Beroduálne a lacné analógy pre inhalácie

Liek znamená berodual je kombinovaný prípravok obsahujúci m-cholínobloker - ipratropium bromid a beta 2 - adrenomimetic - fenoterola hydrobromid. Tieto dve aktívne zložky majú bronchodilatačný účinok bez toho, aby nepriaznivo ovplyvňovali výmenu plynu a vylučovanie hlienu na vnútornom povrchu priedušiek.

Interakcia komponentov

Ipratropium bromid

Látka pri požití má lokálny anticholinergný účinok a spôsobuje bronchodilatáciu. Zložka sa týka kvartérnej amóniovej zlúčeniny, ktorá je charakterizovaný parasympatolytickým účinkom, konkrétne inhibuje mediátorový reflex acetylcholínu, ktorý je produkovaný z putujúcich nervových zakončení. Koncentrácia vápnika v bunke sa nezvyšuje v dôsledku pôsobenia acetylcholínu na receptory hladkých svalov priedušiek. Vápnik sa uvoľňuje prostredníctvom systému mediátorov sekundárneho plánu:

• inositol trifosfát (ITP);
• diacylglycerol (DAG).

Bronchitída s chronickou pľúcnou emfyzém a zlepšuje funkciu dýchacích ciest, zvýšenou nútený expiračná objem (druhú zložku), maximálneho výdychu zvýšila v priemere o 14-16%. Maximálna zlepšenie týchto funkcií je dodávaný v dvoch hodinách a držaných asi 6 hodín.

Fenterol hydrobromid

Fenoterol znižuje kŕče hladkého svalstva priedušiek spôsobené pôsobením histamínu a metacholínu, studeného vzduchu hit a rôzne alergény. Liečivo po podaní začína uvoľňovať bronchiálnu prekážku a mediátorov z opuchnutých buniek, súčasne sa zvyšuje mukociliárna clearance. Prostriedok predpísaný v štandardnej terapeutickej dávke má stimulačný účinok, pričom sa rozhoduje pre tieto beta-2 adrenoceptory. Na zlepšenie účinnosti beta-1 adrenergných receptorov bude potrebné zvýšiť dávku.

Látka fenoterol zvyšuje frekvenciu srdcového rytmu v dôsledku cievneho účinku a možnosti stimulácie srdcové adrenergné receptory beta-2 a beta-1 v závislosti od veľkosti dávky. Pri použití aerosólové inhalátory stálosti efektu žiadne rôzne, ale keď použitie lieku prostredníctvom rozprašovača, systémový účinok zvyšuje.

Keď sa používajú antagonisty adrenoreceptorov, v niektorých prípadoch sa pozoruje tremor, pri systémových vplyvoch, sa objavuje tolerancia, klinika týchto javov nie je stanovená.

Výsledok spoločnej akcie

Dve aktívne zložky majú bronchodilatačný účinok, pôsobia navzájom komplementárne a zmierňujú kŕče priedušiek svalov. Prepojené akcie Berodual komponenty vedie k tomu, že liek sa používa na liečbu rôznych smerov bronchopulmonálna ochorení, pri ktorých je zúženie dýchacích orgánov. Ak správne zvolíte dávku lieku, liečba sa uskutoční prakticky bez vedľajších účinkov.

Márne sú obavy, že berodual sa týka hormonálnych liečiv, droga je kombinovaný bronchodilatátor.

Kedy určujete vrabce?

Liečivo sa používa na liečbu a prevenciu obštrukčných pľúcnych a bronchiálnych ochorení za prítomnosti reverzibilného spazmu priedušiek:

• bronchiálna astma;
• obštrukčné ochorenie pľúc chronického priebehu;
• obštrukčná bronchitída v chronickej forme, komplikovaná emfyzémom a bez emfyzému.

Aké sú kontraindikácie?

Tento liek nemôžu používať všetci pacienti.

Roztok beroduala na inhaláciu sa neodporúča používať u pacientov, ktorí sú veľmi citliví na aktívne zložky, ktorá je súčasťou lieku, menovite fenoterol. Použitie ferodual v tomto prípade spôsobuje alergické reakcie. Podobne nie je možné používať beryodúl v prípade alergie na látky s účinkom podobným atropínu.

Neprideľujte berodual pacientom s obštrukčnou kardiomyopatiou, tachykardiou, tachyarytmiou a mnohými ďalšími ochoreniami srdca a krvných ciev.

Z hľadiska relatívnych kontraindikácií existujú choroby, ktoré zahŕňajú starostlivé používanie roztoku na inhaláciu pod dohľadom lekára a neustáleho vyšetrenia:

• ischemická choroba;
• periférne a centrálne lézie artérií;
• zlyhanie srdca;
• niektoré typy srdcových chýb;
• stenóza artérií;
• hypertyroidizmus štítnej žľazy;
• diabetes mellitus;
• obštrukčné ochorenie hrdla močovej rúry;
• glaukóm so zatvoreným uhlom;
• ochorenia prostaty, najmä hyperplázie;
• muskovistsidoz.

Návod na použitie

Liečivo Berodual chodí do lekární vo forme roztoku a aerosólových plechoviek s dávkovačom.

Použitie roztoku

Liečba v každom prípade je priradený individuálne, ale prvá dávka sa zvyčajne podáva v najmenšom odporúčanom množstve:

• starší ľudia, dospievajúci po dovŕšení dvanástich rokov a dospelí dostávajú 20 kvapiek, čo sa rovná 1 ml, na odstránenie akútnych astmatických záchvatov, toto množstvo lieku rýchlo potláča prejavy miernej a miernej závažnosti;
• v zanedbaných prípadoch a závažných ochoreniach môže lekár v nemocnici zvýšiť dávku na 50 kvapiek, čo je ekvivalent 2,5 ml;
• povolená jednorazová dávka sa rovná 80 kvapkám, čo je 4 ml;
• za deň môžete užiť až 160 kvapiek (8 ml);
• v prípade stredne bronchiálnej astmy a pľúcnej ventilácie pre súčasť komplexnej liečby v jedinej dávke podanej 10 kvapiek (0,5 ml).

Detské dávky lieku:

• od 6 do 12 rokov s akútnou chorobou na okamžité stiahnutie spazmu sa užíva 10-20 kvapiek, čo je 0,5-1 ml;
• závažný priebeh ochorenia vyžaduje zvýšenie jednorazovej dávky na 40 kvapiek (2 ml);
• v mimoriadne akútnych štádiách ochorenie ustupuje pri použití 50-60 kvapiek na dávku, liečba sa vykonáva v nemocnici pod dohľadom lekárov;
• za deň sa deťom podáva celková dávka nie viac ako 4 ml (80 kvapiek);
• na preventívne použitie užívajte jednu dávku 10 kvapiek;
• Deti, ktoré sú do veku 6 rokov a váži menej ako 22 kg, podávaná dávka, ktorá sa skladá z celkovej dávky 2 kvapiek alebo 0,1 ml na kilogram telesnej hmotnosti, s nie viac ako 10 kvapiek;
• denná norma nie je väčšia ako 1,5 ml (30 kvapiek) pre deti mladšie ako 6 rokov.

Vlastnosti použitia roztoku beryl

Ak je roztok určený na inhaláciu, potom sa na tento účel používa, najlepšou možnosťou je použiť rozprašovač. V každom prípade musíte po prvýkrát podať minimálnu jednotkovú dávku. Zriediť liečivo soľným roztokom na požadované množstvo, riedenie s vriacou alebo destilovanou vodou nie je povolené.

Vždy, keď sa pripraví požadovaná dávka, liek sa okamžite použije, zriedený liek sa nemôže skladovať, zvyšky sa zlikvidujú. Používajú inhaláciu v závislosti od požadovanej doby trvania postupu. Typ inhalátora závisí od množstva dávky, ktorá sa dostáva do pľúc. Pred použitím sa odporúča študovať pokyny na použitie a čistenie rozprašovača a dodržiavať ho.

Aerosol Berodual pre inhaláciu

Pre každého pacienta sa dávka stanovuje v závislosti od závažnosti a charakteristík organizmu:

• Zastavenie vývinu astatickej záchvaty detí po 6 rokoch a dospelí pacienti podajú dve dávky inhalácie. Po uplynutí 5 minút, pri absencii účinku, je možné aplikovať dve ďalšie normy vdychovania.
• Niekedy ťažké komplikované samozrejme po 4 normy inhalácie úľava nemôže prísť, to slúži ako zámienka pre okamžitú liečbu v špecializovanom zdravotníckom zariadení.
• Deti sa odporúčajú v prípadoch miernej závažnosti, aby poskytli Berodual vo forme aerosólov na 1-2 dávky inhalácie na príjem a počet ošetrení nie je viac ako 8-krát denne.

Použitie aerosólu na inhaláciu

Aby ste správne získali požadovanú dávku, pred operáciou dvakrát stlačte spodnú časť aerosólu, potom odstráňte uzáver. Predtým, než si zoberiete špičkou pery, pacient sa zhlboka nadýchne a otočí plechovku hore dnom. Potom stlačí dno pre vstup do ústnej dutiny jednej normy inhalácie. Po chvíli držte dych, vyberte špičku a pomaly vydechujte. Opakujte kroky ďalšej inhalačnej dávky a potom chráňte náustok pred odsávaním.

S jedinou aerosólovou nádobou možno vykonať 200 inhalácií. S každou aplikáciou, napriek tomu zvyšná hmotnosť lieku, výťažok účinnej látky sa znižuje. Špička je určená len na používanie aerosólov Berodual, neodporúča sa používať na iné lieky, ani sa do plechovky nevkladajú náustky z iných aerosólových produktov.

Čo potrebujete vedieť o liekovom prípravku Berodual?

Napriek túžbe pacientov s astmatickými záchvatmi používať liek neustále, môžete použiť liek iba v prípade potreby. Pre miernu formu ochorenia liečba počas exacerbácie príznakov je vhodnejšia ako konštantné užívanie berodualu. Okrem inhalácie a roztoku berodualu je komplexu predpísaná protizápalová terapia.

Dlhodobá a pravidelná liečba lieku s berodulom môže viesť k zvýšeniu kŕčovitých symptómov, ak existuje nadmerné množstvo noriem podávanie lieku. V tomto prípade ďalšie zvýšenie dávky povedie k nebezpečným následkom. Aby sa zastavilo zhoršenie pacienta, prehodnotili terapeutickú liečbu a predpísali ďalšie inhalácie, analógy berodúl.

Nežiaduce udalosti

Z väčšej časti nepríjemné účinky sú zriedkavé, ale musíte vedieť o vedľajších účinkoch, včas zrušiť liek a nahradiť ho iným liekom, analóg beroduala:

• U pacientov s diagnózou cystickej fibrózy dochádza k porušeniu žalúdka a čriev. Ak je potrebná paralelná liečba iných bronchodilatancií, pridávanie liekov sa vykonáva v nemocnici pod lekárskym dohľadom.
• Nedovoľte, aby sa liek dostal do sliznice očí, najmä u pacientov s diagnózou glaukómu alebo predispozíciou k tomuto ochoreniu.
• Športovci si musia pamätať, že aplikácia berodualu môže poskytnúť pozitívny výsledok pri testovaní dopingu z dôvodu obsahu fenoterolu v jeho zložení. Zahrnuté v denaturácii dihydrátu edetátu a benzalkoniumchloridu spôsobujú astmatické kŕče u pacientov.
• Stáva sa, že berodúl spôsobuje podráždenie miestnych kontaktných oblastí, mnoho pacientov sa sťažuje na sucho v ústnej dutine, vzniká faryngitída, bolesť v krku a nevoľnosť.
• Inhalácie s liekom pôsobia na srdce a krvné cievy, často sa vyskytuje tachykardia, arytmia, prípadne zvýšený krvný tlak, zvyšovanie srdcovej frekvencie a predsieňová fibrilácia.
• Liečivo pôsobí na nervový systém a spôsobuje jeho frustráciu, ktorá sa prejavuje nadmernou excitáciou a nervozitou, závratmi, bolesťami hlavy, trasením končatín.
• Prijatie lieku môže viesť k poškodeniu respiračných funkcií, napríklad opuchu hltana, výskytu sekundárneho bronchospazmu, faryngitídy, laryngospazmu.
• Niektorí pacienti po ošetrení berodualom sucho v ústnej dutine, edém hrtana a tkanivá v ústach, oni vyvíjajú stomatitis, glossitis.
• Poruchy gastrointestinálneho traktu sa prejavujú zápchou alebo naopak hnacou silou, motorická aktivita je narušená, u niektorých pacientov spôsobuje inhalačné riešenie oneskorené močenie.
• Po užití berodualy sa u pacientov vyskytnú kŕče svalového tkaniva, môže sa vyvinúť svalová slabosť a môže sa vyvinúť myalgia.
• Na koži sa môžu objaviť vyrážky, žihľavka, sprevádzané svrbením a začervenaním, v zriedkavých prípadoch sa objaví opuch anginourotického pôvodu.
• Porušenie absorpcie vitamínov a minerálov v čreve je dôsledkom metabolických porúch, rozvíja sa hypokaliémia.
• Videnie môže byť narušené, čo sa prejavuje oslabením a zakalením, zvýšeným vnútroočným tlakom, konjunktivitídou, poraneniami, bolesťou, veľmi zriedkavo glaukómom.

Predávkovanie liekom je beryl

Ak užijete liek prísne podľa štandardnej schémy, potom sa predávkovanie nestane, ale niektorí pacienti majú tendenciu sa zbaviť astmatického ochorenia čo najskôr a robia inhalácie bez toho, aby brali do úvahy normu. Predávkovanie súvisí s nadmerným príjmom fenoterolu v ľudskom tele. Môže sa vyskytnúť tras, tachykardia, počet srdcových úderov za minútu sa zvyšuje. Ak dôjde k nadmernému používaniu beryodu, dôjde k prudkému nárastu alebo pádu, tlaku v hrudi, krv prúdi do tváre a objaví sa pocit tepla. Liek by mal byť nahradený analógmi.

Na zastavenie zvýšeného účinku fenoterolu je pacientovi v ťažkých prípadoch predpísané trankvilizéry, ľahšie symptómy sa liečia vymedzením sedatív. Možné využitie prostriedkov na blokovanie adrenergných receptorov.

Interakcia berodualu s inými liekmi

Zlepšuje sa bronchodilatačný účinok lieku pri kombinácii s anticholinergikami, beta-adrenomimetikami, xantínovými zložkami, ale vedľajšie účinky sa tiež zvyšujú. Beta-adrenoblokátory naopak oslabujú účinok berodúl.

Hypokalémia sa zvyšuje pri súčasnom podávaní derivátov xantínu, diuretík, kortikosteroidov. To je najmä by sa mali považovať pri predpisovaní komplexnej terapie pacientom s obštrukčnými ochoreniami dýchacích ciest. Hypokaliémia prispieva k arytmickým symptómom u pacientov liečených digoxínom a narušuje srdcový rytmus. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné včas vyšetriť krv na úrovni draslíka.

Špatne interaguje berodual na inhalácie s MAO inhibítormi a antidepresívami fungicidného smeru, zložky obsiahnuté v liekoch znásobujú pôsobenie beta-adrenergných liekov.

Vedľajšie účinky, ktoré sa prejavujú v rozpore so srdca a ciev, zvýšenie zdieľania liečby Berodual a halogénovaného anestetika akcie (trichlóretylén, halotan, enfluran).

Analógy lieku sú beryl

Ak hovoríme o analógoch v štruktúre, potom neexistujú žiadne také analógy, ale vo farmakologickej skupine existujú náhradné lieky:

• Intel-a;
• biasten;
• kashnol;
• dietok;
• Seretide;
• kombinácia;
• sertídový multidisk;
• kombipek;
• tevakomb;
• simbicort turbuhaler;
• foradyl combi;
• salamol;
• salbutamol;
• berotek;
• brbtamol.

Tieto lieky môžu účinne odstraňovať zložky astmatického kašľa u detí a dospelých, niektoré z nich sú lacné analógy beryodu, a úspešne vyliečiť ochorenia dýchacích ciest. Mnohé z nich sa používajú aj s pomocou rozprašovačov, ale pred vymenovaním by ste si mali prečítať pokyny.