov, ktoré obklopujú členkový kĺb nohy. Akýkoľvek sval má špecifický fixačný bod na chodidle a jej účelu, ale je možné usporiadať štruktúry v skupinách podľa hlavnej funkcie.

Svaly, ktoré sa podieľajú na flexii, sú plantárne, tibiálne, zadné, dlhé ohybové oblúky prsta, triceps. Pre funkciu rozšírenia reaguje dlhý extenzor palca a predný tibiálny sval.

Tretia skupina sa nazýva pronators - tieto vlákna otáčajú členkový kĺb dovnútra do strednej časti. Tieto svaly sú dlhé a krátke fibuly. Ich antagonisti: fibulárny predný sval, dlhý extenzor palca.

Achilovej šľachy

Kotník v zadnej časti je upevnený Achilovou šľachou, ktorá je najväčšia v ľudskom tele. Kĺbové spojenie je tvorené kombináciou svalov soleus a gastrocnemius v dolnej časti holennej kosti.

Pretiahol sa medzi kožovitý tuberkulu a svalnaté brušnice, silnú šľachu má dôležitú funkciu počas pohybu.

Dôležitým klinickým momentom je pravdepodobnosť rozťahovania a pretrhnutia tejto štruktúry. S cieľom obnoviť funkciu je traumatológ povinný vykonať komplexnú liečbu.

Krvné zásoby

Výmenné procesy, obnovenie prvkov po poranení a záťaži, práca svalov v kĺbe je možná kvôli špeciálnej anatómii krvného zásobovania, ktorá obklopuje kĺb. Tepny členkového kĺbu sú podobné modelu krvného zásobenia kolenného kĺbu.

Zadné a predné fibulárne a tibiálne tepny sa rozkladajú okolo vnútorných a vonkajších členkov a uchopia kĺb zo všetkých strán. Vďaka tomuto zariadeniu tepovej siete dochádza k normálnej práci tejto anatomickej časti.

Venózna krv prúdi z tejto časti prostredníctvom vnútorných a vonkajších sietí, ktoré tvoria dôležité spojenia: tibiálne a subkutánne vnútorné žily.

Ostatné kĺby nožičiek

Kotník spája kosti nohy s holením, ale navzájom aj malé časti dolnej končatiny sú spojené malými kĺbmi:

• Základy falangov bazálnych prstov a 5 metatarzálnych kostí sú fixované metatarsofalangeálnymi kĺbmi. A vo vnútri sú všetky prsty 2 interfalangeálne kĺby, ktoré kombinujú malé kosti medzi sebou. Každý z kĺbov na bokoch je upevnený väzbovými väzbami.
• Kosti tarzie sú spojené so strednou časťou kostry nohy metatarzálnymi a tarzálnymi kĺbmi. Tieto prvky sú fixované dlhým väzivom chodidla - dôležitou štruktúrou vlákien, ktorá tvorí pozdĺžny oblúk a nedovoľuje vzhľad plochých chodidiel.
• Ľudské kalkane a calcaneus sa podieľajú na tvorbe subtalárneho kĺbu. Súčasne s talus-calcaneo-navicular artikuláciou kĺbu spája tarzálne kosti - Zadná časť chodidla. V dôsledku týchto prvkov sa otáčanie nohy zvýši na 55 stupňov.

Takáto komplexná anatómia ľudskej nohy pomáha udržiavať rovnováhu medzi funkciou podpory a pohyblivosťou chodidla, ktorá je dôležitá pre priamu prechádzku človeka.

funkcie

Štruktúra členku je predovšetkým zameraná na dosiahnutie mobility, ktorá je potrebná pri chôdzi. Vďaka dobre koordinovanej práci v kĺbe svalov je možné vykonať pohyb v dvoch rovinách. V čelnej rovine členku vykonáva predĺženie a ohyb. Vo vertikálnej osi môže dôjsť k otáčaniu: v malom objeme smerom von a dovnútra.

Navyše, vzhľadom na mäkké tkanivá tejto oblasti, ktoré udržujú kostné štruktúry neporušené, dochádza k amortizácii pohybov.

diagnostika

V členkovom kĺbe môžu nohy prechádzať rôznymi patológiami. Ak chcete zobraziť chybu, identifikovať ju, správne stanoviť diagnózu, existuje rôzne diagnostické metódy:

• ultrazvuk. K dnešnému dňu sa zriedka používa, pretože na rozdiel od kolenného kĺbu je dutina členkového kĺbu malá. Táto metóda sa však vyznačuje absenciou negatívneho vplyvu na tkaninu, rýchlosť správania, ekonomiku. Môžete identifikovať cudzie telesá, opuchy a krvné zrazeniny v kĺbovom vrecku, vizualizovať väzy.
• Atroskopiya. Nízka traumatický a minimálne invazívny postup vrátane zavedenia kapsuly vo videokamere. Lekár dokáže vidieť povrch vrecka vlastnými očami a určiť zameranie choroby.
• rádiografiu. Najvhodnejšia a ekonomickejšia verzia prieskumu. V rôznych projekciách sa vykonávajú zábery členkového kĺbu, kde je možné zistiť nádor, dislokáciu, zlomeninu a iné procesy.
• MRI. Tento postup bude lepšie ako ktorýkoľvek iný, určuje stav Achilovej šľachy, väzy, kĺbovej chrupavky. Metóda je pomerne drahá, ale najefektívnejšia.
• Počítačová tomografia. Táto metóda sa používa na posúdenie stavu kĺbového systému. Pri artróze, novotvaroch, zlomeninách je táto metóda najpresnejšia z hľadiska diagnózy.

Prístrojové metódy sú doplnené o výsledky laboratórnych štúdií a lekárskej prehliadky, na základe týchto informácií odborník určuje diagnózu.

Patológia členkového kĺbu

Bohužiaľ, aj silný členka je náchylná k traumatizácii a výskytu chorôb. Najčastejšie ochorenia členkového kĺbu sú:

• Artritída.
• Artróza.
• Roztrhnutia Achilovej šľachy.
• Poranenie.

Ako identifikovať ochorenie? Čo robiť a ktorý lekár sa má kontaktovať? Je potrebné porozumieť všetkým uvedeným chorobám.

Deformácia artrózy

Pri tejto chorobe kvôli nedostatku vápnika, traumy, častého nadmerného tlaku dochádza k degenerácii chrupavkových štruktúr a kostí. V priebehu času sa na kosti vytvárajú výrastky - osteofyty, ktoré porušujú objem pohybov.

choroba sa prejavuje mechanickými bolesťami. To znamená, že príznaky sa zvyšujú vo večerných hodinách, oslabujú sa v pokoji a zvyšujú sa po zaťažení. Tuhosť v dopoludňajších hodinách je neprítomná alebo krátkodobá. Postupne sa znižuje pohyblivosť členku.

Pri týchto príznakoch musíte kontaktovať terapeuta. S rozvojom komplikácií pošle na konzultáciu s iným lekárom.

Po diagnostikovaní sa pacientovi odporúčajú terapeutické cvičenia, fyzioterapia, korekcia liekov. Je veľmi dôležité splniť všetky požiadavky lekára, aby sa zabránilo deformácii, ktorá bude vyžadovať operáciu.

artritída

Zápalové procesy kĺbenia sa môžu vyskytnúť počas vývoja reumatoidnej artritídy alebo do dutiny infekcie. Tiež sa môže členka zapáliť dnou ako výsledok ukladania solí kyseliny močovej.

Choroba sa prejavuje bolesť kĺbov od rána a konca noci. Keď sa pohybujete, bolesť zostáva. Príznaky sa odstraňujú pomocou protizápalových liekov (Diclofenac, Nyz, Ibuprofen) a po aplikácii gélov a masti na členku. Môžete tiež určiť patológiu súčasného poškodenia kĺbov ruky a kolenného kĺbu.

Toto ochorenie sa zaoberá reumatológmi, odporúčajú základné lieky na elimináciu symptómov ochorenia. Každá choroba má svoje vlastné lieky určené na zastavenie zápalového procesu.

Na odstránenie symptómov sa odporúča liečba podobná liečbe artrózy, ktorá zahŕňa spektrum liekov a fyziologické techniky.

Najdôležitejšie rozlišovať infekčnej artritídy z iných príčin. Spravidla sa prejavuje ťažkými príznakmi s edematóznym syndrómom a intenzívnou bolesťou. V kĺbovej dutine sa zhromažďuje hnis. Často sa vyžaduje hospitalizácia pacienta, je potrebný odpočinok v posteli, liečba sa vykonáva antibiotikami.

zranenia

Počas priamej traumatizácie členku na pracovisku môže šport v prípade nehody poškodiť rôzne spojivové tkanivá. Poškodenie môže spôsobiť poškodenie integrity šliach, porušenie väzov, zlomeniny kostí.

Spoločné funkcie sú: opuch, bolesť po traume, neschopnosť vystúpiť na dolnú končatinu, znížená pohyblivosť.

Po úraze členkového kĺbu je potrebné zabezpečiť pokojnú končatinu, aplikovať ľad na toto miesto a potom sa poradiť s lekárom. Traumatológ po vyšetrení a výskume predpíše súbor liečebných postupov.

Terapia zvyčajne zahŕňa imobilizácia (imobilizácia kĺbu), ako aj vymenovanie analgetických a protizápalových liekov. Niekedy sa môže vyžadovať chirurgický zákrok, môže byť vykonávaný pomocou artroskopie alebo klasickým spôsobom.

Roztrhnutie Achilovej šľachy

Pri priamom vplyve na zadnú plochu členku, pri páde na nohu a pri športových zaťaženiach, môže dôjsť k prasknutiu Achilovej šľachy. V takomto prípade človek nemôže unbend nohu, vstať na ponožky. V oblasti poranenia nohy sa nahromadí krv a vyvíja edém. Pohyby v kĺbe sú veľmi bolestivé.

Traumatológ často odporúča operatívna intervencia. Možno konzervatívna liečba, ale s úplným pretrhnutím šľachy nie je účinná.

Nakoniec by som rád poznamenal, že svaly nôh sú kontrolované nervovým systémom. Ak sú kĺby a svaly bez stresu, potom postupne atrofujú, zatiaľ čo kĺby dlho pracujú bez odpočinku, potom nevyhnutne prídu ich únavu. Po odpočinku dochádza k tónovaniu kĺbov nôh a ich pracovná kapacita je obnovená. Preto lekári odporúčajú častejšie prestávky medzi tvrdou fyzickou prácou.